20 道前台与院内流程练习题及答案

1. 1. 一名兽医助理正在为一只犬办理牙科处置的住院手续。在把病患送入治疗区之前，确认病患身份和处置项目正确的做法是什么？

   • A.向客户核对病患的品种和毛色，然后把处置项目写在贴于笼门的胶带上。
   • B.询问客户宠物今天要做什么处置，然后把宠物放进最近的空笼里。
   • C.用预约表上的时间对应候诊区里的宠物，病历留给治疗组稍后再调取。
   • D.将客户的姓氏和病患的名字与病历核对，然后制作写明处置项目的笼卡。✓ 答案

   确认病患身份要使用两个识别信息，通常是客户姓氏加病患名字，并与病历核对；入院时制作的笼卡是病患在院内的主要身份标识，上面写明处置项目、禁食状态和保定注意事项。品种和毛色无法可靠区分两只相似的动物，笼子没有标识就容易造成做错病患的事故。

   编号 QB-7PZBF2依据： NAVTA Essential Skills for Veterinary Assistants — Office and Hospital Procedures, admitting patients; AAHA Standards of Accreditation, patient identification报告此题的问题

2. 2. 下列哪一项描述的是兽医诊所所采用的波浪式预约排程？

   • A.在每个整点安排数名病患，按到达先后顺序就诊。✓ 答案
   • B.每位病患按就诊类型获得一个时长固定的专属时段。
   • C.把一天中的整段时间预留给某一类预约。
   • D.把病患安排在每小时的前半段，后半段留空。

   波浪式排程在每个整点安排一组病患，按到达先后依次就诊，可以吸收爽约和迟到造成的空档，但可能使候诊区拥挤。改良波浪式只在每小时前半段安排病患、后半段留空用于追赶进度；固定式给每位病患一个专属时段；分段式则把整段时间预留给某一类工作。

   编号 QB-Q67H23依据： Standard veterinary practice management texts — appointment scheduling systems (fixed, wave, modified wave, block); NAVTA Essential Skills, appointment scheduling报告此题的问题

3. 3. 一只住院猫的病程记录以 SOAP 格式书写。下列哪一项应记入客观（O）部分？

   • A.兽医师判断这些症状提示肾脏疾病。
   • B.开具血液检查并安排一周后复诊的医嘱。
   • C.今晨测得的直肠体温、脉搏和呼吸频率。✓ 答案
   • D.主人反映猫在家里一直躲起来、食量减少。

   客观部分记录的是团队实际测量或观察到的数据：体温、脉搏、呼吸、体重、体况评分、毛细血管再充盈时间以及化验结果。主人的描述属于主观部分，兽医师的判断属于评估部分，开具的检查和复诊安排属于计划部分。

   编号 QB-8PCPM3依据： Problem-Oriented Medical Record and SOAP format, AAHA medical records guidance报告此题的问题

4. 4. 一名助理发现某只犬的体重被写进了另一只犬的纸质病历。该错误应如何更正？

   • A.将该条记录完全擦除，用铅笔重写正确体重，并签署姓名缩写和日期。
   • B.用修正液覆盖该条记录，在上方写上正确体重，并签署姓名缩写和日期。
   • C.用记号笔把该条记录涂黑，在旁边写上正确体重，并签署姓名缩写和日期。
   • D.在该条记录上划一条线使其仍可辨认，写上正确体重，并签署姓名缩写和日期。✓ 答案

   病历是具有法律效力的文件，因此更正错误时必须让原始内容仍可辨认：在原记录上划一条线，在旁边写上更正内容，并签署本人姓名缩写和日期。擦除、用修正液覆盖或涂黑都会毁掉原始记录，使病历显得被人篡改；同样的道理，病历应当用墨水笔而非铅笔书写。

   编号 QB-M65HHX依据： AVMA Principles of Veterinary Medical Ethics — medical records; standard medical record correction practice (single line, initials, date)报告此题的问题

5. 5. 一位客户即将搬家，要求把她犬只的病历和 X 光片带给新的兽医。应如何处理？

   • A.诊所要等新的兽医寄来书面申请之后才能提供该病历。
   • B.诊所保留病历和影像原件，按合理收费向客户提供复印件。✓ 答案
   • C.诊所只提供一份书面摘要，因为病历复印件从不提供给客户。
   • D.诊所把病历原件和影像原件交给客户，因为费用是客户支付的。

   病历和影像原件属于制作它们的诊所所有，而客户有权索取复印件或病历摘要，诊所可以收取合理的复制费用。诊所保留原件，是因为日后若其医疗行为受到质疑，必须能够出示原始资料。

   编号 QB-5PAP4Y依据： AVMA Principles of Veterinary Medical Ethics — ownership and release of veterinary medical records and radiographs报告此题的问题

6. 6. 一位来电者自称是某位客户的邻居，询问该客户的犬是否检出某种传染病阳性。此时适用什么规则？

   • A.兽医病历属于保密信息，未经客户授权不得向外提供。✓ 答案
   • B.只要来电者能说出病患名字和客户住址，就可以与其讨论病历。
   • C.传染病检验结果可以告知邻居，因为这类结果属于公开信息。
   • D.兽医病历属于 HIPAA 管辖范围，因此不得向诊所以外的任何人提供。

   兽医病历属于保密信息，只有在客户授权、法院命令或法定公共卫生报告要求的情况下才能对外提供。HIPAA 管辖的是人类健康信息，并不适用于兽医诊所，因此把保密义务归因于 HIPAA 是常见但错误的说法——该义务实际来自各州兽医执业法规和职业伦理。

   编号 QB-N6GUPY依据： AVMA Principles of Veterinary Medical Ethics — confidentiality of veterinary records; HIPAA (45 CFR Parts 160 and 164) applies to human health information报告此题的问题

7. 7. 一只住院犬现在所需的治疗费用将远超已签署估价单的上限。接下来应当怎么做？

   • A.在实施额外治疗之前先联系客户，取得客户的授权。✓ 答案
   • B.继续完成余下的治疗，超出估价的金额由诊所自行减免。
   • C.把余下的治疗推迟到客户下次按期复诊时再进行。
   • D.继续完成余下的治疗，出院结账时再向客户解释多出的费用。

   已签署的估价单既是价格区间，也是授权上限，因此在实施额外治疗之前必须联系客户并获得其对追加费用的同意。先做治疗、出院时再解释，剥夺了客户知情决策的机会，也是账单纠纷最常见的来源。

   编号 QB-6PNZ9Z依据： AAHA Standards of Accreditation — estimates and client authorization报告此题的问题

8. 8. 出院时，一位客户问助理能否把犬的止痛药加倍，因为犬看起来还是疼。助理应如何回应？

   • A.告诉她今晚可以多给一次，如果明早还疼再打电话来。
   • B.告诉她先停药等到复诊再说，因为犬看起来还很疼。
   • C.告诉她只要随饱餐一起给，把剂量加倍是安全的。
   • D.告诉她只有兽医师才能更改剂量，并请兽医师来解答。✓ 答案

   更改剂量属于开具处方，而处方是兽医师的职责；助理可以递交并重申书面出院医嘱，但不能自行提出或更改医疗建议。正确做法是把问题转交兽医师，并把告知客户的内容记入病历。

   编号 QB-J6EU6V依据： NAVTA Policy on Veterinary Assistant Programs — assistants work under veterinary supervision; AVMA on veterinarian responsibility for diagnosis and prescription报告此题的问题

9. 9. 治疗单上写着「OU，每 12 小时 1 滴」。该药应给在哪里？

   • A.仅右耳
   • B.双耳
   • C.双眼✓ 答案
   • D.仅右眼

   OU 表示双眼，OD 表示右眼，OS 表示左眼；相对应的耳部缩写是 AU 双耳、AD 右耳、AS 左耳。由于眼部和耳部缩写十分相似，给药前必须把治疗单与病历和药品标签逐一核对。

   编号 QB-3PKZRV依据： Standard veterinary medical terminology references — ophthalmic and otic abbreviations OD/OS/OU and AD/AS/AU报告此题的问题

10. 10. 一位客户来电说，她 3 岁的公猫整个上午反复进出猫砂盆，用力努责并叫唤，却什么也没排出。她认为猫是便秘了。助理应该怎么做？

    • A.让客户立即把猫送来，并告知医疗团队有努责的公猫将到院。✓ 答案
    • B.建议多喂水、安置在温暖安静处，在家再观察一天猫砂盆情况。
    • C.为该猫预约本周晚些时候最近的常规门诊，按便秘处理。
    • D.建议在猫粮中加入纤维或化毛膏，明天若无好转再打电话来。

    公猫反复努责却排不出任何东西，在兽医师排除之前一律按尿道阻塞处理，而主人通常会把这种表现描述为「便秘」；阻塞的猫可能在数小时内因血钾升高和膀胱过度充盈而危及生命。识别其紧急程度并把电话转交医疗团队，正是助理应尽的职责，绝不能提供任何家庭处理或「再观察看看」的建议。

    编号 QB-HDNAV6依据： NAVTA Essential Skills — recognize veterinary medical emergencies and notify appropriate personnel; standard small animal emergency triage references (feline urethral obstruction)报告此题的问题

11. 11. 一位客户来电，说他的大型深胸犬一小时前刚吃过东西，现在来回踱步、干呕却吐不出东西，腹部胀大。助理应该怎么做？

    • A.让客户先给犬服用药店买的抗酸药，并预约明天的门诊。
    • B.让客户遛遛犬帮助它打嗝，如果今晚加重再送来就诊。
    • C.让客户立即把犬送来，并提醒团队可能有胃扭转病例到院。✓ 答案
    • D.让客户今晚先禁食，明天早上再打电话来告知情况。

    大型深胸犬进食后不久出现干呕无物、腹部膨大，符合胃扩张扭转的表现：胃内充气并发生扭转，胃的血流和回心血流被阻断。这种情况可在数小时内致命，因此助理的职责是识别这一模式、让犬立刻前往医院并马上通知医疗团队，而不是提供任何家庭处理办法。

    编号 QB-ZVF5A6依据： Standard small animal emergency triage references (gastric dilatation-volvulus); NAVTA Essential Skills — telephone recognition of veterinary medical emergencies报告此题的问题

12. 12. 一位新客户的犬此前在另一家诊所就诊，本院兽医师希望调取那边的病历。首先必须做什么？

    • A.只要本院兽医师致电并表明身份，对方诊所即可提供该病历。
    • B.由客户授权病历外发，然后由本院向对方诊所提出申请。✓ 答案
    • C.由客户本人去索取病历，因为诊所之间不会互相传送病历。
    • D.由客户口头描述之前做过什么，并把该摘要录入新的病历。

    病历在诊所之间传递必须凭客户授权，最好是书面授权，因为病历属于保密信息且归制作它的诊所所有。兽医师打个电话本身并不构成授权，主人转述的病史也不能替代原始病历，所以调阅申请应当留档并由诊所对诊所发出。

    编号 QB-GDAYP5依据： NAVTA Essential Skills — requesting records from other veterinary facilities; AVMA Principles of Veterinary Medical Ethics, record release with client authorization报告此题的问题

13. 13. 一名助理正在补充货架，架上还剩几盒同一种产品。新到的货应放在哪里？

    • A.放在另一层货架上，使新批号与正在使用的旧批号分开。
    • B.哪里有空位就放哪里，因为每月都会检查货架上的过期品。
    • C.放在原有盒子的前面，以便让最新的产品先被使用。
    • D.放在原有盒子的后面，并先确认架上原有的盒子尚未过期。✓ 答案

    库存遵循「先进先出」原则：新货放在架上原有产品的后面，使效期最短的产品先被取用，并且每次补货时都要检查有效期。把新货放在前面会让旧货一直留在架上直到过期，既是直接的经济损失，也可能导致过期产品被用在病患身上。

    编号 QB-YV4T45依据： Veterinary inventory management guidance — first in, first out stock rotation and expiration checking报告此题的问题

14. 14. 一批经销商送来的货物到达诊所。助理在签收并上架之前应该做什么？

    • A.先签收让司机离开，等下班之后再逐箱清点核对。
    • B.用上个月的发票核对货物内容，装箱单不拆封直接归档。
    • C.先迅速把货物上架，等月结对账单寄来时再核对数量。
    • D.用装箱单核对货物内容，并记录破损或短缺的物品。✓ 答案

    装箱单列明经销商实际发出的物品，因此要用它逐项核对到货，并在签收之前记录破损、短缺或替换；发票是诊所被收取的费用，随后再与装箱单对账。需要冷藏的物品要在到货时立即放入冰箱，而不是留在台面上等其他货物拆完。

    编号 QB-FDXMH4依据： Veterinary inventory management guidance — receiving procedures, packing slip versus invoice报告此题的问题

15. 15. 犬舍围栏的一角有干结的粪便，消毒剂标签注明接触时间为 10 分钟。正确的操作顺序是什么？

    • A.把消毒剂按双倍浓度喷在粪便上，随后立刻把围栏擦干。
    • B.先清除粪便并洗净表面，再施用消毒剂，保持湿润 10 分钟。✓ 答案
    • C.先用清水冲一遍围栏，再施用消毒剂，然后立即把它冲掉。
    • D.先把消毒剂喷在粪便上，等 10 分钟，然后刷洗围栏并冲净。

    粪便、血液和脓液等有机物会结合并灭活消毒剂，因此必须先用清洁剂把表面物理清洗干净；随后施用消毒剂，并按标签要求让表面保持可见湿润达到完整接触时间，最后冲洗并干燥。提前擦干或提高浓度都无法弥补未清洁或接触时间不足。

    编号 QB-XVRFX3依据： Disinfectant label directions and standard veterinary sanitation practice — cleaning before disinfection and observing contact time报告此题的问题

16. 16. 下列关于医院卫生相关术语的表述，哪一项是正确的？

    • A.消毒剂用于活体组织，而抗菌防腐剂用于无生命的物体表面。
    • B.灭菌和消毒都能杀灭所处理表面上的细菌芽孢。
    • C.清洁和除菌都能杀灭所处理表面上的细菌芽孢。
    • D.消毒剂用于无生命的物体表面，而抗菌防腐剂用于活体组织。✓ 答案

    消毒剂是针对无生命物体表面配制的，抗菌防腐剂是针对活体组织的，二者不能互相替代。清洁是物理性地去除污物，除菌是把微生物数量降到安全水平，消毒能杀灭表面上的大多数微生物，而只有灭菌（例如器械高压蒸汽灭菌）才能杀灭包括细菌芽孢在内的所有微生物。

    编号 QB-EDKAC3依据： Standard veterinary assisting and infection control references — cleaning, sanitizing, disinfection, sterilization and antiseptics报告此题的问题

17. 17. 一只疑似细小病毒感染的犬住在隔离区。当天的犬舍清洁应如何安排顺序？

    • A.先清洁健康病区，再清洁患病病区，隔离区最后清洁并使用专用工具。✓ 答案
    • B.隔离区何时方便何时清洁，因为穿隔离衣戴手套就足以阻断传播。
    • C.趁员工体力充沛先清洁隔离区，再清洁患病病区，最后清洁健康病区。
    • D.隔离区和普通病区一起清洁，共用同一套拖把和消毒水桶。

    清洁顺序永远从最干净的区域走向最脏的区域，因此先做健康病患，隔离区最后做，并使用只留在隔离室内的拖把、水桶、食盆和防护衣物，在隔离室门口穿脱。细小病毒是抵抗力很强的无囊膜病毒，可在环境中存活数月，共用器具或随意安排清洁顺序会把它直接带进普通病区。

    编号 QB-WVD5S2依据： AAHA infection control guidance — clean-to-dirty workflow and dedicated isolation equipment报告此题的问题

18. 18. 在动物医院中，下列哪种做法对限制人畜共患病和院内感染传播的作用最大？

    • A.在一连串门诊中始终戴着同一副检查手套。
    • B.在每位病患之间以及每次更换手套后洗手。✓ 答案
    • C.每班结束时向病房空气中喷洒消毒剂。
    • D.在病房内接触病患和垫料时佩戴口罩。

    在每次接触病患之间以及脱手套之后洗手，是最有效的单项防控措施，因为手是把病原体从一只动物传给另一只、以及传给工作人员的主要媒介。手套本身也会被污染，不能替代洗手；而向空气中喷洒消毒剂对真正传播感染的物体表面和双手毫无作用。

    编号 QB-ND3NJB依据： CDC hand hygiene guidance and AAHA infection control guidance — hand hygiene as the primary control measure报告此题的问题

19. 19. 一名助理把浓缩消毒剂稀释后装入一个没有标识的喷雾瓶，供诊室使用。危害通识规定要求怎么做？

    • A.只要在同一班次内用完，瓶子就可以不贴标签。
    • B.在瓶上标注产品名称及其危害警示信息。✓ 答案
    • C.在瓶上标注配制日期和配制人的姓名缩写。
    • D.只有当安全数据表把该浓缩液列为腐蚀性时才贴标签。

    危害通识要求：把化学品分装到二级容器时，必须标注产品名称和危害信息，使任何拿起该瓶子的人都知道里面是什么、可能造成什么伤害。诊所还必须为每种危险化学品保存最新的安全数据表（SDS），并让员工在任何班次都能随时取阅，无需向主管索要。

    编号 QB-5WVFYA依据： OSHA Hazard Communication Standard, 29 CFR 1910.1200 — secondary container labeling and access to safety data sheets报告此题的问题

20. 20. 助理在整理治疗台时发现一支用过的针头和注射器。应如何处置？

    • A.用手把针帽套回针头，然后把针头连同注射器投入锐器盒。
    • B.把针帽套回针头后，把针头和注射器丢进治疗室的普通垃圾桶。
    • C.用手把针头从注射器上取下，与注射器一起丢入生物危害袋。
    • D.不套回针帽，把针头连同注射器整体直接投入锐器盒。✓ 答案

    用过的针头绝不能用手回套针帽或徒手取下；应把针头连同注射器直接投入可封闭的防穿刺锐器盒，因为大多数针刺伤发生在回套针帽和摆弄针头时，而不是注射过程中。生物危害袋和普通垃圾桶无法阻挡针头，会使保洁人员和废弃物处理人员受伤。

    编号 QB-PHCUDQ依据： OSHA Bloodborne Pathogens Standard, 29 CFR 1910.1030 — sharps containers and prohibition on recapping needles报告此题的问题

练习题依据 NAVTA 兽医助理技能分类及兽医助理岗位的通行规范编写。本网站与 NAVTA 无关联，也未获其认可。请注意：报考认证兽医助理（AVA）之前，须先完成一个经 NAVTA 认可的培训项目——本题库属于复习资料，不能替代该培训项目，也无法涵盖你的项目在临床中考核的实操技能。兽医助理被允许做哪些工作，由你所在州的兽医执业法以及主管兽医的授权决定，因此本题库中的任何内容都不应被理解为授权你在工作场所执行某项操作。 关于 AVA 认证 →