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22 道EMS 运行与法律练习题及答案

AEMT 高级急救医疗技术员考试练习的全部EMS 运行与法律练习题,附正确答案和简短解析。

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  1. 1. 一名AEMT正在使用警灯和警笛执行紧急出车,接近一个繁忙路口时,有一辆轿车驶到救护车前方。下列哪项最准确地描述了规范这种紧急出车的法律标准?

    • A.只要还在驾驶,就必须尽合理注意;警灯和警笛只是请求让行权。✓ 答案
    • B.只要警笛可以被听见,让行权就转移给救护车,避让义务完全落在其他司机身上。
    • C.只要警灯和警笛在使用,法定豁免就能使驾驶员免于承担碰撞事故的法律责任。
    • D.只要在使用警灯时不超过规定限速,就算已经尽到了合理注意的驾驶义务。

    紧急车辆法规给予的豁免都是有条件的,前提是驾驶员必须以合理注意(due regard)保障所有人的安全。警灯和警笛只是请求其他车辆让行,并不能把让行权本身转移给救护车,因此即使享有豁免,造成碰撞的驾驶员仍可能被认定负有责任。

    编号 QB-8ZRM8S依据: National EMS Education Standards, EMS Operations — vehicle operation and the 'due regard' standard报告此题的问题

  2. 2. 同一组救护人员在紧急出车途中需要闯红灯通过一个有信号灯控制的路口。下列哪一项做法最能控制紧急车辆驾驶中风险最高的这一环节?

    • A.先完全停车,再逐条车道确认安全,然后才继续通过路口。✓ 答案
    • B.紧跟在已进入路口的消防车后面,使两辆车一起通过路口。
    • C.持续鸣笛并沿最短路线快速通过,同时留意路边车道来车。
    • D.变换警笛音调并减速通过路口,让横向车流注意到救护车接近。

    路口是救护车碰撞事故最集中的地方,因为没有听到或看到救护车的司机会从队员视野盲区的车道驶入。完全停车后逐条车道确认,是唯一能够发现被停驻车辆遮挡车辆的方法;紧跟另一辆应急车辆通过(串行通行)正是出于同样原因而不被提倡。

    编号 QB-SGA5ZT依据: NREMT AEMT Examination Specifications (July 2024), EMS Operations — maintenance and operation of emergency vehicles报告此题的问题

  3. 3. 一名3岁发热患儿需要转运。母亲要求在转运途中把孩子抱在担架床上。下列哪一项处理最为恰当?

    • A.让孩子仰卧在担架床上,把肩带和腰带尽量收紧以固定住孩子。
    • B.把孩子固定在适合其体型的儿童约束装置中,母亲另行系好安全带固定。✓ 答案
    • C.让母亲系好安全带坐在座椅上,由她在途中一直抱着这个孩子。
    • D.让母亲把孩子抱在担架床上,用担架床的固定带把母子一起固定住。

    发生碰撞时,被抱在怀里的孩子等同于未固定的抛射物,成人的体重还会压向孩子。成人担架带的几何尺寸不适合幼儿身体,因此只有把适合其体型的儿童约束装置固定在担架床或座椅上,才能安全地传导碰撞力。

    编号 QB-9Z4YDT依据: NHTSA best-practice recommendations for safe transportation of children in ground ambulances; National EMS Education Standards, AEMT pediatric transport considerations报告此题的问题

  4. 4. 医生通过电台下达了一条医嘱,但AEMT没有听清其中一部分内容。在执行之前,这名AEMT应当怎么做?

    • A.按自己理解先执行该医嘱,到达医院后再与医生核对措辞。
    • B.把医嘱逐字复述回去,请医生确认无误后再执行。✓ 答案
    • C.改用与所听内容最接近的现行常规医嘱来处理这名患者。
    • D.询问搭档医生说了什么,两人取得一致后再执行。

    闭环沟通要求把通过电台收到的医嘱逐字复述回去,并经下达医嘱的医生确认后再执行,因为无线电传输常常使数字和药名失真。凭听错的医嘱行事的救护人员要为由此产生的差错负责;对含糊不清或存在禁忌的医嘱,应当提出质疑而不是照做。

    编号 QB-PG85GQ依据: National EMS Education Standards, EMS Operations — communication; read-back confirmation of medical direction orders报告此题的问题

  5. 5. 夜间,一名AEMT到达一起行人被汽车撞倒的现场。患者躺在仍有车辆通行的车道上并大声呼喊,现场没有其他救援单位。这组救护人员首先应当做什么?

    • A.用救护车挡住该车道,穿好高可见度外衣后再靠近患者。✓ 答案
    • B.留在救护车内等待警察到场并完全控制交通后再下车。
    • C.立即冲到患者身边,先把患者拖到路肩再进行伤情评估。
    • D.先在车道上开始评估,让搭档在车后摆放照明棒警示来车。

    现场评估中的安全顺序是自身、队友、患者,最后是旁观者,而夜间道路作业中被过往车辆撞击是救援人员最主要的危险。先用车辆挡住作业区并穿好高可见度外衣,才能建立起随后接近并转移患者所需的受保护空间。

    编号 QB-6Z2YVP依据: National EMS Education Standards, EMS Operations — environment of care, scene safety and roadway operations报告此题的问题

  6. 6. 救护人员接到某住宅“有人倒地”的出车指令,到达时听到屋内有人叫喊并伴有玻璃破碎的声音,警察尚未到场。下列哪一项处理最为恰当?

    • A.步行走到门口先数清屋内有多少人,再决定是否让全组进入。
    • B.在安全距离外、视线之外待命,等警察确认现场安全后再进入。✓ 答案
    • C.带着担架床进入并迅速把患者搬出,因为主诉听起来非常紧急。
    • D.在车道上大声通报救护人员已经到场,让屋内人员知道有人来了。

    出现正在发生暴力的迹象时,无论所报主诉多么紧急,现场都是不安全的;救护人员一旦受伤,一名患者就会变成多名患者,同时唯一可用的救援力量也被抵消。在视线之外待命可以保住救护组的处置能力,待警察控制住住宅后再进入。

    编号 QB-QGKFNR依据: National EMS Education Standards, EMS Operations — environment of care; staging for scenes of violence报告此题的问题

  7. 7. 一名AEMT到达一起车祸现场:一辆罐车侧翻并有液体泄漏,蒸气云正沿坡向下扩散,可以看到一名驾驶员位于挂车附近。该AEMT只受过危险品意识级培训,应当怎么做?

    • A.从上风方向穿隔离衣、戴手套和护目镜接近驾驶员,再把他拖到路面上。
    • B.停在上坡上风处,隔离现场、禁止他人进入,并请求危险品处置队。✓ 答案
    • C.在蒸气云边缘设置洗消通道,先对该驾驶员进行初步洗消处理。
    • D.走近挂车看清标示牌上的编号,再查阅应急指南中对应的指导页。

    意识级培训只授权进行识别和通报:在安全距离外识别危险、隔离现场、禁止他人进入,并请求具备相应培训和防护装备的力量到场处置。普通急救隔离衣和手套对化学蒸气或液体没有防护作用,因此进入去拖救驾驶员只会增加伤员,而不是完成救援。

    编号 QB-7ZDA3R依据: OSHA 29 CFR 1910.120(q)(6)(i) first responder awareness level; DOT Emergency Response Guidebook isolation distances报告此题的问题

  8. 8. 一名全身被液体化学品浸湿的患者从事故区域自行走向救护车。在把这名患者搬上车之前,必须先完成什么?

    • A.在温区完成洗消,包括脱除污染衣物,之后才可进入冷区。✓ 答案
    • B.开最大通风并打开车窗直接转运,到医院后再由院方进行洗消。
    • C.用两条床单把患者包裹起来控制污染,途中全组人员佩戴呼吸防护。
    • D.先给患者面罩吸氧并快速转运,事后再让这辆救护车停用消毒。

    洗消在温区的洗消通道内完成,脱除被污染的衣物即可去除绝大部分污染物。未经洗消的患者会把污染物带进冷区和封闭的车厢,挥发的毒物会使救护人员受到暴露,并导致该车辆无法继续使用。

    编号 QB-VGC5HX依据: National EMS Education Standards, EMS Operations — hazardous materials control zones and decontamination报告此题的问题

  9. 9. 在一起公交车事故中使用START检伤分类。一名AEMT走到一位成年伤者身旁:该伤者未能自行走到集合点,呼吸34次/分,桡动脉搏动可以触及。应判为哪一类?

    • A.黄色(延迟),因为桡动脉搏动仍可触及。
    • B.黑色(濒死),因为这种频率属于濒死呼吸。
    • C.红色(立即),仅凭这一呼吸频率就足以判定。✓ 答案
    • D.绿色(轻伤),因为患者仍能成句地说话。

    START按呼吸、灌注和意识状态三项评估,只要任何一项不达标即判为“立即”类,无需再评估其余各项。呼吸频率超过该算法设定的上限本身就是不达标项,因此脉搏和意识状态正常并不能把该伤者降级。

    编号 QB-CZ6YWW依据: START (Simple Triage and Rapid Treatment) algorithm — respirations/perfusion/mental status criteria报告此题的问题

  10. 10. 在同一现场使用JumpSTART检伤分类时,一名AEMT发现一名5岁儿童在开放气道后仍无自主呼吸,但外周脉搏可以触及。按该算法接下来应当怎么做?

    • A.立即开始胸外按压,并安排旁观者在检伤期间继续按压。
    • B.判为黑色(死亡),因为开放气道后仍未恢复自主呼吸。
    • C.先判为黄色(延迟),稍后再带简易呼吸器回来通气。
    • D.给予五次人工呼吸,若呼吸恢复则判为红色(立即)。✓ 答案

    儿童心脏骤停多由呼吸原因引起,因此仍有脉搏的儿童往往仅靠通气就能挽救。JumpSTART为此在成人流程外增加了一步:对无呼吸但有脉搏的儿童给予五次人工呼吸;若呼吸恢复即判为红色,只有仍无呼吸时才判为死亡。

    编号 QB-JQ7XDH依据: JumpSTART pediatric MCI triage algorithm — five rescue breaths for the apneic child with a pulse报告此题的问题

  11. 11. 在一起大规模伤亡事件中,若干名黄标伤员已在处置区等待转运25分钟。在把他们送走之前,正确的做法是什么?

    • A.转运前重新评估并重新分类,因为等待期间分类等级可能改变。✓ 答案
    • B.把所有等待的黄标伤员一起送往最近的医院,以缩短往返的时间。
    • C.按检伤挂牌的先后顺序转运,以保持原有的分类顺序不被打乱。
    • D.把所有等待的黄标伤员统一升为红标,因为延误会使病情持续变差。

    初次检伤只是数十秒内做出的瞬时判断,而伤员在处置区等待期间生理状态可能恶化也可能好转。转运前重新分类可使标签与当前病情相符;随后的目的地决策还应按各医院的救治能力分散送治,而不是把所有伤员都送往最近的医院。

    编号 QB-38D4ZH依据: National EMS Education Standards, AEMT multiple-casualty incidents — field triage, retriage and destination determination报告此题的问题

  12. 12. 一组AEMT最先到达一起面包车事故现场,车内共有七名乘员。这组救护人员应当怎么做?

    • A.建立指挥,简要通报现场情况,并请求增派所需的人员、车辆等资源。✓ 答案
    • B.把能走动的乘员先扶上救护车,在等待增援期间开始处置伤情。
    • C.两名队员分头行动,一人处置伤者,另一人清点现场人数。
    • D.先对伤势最重的乘员开始检伤,等下一辆救护车到场后再交接。

    在事故指挥体系下,最先到场的单位负责建立指挥、评估现场并请求资源,因为必须在事态超出现有力量之前就把增援叫来。典型的失误是让现场唯一的一组人员被某一名伤员“套牢”,导致其余六人既无人指挥也无人检伤。

    编号 QB-KQJ9KJ依据: NIMS/ICS — first arriving unit establishes command; NREMT AEMT Examination Specifications, EMS Operations报告此题的问题

  13. 13. 一架直升机降落在一片有坡度的田地上,机组人员示意AEMT把患者送过去。下列哪种靠近方式是正确的?

    • A.从坡上一侧靠近,这样搬运担架时能保持担架水平。
    • B.从机身尾部靠近,以便避开旋转中的主旋翼扫掠范围。
    • C.从机舱侧面靠近,把静脉输液袋举过肩部高度前行。
    • D.从坡下一侧靠近,全程弯腰低姿并保持在飞行员视线内。✓ 答案

    在有坡度的地面上,主旋翼盘面在坡上一侧离地更近,从坡上靠近等于把人送向桨叶。从坡下弯腰低姿靠近可以保持安全间隙;同时保持在飞行员前方视线范围内,既能被机组看见,也能远离无防护、旋转时几乎看不见的尾旋翼。

    编号 QB-48RE6K依据: National EMS Education Standards, EMS Operations — air medical operations and landing zone safety报告此题的问题

  14. 14. 一次出车后,患者对一名AEMT提起诉讼。要使过失(negligence)主张成立,必须证明下列哪一组要件?

    • A.存在救助义务、违反该义务、患者受到损害,且两者之间存在因果关系。✓ 答案
    • B.存在泄露患者隐私的行为、患者受到伤害,并且违背了医嘱的要求。
    • C.存在救助义务、偏离了当地救治方案,并且在时效期内提起了诉讼。
    • D.存在故意的不当行为、造成了损害,并且上级主管批准了相关处置。

    只有四项要件同时具备,过失才能成立:存在救助义务、以医疗照护标准衡量违反了该义务、确实产生了损害,以及该违反行为与损害之间存在近因关系。若偏离标准但未造成损害,或损害并非该偏离所致,主张均不能成立。

    编号 QB-GQG93F依据: National EMS Education Standards, EMS Operations — medical/legal: the four elements of negligence报告此题的问题

  15. 15. 下列哪一种情形符合“遗弃患者”(abandonment)的定义?

    • A.在患者听完风险说明后撤回同意,救护人员随即停止处置。
    • B.把患者交给EMT级别的人员,且未做交接报告就离开了。✓ 答案
    • C.在现场把患者交接给护理级救护员小组后返回执勤待命。
    • D.把危重患者交接给急诊科医生之后,救护人员离开了医院。

    遗弃是指在未把患者移交给同等或更高培训级别的施救者、并完成继续救治所需交接报告的情况下终止照护。把患者交给资质更低的人员,或在交接报告完成前就离开,即使现场还有其他人在,也已经中断了照护的连续性。

    编号 QB-Z7PENF依据: National EMS Education Standards, EMS Operations — medical/legal: abandonment and transfer of care报告此题的问题

  16. 16. 一名40岁的糖尿病患者神志模糊、大汗淋漓,血糖测量值偏低。当AEMT说明需要处置时,患者说“别管我”,并把救护人员推开。正确的处理是什么?

    • A.记录下患者的原话并请一名家属作为见证人,然后尊重其拒绝的决定。
    • B.请警察将患者带离控制,使这份拒绝治疗的意思表示具有法律效力。
    • C.按推定同意进行处置,因为意识状态改变已使其失去拒绝的能力。✓ 答案
    • D.让患者在拒绝治疗单上签字,并叮嘱家属病情加重时再次呼叫救护。

    有效的拒绝治疗以具备决策能力为前提,而低血糖、缺氧、颅脑损伤、醉酒和休克都会使这种能力丧失。意识状态改变的患者在法律上不能拒绝治疗,因此按推定同意继续处置,同时联系医疗指导,并详细记录据以判定其丧失决策能力的各项发现。

    编号 QB-HQUK8G依据: National EMS Education Standards, EMS Operations — consent and refusal: decision-making capacity, implied consent报告此题的问题

  17. 17. 一名9岁儿童在游乐场被撞倒后失去意识,现场没有父母或监护人,电话也联系不上任何监护人。此时适用哪一种同意形式?

    • A.明示同意,由现场代表学校的教练替这名儿童作出同意表示。
    • B.知情同意,在向现场成年人说明风险和替代方案之后即可取得。
    • C.强制同意,因为该儿童此时处于救护人员的保护性看管之下。
    • D.推定同意,因为可以推定监护人会同意对该儿童实施紧急救治。✓ 答案

    推定同意建立在紧急情况原则之上:当患者本人无法表示同意、又没有法定决策人在场时,法律推定一个理性的人会希望接受救命处置。这一推定同样适用于联系不上父母或监护人的未成年人,因此不应为了取得签字而延误救治。

    编号 QB-282STG依据: National EMS Education Standards, EMS Operations — consent: implied consent and consent for minors报告此题的问题

  18. 18. 一名AEMT发现某养老院住户发生心脏骤停。工作人员递来一份看似“不予复苏”医嘱的复印件,但文件上没有签名。这名AEMT应当怎么做?

    • A.不实施复苏,因为工作人员确认老人的意愿一向为大家所知。
    • B.立即开始复苏,同时联系在线医疗指导核实该文件是否真实有效。✓ 答案
    • C.暂不采取任何处置,直到机构拿出签署过的文件原件为止。
    • D.只提供舒适性照护,并记录见到过该指示文件的复印件。

    当预立医疗指示缺失、过期、未签署或其效力确实存疑时,默认做法是开始复苏并联系医疗指导,因为错误开始的复苏可以随后停止,而错过的复苏时机无法挽回。在没有有效医嘱的情况下,只有出现与生命不相容的损伤或确定性死亡征象时才可不予复苏。

    编号 QB-EQSKQC依据: National EMS Education Standards, EMS Operations — advance directives, DNR/POLST and uncertain validity报告此题的问题

  19. 19. 一名AEMT认为某种药物适用于当前这种表现,但本单位的书面救治方案并未涵盖这种情况。下列哪一项做法正确地运用了医疗监督?

    • A.先给药,然后在下一次质量评审会议上向医疗主任说明这件事情。
    • B.直接套用最接近的书面常规医嘱,因为离线指导已经涵盖了这种药物。
    • C.通过电台或电话联系在线医疗指导,为这名患者请求相应的医嘱。✓ 答案
    • D.在途中提前通知时,由接诊医院的护士来授权使用这种药物。

    AEMT是以医疗主任指定代理人的身份执业:离线(间接)指导提供事先编写的方案和常规医嘱,而在线(直接)指导是针对方案未覆盖情形的实时医生联系。当情况超出常规医嘱范围时,正确做法是向在线医疗指导请求医嘱,而不是把为别的情形编写的方案生搬硬套。

    编号 QB-X7YRAD依据: National EMS Education Standards, EMS Operations — medical oversight: online (direct) and offline (indirect) medical direction报告此题的问题

  20. 20. 在一次不寻常的出车之后,一名AEMT把事故车辆的照片和伤情描述发布到社交媒体上,但没有写出患者姓名。下列哪种说法是正确的?

    • A.这样发布可以接受,只要所在机构没有针对社交媒体使用的书面规定即可。
    • B.这样发布侵犯了患者隐私,因为所披露的细节足以让人辨认出这名患者。✓ 答案
    • C.这样发布可以接受,因为去掉患者姓名就符合了最小必要的信息披露原则。
    • D.只有当患者的亲属看到并认出这名患者时,这样发布才算侵犯了隐私权。

    受保护的健康信息是指任何可以合理识别出患者身份的信息,而不仅仅是姓名;可辨认的车辆加上时间、地点和伤情,通常足以指向具体的人。信息披露仅限于治疗、付费、医疗运营或法律要求的情形,社交媒体不属于其中任何一种,因此无论是否真的有人认出患者,违规都已经成立。

    编号 QB-97AT7U依据: HIPAA Privacy Rule, 45 CFR 164.502(b) minimum necessary and 45 CFR 164.514 identifiers报告此题的问题

  21. 21. 在提交一份手写的院前病历(PCR)之前,一名AEMT发现其中一处血压记录填错了。应当如何更正这一错误?

    • A.换一张新表格重新誊写整份报告,把写错的那一份销毁掉。
    • B.把原记录擦掉后填入正确数值,以保持整份报告清晰易读。
    • C.用修正液覆盖原记录,然后在同一位置写上正确的血压数值。
    • D.在原记录上划一条横线,写上正确数值,并签署姓名缩写和日期。✓ 答案

    院前病历是法律文书,因此更正时必须让原始记录仍然可以辨读,并显示由谁在何时作出了修改。在原记录上划一条横线并写上正确内容、姓名缩写和日期,可以保留这一修改痕迹;而使用修正液、擦除或重写整份表格会销毁原始记录,日后一旦在法庭上被审查,看起来就像是在掩盖事实。

    编号 QB-RP4NMT依据: National EMS Education Standards, EMS Operations — documentation: correcting errors on the patient care report报告此题的问题

  22. 22. 下列哪一条叙述性记录在院前病历中属于恰当的书写方式?

    • A.患者处于醉酒状态且不配合,与这名常呼叫者以往的表现完全一致。
    • B.患者看上去喝醉了并且拒绝回答,因此无法完成任何身体方面的评估。
    • C.患者自述“我喝了四瓶啤酒”;步态不稳、言语含糊,未见外伤。✓ 答案
    • D.根据救护人员多年的经验判断,患者有敌意且明显受到了酒精的影响。

    经得起推敲的叙述应记录实际观察到的体征和患者本人说过的话(患者原话用引号标出),并包含相关阴性发现,例如未见外伤。“喝醉了”“常呼叫者”这类标签属于救护人员无法证实的结论和主观评判,一旦记录日后受到质疑,会削弱其可信度。

    编号 QB-A7N5DV依据: National EMS Education Standards, EMS Operations — documentation: objective narrative, patient quotations and pertinent negatives报告此题的问题

本考试的其他主题

练习题依据《国家注册高级急救医疗技术员考试大纲》和《国家 EMS 教育标准》编写。本网站与美国国家急救医疗技术员注册局(NREMT)无关联,也未获其认可,所有内容均不构成医疗建议。AEMT 的执业范围由你所在州和你的医疗主管确定,药物剂量、浓度、输注速率和临床阈值应以你所遵循的协议为准,绝不可以练习题为准。复苏指南会周期性修订,请始终遵循你执业地现行有效的指南与协议。报考资格与当前考试要求请在报考前向 NREMT 确认。 关于 AEMT 认证 →