20 道诊室操作与动物保定练习题及答案
兽医助理考试练习的全部诊室操作与动物保定练习题,附正确答案和简短解析。
开始练习测验 →1. 兽医准备在诊查台上为一只安静的 20 kg 犬采集头静脉(前肢静脉)血样。助理应提供哪种保定方式?
- A.自由站立,双臂环抱腹部,头部不做任何控制
- B.侧卧位,握住靠台面一侧的两条肢体并把头压在台面上
- C.仰卧位,把两条前肢沿胸壁向后方拉直固定
- D.坐位或胸卧位,一只手臂绕过颈部,另一只手臂在肘部把前肢伸直✓ 答案
胸卧位或坐位保定时,一只手臂控制头部和身体,另一只手臂在肘部伸直前肢并用拇指把血管向外侧滚压,使头静脉显露在前臂前方。这也是在保证采血者安全前提下限制最少的保定方式,符合“最小必要保定”的基本原则。
编号 QB-AZTWJU依据: NAVTA Essential Skills for the Veterinary Assistant, Examination Room Procedures (restraint positions)报告此题的问题
2. 兽医将为一只配合良好的猫采集颈静脉血样。助理应如何摆放该患病动物的体位?
- A.侧卧位,把靠下方的前肢向前拉过下颌位置
- B.站在地面上,把下颌向下收紧贴在胸骨前方
- C.仰卧位,把头部用力转向一侧肩部方向固定
- D.胸卧台边,鼻尖上抬,前肢伸出台边✓ 答案
抬高鼻尖并把两前肢握住伸出台边可使颈部伸直、颈静脉沟展开,便于压迫使血管充盈显露。下颌内收或把头强行扭转会把血管埋住;对不配合的猫可用毛巾松裹增加控制,而不必加大力量。
编号 QB-TGZ36V依据: AAFP/ISFM Cat Friendly Veterinary Interaction Guidelines (handling for procedures)报告此题的问题
3. 需要把一只犬放成侧卧位以采集外侧隐静脉血样。助理应如何保定这只犬?
- A.从胸下伸手,握住靠上方的两条肢体,并用身体压住腹部
- B.跪靠在肩部,把两条后肢向后方拉直并保持牵拉
- C.从背侧越过身体,握住靠下方的两条肢体,前臂分别压住颈部和臀部✓ 答案
- D.一只手抓住项圈,另一只手抓住尾根,躯干不加控制
从背侧越过身体、握住靠近台面的两条肢体,可以让犬平稳地放倒并保持卧位;一侧前臂压颈部、另一侧前臂压后躯即可阻止它起身。压迫腹部或胸部会限制呼吸,绝不能用来把动物按在台面上。
编号 QB-BZ69RV依据: McCurnin's Clinical Textbook for Veterinary Technicians and Nurses (restraint of dogs and cats)报告此题的问题
4. 遇到下列哪种患病动物时,助理应先停下并告知兽医,然后才考虑摆放仰卧位?
- A.一只每次被触碰后爪就把耳朵压平的猫
- B.一只伸长颈部、肘部外展站立、不肯卧下的犬✓ 答案
- C.一只体重比理想体重约超出两公斤的犬
- D.一只不停甩头并抓挠一侧发痒耳朵的犬
颈部伸长、肘部外展且拒绝卧下,是呼吸窘迫的典型姿势;仰卧位会让腹腔脏器压迫膈肌,可能使这类患病动物迅速失代偿。仰卧是对生理干扰最大的体位,因此正确做法是停下并立即告知兽医,而不是坚持完成保定。
编号 QB-QGX3NR依据: Merck Veterinary Manual (recognition of respiratory distress and patient handling)报告此题的问题
5. 诊查台上的猫每次在助理加大保定力度时挣扎得更厉害。接下来最恰当的做法是什么?
- A.放松保定、暂停片刻,让猫自行调整姿势再试✓ 答案
- B.抓住颈背皮并沿台面拉伸猫的身体,直到它不再动
- C.再叫一人把四肢全部按住,以便把检查做完
- D.改用全身压制,使猫无法把四肢收到身体下方
保定应以“能保证安全的最小限度”为准:对害怕的动物加大力量只会加重恐惧和挣扎,而这种对抗会让之后每一次就诊都更困难。现行的行为管理与猫友好操作指南也不推荐抓颈背皮和拉伸身体,因为这些做法已被证实会明显加重恐惧反应。
编号 QB-8Z498S依据: AAHA Canine and Feline Behavior Management Guidelines (least-restraint handling)报告此题的问题
6. 下列哪种患病动物不应佩戴封闭式尼龙套筒口罩?
- A.一只在触碰撕裂耳廓时把头躲开的犬
- B.一只在候诊区呕吐两次、仍干呕的犬✓ 答案
- C.一只在插入体温计时曾低吼过一次的犬
- D.一只上次剪指甲时向指甲钳咬扑过的犬
套筒式口罩会把嘴闭合,正在呕吐或反流的动物无法把内容物排出,可能造成误吸。同样的口罩也禁用于短头颅品种、呼吸困难、体温过高或大量喘息的动物,以及任何镇静或昏迷的动物;戴口罩的动物绝不能无人看管。
编号 QB-RGAETS依据: McCurnin's Clinical Textbook for Veterinary Technicians and Nurses (muzzles and restraint devices)报告此题的问题
7. 炎热天气里,一只大量喘息的犬需要在二十分钟的伤口处理过程中使用防咬辅助器具。下列哪种器具最合适?
- A.封闭式尼龙口罩,收紧后在耳后系牢
- B.篮式口罩,仍可让犬喘息、饮水并接受零食✓ 答案
- C.纱布自制口罩,在下颌下方打结再绕到脑后系紧
- D.伊丽莎白圈,尺寸选到刚好超过鼻尖的长度
犬主要靠喘息散热,任何把嘴闭合的口罩在长时间操作中都可能造成体温过高;篮式口罩既能防咬,又让嘴可以张开。伊丽莎白圈的用途是防止动物自我损伤伤口,并不能可靠地阻挡一只决意咬人的犬。
编号 QB-9ZFKDT依据: AAHA Canine and Feline Behavior Management Guidelines (selection of restraint devices)报告此题的问题
8. 一只猫不肯从航空箱里出来接受检查。按照现行的猫友好操作指南,应当如何处理?
- A.拆掉航空箱上半部,在下半部中检查✓ 答案
- B.把航空箱竖立倾斜,直到猫自己滑落到台面上
- C.抓住颈背皮,把猫从前门开口处提出来
- D.伸手用毛巾包住并拉着两条前肢把猫拖出来
拆掉航空箱上盖可以让猫留在熟悉的垫子上、四爪踩在稳固表面,并自行选择姿势,从而降低恐惧、获得更准确的检查结果。现行猫科操作指南明确不推荐抓颈背皮、拉伸身体或把猫倒出来,因为这些做法会明显加重恐惧并使日后就诊更困难。
编号 QB-WG34PY依据: AAFP/ISFM Cat Friendly Veterinary Interaction Guidelines (carrier handling)报告此题的问题
9. 猫出现下列哪一组表现,最强烈地预示它即将抓咬?
- A.身体蜷缩、耳朵压平、瞳孔散大、尾巴甩动✓ 答案
- B.放松地伏卧、耳朵朝前、眼睛半闭、发出呼噜声
- C.缓慢眨眼、用面颊摩擦笼门、尾巴竖直向上
- D.侧身翻滚、胡须放松、用前爪反复踩踏
身体蜷缩紧绷、耳朵向外侧压平、瞳孔散大、尾巴用力甩动,是恐惧防御正在升级到攻击的表现,此时猫已经把能给出的警告都给完了。缓慢眨眼、面颊摩擦、尾巴竖起和踩奶都属于亲和或放松的信号,并非威胁。
编号 QB-EZ899Z依据: AAFP/ISFM Cat Friendly Veterinary Interaction Guidelines (feline body language)报告此题的问题
10. 当助理伸手去碰一只犬发痛的耳朵时,犬发出低吼。助理应当怎么做?
- A.加快动作,让检查中疼痛的部分尽快结束
- B.用口令严厉制止,以免低吼行为得到强化
- C.抓住颈背皮把头按下,直到犬安静下来
- D.立即停止后退,并在继续前告知兽医✓ 答案
低吼是一种警告,它给所有人留出了改变方案的时间;惩罚低吼只会让犬学会跳过警告直接咬人。停手、后退并报告这一疼痛反应,可以让兽医决定是否使用镇痛、镇静或改用其他方式。
编号 QB-RYKS3U依据: AAHA Canine and Feline Behavior Management Guidelines (responding to warning signals)报告此题的问题
11. 一只猫正待在诊查台上,助理需要从柜子里取指甲钳。助理应当怎么做?
- A.一只手始终按住猫,请同事递来指甲钳✓ 答案
- B.先把猫放到诊室地面上,自己去取指甲钳
- C.趁猫安静、诊室门已关上,短暂离开一下去拿
- D.用毛巾把猫紧紧裹好,暂时留在台面上不管
诊查台上的患病动物绝不能无人看管,必须始终保持一只手放在它身上,因为猫在一瞬间就可能从台面高度跃下或摔落。毛巾包裹并不能防止坠落,而把动物放在未做安全防护的诊室地面上,一旦有人开门就可能逃脱。
编号 QB-8GEMGT依据: NAVTA Essential Skills for the Veterinary Assistant, Examination Room Procedures (patient safety on the table)报告此题的问题
12. 助理独自在诊室里,无法安全保定一只不断扑咬的 60 kg 犬。正确的做法是什么?
- A.用捕犬杆把犬迅速提起来放到诊查台上
- B.戴上皮质长手套,不停下来继续完成保定
- C.停止操作,先把犬安置妥当,然后请人协助并听取兽医的指示✓ 答案
- D.从住院部药品中抽取一支镇静剂,注射后再继续操作
助理绝不能超出自身安全能力范围去保定动物,安全的做法是停下来、增加人手或改变方案。化学保定会改变动物的生理状态,属于兽医的决定;捕犬杆只是面对完全无法徒手接触的动物时的最后手段,且绝不能用来提起或悬吊动物。
编号 QB-QY8FWS依据: NAVTA Essential Skills for the Veterinary Assistant (restraint safety and task delegation)报告此题的问题
13. 助理要把一只宠物兔从笼舍抱到诊查台上。下列哪种操作方法是正确的?
- A.先把兔子仰面翻过来直到不动,再抱去检查台
- B.只抓住颈背部皮肤提起,让身体悬垂在下方
- C.一只手托住胸部,另一只手抓住两只耳朵提起
- D.托住后躯并贴紧身体,使兔无法蹬腿挣脱✓ 答案
兔的后肢肌肉相对于其轻薄的骨骼非常有力,后躯若无支撑,一次用力蹬踏就可能造成腰椎骨折并致瘫痪。耳朵绝不能当作提拿的把手;把兔子翻成仰卧使其“不动”,产生的是紧张性静止这一恐惧反应,并非安全的保定方式。
编号 QB-7G3ABS依据: Merck Veterinary Manual (rabbit handling and restraint)报告此题的问题
14. 一只安静、触摸起来发凉的犬,电子体温计直肠测温为 96.8°F(36.0°C),而本院犬的参考范围为 99.5-102.5°F(37.5-39.2°C)。助理应当怎么做?
- A.如实记录读数,并立即把体温偏低报告兽医✓ 答案
- B.改用耳温计测量,并把耳温读数作为真实体温记录
- C.等一小时让犬回暖后,只记录第二次测得的读数
- D.当作探头误差处理,在病历中填写一个正常体温
低于参考范围的体温可能提示休克、低体温或循环衰竭,其紧急程度不亚于发热,因此过高和过低的读数都必须上报,而不能自行筛选。助理负责测量、记录和报告,判断这一数值的意义并决定处理方式是兽医的职责;耳温读数普遍偏低,准确性不如直肠测温。
编号 QB-PYV4RR依据: Merck Veterinary Manual (canine vital sign reference values and temperature measurement)报告此题的问题
15. 助理在什么时候计数犬的呼吸频率最为准确?
- A.保定接触之前,趁犬安静时观察胸廓起伏计数✓ 答案
- B.在听诊胸部时进行,把吸气和呼气分别各计为一次
- C.在测量直肠温度的同时进行,以便两项数值一次完成
- D.检查刚结束后,用十五秒内的喘息次数换算得出
保定、测量体温或体格检查都会使呼吸频率升高,而喘息并不等于呼吸,因此在接触过程中或之后计数会高估真实的静息值。一次吸气加随后的一次呼气才算一次呼吸,同时还应记录呼吸的用力程度、节律以及是否有明显的腹式成分。
编号 QB-6GQX5R依据: McCurnin's Clinical Textbook for Veterinary Technicians and Nurses (physical examination and vital signs)报告此题的问题
16. 在同一只犬身上,助理触诊股动脉脉搏为 80 次/分,而兽医听诊心率为 120 次/分。这一发现说明了什么?
- A.脉搏短绌,应立即向兽医报告✓ 答案
- B.计数错误,是因为选用了股动脉而非足背动脉
- C.正常差异,因为脉搏本来就总是低于心率
- D.正常的随呼吸波动,等犬放松后即会消失
心率高于可触及的脉搏频率,说明有部分心脏收缩过弱或过早,未能产生可触及的脉搏波,这就是脉搏短绌,通常提示存在心律失常。这正是必须在听诊心音的同时触诊脉搏的原因,发现后应立即报告,而不是记录下来就不管。
编号 QB-NYHSJQ依据: Merck Veterinary Manual (cardiovascular examination, pulse deficit)报告此题的问题
17. 给一只犬垫着毛巾称重,连毛巾读数为 35.2 lb,单独称毛巾读数为 2.2 lb。按 lb 除以 2.2 换算,应记录的体重是多少?
- A.72.6 kg
- B.33 kg
- C.15 kg✓ 答案
- D.16 kg
必须先减去或去皮扣除毛巾重量:35.2 − 2.2 = 33 lb,再用 33 除以 2.2 得 15 kg。体重以千克记录,是因为药物和输液剂量都按每公斤计算,未去皮或换算方向弄反,这个误差会直接带入每一次给药。
编号 QB-5GCMYP依据: McCurnin's Clinical Textbook for Veterinary Technicians and Nurses (body weight measurement and unit conversion)报告此题的问题
18. 一只因张口呼吸就诊的猫,牙龈呈蓝灰色。助理正确的处理是什么?
- A.记录为该品种的正常色素沉着,继续完成其余生命体征测量
- B.立即上报为可能的氧合不良,并尽量减少对猫的操作✓ 答案
- C.判断为航空箱造成的淤伤,改用另一种保定方式继续
- D.记录为黄疸性改变,等本次就诊稍后再向兽医提及
蓝灰色(发绀)的黏膜说明到达组织的血液氧合不足,而猫张口呼吸本身永远是异常表现,两者同时出现即为急症,此时继续保定可能导致其突然衰竭。助理应立即报告所见并尽量减少操作;若牙龈本身有色素沉着,可改用耳廓内侧、结膜或包皮、外阴等部位评估。
编号 QB-MY6FDP依据: Merck Veterinary Manual (mucous membrane assessment and cyanosis)报告此题的问题
19. 缝合裂伤后,诊查台上留下了干涸的血迹和被毛。正确的诊室周转清洁流程是什么?
- A.用酒精擦拭台面,一次即可同时去除污物并完成消毒
- B.把消毒剂直接喷在污物上,随即立刻擦干台面
- C.在常用清洁剂中加入漂白剂,一次施用即可处理血迹和病毒
- D.先清除污物并把台面清洗干净,再施用消毒剂并保证完整的作用时间✓ 答案
血液、被毛、唾液等有机物会使大多数消毒剂失活,因此必须先清洁后消毒,且消毒后表面须保持湿润,达到产品标签规定的作用时间。立即擦干是实际工作中最常见的错误;酒精不适合作为台面消毒剂;漂白剂绝不能与其他清洁剂混用,否则会产生有毒气体。
编号 QB-4GZ9TN依据: AAHA Infection Control, Prevention, and Biosecurity Guidelines (cleaning and disinfection of surfaces)报告此题的问题
20. 畜主说:“它从周五开始就一直吐,饭也一口不吃。”助理应当如何处理这条信息?
- A.在病历中记录为“胃肠炎,病史三天”
- B.告诉畜主这多半是毛球,建议今晚先禁食观察
- C.记录为“由换粮引起的呕吐”,并注明可能的原因
- D.按畜主原话连同持续时间记录,并报告兽医✓ 答案
主诉是畜主陈述的就诊原因,应以畜主的原话作为主观信息记入病历,助理只能另行补充自己客观观察到的所见。给出疾病名称、推断病因或建议治疗,属于诊断和处方行为,只有兽医才能做;这样做还会把没有依据的结论写进具有法律效力的病历。
编号 QB-B2XKUB依据: NAVTA Essential Skills for the Veterinary Assistant (patient history and chief complaint)报告此题的问题
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