22 Preguntas de Práctica de Vía aérea, respiración y ventilación con Respuestas

Todas las preguntas de práctica de Vía aérea, respiración y ventilación del Examen de práctica AEMT, con la respuesta correcta y una breve explicación.

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1. Un hombre de 60 años con disnea grave estaba sentado erguido, ansioso y hablando con frases cortas. Diez minutos después está callado, cuesta despertarlo, su esfuerzo respiratorio disminuyó y su piel está moteada. ¿Qué indica con mayor probabilidad este cambio?
- A.Tiene una nueva obstrucción de la vía aérea superior.
- B.Se ha calmado y su patrón respiratorio se normaliza.
- C.Responde al oxígeno y su trabajo respiratorio es normal.
- D.Se está agotando y la ventilación ahora está fallando.✓ Respuesta
La dificultad pasa a insuficiencia cuando se agota la compensación, y el signo a pie de camilla es la caída del nivel de respuesta junto con menor esfuerzo: un cerebro hipóxico y con exceso de dióxido de carbono ya no impulsa los músculos respiratorios. El silencio en un paciente antes agitado anuncia paro y obliga a ventilar.
Ref. QB-HCRWW4Fuente: National EMS Education Standards / AEMT Instructional Guidelines AM2 (Respiration) — adequacy of breathing and recognition of respiratory failureReportar un problema con esta pregunta
2. Un adulto respira 36 veces por minuto con movimiento torácico apenas visible y solo puede decir palabras sueltas. ¿Qué acción es la más apropiada y por qué razón?
- A.Poner mascarilla con reservorio, porque la frecuencia rápida basta.
- B.Asistir la ventilación, porque lo superficial solo mueve espacio muerto.✓ Respuesta
- C.Poner cánula nasal, porque se tolera mejor con respiración rápida.
- D.Pedirle que respire más lento, porque la frecuencia causa el malestar.
El volumen minuto es el volumen corriente por la frecuencia, y una parte fija de cada respiración solo llena las vías conductoras, así que respiraciones muy superficiales apenas llegan al alvéolo por rápidas que sean. El volumen corriente insuficiente se corrige asistiendo la ventilación, no subiendo la concentración de oxígeno.
Ref. QB-ZUJRB4Fuente: AEMT Instructional Guidelines AM2/AM3 — minute volume, anatomic dead space, and indications for assisted ventilationReportar un problema con esta pregunta
3. Un paciente sin respuesta con pupilas puntiformes respira lenta y superficialmente. Con mascarilla con reservorio su saturación marca 97 por ciento, pero su valor de dióxido de carbono espirado sigue subiendo. ¿Qué indica esta combinación?
- A.El intercambio gaseoso mejoró y el ascenso es esperable.
- B.La oxigenación se apoya, pero la ventilación sigue inadecuada.✓ Respuesta
- C.La perfusión cae y el dióxido de carbono queda en los tejidos.
- D.La ventilación es adecuada y el ascenso es un artefacto.
Oxigenación y ventilación son procesos distintos: una alta concentración de oxígeno inspirado mantiene saturada la hemoglobina aunque el movimiento de aire sea insuficiente para eliminar dióxido de carbono, por eso sube el valor espirado. La saturación tranquiliza y engaña a la vez; el tratamiento es ventilar.
Ref. QB-GCDKR3Fuente: AEMT Instructional Guidelines AM2 — ventilation versus oxygenation versus respiration; capnography interpretationReportar un problema con esta pregunta
4. Una mujer en un restaurante tose con fuerza, logra decir algunas palabras entre toses y tiene color de piel normal. ¿Cuál es la acción más apropiada?
- A.Acostarla e iniciar compresiones para elevar la presión aérea.
- B.Barrer con el dedo enguantado su faringe para sacar el objeto.
- C.Dar compresiones abdominales por detrás hasta expulsar el objeto.
- D.Animarla a seguir tosiendo, dar oxígeno y vigilar su evolución.✓ Respuesta
La tos enérgica y el habla audible indican que el aire aún pasa junto al objeto, y la tos espontánea genera más presión que cualquier maniobra del proveedor. Intervenir en una obstrucción leve puede introducir más el objeto o volverla completa.
Ref. QB-YU7E63Fuente: AEMT Instructional Guidelines AM1 (Airway Management) — mild versus severe foreign body airway obstructionReportar un problema con esta pregunta
5. Los bomberos sacan a un hombre de un sótano lleno de humo. Tiene cefalea intensa, náuseas y confusión, y su saturación marca 99 por ciento al aire ambiente. ¿Cómo debe interpretarse esa lectura?
- A.No es fiable, porque el monóxido se lee como oxígeno unido.✓ Respuesta
- B.Es exacta, así que puede omitirse el oxígeno y trasladarlo.
- C.Es falsamente baja, porque el hollín tapa el sensor de luz.
- D.Muestra ventilación adecuada, así que basta el valor espirado.
La oximetría informa el porcentaje de hemoglobina saturada pero no distingue qué está unido, así que la carboxihemoglobina se cuenta como oxihemoglobina y el número sigue alto mientras cae la entrega de oxígeno al tejido. La historia de exposición y los síntomas, no la cifra, deciden dar oxígeno a alta concentración.
Ref. QB-FC29K2Fuente: AEMT Instructional Guidelines AM2 — pulse oximetry limitations; toxic inhalation (carbon monoxide) assessmentReportar un problema con esta pregunta
6. Un paciente con antecedente de asma tiene una fase espiratoria prolongada. La onda de capnografía perdió su meseta cuadrada y muestra un ascenso inclinado en forma de aleta. ¿Qué indica y qué exige?
- A.Estrechamiento de vía baja; requiere broncodilatador inhalado.✓ Respuesta
- B.Humedad en la línea de muestreo; requiere cambiar esa línea.
- C.Caída del flujo pulmonar; requiere iniciar una carga de líquidos.
- D.Fuga alrededor de la mascarilla; requiere rehacer el sellado.
La meseta cuadrada depende de que los alvéolos se vacíen a la vez; con bronquiolos contraídos el gas sale a ritmos desiguales y la espiración se inclina en forma de aleta. Como la causa es broncoconstricción, el tratamiento es un broncodilatador, y que la meseta vuelva a cuadrarse prueba que funcionó.
Ref. QB-XUU3ZZFuente: AEMT Instructional Guidelines AM2 — waveform capnography interpretation in obstructive lower airway diseaseReportar un problema con esta pregunta
7. Un paciente presenta disnea súbita y dolor torácico punzante, ruidos pulmonares limpios en todos los campos, pulso rápido y un valor bajo de dióxido de carbono espirado pese a frecuencia y profundidad adecuadas. ¿Qué refleja ese valor bajo?
- A.Respiración rápida que elimina el gas más rápido de lo que se produce.
- B.Línea de muestreo suelta que diluye la muestra espirada.
- C.Aire atrapado en vías bajas que retiene el gas en el tórax.
- D.Menos flujo pulmonar, así llega menos gas a los alvéolos.✓ Respuesta
El dióxido de carbono espirado depende de que la sangre lo lleve al alvéolo, así que si el flujo pulmonar se obstruye el pulmón se ventila pero no se perfunde y el valor cae aunque la respiración parezca adecuada. Pulmones limpios con hipoxia y lectura baja es el patrón clásico de espacio muerto.
Ref. QB-ECPWDZFuente: AEMT Instructional Guidelines AM2 — ventilation/perfusion mismatch; capnography as a perfusion indicatorReportar un problema con esta pregunta
8. Está ventilando a un paciente sin respuesta a través de un dispositivo supraglótico. Al cargar la camilla, la onda cae bruscamente a cero y se mantiene plana. ¿Qué debe hacer primero?
- A.Seguir ventilando y revisar la onda al llegar al hospital.
- B.Cambiar de monitor, ya que el movimiento altera la señal.
- C.Aumentar la frecuencia ventilatoria para recuperar el valor.
- D.Revisar el dispositivo y el circuito por desplazamiento o desconexión.✓ Respuesta
Una traza súbitamente plana significa que no vuelve dióxido de carbono por el sensor, y durante el movimiento la causa mucho más probable es un dispositivo desplazado o un circuito abierto, no un cambio fisiológico. La colocación se reconfirma tras cada movilización y el dispositivo se revisa antes de ajustar nada más.
Ref. QB-WUGRTYFuente: AEMT Instructional Guidelines AM1 — supraglottic airway monitoring and reconfirmation of placement after patient movementReportar un problema con esta pregunta
9. Suponiendo que esté autorizado por los protocolos del servicio y la dirección médica, ¿en cuál de estos pacientes es más apropiado un dispositivo supraglótico?
- A.Paciente somnoliento por sobredosis que arquea con la cánula oral.
- B.Adulto apneico sin reflejo nauseoso cuya ventilación con bolsa falla.✓ Respuesta
- C.Asmático agotado que aún moviliza aire y responde a las preguntas.
- D.Traumatizado facial con sangrado que habla con frases cortas.
El dispositivo supraglótico de inserción a ciegas se destina al paciente profundamente inconsciente y apneico, sin reflejos protectores, en quien la ventilación con mascarilla no resulta eficaz ni sostenible. Quien todavía arquea, habla o moviliza aire no lo tolera ni lo necesita, y el AEMT lo coloca solo si está autorizado e indicado.
Ref. QB-DCBK8YFuente: National EMS Scope of Practice Model 2019 (Change Notices 1–2, 2021), Skill I Airway/Ventilation/Oxygenation — supraglottic airway indicationsReportar un problema con esta pregunta
10. Se prepara para colocar un dispositivo supraglótico en un paciente sin respuesta. ¿Qué hallazgo debe hacerle detenerse?
- A.Arquea y aprieta la mandíbula al entrar el dispositivo.✓ Respuesta
- B.Le retiraron la dentadura postiza antes de ventilarlo.
- C.Padece enfermedad pulmonar crónica y usa oxígeno en casa.
- D.Tiene el abdomen distendido por la ventilación con bolsa previa.
Un reflejo nauseoso intacto indica que el paciente conserva reflejos protectores, y forzar el dispositivo provoca laringoespasmo, vómito y broncoaspiración. Se retira el dispositivo y se continúa la ventilación con mascarilla y un adyuvante básico.
Ref. QB-JRFE56Fuente: AEMT Instructional Guidelines AM1 — supraglottic (blind insertion) airway contraindicationsReportar un problema con esta pregunta
11. Acaba de insertarse un dispositivo supraglótico. ¿Qué método confirma mejor la colocación y la sigue monitorizando durante el traslado?
- A.Mediciones repetidas de saturación en dos dedos distintos.
- B.Vigilar el vaho en el tubo, revisándolo cada pocos minutos.
- C.Capnografía de onda continua, más expansión torácica y ruidos.✓ Respuesta
- D.Auscultar solo el epigastrio, repitiéndolo cada pocas ventilaciones.
Una onda cuadrada persistente prueba que el dióxido de carbono pulmonar pasa por el sensor en cada respiración, algo que ningún signo físico intermitente demuestra de forma continua. La expansión torácica, los ruidos bilaterales y la ausencia de ruidos epigástricos apoyan el hallazgo; la saturación se retrasa demasiado para detectar un desplazamiento.
Ref. QB-39NKQ6Fuente: AEMT Instructional Guidelines AM1/AM3 — confirmation and continuous monitoring of advanced airway placementReportar un problema con esta pregunta
12. Su compañero comprime la bolsa rápido y con fuerza a través de un dispositivo supraglótico en un paciente que ya está hipotenso. ¿Cuál es el resultado más probable?
- A.Sube la presión torácica, baja el retorno venoso y cae la presión.✓ Respuesta
- B.Sube la presión torácica, mejora el llenado y sube la presión.
- C.El volumen extra carga más oxígeno y corrige la presión baja.
- D.Baja el dióxido de carbono, dilatan los vasos y mejora el flujo.
La presión positiva invierte la presión intratorácica negativa que devuelve la sangre al corazón, así que un ritmo o volumen excesivo reduce la precarga y empeora una presión ya baja, además de arriesgar insuflación gástrica y barotrauma. Las insuflaciones se dan lentas y solo con el volumen que eleve visiblemente el tórax.
Ref. QB-HR44Y4Fuente: AEMT Instructional Guidelines AM3 (Artificial Ventilation) — hemodynamic consequences of positive pressure and over-ventilationReportar un problema con esta pregunta
13. Un paciente sin respuesta tiene vómito acumulado en la boca y respiraciones con gorgoteo. ¿Qué se hace primero y de qué manera?
- A.Colocar primero la cánula orofaríngea y aspirar alrededor de ella.
- B.Girarlo de lado y dejar que la vía aérea drene en el traslado.
- C.Aspirar la boca con sonda rígida, aplicando succión al retirarla.✓ Respuesta
- D.Poner primero mascarilla con reservorio y aspirar al mejorar.
El oxígeno y los adyuvantes no sirven a través de una columna de líquido, y aplicar presión positiva sobre el vómito acumulado lo empuja al pulmón, por eso despejar la vía aérea antecede a todo. La succión se aplica solo al retirar la sonda y se mantiene breve, pues aspirar mucho tiempo retira oxígeno y puede provocar bradicardia vagal.
Ref. QB-29A9J5Fuente: AEMT Instructional Guidelines AM1 — suctioning technique and the airway management sequenceReportar un problema con esta pregunta
14. Un paciente con neumonía está alerta, respira con frecuencia y profundidad adecuadas y está hipóxico. Se quita la mascarilla ajustada cada vez que se la colocan. ¿Cuál es el paso más razonable?
- A.Poner cánula nasal y titular el flujo según su saturación.✓ Respuesta
- B.Sujetar la mascarilla y pedir a un familiar que la sostenga.
- C.Iniciar ventilación asistida con bolsa porque está hipóxico.
- D.Suspender el oxígeno hasta que se calme y reponer la mascarilla.
El dispositivo se elige según lo que el paciente necesita y realmente tolera, no por una regla fija, y quien ventila de forma adecuada requiere oxígeno suplementario, no respiraciones asistidas. Un dispositivo de menor concentración que se mantiene puesto aporta más que una mascarilla de alta concentración que se retira una y otra vez.
Ref. QB-MR64G8Fuente: AEMT Instructional Guidelines AM3 — selection of oxygen delivery devices based on patient need and toleranceReportar un problema con esta pregunta
15. Un asmático que a la llegada sibilaba con fuerza ahora tiene el tórax silencioso, está somnoliento y su saturación va bajando. ¿Qué indica este cambio?
- A.El estetoscopio está mal colocado y no se oyen los ruidos.
- B.El espasmo cedió y las sibilancias se calmaron con el tratamiento.
- C.El líquido llenó los alvéolos y sustituyó al espasmo previo.
- D.El flujo aéreo cayó tanto que el paro está próximo.✓ Respuesta
Las sibilancias se producen al forzar aire por bronquiolos estrechos, de modo que hace falta flujo suficiente para generarlas; cuando el paciente se agota y el flujo cae, el tórax enmudece. Un tórax silencioso con somnolencia y saturación en descenso es deterioro, y exige ventilación asistida con oxígeno y traslado rápido.
Ref. QB-59C939Fuente: AEMT Instructional Guidelines AM2 — asthma pathophysiology and recognition of impending respiratory arrestReportar un problema con esta pregunta
16. Bajo órdenes permanentes, un AEMT administra un agonista beta-2 nebulizado a un paciente con sibilancias. ¿Qué enunciado describe mejor el efecto esperado y la revaloración posterior?
- A.Reabsorbe líquido alveolar; revalorar presión y venas del cuello.
- B.Estimula el impulso respiratorio; revalorar frecuencia y estado.
- C.Seca las secreciones; revalorar temperatura de piel y pupilas.
- D.Relaja el músculo bronquial; revalorar ruidos, esfuerzo y pulso.✓ Respuesta
El músculo liso bronquiolar tiene receptores beta-2 y estimularlos lo relaja y ensancha las vías bajas, por eso el fármaco se indica en sibilancias y broncoespasmo y no en líquido alveolar ni sedación. La revaloración busca mejor movilización de aire y menor esfuerzo, además de los efectos esperados de taquicardia, temblor y ansiedad.
Ref. QB-KRTRA7Fuente: National EMS Scope of Practice Model 2019, AEMT medications — inhaled beta-2 agonist bronchodilator for dyspnea and wheezingReportar un problema con esta pregunta
17. Un paciente con enfermedad pulmonar obstructiva crónica de larga evolución está confuso, cianótico y gravemente hipóxico. Un compañero advierte que el oxígeno le quitará el estímulo respiratorio. ¿Cuál es la conducta correcta?
- A.Dar oxígeno para corregir la hipoxia, titular y vigilarlo de cerca.✓ Respuesta
- B.Limitar el flujo nasal al mínimo pase lo que pase con la saturación.
- C.Retrasar el oxígeno hasta que mejore su estado durante el traslado.
- D.Omitir el oxígeno y trasladar rápido, vigilando si baja la frecuencia.
La hipoxia mata en minutos, mientras que la supuesta pérdida del estímulo respiratorio aparece lentamente y se maneja vigilando y asistiendo la ventilación si surge, así que nunca se niega oxígeno a un paciente hipóxico. Se titula el oxígeno según su respuesta y se vigila su respiración, atendiendo la inquietud sin aceptar el daño.
Ref. QB-49ZWV7Fuente: AEMT Instructional Guidelines AM2 — chronic obstructive pulmonary disease and oxygen administration in hypoxiaReportar un problema con esta pregunta
18. Un paciente con insuficiencia cardíaca está sentado, despierto y obedece órdenes, con crepitantes difusos y gran trabajo respiratorio; su presión arterial es adecuada. ¿Por qué le ayuda la presión positiva continua en la vía aérea?
- A.Sustituye la oxigenoterapia al elevar el flujo que recibe.
- B.Entrega las respiraciones por él y asume todo su esfuerzo.
- C.Mantiene abiertos los alvéolos y baja el trabajo respiratorio.✓ Respuesta
- D.Empuja las secreciones hacia arriba para poder aspirarlas.
La presión continua durante todo el ciclo mantiene abiertos los alvéolos, aumenta el volumen que queda al final de la espiración y desplaza el líquido de vuelta por la membrana alveolar, mejorando la relación entre aire y flujo sanguíneo. Mejora la oxigenación y descarga los músculos respiratorios, pero no respira por el paciente, por eso él debe estar despierto y ventilando bien.
Ref. QB-ER24FZFuente: AEMT Instructional Guidelines AM3 — continuous positive airway pressure indications and mechanism in acute cardiogenic pulmonary edemaReportar un problema con esta pregunta
19. A los diez minutos de presión positiva continua el paciente deja de responder, queda inconsciente y su respiración se vuelve lenta e irregular. ¿Qué debe hacer?
- A.Dejar la mascarilla y añadir una cánula nasal debajo.
- B.Mantener la terapia y revalorarlo en unos minutos.
- C.Retirar la mascarilla e iniciar ventilación con bolsa.✓ Respuesta
- D.Subir la presión para apoyar su esfuerzo que falla.
La presión positiva continua solo apoya a quien respira espontáneamente y protege su vía aérea; si queda inconsciente con respiración inadecuada esas condiciones desaparecen, la mascarilla estorba el acceso y crece el riesgo de distensión gástrica y broncoaspiración. Se suspende la terapia y se inicia ventilación con presión positiva.
Ref. QB-X88922Fuente: AEMT Instructional Guidelines AM3 — continuous positive airway pressure contraindications and management of deteriorationReportar un problema con esta pregunta
20. Minutos después de una picadura de avispa, una paciente tiene urticaria, labios y lengua hinchados, estridor en reposo y una presión de 82/50 que al llegar era de 130/78. ¿Qué acción es prioritaria?
- A.Administrar adrenalina intramuscular y preparar la vía aérea.✓ Respuesta
- B.Nebulizar un broncodilatador y revalorar sus ruidos pulmonares.
- C.Poner mascarilla con reservorio y vigilar la vía aérea de cerca.
- D.Colocar cánula nasofaríngea para pasar la hinchazón supraglótica.
El estridor en reposo con hinchazón facial y presión en descenso es anafilaxia, y solo la adrenalina revierte el proceso de fondo al contraer los vasos y relajar el músculo bronquial, por lo que se administra sin demora por vía intramuscular. El oxígeno, los adyuvantes y los broncodilatadores tratan síntomas y no detienen la hinchazón que cierra la vía aérea superior.
Ref. QB-FPF9M2Fuente: National EMS Scope of Practice Model 2019, AEMT medications — intramuscular epinephrine for anaphylaxis; AEMT Instructional Guidelines AM1 upper airway swellingReportar un problema con esta pregunta
21. Un niño de 4 años con fiebre alta iniciada hace pocas horas está inclinado hacia adelante, babeando, con voz apagada y respiración ruidosa. ¿Cuál es el manejo más apropiado?
- A.Aspirar la boca repetidas veces para retirar la saliva.
- B.Dejarlo con su cuidador, dar oxígeno indirecto y trasladar.✓ Respuesta
- C.Usar un abatelenguas para ver la garganta antes de trasladar.
- D.Acostarlo y poner cánula orofaríngea para calmar el ruido.
El inicio rápido con fiebre alta, babeo, voz apagada y postura en trípode indica hinchazón de las estructuras supraglóticas, donde cualquier estímulo faríngeo u obligarlo a acostarse puede desencadenar obstrucción completa. Mantenerlo tranquilo, sentado y con su cuidador conserva la vía aérea que el propio niño ya encontró.
Ref. QB-X6A422Fuente: AEMT Instructional Guidelines AM1 — pediatric upper airway infections; epiglottitis versus croup managementReportar un problema con esta pregunta
22. Está manejando la vía aérea de un lactante de 8 meses sin respuesta. ¿Por qué se coloca la almohadilla bajo los hombros y no bajo la cabeza?
- A.La lengua pequeña casi no obstruye, así que elevar la cabeza no sirve.
- B.La tráquea es rígida y elevar la cabeza terminaría comprimiéndola.
- C.El occipucio grande flexiona el cuello y la almohadilla lo corrige.✓ Respuesta
- D.La laringe está baja, por lo que hay que extender mucho la cabeza.
El occipucio del lactante es proporcionalmente grande, así que al estar en decúbito supino sobre una superficie plana la cabeza ya queda flexionada y pliega la vía aérea blanda, y añadir relleno bajo la cabeza empeora esa flexión. La almohadilla bajo los hombros eleva el tronco hasta la altura de la cabeza y logra la alineación neutra que abre la vía aérea.
Ref. QB-EP4XEZFuente: AEMT Instructional Guidelines AM1 — pediatric airway anatomy and positioning differencesReportar un problema con esta pregunta

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1. Un hombre de 60 años con disnea grave estaba sentado erguido, ansioso y hablando con frases cortas. Diez minutos después está callado, cuesta despertarlo, su esfuerzo respiratorio disminuyó y su piel está moteada. ¿Qué indica con mayor probabilidad este cambio?

2. Un adulto respira 36 veces por minuto con movimiento torácico apenas visible y solo puede decir palabras sueltas. ¿Qué acción es la más apropiada y por qué razón?

3. Un paciente sin respuesta con pupilas puntiformes respira lenta y superficialmente. Con mascarilla con reservorio su saturación marca 97 por ciento, pero su valor de dióxido de carbono espirado sigue subiendo. ¿Qué indica esta combinación?

4. Una mujer en un restaurante tose con fuerza, logra decir algunas palabras entre toses y tiene color de piel normal. ¿Cuál es la acción más apropiada?

5. Los bomberos sacan a un hombre de un sótano lleno de humo. Tiene cefalea intensa, náuseas y confusión, y su saturación marca 99 por ciento al aire ambiente. ¿Cómo debe interpretarse esa lectura?

6. Un paciente con antecedente de asma tiene una fase espiratoria prolongada. La onda de capnografía perdió su meseta cuadrada y muestra un ascenso inclinado en forma de aleta. ¿Qué indica y qué exige?

7. Un paciente presenta disnea súbita y dolor torácico punzante, ruidos pulmonares limpios en todos los campos, pulso rápido y un valor bajo de dióxido de carbono espirado pese a frecuencia y profundidad adecuadas. ¿Qué refleja ese valor bajo?

8. Está ventilando a un paciente sin respuesta a través de un dispositivo supraglótico. Al cargar la camilla, la onda cae bruscamente a cero y se mantiene plana. ¿Qué debe hacer primero?

9. Suponiendo que esté autorizado por los protocolos del servicio y la dirección médica, ¿en cuál de estos pacientes es más apropiado un dispositivo supraglótico?

10. Se prepara para colocar un dispositivo supraglótico en un paciente sin respuesta. ¿Qué hallazgo debe hacerle detenerse?

11. Acaba de insertarse un dispositivo supraglótico. ¿Qué método confirma mejor la colocación y la sigue monitorizando durante el traslado?

12. Su compañero comprime la bolsa rápido y con fuerza a través de un dispositivo supraglótico en un paciente que ya está hipotenso. ¿Cuál es el resultado más probable?

13. Un paciente sin respuesta tiene vómito acumulado en la boca y respiraciones con gorgoteo. ¿Qué se hace primero y de qué manera?

14. Un paciente con neumonía está alerta, respira con frecuencia y profundidad adecuadas y está hipóxico. Se quita la mascarilla ajustada cada vez que se la colocan. ¿Cuál es el paso más razonable?

15. Un asmático que a la llegada sibilaba con fuerza ahora tiene el tórax silencioso, está somnoliento y su saturación va bajando. ¿Qué indica este cambio?

16. Bajo órdenes permanentes, un AEMT administra un agonista beta-2 nebulizado a un paciente con sibilancias. ¿Qué enunciado describe mejor el efecto esperado y la revaloración posterior?

17. Un paciente con enfermedad pulmonar obstructiva crónica de larga evolución está confuso, cianótico y gravemente hipóxico. Un compañero advierte que el oxígeno le quitará el estímulo respiratorio. ¿Cuál es la conducta correcta?

18. Un paciente con insuficiencia cardíaca está sentado, despierto y obedece órdenes, con crepitantes difusos y gran trabajo respiratorio; su presión arterial es adecuada. ¿Por qué le ayuda la presión positiva continua en la vía aérea?

19. A los diez minutos de presión positiva continua el paciente deja de responder, queda inconsciente y su respiración se vuelve lenta e irregular. ¿Qué debe hacer?

20. Minutos después de una picadura de avispa, una paciente tiene urticaria, labios y lengua hinchados, estridor en reposo y una presión de 82/50 que al llegar era de 130/78. ¿Qué acción es prioritaria?

21. Un niño de 4 años con fiebre alta iniciada hace pocas horas está inclinado hacia adelante, babeando, con voz apagada y respiración ruidosa. ¿Cuál es el manejo más apropiado?

22. Está manejando la vía aérea de un lactante de 8 meses sin respuesta. ¿Por qué se coloca la almohadilla bajo los hombros y no bajo la cabeza?

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