22 道心脏急症与复苏练习题及答案

AEMT 高级急救医疗技术员考试练习的全部心脏急症与复苏练习题，附正确答案和简短解析。

1. 一名AEMT发现一名成年人倒在人行道上。患者对呼喊和拍打肩膀均无反应，在十秒内出现两次不规则的鼾样喘息，颈动脉未触及搏动。AEMT应当作出什么判断并采取什么行动？
- A.喘息属濒死样呼吸而非有效通气，应判定骤停并立即按压✓ 答案
- B.喘息说明气道通畅且残存呼吸驱动，故先行辅助通气并重新检查脉搏
- C.喘息提示部分气道阻塞，故先清理并重新开放气道再判断脉搏
- D.喘息提示有灌注但心率缓慢，故先给氧并测量生命体征再开始按压
濒死样喘息是骤停早期的脑干反射，几乎不产生有效气体交换，不属于正常呼吸。心搏骤停的判定标准是无反应、无正常呼吸且在约十秒内未确切触及脉搏；把濒死样喘息误认为呼吸是延误按压的主要原因之一。
编号 QB-V95RUT依据： AHA Guidelines for CPR and ECC, Part 7 Adult Basic Life Support — recognition of cardiac arrest (agonal gasps are not breathing)报告此题的问题
2. 一台AED刚刚对一名成人心搏骤停患者完成一次电击。两名AEMT在患者身旁，正在用面罩管理气道。下一步正确的处理是什么？
- A.先检查颈动脉搏动最多十秒，仅在未触及搏动时恢复按压
- B.立即恢复胸外按压，持续完整的分析间隔后再重新评估✓ 答案
- C.先给予两次通气，使受电击的心脏在下一轮按压时获得含氧血
- D.立即让AED重新分析，以便在心肌仍处易感状态时叠加第二次电击
即使电击终止了异常节律，心肌仍处于顿抑状态，最初数分钟几乎不产生有效前向血流，故电击后立即触及脉搏的情况很少。按压一停止，冠状动脉和脑灌注压即降至接近零，因此应立即恢复按压，把脉搏检查和再次分析推迟到下一次预定的节律检查。
编号 QB-ESN8MV依据： AHA Guidelines for CPR and ECC, Part 7 Adult BLS — defibrillation sequence: resume compressions immediately after shock delivery报告此题的问题
3. 一名58岁男性出现胸骨后压榨性疼痛并放射至下颌，皮肤湿冷多汗，血压138/84。他告诉AEMT昨晚服用过治疗勃起功能障碍的磷酸二酯酶-5抑制剂。该病史会改变什么？
- A.不给予阿司匹林，因为该药物相互作用显著增加胃出血风险
- B.不给予硝酸甘油，因为两者血管扩张作用叠加可导致严重低血压✓ 答案
- C.推迟转运直至药物代谢完毕，因为相互作用期间搬动会诱发晕厥
- D.不给予氧气，因为该组合在高氧状态下增加冠状动脉痉挛风险
磷酸二酯酶-5抑制剂与硝酸甘油均升高血管平滑肌内的环磷酸鸟苷，二者联用产生叠加的血管扩张作用，可使前负荷和血压灾难性下降。这是硝酸甘油的绝对禁忌证；阿司匹林、按需滴定给氧和迅速转运仍然适当。
编号 QB-W9G32V依据： National EMS Education Standards 2021, AEMT Medicine/Cardiovascular — nitroglycerin absolute contraindication with PDE-5 inhibitors报告此题的问题
4. 一名植入心脏装置的72岁女性发生心搏骤停。AEMT在左锁骨下方皮下摸到一处质硬隆起，右上胸壁贴有一小块方形药物贴剂。AED电极片应如何处理？
- A.将一片电极片直接贴在植入装置上方，使电流沿最短路径传导
- B.保留药物贴剂并将电极片压在其上，以保持贴合密封
- C.撕去药物贴剂并擦干净皮肤，将电极片贴在避开植入装置的位置✓ 答案
- D.将两片电极片都移到腹部，使装置和贴剂均不影响电击
药物贴剂含金属或导电背衬，可能产生电弧、灼伤皮肤并使电流从心肌分流，因此应撕除并擦干皮肤。电极片直接贴在脉冲发生器上方会使电流绕过装置并可能损坏装置，故应错开放置，同时保持电流经心脏的前侧位或前后位方向。
编号 QB-BSK84S依据： AHA Guidelines for CPR and ECC — AED pad placement with implanted devices and transdermal medication patches报告此题的问题
5. 一名66岁男性端坐于床边，呼吸极度困难。双肺可闻及中肺野以下湿啰音，咳粉红色泡沫痰，双踝凹陷性水肿，血压172/96。在此表现下哪项处置是禁忌的？
- A.快速静脉输注液体，以改善提示的灌注不足✓ 答案
- B.保持端坐位并使双腿下垂，以减少回心血量
- C.上调吸氧浓度，同时观察血氧饱和度和意识状态
- D.应用持续气道正压通气，以减轻肺泡内的液体负荷
此为急性心源性肺水肿：衰竭的左心室无法排出已回流的血量，血浆被压入肺泡。再输入血管内容量会升高前负荷和肺毛细血管压，加重肺泡渗液；而气道正压、端坐位和滴定给氧均可减轻呼吸做功。
编号 QB-T9E3HR依据： National EMS Education Standards 2021, AEMT — heart failure and acute pulmonary edema management报告此题的问题
6. 一名创伤患者焦虑不安，皮肤湿冷苍白，桡动脉搏动快而细弱，呼吸急促，血压118/96，十分钟前为124/78。收缩压尚正常而脉压差变窄提示什么？
- A.灌注充足，因为收缩压数值仍在公认的正常范围之内
- B.单纯焦虑反应，儿茶酚胺释放本身即可解释上述全部体征
- C.代偿性休克，血管阻力升高维持了血压，而血流量已经下降✓ 答案
- D.疼痛引起的迷走反应，副交感张力使两个压力值之间的差距变窄
每搏输出量下降时，交感性血管收缩使舒张压向收缩压靠拢，脉压差变窄，而收缩压数值看似仍可接受。心动过速、呼吸增快、皮肤湿冷苍白和烦躁不安伴血压正常即为代偿性休克；低血压属于晚期失代偿表现。
编号 QB-CSXJ9T依据： National EMS Education Standards 2021, AEMT Shock and Resuscitation — compensated shock recognition (Complex depth)报告此题的问题
7. 一名70岁男性在心肌梗死后两天出现低血压，双肺底湿啰音，皮肤湿冷花斑，意识改变。已建立通畅的静脉通路。在AEMT层面，哪项处理最符合其病理机制？
- A.停止所有液体和氧疗，安静转运以避免增加心脏做功
- B.让患者平卧并抬高双腿以自体输血，从而恢复中心压力
- C.支持氧合，小量试验性补液并复查，同时快速转运✓ 答案
- D.全速大量输液，直至收缩压和意识状态均恢复至基线水平
心源性休克是泵功能衰竭而非容量不足，湿啰音说明心室已无法处理现有容量。大量补液会加重肺水肿，因此只能小量滴定试验性补液，每次后复查肺部听诊和生命体征；AEMT不能使用血管活性药，故支持氧合并迅速转运至确定性治疗是首要任务。
编号 QB-U9SDPS依据： National EMS Education Standards 2021, AEMT Shock and Resuscitation — cardiogenic shock; 2019 National EMS Scope of Practice Model (AEMT medication list)报告此题的问题
8. 在一次成人复苏中，波形二氧化碳图数值原本稳定在约18 mmHg，在按压质量不变的情况下突然升至并维持在约40 mmHg。团队应当怎么做？
- A.完成本轮按压后检查脉搏，因为该升高提示自主循环可能恢复✓ 答案
- B.加快通气频率，因为该升高说明通气不足导致二氧化碳蓄积
- C.立即更换按压者，因为该升高说明当前按压者已经疲劳
- D.立即停止按压并拔除气道装置，因为该升高说明导管已移位
心肺复苏期间呼出二氧化碳反映肺血流量，因此突然而持续的升高说明到达肺部的血流远超单纯按压所能产生的水平，是自主循环恢复的早期标志。不应中途停止按压去追查，而应在下一次预定的脉搏检查时确认。数值下降而非上升才提示按压者疲劳或按压质量下降。
编号 QB-9SVJRP依据： AHA Guidelines for CPR and ECC — waveform capnography during CPR: abrupt sustained ETCO2 rise indicates ROSC报告此题的问题
9. 一名成人在复苏后恢复了可触及的颈动脉搏动，仍无反应，正在使用球囊面罩通气。此刻最重要的处理改变是什么？
- A.立即让患者完全坐直，以优化通气和胸廓扩张
- B.有意加快通气频率，因为骤停后大脑需要最大程度的洗脱
- C.全程转运中保持最高浓度吸氧，不论血氧饱和度如何
- D.有意放慢通气频率，因为过度通气会减少静脉回流和脑血流✓ 答案
循环恢复后施救者常反射性地通气过快。每次正压通气都会升高胸内压、阻碍静脉回流并降低心输出量，同时二氧化碳下降会使脑血管收缩，因此过度通气直接减少脑灌注。循环恢复后的氧疗应按目标血氧饱和度滴定，而非维持最高浓度。
编号 QB-R9QD6P依据： AHA Guidelines for CPR and ECC — post-cardiac arrest care: avoid hyperventilation and hyperoxia报告此题的问题
10. 一名6月龄婴儿在长时间呼吸道疾病后出现肌张力低下、无反应。已在有效通气，但肱动脉搏动仍极为缓慢，患儿皮肤花斑、中心灌注差。恰当的处理是什么？
- A.开始胸外按压，因为婴儿心率缓慢伴灌注不良等同于骤停✓ 答案
- B.仅继续通气并复查脉搏，因为只要有脉搏就不需要开始胸外按压
- C.连接自动体外除颤器并分析，因为婴儿心率缓慢属于可电击的表现
- D.先快速静脉输液，因为婴儿心率缓慢反映的是血容量不足
婴儿心输出量几乎完全依赖心率，因此心率极慢伴灌注不良时，即使能触及脉搏，前向血流也接近于无。当氧合与通气已纠正而心率极慢且灌注仍差时，即应开始按压。小儿心搏骤停多为缺氧的终末结局，故先处理气道。
编号 QB-HGUWEH依据： AHA Guidelines for CPR and ECC, Pediatric Basic Life Support — bradycardia with poor perfusion despite oxygenation and ventilation报告此题的问题
11. 一名无反应的成年人被从湖中救上码头，无脉搏、无呼吸。此类骤停的哪一特点应决定AEMT的复苏方式？
- A.骤停源于缺氧，故从一开始就将人工通气与胸外按压结合进行✓ 答案
- B.节律通常可电击，故反复进行节律分析优先于给予通气
- C.推定存在脊柱损伤，故完全固定应先于任何气道或循环处理
- D.肺内充满水，故先用腹部冲击排水，之后再开始胸外按压
溺水通过进行性缺氧而非原发性电活动异常导致骤停，因此需纠正的核心缺陷是氧供，人工呼吸应与按压同时进行而不应推迟。试图排出肺内积水既浪费时间又增加误吸风险；脊柱保护措施仅在损伤机制确实提示时采用。
编号 QB-2ZZ32J依据： AHA Guidelines for CPR and ECC — special circumstances: drowning-associated cardiac arrest报告此题的问题
12. AEMT接警前往处置一名在严寒户外被发现的无反应成年人。皮肤冰冷僵硬，短暂检查未触及脉搏。评估与救治应如何进行？
- A.用力摩擦四肢并快速搬动患者以产生热量，之后再评估循环状况
- B.不设限制地连续反复电击，因为低温心肌需要多次尝试才能转复
- C.立即在现场宣布死亡，因为寒冷暴露下的僵硬与无脉即可确认不可逆死亡
- D.延长脉搏检查时间，轻柔搬动患者，做好保温隔冷，并遵循方案规定的限制✓ 答案
重度低体温使代谢极度减慢，有灌注的脉搏可能极缓而难以察觉，且寒冷导致的组织僵硬可酷似尸僵，故应延长脉搏检查时间且不可轻易推定死亡。低温心肌易激惹，粗暴搬动可诱发骤停；在复温前，重复电击与用药须遵循方案限制。
编号 QB-JG79MJ依据： AHA Guidelines for CPR and ECC — special circumstances: accidental hypothermia and cardiac arrest报告此题的问题
13. 一名妊娠晚期女性在家中地板上发生心搏骤停。除高质量胸外按压和通气外，哪项具体操作可提高其自主循环恢复的机会？
- A.在其双肩下垫折叠毛毯，以开放气道并改善胸廓扩张
- B.将患者双腿抬高置于硬质支撑物上，以增加外周静脉回流
- C.将双手在胸骨上移至更低位置，以避开增大的上腹部
- D.用手将子宫向患者左侧推移，以解除对下腔静脉的压迫✓ 答案
妊娠晚期仰卧时增大的子宫压迫下腔静脉，静脉回流锐减，使胸外按压难以产生足够的心输出量。用手将子宫向左侧推移可解除该梗阻，同时保持患者平卧以保证按压效果，故应在整个复苏过程中持续进行。
编号 QB-3ZCE7K依据： AHA Guidelines for CPR and ECC — special circumstances: cardiac arrest in pregnancy (manual left uterine displacement)报告此题的问题
14. 一名61岁女性糖尿病患者主诉两天来异常乏力、轻度恶心，上楼时气促，否认胸痛。皮肤苍白略潮湿。AEMT为何仍应按可能的急性冠脉综合征处理？
- A.症状持续超过一天可排除缺血，故此次评估只是为了记录这一点
- B.糖尿病神经病变和性别相关差异常使典型胸痛减弱或被其他症状取代✓ 答案
- C.只有梗死面积很小时才没有胸痛，故其症状说明处于危险的心肌很少
- D.糖尿病患者的乏力伴恶心是胰岛素过量的公认表现，而非心肌缺血
糖尿病引起的自主神经病变以及女性发病表现的既有差异，常使患者出现乏力、气促、恶心、上腹不适或晕厥等心绞痛等位症状，而非压榨性胸痛。老年人也呈相同规律；未能识别这类不典型表现会延误阿司匹林给药、十二导联采集与传输以及转运至确定性治疗。
编号 QB-FG594F依据： National EMS Education Standards 2021, AEMT Medicine — acute coronary syndrome assessment (atypical presentation in women, older adults, and patients with diabetes)报告此题的问题
15. 一名AEMT为胸痛患者采集了十二导联心电图，并注意到她认为提示梗死的改变。按照该级别的国家执业范围，应如何正确处理该心电图？
- A.转运途中反复采集数次，并依据改变最明显的那份心电图采取行动
- B.到院前不予提供，以免未经证实的判读影响急诊团队的判断
- C.将其传输至接收医院，由医师判读结果指导送往目的地的决定✓ 答案
- D.在现场判读并报告结论，以便接收团队提前准备导管室
国家执业范围将十二导联心电图的采集与传输列为AEMT可执行的技能，而判读属于Paramedic级别，故应将心电图传送给具备判读资质的医师。早期传输仍可实现缩短再灌注时间的目标，因为可在到院前决定送往何处；依据自行判读采取行动即超出本级别执业范围。
编号 QB-YYAEPF依据： National EMS Scope of Practice Model 2019 — AEMT cardiovascular skills: 12-lead acquisition and transmission, no interpretive reading报告此题的问题
16. 一名意识清醒的重度低血容量性休克成年患者需要补液。两次外周静脉穿刺均失败，静脉塌陷。AEMT下一步建立通路时应遵循何种考量？
- A.选择植入式中心静脉输液港，因为其输注速度快于任何外周通路
- B.选择骨质完好、未曾穿刺且表面无感染的骨髓腔内通路部位✓ 答案
- C.选择此前已尝试过的肢体，因为该处的解剖标志此时已清晰确定
- D.选择完全放弃建立通路，仅依靠体位处理直至接收医院完成穿刺
骨髓腔内通路可进入不会塌陷的骨髓腔，适用于危重患者外周通路失败时；但在骨折的骨骼、表面有感染或烧伤的部位、关节假体附近、解剖标志无法辨认处，以及同一骨骼已穿刺过（液体会从原孔外渗）时均属禁忌。使用植入式中心输液港超出AEMT执业范围。
编号 QB-GGGK9G依据： National EMS Scope of Practice Model 2019 (AEMT IO initiation); National EMS Education Standards 2021 — vascular access contraindications报告此题的问题
17. AEMT已通过大口径静脉通路为一名低血容量性休克的成年患者输注了一次液体。哪一组重新评估内容最能决定是否继续补液？
- A.已输入的总量和液体袋数，与现场按体重计算出的数值相对照
- B.输注后的意识、皮肤、脉搏质量与肺部听诊✓ 答案
- C.仅看心率，持续输液直至心率完全回落至预期的静息范围
- D.仅看收缩压，反复测量直至读数达到公认的正常范围
补液应以灌注为滴定目标，而非以血压计上的数字为目标。意识改善、皮肤转暖、外周脉搏恢复说明组织氧供正在改善，而新出现的湿啰音则提示循环容量过负荷。在未控制的内出血中一味追求血压正常，可能冲掉已形成的血栓并稀释凝血因子，加重出血。
编号 QB-ZYNRUG依据： National EMS Education Standards 2021, AEMT Shock and Resuscitation — fluid therapy titrated to perfusion endpoints报告此题的问题
18. 一名68岁男性突发肩胛间区剧痛，自述为撕裂样。左上肢脉搏明显弱于右侧，双臂血压不一致。AEMT应如何处理？
- A.在搬动患者之前大量快速补液，使双臂血压趋于一致
- B.轻柔搬动，避免大量补液，持续监测下迅速转运✓ 答案
- C.采取头低位并鼓励深呼吸，使血流重新分布至较弱的一侧上肢
- D.按冠脉性胸痛处理，遵循常规胸痛流程并给予硝酸酯类药物
撕裂样疼痛放射至背部并伴双上肢脉搏或血压不等，提示主动脉夹层，其内膜撕裂沿血管壁扩展并可阻塞分支动脉。大量补液升高血压和剪切力，或对并非冠脉闭塞的患者使用血管扩张剂，均可能使夹层延展，因此院前重点是轻柔搬动、持续监测和快速转运。
编号 QB-NG995P依据： National EMS Education Standards 2021, AEMT Medicine — aortic aneurysm and dissection (Fundamental depth)报告此题的问题
19. 在一次有四名施救者参与的长时间成人复苏中，同一名施救者持续按压，按压质量开始下降。哪一因素最直接地降低了按压所产生的血流量？
- A.将掌根置于胸骨上，使力量分散到过大的面积
- B.跪位过于贴近患者身侧，使手的位置向胸骨切迹方向偏移
- C.与团队一起出声计数，使施救者的按压节奏慢于预期
- D.按压间歇倚靠在胸壁上，阻碍心室的血液再充盈✓ 答案
血液是在胸廓回弹期回流入心的，此时胸内压低于静脉压。倚靠会使胸内压持续升高，心室无法再充盈，下一次按压射出的血量减少，冠状动脉灌注压随之下降。疲劳在数分钟内即可造成这种回弹不完全，因此需轮换按压者；而掌根置于胸骨本身是正确手法。
编号 QB-6ZEEQP依据： AHA Guidelines for CPR and ECC, Part 7 Adult BLS — components of high-quality CPR: full chest recoil, avoid leaning, rotate compressors报告此题的问题
20. 救护人员在门口被家属拦下，屋内一名老年男性无脉搏、无呼吸。家属称其有不施行复苏医嘱，但找不到文件，且一名亲属反对放弃救治。AEMT应当怎么做？
- A.仅提供舒适性照护，因为一旦有人提及该医嘱即转为临终关怀
- B.在住宅外等待直至出示文件，因为无文件即行动会使救护人员承担风险
- C.依据家属陈述放弃复苏，因为对该医嘱的口头说明在法律上已足够
- D.开始复苏并联系医疗指导，因为该医嘱未经证实且存在争议✓ 答案
预立医疗指示只有在有效、适用于该患者及该情形并可被核实时才决定救治方式；当文件缺失、存疑或存在争议时，应先开始复苏，因为对尚可救治者不复苏的损害不可逆，而复苏可在文件核实后停止。应联系医疗指导以化解分歧；且不施行复苏医嘱绝不等同于放弃一切照护。
编号 QB-VRJSZ9依据： National EMS Education Standards 2021, AEMT — ethical issues in resuscitation; advance directives and DNR verification报告此题的问题
21. 一名成年人被发现无反应、无脉搏，身旁有吸毒用具，瞳孔针尖样，怀疑阿片类药物过量。现场有两名AEMT。正确的处置优先顺序是什么？
- A.仅进行通气而不做按压，因为无脉完全源于呼吸原因
- B.完全不使用纳洛酮，因为患者一旦进入心搏骤停该药即无作用
- C.开始按压并给予通气，仅在不打断上述救治的前提下追加纳洛酮✓ 答案
- D.先给纳洛酮并短暂暂停按压，因为逆转阿片作用即可恢复脉搏
阿片类相关骤停始于呼吸抑制并进展为缺氧性骤停，因此按压结合通气才能纠正真正的缺陷——氧供，任何措施都不得延误这一点。纳洛酮可逆转受体效应，但在无灌注时无法输送到脑部，故只能在持续高质量复苏的同时给予，绝不能作为无脉患者的首要处置。
编号 QB-C9DME9依据： AHA Guidelines for CPR and ECC — opioid-associated emergencies: CPR takes priority; naloxone must not delay resuscitation报告此题的问题
22. 一名AEMT在复习：为何被斑块狭窄的冠状动脉在静息时可满足心肌灌注，而在活动时却不能。哪一关系可解释由此产生的心肌缺血？
- A.心率加快使舒张期延长，血液在冠脉内淤积并在斑块处停滞
- B.心率加快缩短冠脉充盈的舒张期，同时耗氧量上升✓ 答案
- C.心率加快使灌注由收缩期转为舒张期，从而完全绕过狭窄血管
- D.心率加快提高动脉血氧含量，使斑块吸收了更多的氧供
左心室心肌在舒张期获得灌注，因为收缩期的收缩会压闭壁内冠状血管。心动过速使舒张期不成比例地缩短，供氧减少的同时心率与收缩力又提高了心肌耗氧量，故静息时尚可代偿的病变在活动时即出现缺血。这也解释了为何控制疼痛和焦虑对缺血患者有益。
编号 QB-WRW47B依据： National EMS Education Standards 2021, AEMT Anatomy and Physiology — coronary perfusion during diastole and myocardial oxygen supply-demand balance报告此题的问题

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练习题依据《国家注册高级急救医疗技术员考试大纲》和《国家 EMS 教育标准》编写。本网站与美国国家急救医疗技术员注册局（NREMT）无关联，也未获其认可，所有内容均不构成医疗建议。AEMT 的执业范围由你所在州和你的医疗主管确定，药物剂量、浓度、输注速率和临床阈值应以你所遵循的协议为准，绝不可以练习题为准。复苏指南会周期性修订，请始终遵循你执业地现行有效的指南与协议。报考资格与当前考试要求请在报考前向 NREMT 确认。关于 AEMT 认证 →

1. 一名AEMT发现一名成年人倒在人行道上。患者对呼喊和拍打肩膀均无反应，在十秒内出现两次不规则的鼾样喘息，颈动脉未触及搏动。AEMT应当作出什么判断并采取什么行动？

2. 一台AED刚刚对一名成人心搏骤停患者完成一次电击。两名AEMT在患者身旁，正在用面罩管理气道。下一步正确的处理是什么？

3. 一名58岁男性出现胸骨后压榨性疼痛并放射至下颌，皮肤湿冷多汗，血压138/84。他告诉AEMT昨晚服用过治疗勃起功能障碍的磷酸二酯酶-5抑制剂。该病史会改变什么？

4. 一名植入心脏装置的72岁女性发生心搏骤停。AEMT在左锁骨下方皮下摸到一处质硬隆起，右上胸壁贴有一小块方形药物贴剂。AED电极片应如何处理？

5. 一名66岁男性端坐于床边，呼吸极度困难。双肺可闻及中肺野以下湿啰音，咳粉红色泡沫痰，双踝凹陷性水肿，血压172/96。在此表现下哪项处置是禁忌的？

6. 一名创伤患者焦虑不安，皮肤湿冷苍白，桡动脉搏动快而细弱，呼吸急促，血压118/96，十分钟前为124/78。收缩压尚正常而脉压差变窄提示什么？

7. 一名70岁男性在心肌梗死后两天出现低血压，双肺底湿啰音，皮肤湿冷花斑，意识改变。已建立通畅的静脉通路。在AEMT层面，哪项处理最符合其病理机制？

8. 在一次成人复苏中，波形二氧化碳图数值原本稳定在约18 mmHg，在按压质量不变的情况下突然升至并维持在约40 mmHg。团队应当怎么做？

9. 一名成人在复苏后恢复了可触及的颈动脉搏动，仍无反应，正在使用球囊面罩通气。此刻最重要的处理改变是什么？

10. 一名6月龄婴儿在长时间呼吸道疾病后出现肌张力低下、无反应。已在有效通气，但肱动脉搏动仍极为缓慢，患儿皮肤花斑、中心灌注差。恰当的处理是什么？

11. 一名无反应的成年人被从湖中救上码头，无脉搏、无呼吸。此类骤停的哪一特点应决定AEMT的复苏方式？

12. AEMT接警前往处置一名在严寒户外被发现的无反应成年人。皮肤冰冷僵硬，短暂检查未触及脉搏。评估与救治应如何进行？

13. 一名妊娠晚期女性在家中地板上发生心搏骤停。除高质量胸外按压和通气外，哪项具体操作可提高其自主循环恢复的机会？

14. 一名61岁女性糖尿病患者主诉两天来异常乏力、轻度恶心，上楼时气促，否认胸痛。皮肤苍白略潮湿。AEMT为何仍应按可能的急性冠脉综合征处理？

15. 一名AEMT为胸痛患者采集了十二导联心电图，并注意到她认为提示梗死的改变。按照该级别的国家执业范围，应如何正确处理该心电图？

16. 一名意识清醒的重度低血容量性休克成年患者需要补液。两次外周静脉穿刺均失败，静脉塌陷。AEMT下一步建立通路时应遵循何种考量？

17. AEMT已通过大口径静脉通路为一名低血容量性休克的成年患者输注了一次液体。哪一组重新评估内容最能决定是否继续补液？

18. 一名68岁男性突发肩胛间区剧痛，自述为撕裂样。左上肢脉搏明显弱于右侧，双臂血压不一致。AEMT应如何处理？

19. 在一次有四名施救者参与的长时间成人复苏中，同一名施救者持续按压，按压质量开始下降。哪一因素最直接地降低了按压所产生的血流量？

20. 救护人员在门口被家属拦下，屋内一名老年男性无脉搏、无呼吸。家属称其有不施行复苏医嘱，但找不到文件，且一名亲属反对放弃救治。AEMT应当怎么做？

21. 一名成年人被发现无反应、无脉搏，身旁有吸毒用具，瞳孔针尖样，怀疑阿片类药物过量。现场有两名AEMT。正确的处置优先顺序是什么？

22. 一名AEMT在复习：为何被斑块狭窄的冠状动脉在静息时可满足心肌灌注，而在活动时却不能。哪一关系可解释由此产生的心肌缺血？

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