22 道内科急症与药理练习题及答案

AEMT 高级急救医疗技术员考试练习的全部内科急症与药理练习题，附正确答案和简短解析。

1. 一名82岁女性因连续两天呕吐而神志模糊、面色苍白、大汗淋漓。皮肤湿冷，桡动脉搏动微弱，心率为72次/分。她的家庭用药清单中包含一种β受体阻滞剂。AEMT 应如何解读这一心率？
- A.心率显示心输出量充足，因此她脉搏微弱源于外周动脉病变。
- B.心率正常说明她没有明显的体液丢失，因此脱水在此并不成立。
- C.心率反映迷走神经张力完好，因此她的意识改变提示原发性卒中。
- D.心率被β受体阻滞剂抑制，灌注不良的可能性依然很大。✓ 答案
β受体阻滞剂阻断β1受体，使容量丢失时本应出现的交感性心率增快被抑制。因此心率处于常见范围并不能排除低灌注，AEMT 必须依据皮肤征象、脉搏质量和意识状态来判断。这正是家庭用药清单属于病史采集内容的原因：它会改变患者的表现方式。
编号 QB-59R5N5依据： National EMS Education Standards (2021), Medicine — chronic/maintenance medications: class effects and polypharmacy, AEMT (S,S); AEMT Medical Overview competency报告此题的问题
2. 一名45岁男性被发现对呼唤无反应，伴有鼾声呼吸，现场无法获得任何病史。在开放气道并给予通气支持之后，哪一项评估最直接地找出 AEMT 可以立即处理的病因？
- A.检查瞳孔大小和对光反应，因为瞳孔可判断具体中毒物质。
- B.触摸颅骨查找畸形，因为头部外伤是最常见的可逆病因。
- C.测定血糖，因为低血糖是意识丧失中可逆的病因。✓ 答案
- D.测量体温，因为隐匿性发热可以解释大多数成人意识丧失。
意识状态改变是一种表现，而不是诊断，AEMT 需要按血糖、缺氧、阿片类药物、灌注、发作后状态和感染等方向进行鉴别。血糖测定属于 AEMT 的执业范围，只需数秒，而且是这份清单中 AEMT 在院前既能确认又能纠正的一项。瞳孔和体温可提供补充信息，但单凭它们都无法确认一个可治疗的病因。
编号 QB-PR9ND7依据： National EMS Education Standards (2021), Medicine — Neurology: decreased level of responsiveness, AEMT (F,F); National EMS Scope of Practice Model 2019 — blood glucose monitoring报告此题的问题
3. 一名糖尿病患者在大约二十分钟内出现意识模糊，皮肤湿冷多汗。另一名患者在两天内逐渐嗜睡，皮肤温暖干燥，呼吸深而快。以下哪一项最能解释两者之间的差别？
- A.两者都在数分钟内发生，出汗只是反映当时工作环境较为炎热。
- B.两者都在数天内发生，深大呼吸只是反映患者本身存在焦虑。
- C.低血糖下降迅速并引发交感反应，高血糖则缓慢发展并伴有酸中毒。✓ 答案
- D.低血糖是随着酮酸不断蓄积而缓慢发展，高血糖则在数分钟内破坏组织灌注。
大脑没有葡萄糖储备，因此血糖下降会在数分钟内引起症状，并触发儿茶酚胺释放，这正是患者面色苍白、心动过速和大汗的原因。高血糖则在数小时至数天内发展，渗透性利尿使患者脱水，酮酸不断蓄积，从而出现皮肤温暖干燥和排出二氧化碳的深大代偿性呼吸。
编号 QB-694GT6依据： National EMS Education Standards (2021), Medicine — Endocrine Disorders: diabetic emergencies, AEMT (C,F)报告此题的问题
4. 一名无反应的糖尿病患者血糖读数偏低，咽反射消失，两次静脉穿刺均告失败。此时补充葡萄糖应选择哪一种给药途径？
- A.经鼻给予葡萄糖，在无法建立通路时经鼻黏膜吸收。
- B.直肠给予葡萄糖，可绕开失败的静脉通路和无保护的气道。
- C.肌内注射胰高血糖素，动员肝内储存的糖原，且完全无需血管通路。✓ 答案
- D.口服葡萄糖凝胶涂于颊侧牙龈，通过颊部黏膜吸收。
给药途径的选择取决于患者状态：气道无保护、无法吞咽时，任何经口或经颊给药都不安全；而葡萄糖也不经鼻或经直肠给予，这两条途径都不在 AEMT 允许的给药途径之内。肌内注射胰高血糖素通过动员肝糖原来升高血糖，因此在血管通路失败或被延误时是替代方案，前提是在 AEMT 所在州的执业范围和医疗指导之下实施。
编号 QB-QRMYJ8依据： National EMS Scope of Practice Model 2019 (Change Notices 1 & 2, 2021) — AEMT medications and permitted routes; Education Standards (2021), Pharmacology — Medication Administration, AEMT (C,C)报告此题的问题
5. 给予葡萄糖后患者清醒，定向力完全恢复。二十分钟后在转运途中，他再次出现嗜睡。此时恰当的处置是什么？
- A.复测血糖并重新评估意识状态，因为药效可能已经消退。✓ 答案
- B.不再补充葡萄糖，因为好转之后再次给药会引起反跳性昏迷。
- C.认定患者发生了卒中并直接改道卒中中心，不再复测血糖。
- D.把嗜睡归因于发作后的疲乏，让他在转运余程中继续睡眠。
复评是每一次给药都必须包含的环节，葡萄糖尤其典型：患者自身的胰岛素或口服降糖药往往仍在起效，而胰高血糖素依赖可能已经耗竭的肝糖原储备，因此好转可能只是暂时的。意识状态再次改变是一个提示，应重新进入评估循环去复测血糖，而不是直接假定出现了新的诊断。
编号 QB-79FTY7依据： National EMS Education Standards (2021), Medicine — Endocrine Disorders, AEMT (C,F); Pharmacology — Medication Administration and reassessment, AEMT (C,C)报告此题的问题
6. 一名患者持续抽搐超过五分钟，其间始终没有恢复反应。为什么这属于时间紧迫的情况，应优先处理什么？
- A.持续发作使脑组织耗氧超过供氧，因此供氧和通气支持排在首位。✓ 答案
- B.持续发作提示脑膜炎，因此隔离防护应先于其他所有措施。
- C.持续发作必然伴有颅脑损伤，因此脊柱固定应先于给氧。
- D.持续发作使肌肉脱水，因此快速补液应先于气道处理。
癫痫持续状态之所以时间紧迫，是因为神经元持续放电使脑代谢需求升高，而此时紊乱的通气又减少了氧输送，缺氧和酸中毒随之加重并损伤神经元。因此 AEMT 的优先事项是气道体位、给氧和辅助通气，同时按当地方案联系医疗指导并尽快转向确定性治疗。
编号 QB-RRYAR9依据： National EMS Education Standards (2021), Medicine — Neurology: seizure, AEMT (C,F)报告此题的问题
7. 一名女性突发右侧肢体无力和言语含糊，最后一次被看到表现正常是在早上6:15。AEMT 为什么要记录这个时间并尽早上报？
- A.它判断缺损是否为皮层性，并决定途中该采用哪一种卒中量表。
- B.它预测出血是否会扩大，以及是否应当推迟转运。
- C.它说明她已缺氧多久，并据此决定给氧的浓度。
- D.它确定接收医院判断再灌注治疗时所依据的时间窗。✓ 答案
再灌注治疗依据的是自患者最后一次被确认正常以来的时间间隔，而不是发现症状的时间，因此这一条病史事实决定了医院能够提供什么治疗。由于 AEMT 的能力要求包含送达目的地和转运方式的决策，确定该时间并在早期通报中传递出去，才能让接收的卒中团队在患者到达前做好准备。
编号 QB-89T569依据： National EMS Education Standards (2021), Medicine — Neurology: stroke, AEMT (F,F); AEMT Medical Overview competency: transport mode and destination decisions报告此题的问题
8. 从病理生理角度看，缺血性卒中与出血性卒中的区别是什么，院前卒中量表又能告诉 AEMT 什么？
- A.血管痉挛与栓塞之分；测量血压后量表即可确认类型。
- B.出血与阻塞之分；当出现剧烈头痛时量表可以区分两者。
- C.阻塞与出血之分；量表能发现缺损，却无法区分类型。✓ 答案
- D.水肿与梗死之分；量表可依据面瘫的形态判断卒中类型。
缺血性卒中由血栓或栓子阻塞脑动脉引起，出血性卒中则由血管破裂、血液进入脑组织内部或周围引起，两者都会使同一区域的神经元失去灌注。经过验证的院前卒中量表是可靠地发现并描述神经功能缺损的结构化方法，但任何院前量表都无法区分这两种机制，因此治疗决策取决于接收医院的影像学检查。
编号 QB-SRBNWA依据： National EMS Education Standards (2021), Medicine — Neurology: stroke, AEMT (F,F): pathophysiology and assessment报告此题的问题
9. 一名被蜜蜂蜇伤的青少年手臂出现风团并伴瘙痒，呼吸正常，桡动脉搏动有力。附近另一名被蜇者出现风团、喘鸣以及细速的脉搏。哪一项差别决定是否需要使用肾上腺素？
- A.既往被蜇病史决定是否为过敏性休克，因为已经发生致敏。
- B.风团数量决定是否为过敏性休克，只要皮疹覆盖整条肢体即可。
- C.累及多个系统并出现气道受累或灌注不足，才是过敏性休克的定义。✓ 答案
- D.蜇伤后起病速度决定是否为过敏性休克，只要症状出现得早。
局部过敏反应仅限于皮肤表现，不威胁通气或灌注，因此不需要使用肾上腺素。过敏性休克是一种全身性反应，介质释放引起支气管痉挛、上气道肿胀以及血管扩张伴毛细血管渗漏；正是这种气道或循环受累，而不是皮疹范围或起病时间，使肾上腺素成为一线处置。
编号 QB-996GBA依据： National EMS Education Standards (2021), Medicine — Immunology: allergic and anaphylactic reactions, AEMT (C,C)报告此题的问题
10. 在伴有低血压的过敏性休克中，为什么肾上腺素要肌内注射到大腿外侧，而不是皮下注射？
- A.肌肉血流灌注远好于皮下，皮肤血管收缩时吸收仍然可靠。✓ 答案
- B.皮下注射起效过快，低血压患者难以耐受这样的血流动力学变化。
- C.肌肉可容纳更大容量，因此要达到同样效果只需浓度低得多的药液。
- D.皮下组织中的酶会在药物进入循环之前将其分解破坏。
任何注射部位的吸收都取决于该组织的血流，而在休克状态下，机体会把血流从皮肤和皮下脂肪转向核心器官。大腿外侧的骨骼肌仍能保持远好的灌注，因此对已经低血压的患者而言，在此处肌内注射比皮下注射能带来更可预测的血药浓度上升。
编号 QB-U4P5A4依据： National EMS Education Standards (2021), Pharmacology — Medication Administration and pharmacokinetics, AEMT (C,C); National EMS Scope of Practice Model 2019 — intramuscular route including auto-injector报告此题的问题
11. 使用肾上腺素十分钟后，患者的喘鸣消失，面色好转。在转运途中 AEMT 应当预料到什么并如何处置？
- A.减少监护频次，因为喘鸣消失说明反应已经完全结束。
- B.停止吸氧，因为面色好转即可证明组织氧合已经足够。
- C.持续进行全面复评，因为药效减退后症状可能再次出现。✓ 答案
- D.暂停进一步处理，因为疗效良好之后禁止再次给药。
肾上腺素作用时间短，而驱动反应的介质仍然存在，双相反应可能在表面好转数小时后使症状再次出现。因此好转只是一项复评结果，而不是终点；AEMT 应继续监护患者、维持吸氧和血管通路，并就是否按当地方案重复给药咨询医疗指导。
编号 QB-CMUAV4依据： National EMS Education Standards (2021), Medicine — Immunology: anaphylactic reactions, AEMT (C,C); Pharmacology — duration of action and reassessment报告此题的问题
12. 一名男性出现压榨性胸痛。在协助其舌下含服硝酸甘油之前，哪一个病史问题最直接地影响该药是否可以安全给予？
- A.他六小时内是否进食，因为食物会阻碍舌下含服的吸收。
- B.他今天是否服用过阿司匹林，因为两种药物不能同时使用。
- C.这些药片是他本人处方所开，还是家属的处方药。
- D.他近期是否服用过治疗勃起功能障碍的磷酸二酯酶-5抑制剂。✓ 答案
硝酸甘油与磷酸二酯酶-5抑制剂都会增强环磷酸鸟苷的血管扩张作用，两者合用可导致严重且难以纠正的低血压；这一相互作用持续的时间长于其对勃起的作用，因此询问范围应覆盖前一天甚至更久，具体取决于药物种类。给药前主动询问是 AEMT 的评估义务；而阿司匹林通常与硝酸甘油同时使用，并不是它的禁忌。
编号 QB-V42GF5依据： National EMS Education Standards (2021), Pharmacology — Acute Medications: interactions and contraindications, AEMT (C,C); National EMS Scope of Practice Model 2019 — sublingual nitroglycerin for suspected ischemic chest pain报告此题的问题
13. 为什么怀疑缺血性胸痛时要给予阿司匹林，哪一项发现会让 AEMT 不予给药？
- A.它扩张冠状动脉；若患者自述经常出现烧心和反酸则不予给药。
- B.它溶解已经形成的血栓；若家族有出血病史则不予给药。
- C.它抑制血小板聚集；若患者自述对阿司匹林过敏则不予给药。✓ 答案
- D.它直接缓解胸痛；若患者已经含服过硝酸甘油则不予给药。
阿司匹林不可逆地抑制血小板环氧合酶，从而阻止血小板在破裂斑块上继续聚集，限制血栓进一步增大；它并不能溶解已经形成的血栓，在此也不是作为镇痛药使用。患者自述的阿司匹林过敏史是 AEMT 必须筛查的禁忌；而真正能溶解血栓的溶栓治疗完全不在 AEMT 的执业范围之内。
编号 QB-DM7N26依据： National EMS Scope of Practice Model 2019 — oral aspirin for suspected ischemic chest pain; Education Standards (2021), Pharmacology — Acute Medications, AEMT (C,C)报告此题的问题
14. 一名无反应男性瞳孔呈针尖样，呼吸频率为4次/分。车上配备有纳洛酮。AEMT 首先应当做什么，理由是什么？
- A.先通气给氧，因为致命的是缺氧本身，而不是阿片药物。✓ 答案
- B.先接鼻导管吸氧，因为氧气一旦流入自主呼吸就会改善。
- C.先摆成恢复体位，因为气道打开后无需人工通气也可维持。
- D.先给纳洛酮，因为逆转药物比人工通气更快恢复自主呼吸。
阿片类中毒致死的原因是呼吸抑制以及由此产生的缺氧和高碳酸血症，因此恢复氧合与通气才是立即防止心搏骤停的措施。纳洛酮是与通气支持同时使用的拮抗剂，而不是取代通气支持；对一个几乎没有气体流动的患者来说，鼻导管吸氧起不到任何作用。
编号 QB-W4DTM6依据： National EMS Education Standards (2021), Medicine — Toxicology: opioid toxicity, AEMT (F,F); AHA guidance on opioid-associated emergencies报告此题的问题
15. 使用纳洛酮后，患者呼吸充分、神志清醒，并拒绝转运。AEMT 坚持要求转运的药理学理由是什么？
- A.纳洛酮会造成延迟性肝损伤，在给药数小时后才表现出来。
- B.纳洛酮可能先于阿片药物失效，呼吸抑制因而可能再次出现。✓ 答案
- C.纳洛酮会使患者永久性地对今后任何阿片类药物都不再有反应。
- D.纳洛酮反复使用会在体内蓄积，并且本身也会引起呼吸抑制。
纳洛酮以竞争方式将阿片类药物从受体上置换下来，但它的作用时间短于许多阿片类药物，尤其是长效或缓释制剂。当纳洛酮代谢消退后，仍在循环中的阿片药物会重新占据受体，呼吸抑制可能复发；因此患者需要继续观察，对拒绝转运也应通过能力评估并联系医疗指导来处理，而不是就地放行。
编号 QB-EMJY77依据： National EMS Education Standards (2021), Pharmacology — Principles: pharmacokinetics and duration of action, AEMT (C,C); Medicine — Toxicology: opioid toxicity, AEMT (F,F)报告此题的问题
16. 某住宅的取暖炉出现故障，一家人出现头痛、恶心和意识模糊，脉搏血氧仪读数为98%。为什么这一读数具有误导性？
- A.血氧仪测的是血浆中溶解的氧，这类中毒时该数值仍然正常。
- B.血氧仪把碳氧血红蛋白当成氧合血红蛋白来计数。✓ 答案
- C.当患者外周皮肤冰冷、灌注不良时，血氧仪就会失效。
- D.血氧仪读数偏高，是因为一氧化碳使患者心率明显加快。
一氧化碳与血红蛋白的亲和力远高于氧气，而标准的双波长脉搏血氧仪无法区分碳氧血红蛋白与氧合血红蛋白，因此它报告的是根本没有携带可用氧的"饱和"血红蛋白。所以 AEMT 应依据整组人的病史和表现进行处置，把患者撤离污染源，并在读数看似正常的情况下仍给予高浓度氧。
编号 QB-X4R5T7依据： National EMS Education Standards (2021), Medicine — Toxicology: carbon monoxide poisoning, AEMT (S,S)报告此题的问题
17. 急救组被派往一处谷物储存仓库，一名工人在仓内施用某种化学品后不久倒地。站在门口的第二名工人现在说自己头晕。AEMT 的第一步行动应当依据什么？
- A.让全组留在外面并请求危化品处置队伍，因为暴露仍在持续。✓ 答案
- B.先在门口联系中毒控制中心，因为毒物名称决定后续的全部处置。
- C.进入现场并当场冲洗工人皮肤，因为经皮吸收的毒物必须立即冲掉。
- D.戴上外科口罩迅速进入把工人拖出来，因为搬离的收益大于蒸气风险。
第二个人在门口出现症状，正是提示毒物仍然存在并被吸入或经皮吸收的线索，这会使施救者成为下一批患者。无论中毒经由哪条途径，现场安全都优先于接触患者，因此在具备防护的队伍控制并通风该空间之前，全组不得进入热区；联系中毒控制中心和洗消都要在环境安全之后进行。
编号 QB-FMWAD8依据： National EMS Education Standards (2021), Medicine — Toxicology: poisons by inhalation and absorption, AEMT (F,F); scene safety and environment of care报告此题的问题
18. 一名患者自述两天来排出黑色柏油样大便，现在站立时感到头晕，皮肤苍白湿冷。这一大便表现说明什么？
- A.来自下段结肠的新鲜出血，说明出血缓慢，很少影响灌注。
- B.来自胆管梗阻的胆色素，说明是肝脏问题而不是出血病灶。
- C.上消化道出血经消化后的血液，出血量已足以影响灌注。✓ 答案
- D.口服铁剂后的残留，说明并无出血，也无需评估灌注状态。
血液经胃酸和消化酶作用后被分解，形成黑色柏油样大便，提示出血部位在小肠以上；而经肛门排出鲜红色血液则提示部位更低、出血更快。体位性头晕伴皮肤苍白湿冷提示 AEMT，失血量已足以损害灌注，因此应按低血容量处理：摆放体位、给氧、建立血管通路，并按方案给予液体支持。
编号 QB-Y44GY8依据： National EMS Education Standards (2021), Medicine — Abdominal and Gastrointestinal Disorders: acute gastrointestinal hemorrhage, AEMT (F,F)报告此题的问题
19. 一名透析患者已错过最近两次透析，现在出现双侧踝部水肿、双肺湿啰音，平卧时呼吸困难。以下哪一项最能解释他的表现？
- A.蛋白经透析滤器丢失，把液体从肺内牵引到周围组织中去。
- B.上次透析已经滤出血液，使他现在处于严重的容量不足状态。
- C.血管通路处形成血栓并脱落成栓子，同时栓塞了双侧肺野。
- D.本应通过透析清除的液体在体内蓄积，造成循环容量超负荷。✓ 答案
透析既清除代谢废物，也清除多余的水分，因此漏做一次透析会使患者体内滞留衰竭肾脏无法排出的液体。滞留的容量升高静水压，产生体位性水肿、肺部湿啰音和端坐呼吸；这正是 AEMT 应让患者取坐位、支持氧合与通气，并对任何液体输注保持谨慎的原因。
编号 QB-GM9NJ9依据： National EMS Education Standards (2021), Medicine — Genitourinary/Renal: complications related to renal dialysis, AEMT (F,S)报告此题的问题
20. 一名养老院的老年住户咳嗽数日后出现意识模糊、身体发热、心动过速，皮肤花斑，毛细血管再充盈延迟。AEMT 应按照哪一种思路处置？
- A.按单纯肺部问题处理，只给氧疗，不做任何循环方面的干预。
- B.按单纯发热处理，先物理降温并复评，再决定是否需要转运。
- C.按痴呆进展处理，给予支持性照护，并按常规安排转运。
- D.按感染导致的灌注衰竭处理，给予液体支持并尽早通知接收医院。✓ 答案
脓毒症是通过灌注问题来识别的，而不是依靠任何单一生命体征：感染触发全身炎症反应，引起血管扩张和毛细血管渗漏，因此患者出现皮肤花斑、毛细血管再充盈延迟和意识状态改变。这一组合说明患者处于分布性休克，因此 AEMT 应在方案允许范围内通过建立血管通路和补液来支持灌注，并尽早通知接收医院。
编号 QB-5BPMUE依据： National EMS Education Standards (2021), Medicine — Infectious Disease: sepsis and septic shock, AEMT (F,F); Shock and Resuscitation: treatment of shock and hypoperfusion, AEMT (C,C)报告此题的问题
21. 炎热天气中一名工人倒地：皮肤灼热干燥，意识模糊，回答不切题。另一名同事大量出汗但神志清醒，伴有腿部疼痛性痉挛。区分真正急症与较轻病症的依据是什么？
- A.出汗量的多少标志着真正的急症，因为出汗越多丢失越多。
- B.肌肉痉挛标志着真正的急症，因为抽筋提示核心温度最高。
- C.暴露时间长短标志着真正的急症，与患者的表现无关。
- D.体温调节失代偿并出现意识改变，才标志着真正的急症。✓ 答案
热痉挛和热衰竭发生在体温调节仍在起作用的阶段：患者仍在出汗、神志清醒，经休息、降温和补液可以好转。当代偿机制失效时，出汗停止，核心体温升高，中枢神经系统受累；因此皮肤灼热干燥伴意识改变标志着危及生命的情况，需要积极降温并快速转运。
编号 QB-MTGF9E依据： National EMS Education Standards (2021), Medicine — Environmental Emergencies: heat-related illness and thermoregulation报告此题的问题
22. 一名30岁男性在停车场内躁动并具有攻击性。家属称他患有糖尿病，而且"一小时前还完全正常"。AEMT 应依据怎样的思路处置？
- A.等警察到场再评估，因为好斗患者在法律上已算拒绝救治。
- B.立即约束并转运，因为躁动本身就是需要处理的问题。
- C.等他自行平静下来，因为精神科发作不需评估也会缓解。
- D.先确保现场安全，再在下结论之前寻找低血糖等躯体病因。✓ 答案
行为异常是一种表现，其病因可以是躯体性、中毒性或精神性的；对一名糖尿病患者而言，短时间内的突然变化使低血糖成为首要且可逆的解释，此外还应考虑缺氧和中毒。正确顺序是先确保现场安全并进行缓和沟通，再进行包括血糖测定在内的评估；机械约束只是最后手段，仅在患者危及自身或他人时，在本州执业范围和医疗指导下实施，并在实施后持续监护。
编号 QB-6B2YZF依据： National EMS Education Standards (2021), Medicine — Psychiatric: acute psychosis and excited delirium, AEMT (F,F); Medicine — Neurology: decreased level of responsiveness, AEMT (F,F)报告此题的问题

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练习题依据《国家注册高级急救医疗技术员考试大纲》和《国家 EMS 教育标准》编写。本网站与美国国家急救医疗技术员注册局（NREMT）无关联，也未获其认可，所有内容均不构成医疗建议。AEMT 的执业范围由你所在州和你的医疗主管确定，药物剂量、浓度、输注速率和临床阈值应以你所遵循的协议为准，绝不可以练习题为准。复苏指南会周期性修订，请始终遵循你执业地现行有效的指南与协议。报考资格与当前考试要求请在报考前向 NREMT 确认。关于 AEMT 认证 →

1. 一名82岁女性因连续两天呕吐而神志模糊、面色苍白、大汗淋漓。皮肤湿冷，桡动脉搏动微弱，心率为72次/分。她的家庭用药清单中包含一种β受体阻滞剂。AEMT 应如何解读这一心率？

2. 一名45岁男性被发现对呼唤无反应，伴有鼾声呼吸，现场无法获得任何病史。在开放气道并给予通气支持之后，哪一项评估最直接地找出 AEMT 可以立即处理的病因？

3. 一名糖尿病患者在大约二十分钟内出现意识模糊，皮肤湿冷多汗。另一名患者在两天内逐渐嗜睡，皮肤温暖干燥，呼吸深而快。以下哪一项最能解释两者之间的差别？

4. 一名无反应的糖尿病患者血糖读数偏低，咽反射消失，两次静脉穿刺均告失败。此时补充葡萄糖应选择哪一种给药途径？

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7. 一名女性突发右侧肢体无力和言语含糊，最后一次被看到表现正常是在早上6:15。AEMT 为什么要记录这个时间并尽早上报？

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13. 为什么怀疑缺血性胸痛时要给予阿司匹林，哪一项发现会让 AEMT 不予给药？

14. 一名无反应男性瞳孔呈针尖样，呼吸频率为4次/分。车上配备有纳洛酮。AEMT 首先应当做什么，理由是什么？

15. 使用纳洛酮后，患者呼吸充分、神志清醒，并拒绝转运。AEMT 坚持要求转运的药理学理由是什么？

16. 某住宅的取暖炉出现故障，一家人出现头痛、恶心和意识模糊，脉搏血氧仪读数为98%。为什么这一读数具有误导性？

17. 急救组被派往一处谷物储存仓库，一名工人在仓内施用某种化学品后不久倒地。站在门口的第二名工人现在说自己头晕。AEMT 的第一步行动应当依据什么？

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