22 Preguntas de Práctica de Operaciones del SEM con Respuestas

1. 1. Un AEMT responde con luces y sirena y se acerca a un cruce concurrido donde un auto se atraviesa delante de la ambulancia. ¿Qué enunciado describe mejor el estándar legal que rige esta respuesta?

   • A.Los dispositivos de aviso solo piden el paso; el conductor debe conducir con la debida precaución.✓ Respuesta
   • B.El derecho de paso pasa a la ambulancia cuando suena la sirena y los demás deben cederlo siempre.
   • C.Las exenciones legales eximen al conductor de responsabilidad por choque mientras usa los dispositivos.
   • D.La debida precaución se cumple manteniendo la ambulancia dentro del límite de velocidad indicado.

   Las leyes de vehículos de emergencia otorgan exenciones limitadas, pero todas están condicionadas a conducir con la debida precaución por la seguridad de todos. Las luces y la sirena solo piden el paso, no lo transfieren, por lo que el conductor exento de una norma de tránsito puede seguir siendo responsable de un choque.

   Ref. QB-8ZRM8SFuente: National EMS Education Standards, EMS Operations — vehicle operation and the 'due regard' standardReportar un problema con esta pregunta

2. 2. La misma tripulación debe cruzar un semáforo en rojo en un cruce controlado. ¿Qué acción maneja mejor el evento de mayor riesgo en la operación de vehículos de emergencia?

   • A.Detenerse por completo y despejar el cruce carril por carril antes de avanzar.✓ Respuesta
   • B.Seguir de cerca a un camión de bomberos que ya cruza para pasar juntos el cruce.
   • C.Tocar la bocina de aire y cruzar por la ruta más corta vigilando el carril lateral.
   • D.Cambiar el tono de la sirena y cruzar despacio para que el tráfico transversal la note.

   Los cruces concentran la mayoría de los choques de ambulancias, porque quienes no ven ni oyen la unidad entran desde carriles que la tripulación no alcanza a ver. Detenerse por completo y despejar carril por carril es el único método que detecta un vehículo oculto tras el tránsito detenido; por eso mismo se desaconseja circular en tándem detrás de otra unidad.

   Ref. QB-SGA5ZTFuente: NREMT AEMT Examination Specifications (July 2024), EMS Operations — maintenance and operation of emergency vehiclesReportar un problema con esta pregunta

3. 3. Hay que trasladar a un niño de 3 años con fiebre. La madre pide llevarlo en brazos sobre la camilla durante el traslado. ¿Cuál es la acción más apropiada?

   • A.Colocar al niño en decúbito supino y apretar al máximo las correas de la camilla.
   • B.Sujetar al niño en un dispositivo de retención adecuado a su talla y sujetar aparte a la madre.✓ Respuesta
   • C.Sentar a la madre bien sujeta en el asiento del capitán mientras sostiene al niño.
   • D.Permitir que la madre sostenga al niño en la camilla sujetos ambos con las correas.

   En un choque, un niño sostenido en brazos se convierte en un proyectil sin sujeción y además recibe el peso del adulto. Las correas de camilla para adultos no se ajustan al cuerpo de un niño pequeño, por lo que solo un dispositivo de retención infantil adecuado a su talla, fijado a la camilla o al asiento, transfiere las fuerzas con seguridad.

   Ref. QB-9Z4YDTFuente: NHTSA best-practice recommendations for safe transportation of children in ground ambulances; National EMS Education Standards, AEMT pediatric transport considerationsReportar un problema con esta pregunta

4. 4. Un médico da una orden por radio, pero el AEMT no escuchó con claridad una parte. ¿Qué debe hacer el AEMT antes de ejecutarla?

   • A.Ejecutar la orden como se entendió y aclarar la redacción con el médico al llegar.
   • B.Repetir la orden palabra por palabra y pedir al médico que la confirme antes.✓ Respuesta
   • C.Aplicar la orden permanente que más se parezca a lo que se escuchó por radio.
   • D.Preguntar al compañero qué dijo el médico y actuar cuando ambos coincidan.

   La comunicación en circuito cerrado exige repetir textualmente la orden recibida por radio y obtener la confirmación del médico antes de ejecutarla, porque la transmisión distorsiona cifras y nombres de fármacos. Quien actúa sobre una orden mal escuchada responde por el error, y una orden confusa o contraindicada debe cuestionarse, no cumplirse.

   Ref. QB-PG85GQFuente: National EMS Education Standards, EMS Operations — communication; read-back confirmation of medical direction ordersReportar un problema con esta pregunta

5. 5. De noche, un AEMT llega donde un peatón fue atropellado. El paciente está tendido en un carril con tránsito activo, gritando, y no hay otras unidades. ¿Qué debe hacer primero la tripulación?

   • A.Bloquear el carril con la ambulancia y ponerse ropa de alta visibilidad antes.✓ Respuesta
   • B.Esperar dentro de la ambulancia a que la policía controle todo el tránsito.
   • C.Ir de inmediato al paciente y arrastrarlo al arcén antes de evaluar lesiones.
   • D.Iniciar la evaluación en el carril mientras el compañero coloca bengalas detrás.

   El orden de seguridad en la evaluación de la escena es uno mismo, la tripulación, el paciente y luego los curiosos, y el atropello es el principal riesgo vial nocturno para el personal. Colocar la unidad como escudo y ponerse ropa de alta visibilidad crea el espacio protegido en el que después se llega al paciente y se lo mueve.

   Ref. QB-6Z2YVPFuente: National EMS Education Standards, EMS Operations — environment of care, scene safety and roadway operationsReportar un problema con esta pregunta

6. 6. Despachados por una 'persona caída' en un domicilio, la tripulación oye gritos y vidrios rotos al llegar. La policía aún no ha llegado. ¿Cuál es la acción más apropiada?

   • A.Acercarse a pie hasta la puerta para contar cuántas personas hay adentro.
   • B.Esperar a distancia segura y fuera de la vista hasta que la policía asegure.✓ Respuesta
   • C.Entrar con la camilla y sacar al paciente rápido, pues la queja parece crítica.
   • D.Anunciar en voz alta desde la entrada que el equipo de emergencia ya llegó.

   Los indicios de violencia activa vuelven insegura la escena por urgente que parezca la queja, y un rescatista lesionado convierte un paciente en varios a la vez que elimina el único recurso disponible. Esperar fuera de la vista conserva la capacidad del equipo para atender una vez que la policía asegure el domicilio.

   Ref. QB-QGKFNRFuente: National EMS Education Standards, EMS Operations — environment of care; staging for scenes of violenceReportar un problema con esta pregunta

7. 7. Un AEMT llega a un choque donde una cisterna volcada pierde líquido y una nube de vapor baja por la pendiente. Se ve a un conductor cerca del remolque. Con formación de nivel de concientización, ¿qué debe hacer?

   • A.Llegar al conductor desde barlovento con bata, guantes y protección ocular y sacarlo a la vía.
   • B.Situarse cuesta arriba y a barlovento, aislar la zona, negar el paso y pedir apoyo.✓ Respuesta
   • C.Montar un corredor de descontaminación al borde de la nube y descontaminar allí.
   • D.Leer de cerca el cartel del remolque y buscar la guía correspondiente en el manual.

   La formación de nivel de concientización solo autoriza reconocer y notificar: identificar el riesgo a distancia, aislar, negar el acceso y pedir recursos con la capacitación y el equipo de protección adecuados. La bata y los guantes habituales no protegen frente a vapores ni líquidos químicos, así que entrar a sacar al conductor genera más víctimas en lugar de un rescate.

   Ref. QB-7ZDA3RFuente: OSHA 29 CFR 1910.120(q)(6)(i) first responder awareness level; DOT Emergency Response Guidebook isolation distancesReportar un problema con esta pregunta

8. 8. Un paciente empapado con un químico líquido camina hacia la ambulancia desde la zona del incidente. ¿Qué debe ocurrir antes de subirlo?

   • A.Descontaminarlo en la zona tibia, quitando la ropa, antes de pasar a la zona fría.✓ Respuesta
   • B.Trasladarlo con ventilación máxima y ventanas abiertas y descontaminar en el hospital.
   • C.Envolverlo en dos sábanas para contener el químico y usar protección respiratoria.
   • D.Darle oxígeno con mascarilla y trasladarlo rápido, retirando luego la unidad.

   La descontaminación se realiza en el corredor de la zona tibia, y quitar la ropa contaminada elimina la mayor parte del agente. Un paciente sin descontaminar lleva el producto a la zona fría y al compartimento cerrado, donde la evaporación expone a la tripulación y deja la unidad fuera de servicio.

   Ref. QB-VGC5HXFuente: National EMS Education Standards, EMS Operations — hazardous materials control zones and decontaminationReportar un problema con esta pregunta

9. 9. Usando triaje START en un choque de autobús, un AEMT llega a un adulto que no caminó al punto de reunión, respira 34 veces por minuto y tiene pulso radial palpable. ¿Qué categoría corresponde?

   • A.Demorado (amarillo), porque todavía se palpa el pulso radial.
   • B.Fallecido (negro), porque esa frecuencia es respiración agónica.
   • C.Inmediato (rojo), únicamente por el hallazgo respiratorio descrito.✓ Respuesta
   • D.Leve (verde), porque el paciente aún habla con frases cortas.

   START evalúa respiración, perfusión y estado mental, y basta con que falle un solo parámetro para asignar la categoría inmediata sin revisar los demás. Una frecuencia respiratoria por encima del umbral del algoritmo es por sí sola un parámetro fallido, de modo que un pulso y un estado mental normales no rebajan la categoría.

   Ref. QB-CZ6YWWFuente: START (Simple Triage and Rapid Treatment) algorithm — respirations/perfusion/mental status criteriaReportar un problema con esta pregunta

10. 10. Usando JumpSTART en la misma escena, un AEMT halla a un niño de 5 años que no respira tras abrir la vía aérea pero tiene pulso periférico palpable. ¿Qué indica el algoritmo a continuación?

    • A.Iniciar compresiones y pedir a un testigo que las siga durante el triaje.
    • B.Etiquetarlo como fallecido (negro), pues no respiró tras abrir la vía aérea.
    • C.Etiquetarlo como demorado (amarillo) y volver luego con la bolsa-mascarilla.
    • D.Dar cinco ventilaciones y, si respira, etiquetarlo como inmediato (rojo).✓ Respuesta

    El paro pediátrico suele ser de origen respiratorio, por lo que un niño con pulso a menudo se recupera solo con ventilación. Por eso JumpSTART añade una prueba breve de cinco ventilaciones en el niño apneico con pulso: si reanuda la respiración se etiqueta como inmediato, y solo si no lo hace se etiqueta como fallecido.

    Ref. QB-JQ7XDHFuente: JumpSTART pediatric MCI triage algorithm — five rescue breaths for the apneic child with a pulseReportar un problema con esta pregunta

11. 11. En un incidente con múltiples víctimas, varios pacientes con etiqueta amarilla llevan 25 minutos esperando traslado en el área de tratamiento. ¿Cuál es la práctica correcta antes de moverlos?

    • A.Reevaluar y volver a triar a cada paciente, pues la categoría puede cambiar.✓ Respuesta
    • B.Enviar juntos a todos los amarillos que esperan al hospital más cercano.
    • C.Trasladarlos en el orden en que fueron etiquetados para conservar la secuencia.
    • D.Subir a rojo a todos los amarillos que esperan, pues la demora los empeora.

    El triaje primario es una instantánea hecha en segundos, y la fisiología del paciente puede empeorar o mejorar mientras espera en el área de tratamiento. Volver a triar antes del traslado mantiene la etiqueta acorde al estado actual, y la decisión de destino distribuye a los pacientes según la capacidad de cada hospital en vez de saturar el más cercano.

    Ref. QB-38D4ZHFuente: National EMS Education Standards, AEMT multiple-casualty incidents — field triage, retriage and destination determinationReportar un problema con esta pregunta

12. 12. Una tripulación de AEMT es la primera en llegar a un choque de una camioneta con siete ocupantes. ¿Qué debe hacer esta tripulación?

    • A.Establecer el mando, transmitir un informe breve y pedir recursos adicionales.✓ Respuesta
    • B.Subir a la ambulancia a los que caminan y atenderlos mientras llega ayuda.
    • C.Dividir al equipo: uno atiende pacientes y el otro cuenta a los ocupantes.
    • D.Iniciar el triaje del ocupante más grave y esperar a la siguiente unidad.

    Bajo el sistema de comando de incidentes, la primera unidad en llegar establece el mando, evalúa la escena y solicita recursos, porque hay que pedirlos antes de que el incidente supere lo disponible. El fallo clásico es que la única tripulación presente se comprometa con un paciente y nadie quede al mando ni triando a los otros seis.

    Ref. QB-KQJ9KJFuente: NIMS/ICS — first arriving unit establishes command; NREMT AEMT Examination Specifications, EMS OperationsReportar un problema con esta pregunta

13. 13. Un helicóptero aterrizó en un campo inclinado y la tripulación de vuelo indica al AEMT que traiga al paciente. ¿Cuál es la forma correcta de acercarse?

    • A.Acercarse por el lado de arriba para que la camilla quede nivelada.
    • B.Acercarse por detrás de la aeronave para evitar el arco del rotor.
    • C.Acercarse por el costado con la bolsa de suero por encima del hombro.
    • D.Acercarse por el lado de abajo, agachado y dentro de la vista del piloto.✓ Respuesta

    En terreno inclinado, el disco del rotor principal queda más cerca del suelo por el lado alto, así que acercarse cuesta arriba lleva a las personas hacia las palas. Ir agachado por el lado bajo conserva la separación, y permanecer en el campo visual frontal del piloto mantiene al equipo visible y lejos del rotor de cola, que no tiene protección y casi no se ve al girar.

    Ref. QB-48RE6KFuente: National EMS Education Standards, EMS Operations — air medical operations and landing zone safetyReportar un problema con esta pregunta

14. 14. Un paciente demanda a un AEMT tras una llamada. Para que prospere una demanda por negligencia, ¿qué combinación debe probarse?

    • A.Deber de actuar, incumplimiento de ese deber, daños al paciente y causalidad próxima.✓ Respuesta
    • B.Violación de la confidencialidad, daño al paciente e incumplimiento de órdenes.
    • C.Deber de actuar, desviación del protocolo local y demanda presentada a tiempo.
    • D.Conducta dolosa, daños y aprobación del supervisor sobre lo que se hizo.

    La negligencia solo se prueba cuando concurren los cuatro elementos: deber de actuar, incumplimiento de ese deber medido contra el estándar de atención, daños reales y causalidad próxima que une el incumplimiento con el daño. Una desviación que no causa daño, o un daño que la desviación no provocó, no sustentan la demanda.

    Ref. QB-GQG93FFuente: National EMS Education Standards, EMS Operations — medical/legal: the four elements of negligenceReportar un problema con esta pregunta

15. 15. ¿Cuál de estas situaciones cumple la definición de abandono del paciente?

    • A.Un AEMT suspende la atención cuando el paciente retira su consentimiento.
    • B.Un AEMT deja al paciente con un equipo de EMT y se va sin dar informe.✓ Respuesta
    • C.Un AEMT entrega el paciente a un equipo de paramédicos y vuelve al servicio.
    • D.Un AEMT entrega un paciente crítico al médico de urgencias y se retira del servicio.

    El abandono es terminar la atención sin transferir al paciente a un proveedor de formación igual o superior, junto con el informe necesario para continuarla. Entregar el paciente a un nivel de certificación menor, o marcharse antes de dar el informe, rompe la continuidad de la atención aunque haya otra persona presente.

    Ref. QB-Z7PENFFuente: National EMS Education Standards, EMS Operations — medical/legal: abandonment and transfer of careReportar un problema con esta pregunta

16. 16. Un paciente diabético de 40 años está confuso y sudoroso, con una glucemia baja. Cuando el AEMT le explica que necesita tratamiento, dice 'déjenme en paz' y aparta a la tripulación. ¿Cuál es la acción correcta?

    • A.Respetar el rechazo tras documentar sus palabras y con un familiar como testigo.
    • B.Pedir a la policía que lo detenga para que el rechazo sea legalmente válido.
    • C.Tratarlo por consentimiento implícito, pues el estado alterado le impide rechazar.✓ Respuesta
    • D.Hacer que firme el formulario de rechazo y pedir a la familia que llame si empeora.

    Un rechazo válido exige capacidad de decisión, y la hipoglucemia, la hipoxia, el traumatismo craneal, la intoxicación y el choque la anulan. Un paciente con estado mental alterado no puede rechazar legalmente, así que se actúa por consentimiento implícito, se contacta a la dirección médica y se documentan con detalle los hallazgos que demostraron la pérdida de capacidad.

    Ref. QB-HQUK8GFuente: National EMS Education Standards, EMS Operations — consent and refusal: decision-making capacity, implied consentReportar un problema con esta pregunta

17. 17. Un niño de 9 años queda inconsciente en un parque infantil. No hay padre ni tutor presente y no se puede localizar a ninguno por teléfono. ¿Qué forma de consentimiento aplica?

    • A.Consentimiento expreso, dado por el entrenador en nombre de la escuela.
    • B.Consentimiento informado, tras explicar riesgos y alternativas a un adulto.
    • C.Consentimiento involuntario, pues el niño queda bajo custodia del equipo.
    • D.Consentimiento implícito, pues se presume que el tutor autorizaría la atención.✓ Respuesta

    El consentimiento implícito se apoya en la doctrina de la emergencia: cuando el paciente no puede consentir y no hay un decisor legalmente autorizado, la ley presume que una persona razonable querría la atención que le salve la vida. Esa presunción alcanza al menor cuyo padre o tutor no puede ser localizado, de modo que el tratamiento no se demora esperando una firma.

    Ref. QB-282STGFuente: National EMS Education Standards, EMS Operations — consent: implied consent and consent for minorsReportar un problema con esta pregunta

18. 18. Un AEMT encuentra a un residente de un asilo en paro cardíaco. El personal entrega una fotocopia de lo que parece una orden de no reanimar, pero no está firmada. ¿Qué debe hacer el AEMT?

    • A.No reanimar, ya que el personal confirma que se conocían sus deseos.
    • B.Iniciar la reanimación y contactar a la dirección médica mientras se verifica.✓ Respuesta
    • C.Aplazar toda intervención hasta que el asilo presente el original firmado.
    • D.Brindar solo medidas de confort y anotar que existía una copia del documento.

    Cuando una directiva anticipada falta, está vencida, no está firmada o su validez es realmente dudosa, lo predeterminado es reanimar y contactar a la dirección médica, porque una reanimación iniciada por error puede detenerse, mientras que la oportunidad perdida de reanimar no se recupera. Sin una orden válida solo se omite la reanimación ante lesiones incompatibles con la vida o signos ciertos de muerte.

    Ref. QB-EQSKQCFuente: National EMS Education Standards, EMS Operations — advance directives, DNR/POLST and uncertain validityReportar un problema con esta pregunta

19. 19. Un AEMT cree que un medicamento está indicado para un cuadro que los protocolos escritos del servicio no contemplan. ¿Qué acción usa correctamente la supervisión médica?

    • A.Administrar el fármaco y comentarlo con el director médico en la próxima revisión.
    • B.Aplicar la orden permanente más parecida, pues la dirección indirecta ya la cubre.
    • C.Contactar por radio o teléfono a la dirección médica y pedir una orden para él.✓ Respuesta
    • D.Dejar que la enfermera del hospital receptor autorice el fármaco por teléfono.

    El AEMT ejerce como agente designado del director médico: la dirección indirecta aporta protocolos y órdenes permanentes escritos de antemano, mientras que la directa es el contacto en tiempo real con un médico para lo que el protocolo no contempla. Si la situación excede las órdenes permanentes, corresponde pedir una orden a la dirección médica en línea y no forzar un protocolo escrito para otro caso.

    Ref. QB-X7YRADFuente: National EMS Education Standards, EMS Operations — medical oversight: online (direct) and offline (indirect) medical directionReportar un problema con esta pregunta

20. 20. Tras una llamada inusual, un AEMT publica en redes sociales una foto del vehículo destrozado y una descripción de las lesiones, sin nombrar al paciente. ¿Qué enunciado es correcto?

    • A.La publicación es válida si el servicio no tiene una norma escrita sobre redes sociales.
    • B.La publicación viola la privacidad, pues los detalles permiten identificar al paciente.✓ Respuesta
    • C.La publicación es válida, pues quitar el nombre cumple el criterio de lo mínimo necesario.
    • D.La publicación viola la privacidad solo si un familiar la ve y reconoce al paciente.

    La información de salud protegida es todo dato que razonablemente pueda identificar al paciente, no solo el nombre, y un vehículo reconocible junto con la hora, el lugar y las lesiones lo logra fácilmente. La divulgación se limita a tratamiento, pago, operaciones sanitarias o lo exigido por ley, y las redes sociales no son nada de eso, así que la infracción existe aunque nadie llegue a reconocer al paciente.

    Ref. QB-97AT7UFuente: HIPAA Privacy Rule, 45 CFR 164.502(b) minimum necessary and 45 CFR 164.514 identifiersReportar un problema con esta pregunta

21. 21. Antes de entregar un informe de atención escrito a mano, un AEMT nota que anotó mal una presión arterial. ¿Cómo debe corregirse el error?

    • A.Rehacer el informe en un formulario nuevo y desechar el que tiene el error.
    • B.Borrar el dato y anotar el valor corregido para que el informe siga legible.
    • C.Cubrir el dato con corrector y escribir el valor correcto en ese mismo lugar.
    • D.Trazar una línea sobre el dato, escribir el valor correcto y firmar con fecha.✓ Respuesta

    El informe de atención es un documento legal, por lo que una corrección debe dejar legible el dato original y mostrar quién lo cambió y cuándo. Una sola línea sobre el dato, con la corrección, las iniciales y la fecha conserva ese rastro, mientras que el corrector, el borrado o rehacer el formulario destruyen el original y parecen un intento de ocultamiento si el registro se revisa en tribunales.

    Ref. QB-RP4NMTFuente: National EMS Education Standards, EMS Operations — documentation: correcting errors on the patient care reportReportar un problema con esta pregunta

22. 22. ¿Cuál de estas entradas narrativas está documentada de forma apropiada en un informe de atención?

    • A.El paciente estaba ebrio y no cooperaba, como siempre en este usuario frecuente.
    • B.El paciente parecía borracho y no respondió, así que no se pudo evaluar.
    • C.El paciente dice 'tomé cuatro cervezas'; marcha inestable, habla arrastrada.✓ Respuesta
    • D.El paciente estaba hostil y claramente bajo efectos, según la experiencia.

    Una narrativa defendible registra lo observado y lo que el paciente realmente dijo, con sus palabras entre comillas, e incluye los negativos pertinentes, como la ausencia de lesiones. Etiquetas como 'borracho' o 'usuario frecuente' son conclusiones y juicios que el proveedor no puede sustentar y restan credibilidad al registro si luego se cuestiona.

    Ref. QB-A7N5DVFuente: National EMS Education Standards, EMS Operations — documentation: objective narrative, patient quotations and pertinent negativesReportar un problema con esta pregunta

Preguntas de práctica basadas en las Especificaciones del Examen de AEMT del National Registry y en los Estándares Nacionales de Educación del SEM. Este sitio no está afiliado ni respaldado por el National Registry of Emergency Medical Technicians, y nada aquí es consejo médico. El ámbito de práctica del AEMT lo fijan tu estado y tu director médico, y las dosis, concentraciones, velocidades de infusión y umbrales clínicos salen de tus protocolos, nunca de un examen de práctica. Las guías de reanimación se revisan periódicamente: sigue siempre las vigentes donde ejerces. Confirma con el National Registry los requisitos vigentes antes de presentarte. Sobre la certificación AEMT →