22 Preguntas de Práctica de Trauma con Respuestas

Todas las preguntas de práctica de Trauma del Examen de práctica AEMT, con la respuesta correcta y una breve explicación.

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1. Un conductor sin cinturón choca de frente contra un poste. El tablero está deformado y ambas rodillas lo golpearon. Siguiendo esa trayectoria de fuerza, ¿qué patrón de lesiones debe anticipar?
- A.Hiperextensión cervical y fracturas faciales contra el parabrisas
- B.Luxación posterior de cadera, fractura de fémur y lesión de la rodilla✓ Respuesta
- C.Rotura aórtica y fracturas costales bilaterales por el cinturón
- D.Laceración esplénica y fracturas costales por intrusión lateral
En un choque frontal el ocupante sin cinturón sigue la trayectoria hacia arriba o hacia abajo. Las rodillas contra un tablero deformado indican la trayectoria descendente: la energía asciende por los fémures, de modo que las lesiones previsibles son rodilla, diáfisis femoral y luxación posterior de cadera. La cinemática permite anticipar lesiones ocultas.
Ref. QB-MKAK8FFuente: National EMS Education Standards (2021), Trauma: Multi-System Trauma; AEMT Instructional Guidelines, Trauma Overview — kinematics of traumaReportar un problema con esta pregunta
2. Un trabajador estaba junto a una explosión dentro de un contenedor. No tiene heridas externas, pero presenta disnea, hemoptisis y ruidos respiratorios disminuidos. ¿Qué fase de la lesión por explosión explica esto?
- A.Lesión terciaria, por el cuerpo lanzado contra un objeto fijo
- B.Lesión primaria, por la onda de presión sobre órganos con aire✓ Respuesta
- C.Lesión secundaria, por fragmentos proyectados contra el tórax
- D.Lesión cuaternaria, por quemaduras y por inhalación de gases tóxicos
La fase primaria es la propia onda de sobrepresión, que daña de forma preferente las estructuras con gas: pulmones, oído medio e intestino. Por eso el pulmón de explosión cursa con disnea, hemoptisis y ruidos disminuidos con pared torácica intacta, y un espacio cerrado intensifica la onda.
Ref. QB-64U3ZGFuente: AEMT Instructional Guidelines, Trauma: Multi-System Trauma — blast injuries and their phasesReportar un problema con esta pregunta
3. Un hombre tiene una herida por arma blanca en el hemitórax izquierdo. Está confuso, taquicárdico y con pulso radial débil. El hospital comunitario está a 8 minutos y el centro de trauma nivel I a 22 minutos. ¿Cuál es la mejor decisión de destino?
- A.El centro de trauma, pues herida penetrante de torso con alteración mental es alto riesgo✓ Respuesta
- B.El centro de trauma, pero solo después de que un bolo le aclare el estado mental
- C.El hospital comunitario, pues solo el mecanismo lo sitúa en el grupo de riesgo moderado
- D.El hospital comunitario, pues el menor tiempo de traslado determina el destino final
La guía nacional vigente de triaje en campo define un grupo de alto riesgo por patrón lesional más estado mental y signos vitales, y uno de riesgo moderado por mecanismo y juicio del SEM. Un trauma penetrante de torso con shock y alteración mental es de alto riesgo, así que corresponde el mayor nivel de atención disponible y el tratamiento sigue en ruta.
Ref. QB-NKNWDGFuente: National Guideline for the Field Triage of Injured Patients (American College of Surgeons, 2021) — high-risk criteria: injury pattern and mental status/vital signsReportar un problema con esta pregunta
4. Un motociclista de 24 años refiere dolor pélvico. Su pulso es de 124, la presión arterial 118/96 (inicialmente 124/72), la piel está fría y pegajosa y está ansioso. ¿Qué indica este cambio en la presión diferencial?
- A.El gasto cardíaco mejora al ceder el dolor y relajarse los vasos periféricos
- B.Una pérdida temprana del tono vascular, que suele ensanchar la presión diferencial
- C.La perfusión es adecuada, pues la presión sistólica sigue en rango normal
- D.La resistencia vascular sube y sostiene la presión mientras cae el volumen✓ Respuesta
La compensación de la pérdida de volumen eleva la frecuencia y la resistencia vascular sistémica, lo que sube la diastólica hacia la sistólica y estrecha la presión diferencial. Diferencial estrecha con taquicardia, ansiedad y piel fría y húmeda es shock compensado; esperar que caiga la sistólica es esperar la descompensación.
Ref. QB-34S3GDFuente: AEMT Instructional Guidelines, Shock and Resuscitation — compensated versus decompensated shockReportar un problema con esta pregunta
5. Un niño de 6 años cayó desde una ventana del segundo piso. Tiene pulso rápido, llenado capilar retrasado y presión arterial normal hasta que cayó bruscamente en la tercera toma de signos. ¿Por qué es tan ominosa esa caída de presión?
- A.El niño sostiene la presión con vasoconstricción hasta agotar la reserva✓ Respuesta
- B.El niño pierde muy pronto el tono vascular y la presión cae sin gran pérdida
- C.La presión del niño baja con el miedo y se recupera sin tratamiento alguno
- D.El niño no puede acelerar la frecuencia, así que la presión avisa primero
El niño compensa la hipovolemia con taquicardia intensa y vasoconstricción y puede mantener una presión normal hasta perder una fracción grande del volumen. Por eso la hipotensión infantil es un signo muy tardío, casi terminal, y son las señales previas —taquicardia, llenado capilar lento, extremidades frías y conducta alterada— las que deben guiar el tratamiento.
Ref. QB-JKKWVCFuente: AEMT Instructional Guidelines, Special Considerations in Trauma — pediatric alterations in the shock responseReportar un problema con esta pregunta
6. Un hombre se lanzó a aguas poco profundas. Está hipotenso con pulso de 52 y la piel caliente, seca y rubicunda por debajo de la línea de los pezones. No hay sangrado externo. ¿Qué indican estos hallazgos?
- A.Retorno venoso obstruido por presión torácica, con yugulares distendidas
- B.Hemorragia interna activa, pues la hipotensión postraumática es sangrado
- C.Fallo del corazón como bomba, con hipotensión y piel fría y moteada
- D.Pérdida del tono simpático bajo la lesión, con el lecho vascular dilatado✓ Respuesta
La lesión medular interrumpe la salida simpática: los vasos por debajo se dilatan y el tono vagal sin oposición mantiene lenta la frecuencia. Esa combinación —hipotensión con bradicardia y piel caliente, seca y rubicunda— distingue el shock neurogénico (distributivo) del hipovolémico, donde la piel está fría y húmeda y el pulso es rápido. Aun así hay que buscar hemorragia oculta.
Ref. QB-445ENEFuente: National EMS Education Standards (2021), Trauma: Nervous System Trauma — spinal cord injury; AEMT Instructional Guidelines, Shock and ResuscitationReportar un problema con esta pregunta
7. Una herida por arma blanca está justo a la izquierda del esternón. El paciente está hipotenso, con yugulares distendidas, ruidos cardíacos apagados, presión diferencial estrecha y murmullo vesicular claro y simétrico. ¿Cuál es el problema más probable?
- A.Contusión pulmonar, porque la herida penetrante filtra líquido a los alvéolos
- B.Neumotórax a tensión, porque yugulares distendidas con hipotensión lo definen
- C.Taponamiento cardíaco, porque los ruidos respiratorios son claros y simétricos✓ Respuesta
- D.Hemotórax masivo, porque la sangre torácica baja la presión y llena las yugulares
El taponamiento y el neumotórax a tensión obstruyen el llenado y ambos cursan con hipotensión y yugulares distendidas, así que el pulmón los diferencia: en el taponamiento el murmullo es claro y simétrico, en el neumotórax a tensión está disminuido o ausente de un lado. El hemotórax saca sangre del lecho vascular, por lo que las yugulares suelen estar planas. El AEMT reconoce, apoya oxigenación y ventilación, pide SVA y traslada rápido.
Ref. QB-KKX83EFuente: National EMS Education Standards (2021), Trauma: Chest Trauma — cardiac tamponade (Beck's triad) versus tension pneumothoraxReportar un problema con esta pregunta
8. Un hombre de 78 años cayó por una escalera y toma un betabloqueante a diario. Su pulso es de 72, la presión 104/88, está pálido, diaforético y confuso. ¿Cómo debe interpretar su frecuencia cardíaca?
- A.La frecuencia tranquiliza, pues la confusión a su edad suele ser demencia
- B.La frecuencia prueba una lesión leve, así que primero explore las extremidades
- C.La frecuencia engaña, pues el fármaco embota la respuesta a la hemorragia✓ Respuesta
- D.La frecuencia confirma shock neurogénico, pues bradicardia con hipotensión lo define
El betabloqueo impide el aumento compensador de la frecuencia, así que un anciano que sangra puede tener pulso «normal» mientras falla la perfusión. Las claves fiables son la piel pálida y sudorosa, la presión diferencial estrecha y la confusión nueva; además, un hipertenso crónico puede estar relativamente hipotenso con una cifra aparentemente aceptable.
Ref. QB-Z33E5BFuente: AEMT Instructional Guidelines, Special Considerations in Trauma — geriatric cardiovascular changes and medication effectsReportar un problema con esta pregunta
9. Un ciclista se golpeó el abdomen contra el manillar. El abdomen está blando y solo levemente doloroso, pero el pulso sube y el llenado capilar se alarga. ¿Cuál es la actuación más apropiada?
- A.Palpe profunda y repetidamente los cuatro cuadrantes para localizar el sangrado
- B.Espere a que la rigidez y el dolor de rebote confirmen una hemorragia intraabdominal
- C.Registre un abdomen benigno y baje la prioridad a un traslado ordinario no urgente
- D.Trátelo por shock en evolución y reevalúe seriadamente; el abdomen blando no descarta nada✓ Respuesta
La sangre en el peritoneo irrita poco al principio, así que una lesión de órgano sólido puede sangrar mucho con abdomen blando y apenas doloroso; la de víscera hueca se manifiesta aún más tarde. El mecanismo junto con el pulso en ascenso y el llenado capilar lento pesan más que un examen tranquilizador: trátelo como shock en evolución, reevalúe en serie y traslade.
Ref. QB-GKV8JAFuente: AEMT Instructional Guidelines, Abdominal and Genitourinary Trauma — high index of suspicion, solid versus hollow organ injuryReportar un problema con esta pregunta
10. Un conductor golpeó el volante con el tórax. Tiene dolor retroesternal, pulso rápido e irregular, hipotensión, crepitantes en ambas bases, yugulares distendidas y murmullo simétrico. ¿Qué tipo de shock es este?
- A.Distributivo: el lecho vascular se ha dilatado en exceso
- B.Cardiogénico: el músculo cardíaco lesionado falla como bomba✓ Respuesta
- C.Obstructivo: el flujo se bloquea por fuera del corazón
- D.Hipovolémico: el volumen circulante ha salido de los vasos
La lesión cardíaca cerrada contusiona el miocardio y produce dolor retroesternal tipo infarto, disritmias y fallo de bomba; la congestión retrógrada se ve como yugulares distendidas y crepitantes basales con murmullo simétrico. Como lo que falla es la bomba y no el volumen, los líquidos abundantes empeoran el cuadro: se limitan y se dan con reevaluación cuidadosa.
Ref. QB-VJ8SXEFuente: National EMS Education Standards (2021), Trauma: Chest Trauma — blunt cardiac injury; AEMT Instructional Guidelines, Shock and ResuscitationReportar un problema con esta pregunta
11. Un paciente con trauma multisistémico se está descompensando. Dos intentos de vía periférica fallaron por venas colapsadas y hace falta líquido ya durante el traslado. ¿Cuál es el siguiente paso apropiado?
- A.Establezca acceso intraóseo, que alcanza pronto la circulación central✓ Respuesta
- B.Siga intentando venas periféricas en ambas piernas hasta canalizar
- C.Pida orden para una vía venosa central, porque infunde líquido más rápido
- D.Postergue el acceso y confíe en la posición y el oxígeno hasta llegar
La cavidad medular es un espacio venoso que no colapsa y drena a la circulación central, por lo que el acceso intraóseo sirve justo cuando las venas periféricas están colapsadas por hipovolemia. Iniciar una vía intraósea en adultos y niños está dentro del alcance del AEMT cuando lo autorizan el estado y la dirección médica, y se indica al fallar el acceso periférico; la vía central queda fuera de ese alcance.
Ref. QB-D3EXHFFuente: National EMS Scope of Practice Model (2019, Change Notices 1–2, 2021) — AEMT: intraosseous initiation, adult and pediatricReportar un problema con esta pregunta
12. Un paciente con herida de bala en el abdomen está hipotenso y ya inmovilizado en la camilla. Su compañero propone quedarse en la escena para colocar antes dos vías de grueso calibre. ¿Cuál es la mejor conducta?
- A.Traslade sin intentar acceso, pues no está indicado en el paciente traumático
- B.Quédese hasta que ambas vías fluyan, porque el líquido corrige el problema
- C.Quédese lo suficiente para colocar una vía y hacer una evaluación secundaria completa
- D.Inicie el traslado ya e intente el acceso en ruta; el sangrado necesita cirugía✓ Respuesta
Los Principios de Oro de la atención prehospitalaria del trauma anteponen el manejo de amenazas vitales y el traslado rápido a los procedimientos, y dejan la evaluación secundaria para después. El cristaloide no detiene la hemorragia troncal ni sustituye a los hematíes: el tratamiento definitivo es quirúrgico. El acceso vascular es útil, pero se obtiene en marcha para no sumar tiempo en escena.
Ref. QB-WJK45GFuente: AEMT Instructional Guidelines, Trauma Overview — Golden Principles of out-of-hospital trauma care (sequence and transport considerations)Reportar un problema con esta pregunta
13. Coloca una aguja intraósea en la tibia proximal. El líquido pasa con dificultad, la pantorrilla se endurece y se hincha, y el paciente hace muecas con cada lavado. ¿Qué ha ocurrido con mayor probabilidad?
- A.La aguja se desplazó y el líquido se extravasa al tejido blando✓ Respuesta
- B.Hay una infección local, así que aplique calor y siga infundiendo
- C.La cavidad medular está llena y subir la bolsa restaura el flujo
- D.La tibia está fracturada arriba, así que ferulice y siga la infusión
El flujo lento con una extremidad que se endurece e hincha y duele al lavar es el cuadro típico de un catéter intraóseo desplazado o transfixiante que infunde en el compartimento y no en la médula. Seguir infundiendo arriesga síndrome compartimental y necrosis, así que se detiene la infusión, se reevalúa el miembro y se busca otro sitio de acceso.
Ref. QB-E3S9QGFuente: AEMT Instructional Guidelines, Shock and Resuscitation — vascular access and complications of intraosseous infusionReportar un problema con esta pregunta
14. Un adulto tiene una hemorragia interna no controlada por trauma abdominal cerrado y usted administra líquido en ruta. ¿Cuál es el objetivo de esa fluidoterapia?
- A.Devolver la presión arterial a la cifra basal habitual del paciente
- B.Reponer el volumen perdido, ya que el cristaloide transporta oxígeno
- C.Elevar la presión hasta que el sangrado externo visible se enlentezca
- D.Restaurar la perfusión suficiente para mantener conciencia y pulso periférico✓ Respuesta
El cristaloide expande volumen pero no transporta oxígeno ni aporta factores de coagulación, así que el objetivo es perfundir órganos vitales, no alcanzar una cifra. Forzar la presión a lo normal con hemorragia no controlada puede desprender el coágulo y aumentar el sangrado: ese es el fundamento de la hipotensión permisiva, que no se aplica en trauma craneal ni medular.
Ref. QB-TJH4MCFuente: AEMT Instructional Guidelines, Shock and Resuscitation — fluid resuscitation, permissive hypotension, general principles of shock managementReportar un problema con esta pregunta
15. Tras una carga de líquido, la presión del paciente subió brevemente y ahora está por debajo del valor inicial, el pulso es más rápido y la piel está más fría. ¿Qué indica este patrón?
- A.El sangrado continúa y supera el ritmo del líquido que administra✓ Respuesta
- B.Hay sobrecarga de volumen y conviene enlentecer la infusión
- C.El líquido funciona y esto refleja una redistribución normal
- D.Surge una causa neurogénica al instalarse el shock medular
La reevaluación tras la carga de líquido es como el proveedor comprueba su hipótesis: una respuesta transitoria seguida de deterioro significa que se pierde volumen más rápido de lo que se repone. Ese hallazgo obliga a seguir el manejo del shock, avisar al hospital y buscar el control quirúrgico por la ruta más corta.
Ref. QB-B3Q97DFuente: AEMT Instructional Guidelines, Shock and Resuscitation — reassessment of fluid therapy after initial treatmentReportar un problema con esta pregunta
16. ¿Por qué es perjudicial la infusión agresiva de grandes volúmenes de cristaloide en un paciente con hemorragia no controlada?
- A.Espesa la sangre y enlentece el flujo por los capilares más finos
- B.Desplaza potasio al interior celular y causa alcalosis metabólica
- C.Aumenta la capacidad de transporte de oxígeno más de lo necesario
- D.Diluye factores de coagulación, desprende el coágulo y enfría✓ Respuesta
El cristaloide añade volumen sin hematíes ni factores de coagulación, así que grandes volúmenes diluyen la cascada mientras la presión más alta puede desprender el coágulo ya formado. El líquido a temperatura ambiente además baja la temperatura central, y la hipotermia empeora la coagulación: por eso hipotermia, acidosis y coagulopatía forman la tríada del trauma.
Ref. QB-UJVESDFuente: AEMT Instructional Guidelines, Shock and Resuscitation — hazards of fluid resuscitation; trauma triad (hypothermia, acidosis, coagulopathy)Reportar un problema con esta pregunta
17. Un paciente tiene cuatro costillas rotas en dos puntos cada una; ese segmento se hunde en la inspiración y la saturación sigue cayendo pese al oxígeno. ¿Cuál es la prioridad?
- A.Fije el segmento con un apósito grueso y pesado para inmovilizarlo
- B.Administre un bolo rápido para perfundir mejor el pulmón contundido
- C.Colóquelo sobre el lado sano para que la camilla ferulice el segmento
- D.Apoye la oxigenación y la ventilación; la contusión pulmonar amenaza✓ Respuesta
El movimiento paradójico es el signo visible, pero lo letal en el tórax inestable es la contusión pulmonar subyacente, que reduce la distensibilidad y altera el intercambio gaseoso. Por eso el manejo es apoyo de oxigenación y ventilación con reevaluación estrecha, no ferulizar el segmento, y se limitan los líquidos porque el pulmón contundido se encharca.
Ref. QB-C33MCEFuente: National EMS Education Standards (2021), Trauma: Chest Trauma — flail chest and pulmonary contusionReportar un problema con esta pregunta
18. Un paciente golpeado en la cabeza solo abre los ojos al dolor y sus respuestas empeoran. Durante la extricación tuvo un episodio breve de presión baja. ¿Qué objetivo protege mejor su cerebro lesionado?
- A.Hiperventilarlo de forma constante todo el traslado para contraer los vasos
- B.Mantener la oxigenación y evitar cualquier nuevo episodio de hipotensión✓ Respuesta
- C.Mantener baja la presión a propósito para que los vasos dejen de sangrar
- D.Retrasar el líquido hasta que haya pupilas desiguales y respiración irregular
El impacto primario no se revierte, así que la atención en campo apunta a la lesión secundaria, y tanto la hipoxia como la hipotensión empeoran el pronóstico de forma independiente: incluso un solo episodio cuenta. Por eso la hipotensión permisiva está contraindicada en el trauma craneal, y la hiperventilación no es la norma, pues bajar el dióxido de carbono contrae los vasos cerebrales; se reserva para signos de herniación según protocolo.
Ref. QB-ZJN4NKFuente: AEMT Instructional Guidelines, Nervous System Trauma — traumatic brain injury management (oxygenation, ventilation, fluid management)Reportar un problema con esta pregunta
19. Un paciente cayó desde un techo. La palpación suave muestra una pelvis inestable, está hipotenso y no hay sangrado externo. ¿Cuál es el manejo apropiado en el campo?
- A.Gírelo varias veces para revisar la espalda y recomprobar la pelvis
- B.Coloque e infle un pantalón antishock neumático para ferulizar la pelvis
- C.Coloque una férula de tracción en cada pierna para cerrar el anillo pélvico
- D.Coloque una faja circunferencial sobre los trocánteres y movilice poco✓ Respuesta
Una pelvis inestable sangra al retroperitoneo, donde la pérdida es oculta y puede ser masiva, y cada movimiento adicional rompe el coágulo. Una faja circunferencial a la altura de los trocánteres mayores cierra el anillo y limita el volumen; la pelvis se explora una sola vez y luego no se toca. El pantalón antishock aparece en material antiguo, pero no es la práctica actual.
Ref. QB-H3U98MFuente: National EMS Education Standards (2021), Trauma: Orthopedic Trauma — pelvic fractures (stabilize to minimize movement and manage blood loss)Reportar un problema con esta pregunta
20. Una paciente sufrió quemaduras extensas de espesor parcial y total en un incendio. Le retiraron la ropa, la noche es fría, tirita y su presión está bajando. ¿Cuál es el cuidado más apropiado en ruta?
- A.Deje las quemaduras descubiertas para revisar las heridas durante el traslado
- B.Cubra con apósitos secos estériles, añada mantas y caliente la cabina✓ Respuesta
- C.Envuélvala en sábanas húmedas y baje la temperatura para calmarle el dolor
- D.Ponga apósitos fríos empapados sobre todas las quemaduras para frenar el daño
La piel quemada pierde su barrera, de modo que un quemado extenso pierde calor y líquido con rapidez, y la hipotermia figura como complicación de la quemadura y agrava la coagulopatía y el shock. Los apósitos húmedos sobre gran superficie aceleran esa pérdida, así que se cubre con apósitos secos, estériles y no adherentes y se abriga activamente.
Ref. QB-43ZYGCFuente: AEMT Instructional Guidelines, Soft Tissue Trauma — burns: complications (hypothermia) and management (dry sterile dressings, prevent heat loss)Reportar un problema con esta pregunta
21. Un trabajador lleva unas cinco horas atrapado bajo una carga colapsada. La maquinaria está por levantar el peso de sus piernas. ¿Cuál es la consideración más importante al liberarlo?
- A.Dé líquido antes de liberarlo, pues la reperfusión lanza potasio a la sangre✓ Respuesta
- B.Aplique frío en el miembro tras liberarlo para frenar el lavado de productos
- C.Eleve ambas piernas aplastadas tras liberarlo para acelerar el retorno venoso
- D.Libere el peso rápido y postergue el acceso vascular hasta sacarlo del todo
La compresión prolongada destruye músculo y, al restablecerse la circulación, el potasio, la mioglobina y el ácido atrapados en ese tejido entran de golpe a la circulación sistémica, con riesgo de disritmias, paro y fallo renal. Establecer el acceso e iniciar líquidos antes de retirar el peso, cuando el protocolo y la dirección médica lo permiten, diluye esa carga y sostiene la perfusión.
Ref. QB-KJTTWBFuente: AEMT Instructional Guidelines, Soft Tissue Trauma — crush injury and crush syndrome (reperfusion, hyperkalemia, myoglobinuria, acidemia)Reportar un problema con esta pregunta
22. Un paciente alerta con fractura cerrada aislada de fémur, ya ferulizada, refiere dolor intenso. Sus signos vitales son estables, no hay traumatismo craneal y su protocolo incluye analgesia. ¿Qué debe guiar su decisión de administrarla?
- A.La indicación, contraindicaciones, dirección médica y la reevaluación✓ Respuesta
- B.Solo su petición, pues el dolor es subjetivo y basta con que lo refiera
- C.El tiempo de traslado, pues no se analgesia en trayectos hospitalarios cortos
- D.La deformidad visible, pues una lesión evidente ya autoriza la analgesia
La analgesia parenteral figura en el alcance del AEMT solo como medicamento aprobado por el director médico, así que la decisión consiste en verificar la indicación, descartar contraindicaciones como hipotensión, alteración del estado mental o depresión respiratoria, actuar dentro de las órdenes permanentes o consultar a la dirección médica, y reevaluar después dolor, conciencia y ventilación.
Ref. QB-53CBPDFuente: National EMS Scope of Practice Model (2019, Change Notices 1–2, 2021) — AEMT: medical director-approved medications including parenteral analgesia, administered under medical directionReportar un problema con esta pregunta

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Preguntas de práctica basadas en las Especificaciones del Examen de AEMT del National Registry y en los Estándares Nacionales de Educación del SEM. Este sitio no está afiliado ni respaldado por el National Registry of Emergency Medical Technicians, y nada aquí es consejo médico. El ámbito de práctica del AEMT lo fijan tu estado y tu director médico, y las dosis, concentraciones, velocidades de infusión y umbrales clínicos salen de tus protocolos, nunca de un examen de práctica. Las guías de reanimación se revisan periódicamente: sigue siempre las vigentes donde ejerces. Confirma con el National Registry los requisitos vigentes antes de presentarte. Sobre la certificación AEMT →

1. Un conductor sin cinturón choca de frente contra un poste. El tablero está deformado y ambas rodillas lo golpearon. Siguiendo esa trayectoria de fuerza, ¿qué patrón de lesiones debe anticipar?

2. Un trabajador estaba junto a una explosión dentro de un contenedor. No tiene heridas externas, pero presenta disnea, hemoptisis y ruidos respiratorios disminuidos. ¿Qué fase de la lesión por explosión explica esto?

3. Un hombre tiene una herida por arma blanca en el hemitórax izquierdo. Está confuso, taquicárdico y con pulso radial débil. El hospital comunitario está a 8 minutos y el centro de trauma nivel I a 22 minutos. ¿Cuál es la mejor decisión de destino?

4. Un motociclista de 24 años refiere dolor pélvico. Su pulso es de 124, la presión arterial 118/96 (inicialmente 124/72), la piel está fría y pegajosa y está ansioso. ¿Qué indica este cambio en la presión diferencial?

5. Un niño de 6 años cayó desde una ventana del segundo piso. Tiene pulso rápido, llenado capilar retrasado y presión arterial normal hasta que cayó bruscamente en la tercera toma de signos. ¿Por qué es tan ominosa esa caída de presión?

6. Un hombre se lanzó a aguas poco profundas. Está hipotenso con pulso de 52 y la piel caliente, seca y rubicunda por debajo de la línea de los pezones. No hay sangrado externo. ¿Qué indican estos hallazgos?

7. Una herida por arma blanca está justo a la izquierda del esternón. El paciente está hipotenso, con yugulares distendidas, ruidos cardíacos apagados, presión diferencial estrecha y murmullo vesicular claro y simétrico. ¿Cuál es el problema más probable?

8. Un hombre de 78 años cayó por una escalera y toma un betabloqueante a diario. Su pulso es de 72, la presión 104/88, está pálido, diaforético y confuso. ¿Cómo debe interpretar su frecuencia cardíaca?

9. Un ciclista se golpeó el abdomen contra el manillar. El abdomen está blando y solo levemente doloroso, pero el pulso sube y el llenado capilar se alarga. ¿Cuál es la actuación más apropiada?

10. Un conductor golpeó el volante con el tórax. Tiene dolor retroesternal, pulso rápido e irregular, hipotensión, crepitantes en ambas bases, yugulares distendidas y murmullo simétrico. ¿Qué tipo de shock es este?

11. Un paciente con trauma multisistémico se está descompensando. Dos intentos de vía periférica fallaron por venas colapsadas y hace falta líquido ya durante el traslado. ¿Cuál es el siguiente paso apropiado?

12. Un paciente con herida de bala en el abdomen está hipotenso y ya inmovilizado en la camilla. Su compañero propone quedarse en la escena para colocar antes dos vías de grueso calibre. ¿Cuál es la mejor conducta?

13. Coloca una aguja intraósea en la tibia proximal. El líquido pasa con dificultad, la pantorrilla se endurece y se hincha, y el paciente hace muecas con cada lavado. ¿Qué ha ocurrido con mayor probabilidad?

14. Un adulto tiene una hemorragia interna no controlada por trauma abdominal cerrado y usted administra líquido en ruta. ¿Cuál es el objetivo de esa fluidoterapia?

15. Tras una carga de líquido, la presión del paciente subió brevemente y ahora está por debajo del valor inicial, el pulso es más rápido y la piel está más fría. ¿Qué indica este patrón?

16. ¿Por qué es perjudicial la infusión agresiva de grandes volúmenes de cristaloide en un paciente con hemorragia no controlada?

17. Un paciente tiene cuatro costillas rotas en dos puntos cada una; ese segmento se hunde en la inspiración y la saturación sigue cayendo pese al oxígeno. ¿Cuál es la prioridad?

18. Un paciente golpeado en la cabeza solo abre los ojos al dolor y sus respuestas empeoran. Durante la extricación tuvo un episodio breve de presión baja. ¿Qué objetivo protege mejor su cerebro lesionado?

19. Un paciente cayó desde un techo. La palpación suave muestra una pelvis inestable, está hipotenso y no hay sangrado externo. ¿Cuál es el manejo apropiado en el campo?

20. Una paciente sufrió quemaduras extensas de espesor parcial y total en un incendio. Le retiraron la ropa, la noche es fría, tirita y su presión está bajando. ¿Cuál es el cuidado más apropiado en ruta?

21. Un trabajador lleva unas cinco horas atrapado bajo una carga colapsada. La maquinaria está por levantar el peso de sus piernas. ¿Cuál es la consideración más importante al liberarlo?

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