22 道记录与报告练习题及答案
RBT 注册行为技术员考试练习的全部记录与报告练习题,附正确答案和简短解析。
开始练习测验 →1. 一名 RBT 正在为刚结束的课时撰写记录。以下哪一条记录写得最客观?
- A.个案因为任务太难感到挫败,放弃了这个训练项目。
- B.个案拒绝配合,因为他想逃避当时提出的这些要求。
- C.个案今天状态很差,完全提不起学习和配合的动力。
- D.个案两次把教具推下桌子,并且对随后两个指令没有反应。✓ 答案
客观的记录写的是任何一位独立观察者都能看到、听到并数得出来的内容。“挫败”“没有动力”“因为他想……”这类说法是对内在状态或动机的推断,别人无法从记录中加以核实或复现;只有描述具体动作及随后反应的那一条符合客观标准。
编号 QB-5UDB88依据: BACB RBT Task List, Documentation and Reporting — describing session events objectively报告此题的问题
2. 以下哪一条课时记录属于对行为的描述,而不是对行为的结论?
- A.个案咬自己的手,是为了得到技术员的关注。
- B.个案的咬手行为,是由逃避任务上的要求所维持的。
- C.个案在每次下达指令后,立即咬自己的左手手背。✓ 答案
- D.个案咬手,是为了摆脱当时下达的任务要求。
描述报告的是所观察到的行为形态、次数和发生时机;结论则给出了行为的目的或功能。行为功能的判断由督导的行为分析师依据评估和数据得出,因此 RBT 只记录看到的事实,把“为什么发生”的解释留给督导。
编号 QB-PBXTY9依据: BACB RBT Task List, Documentation and Reporting — objective description versus clinical interpretation报告此题的问题
3. 一名 RBT 这样写道:“个案在十次接受性辨识回合中独立完成了七次,在课时的其余时间里明显是在故意对抗。”这条记录的问题是什么?
- A.记录不应写回合次数,只需概括整节课的总体情况。
- B.记录中还应当写明个案该项问题行为的推定功能和目的。
- C.这句话的后半部分是主观解读,而非可观察的行为。✓ 答案
- D.没有问题,因为记录中写明了具体的回合次数。
句中某一部分有准确的计数,并不能使其余部分变得客观。“故意对抗”是一种性格化的标签,不同的人会把它套用到不同的事件上,因此必须改写成实际看到或听到的内容,例如下达了哪些指令以及随后出现了什么反应。
编号 QB-6URND9依据: BACB RBT Task List, Documentation and Reporting — objective session-note language报告此题的问题
4. 关于照顾者参与情况,以下哪一句适合写入客观的课时记录?
- A.这个家庭似乎根本就不重视这个训练项目。
- B.照顾者反映,两次课时之间在家没有使用代币板。✓ 答案
- C.妈妈在家里从来都不肯坚持执行行为方案。
- D.照顾者这一整周又一次表现得非常不配合。
记录只写 RBT 亲眼观察到的内容,或明确标注为他人所反映的内容。“从来不”“不重视”“不配合”这类措辞是对家庭品格的评判,无法核实,既降低了记录对督导的价值,也会在记录被审阅时难以站得住脚。
编号 QB-KBVTF6依据: BACB RBT Task List, Documentation and Reporting — objective reporting of team and caregiver input报告此题的问题
5. 一名 RBT 原定的服务时间为下午 3:00 至 6:00,但个案身体不适,课时在下午 5:00 结束。课时记录和服务记录应当如何填写?
- A.填写下午 3:00 至 6:00,因为 RBT 留下来写了记录。
- B.填写下午 3:00 至 6:00,因为这整段时间都是为该个案预留的。
- C.填写下午 3:00 至 5:00,并客观说明提前结束的原因。✓ 答案
- D.填写下午 3:00 至 5:00,并写上 RBT 猜测的患病原因。
记录是服务确实提供过的凭证,因此登记的时间必须与实际服务的时间一致;无论原定排班如何,登记未提供的时长都属于造假。同时,提前结束本身也是值得客观记录的变量,因为身体不适可能影响行为表现和数据。
编号 QB-3UPNV5依据: BACB RBT Ethics Code — accurate completion of client documentation and billing records报告此题的问题
6. 一名工作繁忙的 RBT 为了省时间,直接复制前一天的课时记录,只改动日期。为什么这种做法不可接受?
- A.因为记录必须如实写下那一节课实际发生的情况。✓ 答案
- B.因为课时记录只能由督导的行为分析师来撰写。
- C.因为记录必须先经督导签字确认,之后才可以归档。
- D.因为记录不能在连续两天写上相同的项目名称。
每一份记录都是对某一具体课时的事实记载,也是该服务确实提供过的凭证。两份完全相同的记录不可能同时如实反映两节不同的课,因此这种做法制造了不实记录,也使督导失去了作出临床决策所需的逐次差异信息。
编号 QB-MB86N7依据: BACB RBT Ethics Code — accurate documentation of services provided报告此题的问题
7. 在课时中,RBT 应当在什么时候记录数据?
- A.只在督导到场观察课时的时候才进行记录。
- B.在一天工作结束时把当天所有课时一起汇总。
- C.在一周结束时记录,这样可以先看出趋势。
- D.在行为发生时或紧随其后,在数据表上立即记录。✓ 答案
几小时甚至几天后凭记忆补写的数据只是估计值,而记忆会系统性地扭曲频次和先后顺序。督导正是依据这些数据来决定训练项目是继续、调整还是终止,因此不可靠的数据可能让无效的项目继续,或让有效的项目被中止。
编号 QB-4U2Z27依据: BACB RBT Task List, Data Collection and Documentation — risks of unreliable data collection报告此题的问题
8. 一名 RBT 发现,本次课时早些时候在纸质数据表上把计数写错了栏。应当如何更正?
- A.在原记录上划线,写上正确数值,并签姓名缩写和日期。✓ 答案
- B.暂时不改,等到下一次督导会议时再口头说明情况。
- C.把原来的记录彻底擦掉,在原来的位置重新写上正确数值。
- D.用涂改液盖住原来的记录,让整张表格看起来整洁。
临床记录必须可供审核,也就是说阅读者应当能够看到原来写了什么、被改成了什么、由谁在何时更改。擦除或涂盖原记录会破坏这一追溯链,并且看上去像是事后篡改记录。
编号 QB-SBZTGD依据: Standard clinical documentation practice and BACB RBT Ethics Code — accurate and truthful records报告此题的问题
9. 提交课时记录后,一名 RBT 意识到记录中写入的是另一位个案训练项目的数据。该 RBT 应当怎么做?
- A.请同事去改掉这条记录,以免自己被追究责任。
- B.等督导在下一次数据审阅时自己发现这个错误。
- C.悄悄为正确的个案另写一份记录,再把错的那份删掉。
- D.立即通知督导,并按机构规定的更正流程修改记录。✓ 答案
不实信息一经提交,可能已经在影响决策,因此必须尽快更正,并告知依赖该信息的人。悄悄改动还会抹掉审计痕迹,而诚实的更正恰恰要保留这一痕迹。
编号 QB-9UTNWC依据: BACB RBT Ethics Code — correcting inaccurate information and notifying the supervisor报告此题的问题
10. 一次消防演习打断了课时,RBT 有一段时间无法记录数据。记录中应当如何呈现?
- A.只记录实际采集到的数据,并注明中断和数据缺失的时段。✓ 答案
- B.用之前三次课时的平均值来填补这段缺失的时间。
- C.不写中断的事,因为演习并不是 RBT 所能控制的。
- D.根据个案平时的表现,估计出这段时间的数据填上。
用估计值或平均值去填补空缺,等于把从未观察到的数字写进记录,这属于捏造,并会使整套数据失去可信度。而空缺本身以及造成空缺的环境事件,正是督导解读当天数据时需要知道的信息。
编号 QB-BT3CH5依据: BACB RBT Task List, Documentation and Reporting — accurate records and variables affecting the session报告此题的问题
11. 以下哪一项应当由 RBT 立即向督导报告,而不是等到下一次预定的督导会议?
- A.RBT 想要申请调整自己下学期的排班安排。
- B.个案下个月将开始在另一家机构接受职能治疗。
- C.个案平时常选的一件偏好物品有两个回合不可用。
- D.个案在课时中出现了癫痫发作,已告知照顾者。✓ 答案
报告的时效性按风险分级:凡涉及个案健康、安全、权利或严重事件的情况都要立即报告督导,因为督导可能需要在下一节课之前采取行动。而常规的日程、排班之类的事务留到下次督导沟通时再提,也不会给个案带来风险。
编号 QB-UA9H46依据: BACB RBT Task List, Documentation and Reporting — seeking clinical direction and reporting in a timely manner报告此题的问题
12. 送来上课时,照顾者提到个案的医生在周末上调了某种药物的剂量。RBT 应当怎么做?
- A.告诉照顾者剂量提高之后可能会出现哪些行为变化。
- B.建议照顾者先停药,等团队观察到效果之后再说。
- C.客观记录照顾者反映的情况,并及时通知督导。✓ 答案
- D.只有当本次课时中问题行为增加时才提及此事。
用药或健康状况的变化是一种变量,会改变强化物的价值和行为发生的可能性,督导需要掌握这一信息才能正确解读数据,而不会把外部原因造成的变化误认为训练项目的效果。RBT 只如实记录所反映的事实,不提供任何医疗建议,因为这超出了技术员的职责范围。
编号 QB-CTEPP6依据: BACB RBT Task List, Documentation and Reporting — reporting variables that may affect client progress报告此题的问题
13. 连续几周以来,一名 RBT 注意到个案在某个训练项目上的独立反应一直持平,没有上升趋势。该 RBT 应当怎么做?
- A.先暂停这个训练项目,等到下次督导会议再说。
- B.继续按方案原样执行,并把持平的数据走势报告督导。✓ 答案
- C.把分数记得稍高一些,以免这个项目被终止掉。
- D.自行增加一个提示层级,让项目对个案更容易。
训练项目没有进展,正是督导必须掌握的信息,但是否调整由督导决定,而督导需要依据准确的数据来判断。自行修改或暂停方案,或把数字往高里写,都会毁掉这一决策所依赖的证据。
编号 QB-VAMU97依据: BACB RBT Task List, Documentation and Reporting — reporting lack of progress and seeking clinical direction报告此题的问题
14. 照顾者问 RBT:“你觉得这个方案真的有效吗?我们能不能再加一个如厕训练的目标?”最恰当的回应是什么?
- A.在不作临床判断的前提下回应,记录并转达给 BCBA。✓ 答案
- B.根据课时数据,向照顾者说出自己对个案进展的看法。
- C.告诉照顾者,关于训练方案的问题不属于 RBT 的职责。
- D.立即开始采集如厕基线数据,以便马上启动新目标。
判断方案是否有效、决定增加哪些目标属于临床决策,由督导的行为分析师负责,因此 RBT 的角色是信息传递者:倾听、记录、转达。但也不能把照顾者一推了之,因为把干预团队的疑问带给督导本身就是 RBT 的职责之一。
编号 QB-9TCP63依据: BACB RBT Ethics Code — directing questions about services to the supervisor; scope of the RBT role报告此题的问题
15. 课时中,一名 RBT 发现个案身上有原因不明的伤,个案说的话又让人怀疑其可能遭受虐待。该 RBT 应当怎么做?
- A.先盘问个案和照顾者,确认虐待是否真的发生过。
- B.遵守适用的强制报告要求,同时通知督导。✓ 答案
- C.写进课时记录即可,报告的事交给督导去做。
- D.等督导看过课时记录并同意之后再上报此事。
对合理怀疑的报告义务是落在负有该义务的个人身上的法律责任,因此不以督导批准为前提;报告者也不是调查者——触发条件是“怀疑”,而非“证实”。至于向哪个机构报告、以何种形式、在多长时间内完成,各地法律和机构规定各不相同,因此 RBT 应遵循当地要求,同时告知督导。
编号 QB-SAJUR3依据: BACB RBT Ethics Code — compliance with mandated-reporting requirements and reporting risk of harm报告此题的问题
16. 一名同事要求某 RBT 执行一项他从未受过训练的程序。该 RBT 应当首先联系谁?
- A.颁发证书的认证机构,询问该程序是否属执业范围。
- B.个案的照顾者,问问他们对这样做是否感到放心。
- C.机构的人力资源部门,向其提交一份书面情况说明。
- D.自己的督导,说明该要求超出了受训范围并请求指导。✓ 答案
RBT 只能在明确界定的角色范围内、并在督导确认其已具备胜任能力之后提供服务,因此绝不能仅凭同事一句话就执行未受训的程序;该请求应上报督导,并对沟通过程作记录。越过督导向上反映,只适用于问题本身涉及该督导、或与其无法解决的情形。
编号 QB-ATQZB4依据: BACB RBT Ethics Code — practicing within trained competence and seeking supervisor direction报告此题的问题
17. 在一次攻击行为事件之后撰写事故报告,以下哪一项内容应当写入报告?
- A.按事实顺序写明行为发生前、发生中和之后的经过。✓ 答案
- B.建议修改行为方案,增加一项限制性的干预程序。
- C.解释个案为何情绪失控,以及他想借此达到什么目的。
- D.写明这次事件是由代班技术员缺乏经验造成的。
事故报告与课时记录遵循同样的客观性标准:只记录可观察到的事件顺序和处理经过,因为这份记录日后可能会被督导、机构或外部方审阅。臆测动机、归咎他人或建议修改方案,都是在写入 RBT 无权作出的主观意见,并会削弱报告作为证据的效力。
编号 QB-TAW6X4依据: BACB RBT Task List, Documentation and Reporting — objective documentation of session and incident events报告此题的问题
18. 一名个案未经允许离开治疗室,随后在停车场被找到,无人受伤。该 RBT 应当怎么做?
- A.接送时口头告知照顾者,此事就算处理完毕了。
- B.写进课时记录,因为无人受伤,等下次会议再提。
- C.立即通知督导,并按机构规定填写事故报告表。✓ 答案
- D.先观察是否会再次发生,然后再决定是否上报。
某一事件是否需要立即上报,取决于它所造成的风险,而不是这一次是否恰好没有造成伤害;个案在无人看护的情况下离开场所属于安全事件,具有明显的严重伤害隐患。立即通报并按机构要求填写事故记录,才能让督导在下一节课之前作出应对。
编号 QB-BKMNUT依据: BACB RBT Ethics Code — reporting risk of harm; organizational incident-reporting requirements报告此题的问题
19. 一位照顾者发布了孩子与该 RBT 的合影,并告诉这名 RBT,可以把照片分享到一个行为技术员的私密线上群组里。该 RBT 应当怎么做?
- A.把孩子的脸裁掉后再分享,这样就无法辨认出个案。
- B.可以分享,因为照顾者已经明确表示同意这么做。
- C.只在成员全部为持证专业人员的群组里分享照片。
- D.不予分享,因为不应把可识别个案的信息发到社交媒体。✓ 答案
关于在社交媒体上发布个案信息,标准是一刀切的,而不是逐案权衡的,因为一旦发布就失去了对材料的控制,而上下文、标签和元数据都可能让发布者以为已匿名的人被重新识别出来。照顾者同意、去掉姓名、裁剪画面或限定在封闭圈子里,都不能改变这一点,因此正确做法是拒绝分享。
编号 QB-U3TTEU依据: BACB RBT Ethics Code — not sharing identifying client information on social media or public websites报告此题的问题
20. 一名 RBT 结束了入户课时,需要在第二天早上把纸质数据表带回机构。以下哪种处理方式是恰当的?
- A.用密闭的安全容器运送,并存放在机构指定的地点。✓ 答案
- B.用私人手机把数据表拍照,然后把纸质原件碎掉。
- C.把数据表留在照顾者那里,等下次上门时再取回。
- D.把数据表放在汽车后备箱里过夜,以免第二天忘了带。
保密记录在任何环节都必须处于责任人的掌控之下,并保存在雇主批准的存放系统内,运送途中也不例外。无人看管的车辆、私人设备和个案家中都在这条保管链之外;用私人手机拍照留存,还会把受保护的信息转移到雇主无法保障安全的设备上。
编号 QB-635VBA依据: BACB RBT Ethics Code — protecting confidentiality of records; employer policy and applicable law on secure storage and transport报告此题的问题
21. 在机构大厅等候时,某位个案的家长向 RBT 询问项目中另一个孩子的情况。最恰当的回应是什么?
- A.简单回答几句,因为这两家人本来就彼此认识。
- B.只讲好的方面,因为这样不会造成什么伤害。
- C.说明自己不能谈论任何个案,并把话题引开。✓ 答案
- D.笼统地回答一下,但不提那个孩子的名字。
不提姓名、只讲好消息,或以“两家本来就认识”为由,都不足以满足保密要求,因为在共用的等候区,听者通常仍能辨认出是哪个孩子。个案信息只能与获授权的人、在私密的环境中、并仅在工作职责需要的范围内讨论。
编号 QB-NJXPR9依据: BACB RBT Ethics Code — discussing confidential client information only as authorized and only as needed报告此题的问题
22. 深夜,一位照顾者给 RBT 的私人手机发短信,索要当天的课时数据,并询问 RBT 对孩子是否应该转学的看法。该 RBT 应当怎么做?
- A.改用批准的渠道沟通,并把转学问题转交 BCBA。✓ 答案
- B.把照顾者的问题转发给更熟悉这个家庭的同事处理。
- C.把照顾者的号码拉黑,不再回复,以此来彻底划清界限。
- D.直接用短信把数据发过去,并如实说出自己的看法。
受保护的个案信息必须通过雇主批准的安全渠道传递,用私人手机发送会使这些信息脱离机构能够保护和留存的任何系统。关于就学安置的建议属于临床意见,超出技术员的职责范围;而直接把照顾者拒之门外同样不专业——正确做法是记录该诉求并转达督导。
编号 QB-73G7HB依据: BACB RBT Ethics Code — confidential communication through approved channels; directing clinical questions to the supervisor报告此题的问题
本考试的其他主题
练习题依据 BACB 的 RBT 工作任务清单及应用行为分析的标准实践编写。RBT 和 BACB 是行为分析师认证委员会的商标;本网站与该委员会无关联,也未获其认可。认证要求、培训规定以及任务清单本身会定期修订——报考前请向 BACB 及你的督导确认当前要求。 关于 RBT 认证 →