22 道产科、新生儿与儿科练习题及答案

AEMT 高级急救医疗技术员考试练习的全部产科、新生儿与儿科练习题，附正确答案和简短解析。

1. 一名26岁女性，妊娠30周，作为系好安全带的驾驶员发生中速碰撞。她主诉腹部弥漫性压痛，血压118/74，脉搏104，皮肤温暖干燥。为什么这组生命体征不能排除严重的内出血？
- A.妊娠期循环血容量大幅增加，只有在失血量很大之后母体体征才会改变。✓ 答案
- B.出血时胎儿循环向母体输血，使测得的母体血压保持在正常范围。
- C.子宫血流可自我调节，母体血压会在胎儿血流下降之前先降低。
- D.孕激素使妊娠晚期血管收缩，失血会表现为血压升高而非休克。
妊娠期母体血容量约增加45%~50%，静息心率也上升，因此孕妇可以在血压下降之前就丢失相当大比例的循环血量。机体最先牺牲的是子宫血流，所以胎儿窘迫会出现在母体生命体征改变之前。必须按休克患者处理：给氧、建立血管通路、避免下腔静脉受压的体位并快速转运。
编号 QB-Z3DEJG依据： National EMS Education Standards (2021), AEMT column — Obstetrics: anatomy and physiology of normal pregnancy; trauma in pregnancy报告此题的问题
2. 一名妊娠34周的孕妇被平放在担架上仰卧。两分钟内她出现面色苍白、头晕和恶心，血压从122/78降至88/52。AEMT 首先应当做什么？
- A.让她左侧卧；若必须仰卧，就把子宫向左侧推移。✓ 答案
- B.让她翻向右侧卧，并在肩下垫一条折叠好的毯子。
- C.让她保持仰卧平躺，同时把双腿抬高到高于心脏的位置。
- D.让她在担架上完全坐直，并指导她做缓慢的深呼吸。
约20周以后，孕妇平卧时增大的子宫会压迫下腔静脉，使静脉回流和心输出量下降，即仰卧位低血压综合征。解除的办法是让子宫离开血管：让患者左侧卧，或在必须仰卧时用手把子宫向左推移。右侧卧和抬高双腿都不能解除对下腔静脉的压迫。
编号 QB-GK79YF依据： National EMS Education Standards (2021), AEMT — Obstetrics: assessment of the pregnant patient (supine hypotensive syndrome)报告此题的问题
3. 一名妊娠33周的孕妇在休息时开始出现无痛性鲜红色阴道出血。子宫柔软、无压痛，她诉胎动正常。哪一项处理符合这种表现？
- A.用无菌敷料填塞阴道穹窿，以减慢出血的速度。
- B.在外部放置吸血垫并计数以估算失血，然后转运。✓ 答案
- C.做一次轻柔的指检，判断宫颈是否已经开始扩张。
- D.在现场等待出血停止后，再复测脉搏和血压。
妊娠晚期出现无痛性鲜红色出血、子宫柔软无压痛，提示前置胎盘，即胎盘覆盖在宫颈内口上方。任何指检或器械阴道检查都可能撕破胎盘而引起灾难性大出血，阴道也绝不可填塞。失血量通过清点被浸透的卫生垫来估计，同时给氧、建立血管通路并转运。
编号 QB-Y324DF依据： National EMS Education Standards (2021), AEMT — Obstetrics: third-trimester bleeding (placenta previa)报告此题的问题
4. 一名妊娠36周的孕妇作为系安全带的驾驶员发生碰撞。她持续剧烈腹痛，子宫坚硬如板且有压痛，阴道仅有少量暗红色出血。脉搏122，血压104/68。这组表现最强烈提示什么？
- A.胎盘早剥，大部分出血被积存并隐藏在胎盘后方。✓ 答案
- B.胎膜破裂，并且已经进入正常的足月临产。
- C.前置胎盘，胎盘覆盖在宫颈内口的上方位置。
- D.安全带造成膀胱损伤，引起子宫部位的牵涉痛。
钝性创伤后胎盘从子宫壁剥离，会引起持续性疼痛和坚硬、有压痛的子宫，而出血常常隐藏在胎盘后方，因此可见出血量远低于实际失血量。在母体存活的钝性创伤中，胎盘早剥是胎儿死亡的首位原因，所以即使血压看似尚可，也应按失血性休克处理并快速转运。
编号 QB-KK99GK依据： National EMS Education Standards (2021), AEMT — Obstetrics: third-trimester bleeding (abruptio placentae) and trauma in pregnancy报告此题的问题
5. 一名24岁女性月经推迟两周，突发左下腹剧痛并有少量阴道点滴出血。她面色苍白、大汗，脉搏128，同时诉左肩疼痛。初步判断和处理重点是什么？
- A.盆腔炎性疾病——先控制疼痛，再按常规转运。
- B.卵巢囊肿未破裂——取舒适体位并做非紧急转运。
- C.先兆流产——收集排出的组织并把她转运到医院。
- D.异位妊娠破裂——按失血性休克处理并立即转运。✓ 答案
异位妊娠着床于子宫腔以外，多在输卵管，破裂后向腹腔内出血。停经后出现单侧下腹痛、点滴出血并伴灌注不良征象是典型表现，牵涉性肩痛来自血液刺激膈肌。它是早孕期孕产妇死亡的首位原因，因此应按内出血处理：给氧、建立血管通路并快速转运。
编号 QB-3444WJ依据： National EMS Education Standards (2021), AEMT — Obstetrics: complications of pregnancy (ectopic pregnancy)报告此题的问题
6. 一名妊娠32周的孕妇诉搏动性头痛、眼前有黑点，面部和双手新近出现水肿，血压168/112。哪一项处理最能体现这些表现所提示的风险？
- A.给她水和点心，因为脱水可以解释头痛和水肿。
- B.调暗灯光、保持车厢安静，并轻柔地搬动她。✓ 答案
- C.让她在明亮光线下坐直，以便反复复查她的视力。
- D.让她自己走到救护车上，先评估她的活动耐受能力。
妊娠20周后出现头痛、视觉异常、面部与手部水肿并伴新发高血压，符合子痫前期，最令人担心的进展是子痫抽搐。强光、噪声和颠簸搬动都是公认的诱发因素，因此保持黑暗、安静并轻柔搬动、取左侧卧位，本身就是有效的治疗，同时建立通路、给氧并安排高级生命支持。
编号 QB-JKWWAJ依据： National EMS Education Standards (2021), AEMT — Obstetrics: complications of pregnancy (preeclampsia and eclampsia)报告此题的问题
7. 一名妊娠36周的孕妇在家中发生全身性抽搐，约90秒后停止，但她仍无反应并有鼾声样呼吸，血压172/108。AEMT 应当怎么做？
- A.静脉推注苯二氮䓬类药物，然后再次评估气道。
- B.静脉推注葡萄糖，把抽搐当作低血糖来处理。
- C.准备静脉使用硫酸镁，以预防再次发生抽搐。
- D.吸引、左侧卧位、给氧，并请求高级生命支持。✓ 答案
妊娠晚期或产后数周内发生抽搐，在排除其他原因前均应按子痫处理。AEMT 的作用完全是支持性的：清理气道、给氧、取左侧卧位以解除下腔静脉受压、防止受伤、建立血管通路，并在安静车厢内轻柔转运。子痫的确定性抗惊厥药在国家执业范围模型中不属于 AEMT 用药，因此正确做法是请求高级生命支持或联系医疗指导，而不是自行给药。
编号 QB-24RRQH依据： 2019 National EMS Scope of Practice Model, AEMT medication table; National EMS Education Standards (2021), AEMT — eclampsia报告此题的问题
8. 一名妊娠34周的孕妇突然倒地，无脉搏、无呼吸，已在坚硬平面上开始胸外按压。下列哪一项额外措施最能提高母亲和胎儿的存活机会？
- A.推迟使用除颤器直到到院，以免电击伤害胎儿。
- B.减轻每次按压的力度，以免在心肺复苏中伤到子宫。
- C.把整块脊柱板向右侧倾斜，并在板上继续按压。
- D.安排一名队员在按压期间持续把子宫向左推移。✓ 答案
妊娠约20周以后，增大的子宫会压迫下腔静脉和主动脉，无论按压手法多好，静脉回流都很差。持续用手把子宫向患者左侧推移可解除这种压迫，同时让患者保持平卧，而平卧正是高质量按压所必需的。对胎儿最好的治疗就是有效地复苏母亲，除颤也不因妊娠而改变。
编号 QB-DK59FC依据： AHA guidance on cardiac arrest in pregnancy (continuous manual left uterine displacement); National EMS Education Standards (2021), AEMT报告此题的问题
9. 一名已生育过三次的足月孕妇，宫缩间隔两分钟、每次持续约50秒。她有强烈的排便感，阴道口已可见胎头顶部。正确的决定是什么？
- A.让她坐在马桶上，等到想用力的感觉过去为止。
- B.立即装车转运，同时嘱咐产妇把双腿并拢夹紧。
- C.取左侧卧位转运，途中每五分钟复查一次是否着冠。
- D.准备在现场接生，并摆好接生包和保暖用品。✓ 答案
已着冠、宫缩间隔约两分钟且每次持续近一分钟、经产妇出现向下用力的冲动，都说明分娩即将发生，而经产妇产程进展最快。此时搬动患者有可能在行驶的车内失控分娩，因此应就地做好接生准备。夹紧双腿或让她憋住用力感并不能阻止产程，反而可能伤及母婴。
编号 QB-V3Y3VB依据： National EMS Education Standards (2021), AEMT — Obstetrics: normal labor and assisted delivery (signs of imminent delivery)报告此题的问题
10. 胎头娩出后，AEMT 发现脐带紧紧绕在颈部，无法从头部滑脱。接下来应当怎么做？
- A.持续牵拉胎头，帮助肩部娩出并缓解脐带张力。
- B.让产妇用力向下屏气，在脐带勒紧前把身体娩出。
- C.在两处夹闭脐带，从中间剪断，再把脐带取下来。✓ 答案
- D.等待下一次宫缩，让身体连同脐带一起娩出。
绕颈脐带若松弛，直接从头部滑脱即可；但若无法滑脱，随着身体下降脐带会越勒越紧，既可能勒住新生儿，也可能把胎盘从子宫壁上撕脱。在两处夹闭并从中间剪断可立即解除绕颈，使分娩得以继续。牵拉胎头既不能解开脐带，还有造成臂丛神经损伤的风险。
编号 QB-ANZ6MU依据： National EMS Education Standards (2021), AEMT — assisted delivery (nuchal cord)报告此题的问题
11. 现场顺利接生后10分钟，胎盘尚未娩出，产妇已浸透两块卫生垫。她面色苍白，脉搏118，血压96/60。AEMT 首先应当做什么？
- A.用无菌纱布填塞阴道，并在该处持续加压。
- B.推迟转运，等胎盘完全娩出之后再出发。
- C.轻柔而持续地牵拉脐带，先把胎盘娩出来。
- D.用力按摩子宫底，同时让新生儿吸吮母亲乳头。✓ 答案
产后出血最常见的原因是子宫收缩乏力：子宫收缩不良，胎盘附着处的血管保持开放。用力按摩子宫底和新生儿吸吮乳头都能促使子宫收缩，而收缩正是关闭这些血管的机制。牵拉脐带可能导致子宫内翻，阴道绝不可填塞，也不应为等待胎盘而推迟转运和液体支持。
编号 QB-T57C7V依据： National EMS Education Standards (2021), AEMT — postpartum complications (postpartum hemorrhage)报告此题的问题
12. 胎膜破裂后，可见一段仍有搏动的脐带脱出于阴道口，产妇有强烈的用力冲动。AEMT 必须怎么做？
- A.让产妇在每次宫缩时用力屏气，尽快把胎儿娩出。
- B.戴手套用两指把先露部推离脐带，并在转运全程保持。✓ 答案
- C.把脐带轻轻送回阴道内，并用湿润纱布覆盖外露部分。
- D.让产妇平卧、双腿伸直转运，不要触碰外露的脐带。
脐带脱垂时，先露部把脐带压在骨盆上，切断胎儿循环。现场唯一能恢复血流的措施，是戴手套用两指伸入阴道把先露部托离脐带，并在整个转运过程中保持这一姿势，同时抬高臀部或采取膝胸位、给氧、用湿润敷料覆盖外露脐带，并指导产妇做哈气呼吸而不要用力。绝不可把脐带送回阴道内。
编号 QB-9NNUET依据： National EMS Education Standards (2021), AEMT — abnormal delivery (prolapsed umbilical cord)报告此题的问题
13. 胎头娩出后随即回缩、紧贴会阴，下一次宫缩时双肩仍未娩出。AEMT 应当怎么做？
- A.让产妇双髋极度屈向胸部，并在耻骨上方加压。✓ 答案
- B.让搭档在子宫底部向下施压，把胎儿往下推。
- C.让产妇平卧伸直双腿转运，不再做其他尝试。
- D.持续向下牵拉胎头，直到前肩从耻骨下方滑出。
肩难产是前肩卡在耻骨联合后方，胎头回缩即典型的"乌龟征"。让产妇双髋极度屈向胸部可使耻骨联合上旋、骶骨变平，耻骨上方加压则把前肩推入更宽的斜径。牵拉胎头会损伤臂丛神经，而在子宫底部加压只会把肩部更用力地压向骨盆骨质。
编号 QB-S5UZZT依据： National EMS Education Standards (2021), AEMT — abnormal delivery (shoulder dystocia); McRoberts maneuver with suprapubic pressure报告此题的问题
14. 一名新生儿在浓稠、被绿色染色的羊水中娩出。他肌张力松软、无呼吸，心率为80。正确的即刻处理是什么？
- A.先做气管内吸引清除胎粪，之后再开始通气。
- B.立刻开始胸外按压，因为他的心率已经这么慢。
- C.保暖、擦干并刺激，然后开始正压通气。✓ 答案
- D.在会阴处先吸引口腔和鼻腔，然后再让双肩娩出。
在会阴处常规吸引，以及对无活力的胎粪污染新生儿常规气管内吸引，都已从复苏流程中删除；两者都会延误这个婴儿最需要的事——把气体送入肺内。首先要保暖、擦干和刺激；对无呼吸且心率受抑的新生儿随即给予正压通气，吸引只保留给确实存在气道阻塞的情况。只有在能看到胸廓起伏的有效通气仍不能提升心率时，才加做胸外按压。
编号 QB-8NAH9S依据： AHA/AAP Neonatal Resuscitation algorithm, meconium-stained non-vigorous newborn; National EMS Education Standards (2021), AEMT — neonatal resuscitation报告此题的问题
15. 一名足月新生儿经擦干、保暖和刺激后仍无呼吸。开始正压通气后可见胸廓明显起伏。有效通气30秒后，他的心率为48且仍在下降。接下来应当怎么做？
- A.停止通气，改为吹氧给氧，同时再次检查心率。
- B.开始胸外按压，并与正在进行的通气协调配合。✓ 答案
- C.建立血管通路并输注液体，以提高他的心率。
- D.先给出阿普加评分，再决定是否改变复苏措施。
心率是判断新生儿复苏效果的首要指标。如果通气已能看到胸廓起伏，心率却仍然极低，说明氧气进入了肺内但心肌灌注已经衰竭，此时必须加做胸外按压并与通气协调配合，同时提高吸入氧浓度。阿普加评分属于记录内容，绝不能因此延误治疗；停止通气则等于撤掉了最关键的干预。
编号 QB-R5GPUS依据： AHA/AAP Neonatal Resuscitation algorithm (heart rate as primary indicator); National EMS Education Standards (2021), AEMT — newborn stabilization报告此题的问题
16. 一名新生儿在较冷的公寓内娩出，反应良好并大声啼哭。哪一项措施最能在出生后最初几分钟保护他？
- A.用接生时打湿的毛巾裹住他，贴在母亲皮肤上。
- B.让他不加覆盖地躺着，便于观察肤色和呼吸。
- C.用温水给他洗净体表的羊水，然后再包裹起来。
- D.撤掉潮湿布单、擦干身体、戴上帽子并调高车厢温度。✓ 答案
新生儿体表面积相对体重很大、皮下脂肪保温层薄，皮肤又被羊水打湿，蒸发散热非常快。低体温又会引起低血糖、酸中毒和呼吸暂停，所以要立即擦干、撤掉潮湿布单、给头部保暖并提高车厢温度。潮湿的毯子只会让新生儿继续变冷，而洗澡则延长了体表潮湿的时间。
编号 QB-7NX64R依据： National EMS Education Standards (2021), AEMT — newborn stabilization (thermoregulation)报告此题的问题
17. 一名32岁女性阴道大量出血已持续六小时，约每二十分钟换一次卫生垫。她皮肤发凉，脉搏116，血压100/62，并称自己不可能怀孕。AEMT 应当如何处理？
- A.先做阴道内检查找到出血来源，再决定是否转运。
- B.用纱布填塞阴道并持续加压，直到出血减少。
- C.清点被浸透的卫生垫，建立血管通路，然后转运。✓ 答案
- D.按普通不适处理，因为她已经排除了怀孕可能。
阴道大量出血伴皮肤发凉和心动过速，无论妇科病因如何，都属于失血性休克，而出血源在院前无法控制。清点被浸透的卫生垫是估算失血量并向接诊团队交接有用数据的实用方法；阴道绝不可填塞，也不做阴道内检查。对任何育龄期患者仍要考虑妊娠可能，因为未被识别的异位妊娠正是这样表现的。
编号 QB-Q55CPR依据： National EMS Education Standards (2021), AEMT — Gynecology: vaginal bleeding报告此题的问题
18. 一名19岁女性报告自己在一小时前遭到性侵。她没有危及生命的损伤，并要求在去医院前先洗澡换衣。最恰当的应对是什么？
- A.让她先快速洗澡换衣，再把衣物装进塑料袋里。
- B.检查生殖区域，为报案记录留下伤情方面的证据。
- C.等警方到场之后，再开始救治或把她移离现场。
- D.向她说明等待的原因，并把脱下的衣物装入纸袋。✓ 答案
洗澡、换衣、冲洗或排尿都会破坏物证，因此应明确告诉患者为什么先不要这样做，同时尊重她拒绝的权利。必须脱下的衣物应装入纸袋而非塑料袋，因为塑料会封存湿气、使生物学证据降解。院前检查仅限于危及生命的问题，尽量不破坏现场，也绝不为等待警方而延误救治和转运。
编号 QB-6NKUWP依据： National EMS Education Standards (2021), AEMT — Gynecology: sexual assault, patient consent and evidence preservation报告此题的问题
19. AEMT 站在门口、尚未接触这名2岁患儿之前，先形成一个结构化的第一印象。这一印象由哪三个要素组成？
- A.气道、呼吸和循环，并检查颈动脉搏动。
- B.意识水平、瞳孔反应和毛细血管再充盈。
- C.外观表现、呼吸做功和皮肤循环状况。✓ 答案
- D.脉搏频率、呼吸频率和用袖带测得的血压。
儿科评估三角是在房间另一头即可完成的、不接触患儿、不需器械的印象判断，包括外观（肌张力、互动、可安抚性、目光和哭声）、呼吸做功和皮肤循环。它在测量任何生命体征之前就回答了"孩子病得多重、需要多快行动"，而且特意在接触患儿之前完成，因为惊吓一个幼儿会改变随后观察到的一切。
编号 QB-P5SZGQ依据： National EMS Education Standards (2021), AEMT — Pediatrics: assessment (Pediatric Assessment Triangle)报告此题的问题
20. 一名3岁患儿咳嗽两天，一直呼吸费力。现在他的三凹征明显减轻，呼吸频率从48降至16，肌张力松软、几乎没有反应，脉搏从160降至62。这一变化说明了什么？
- A.情况在好转，因为呼吸费力程度和频率都下降了。
- B.原发性心律失常，应先由救护员做心律分析。
- C.缺氧导致呼吸即将停止——立即开始辅助通气。✓ 答案
- D.咳嗽引起的迷走反射，休息并吸氧后就会缓解。
儿童对呼吸系统疾病的代偿方式是又快又用力地呼吸，直到呼吸肌力竭，然后突然失代偿。呼吸频率下降、三凹征减弱、肌张力松软、心率下降，是力竭和缺氧的表现，而不是好转：小儿心动过缓在排除其他原因前都应视为缺氧。处理是立即给氧并辅助通气，因为小儿心搏骤停几乎总是呼吸问题的终点，而不是原发性心律问题。
编号 QB-7KZZ3R依据： National EMS Education Standards (2021), AEMT — Pediatrics: respiratory distress, respiratory failure and arrest报告此题的问题
21. 一名18个月大的患儿呕吐、腹泻已三天。他精神萎靡，黏膜干燥，毛细血管再充盈时间4秒，脉搏178，血压在其年龄的正常范围内。应如何判断和处理？
- A.灌注充足，因为血压正常已经排除了休克可能。
- B.认生焦虑——安抚他并稍后复查毛细血管再充盈。
- C.代偿期休克——按体重给予补液并随后重新评估。✓ 答案
- D.普通病毒性发热——鼓励口服补液并非紧急转运。
儿童通过提高心率和收缩外周血管来维持血压，因此心动过速、毛细血管再充盈延迟、黏膜干燥、行为改变而血压仍正常，正是代偿期休克的定义。小儿出现低血压已属晚期、接近心搏骤停的表现，所以血压正常绝不能让人放心。补液按患儿体重计算，体重不明时使用长度对照带，每次补液后都要复评意识、再充盈和心率是否改善。
编号 QB-P3UUGQ依据： National EMS Education Standards (2021), AEMT — Pediatrics: shock, dehydration and fluid resuscitation报告此题的问题
22. 一名9个月大的婴儿前臂螺旋形骨折，其父称孩子是从沙发上滚落的。婴儿背部还有多处颜色深浅不一的瘀伤。AEMT 应当怎么做？
- A.只记录处理过的损伤，上报是医院方面的责任。
- B.客观记录伤情和陈述，并按规定渠道上报。✓ 答案
- C.用私人手机拍摄瘀伤照片，并交给到场的警察。
- D.直接询问父亲是否伤害了孩子，并记录他的反应。
螺旋形骨折需要扭转外力，9个月的婴儿自身无法产生；尚不能行走的婴儿身上出现处于不同愈合阶段的瘀伤，也与所述受伤机制不符——两者都是公认的虐待警示征象。各州的急救人员都是强制报告人：应客观记录发现，引用照护者的原话而不加主观判断，转运患儿，并按规定渠道上报。在现场当面质问照护者会危及患儿和救护人员，也可能破坏后续调查。
编号 QB-6KNPWP依据： National EMS Education Standards (2021), AEMT — Pediatrics: child maltreatment, neglect and mandatory reporting报告此题的问题

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练习题依据《国家注册高级急救医疗技术员考试大纲》和《国家 EMS 教育标准》编写。本网站与美国国家急救医疗技术员注册局（NREMT）无关联，也未获其认可，所有内容均不构成医疗建议。AEMT 的执业范围由你所在州和你的医疗主管确定，药物剂量、浓度、输注速率和临床阈值应以你所遵循的协议为准，绝不可以练习题为准。复苏指南会周期性修订，请始终遵循你执业地现行有效的指南与协议。报考资格与当前考试要求请在报考前向 NREMT 确认。关于 AEMT 认证 →

1. 一名26岁女性，妊娠30周，作为系好安全带的驾驶员发生中速碰撞。她主诉腹部弥漫性压痛，血压118/74，脉搏104，皮肤温暖干燥。为什么这组生命体征不能排除严重的内出血？

2. 一名妊娠34周的孕妇被平放在担架上仰卧。两分钟内她出现面色苍白、头晕和恶心，血压从122/78降至88/52。AEMT 首先应当做什么？

3. 一名妊娠33周的孕妇在休息时开始出现无痛性鲜红色阴道出血。子宫柔软、无压痛，她诉胎动正常。哪一项处理符合这种表现？

4. 一名妊娠36周的孕妇作为系安全带的驾驶员发生碰撞。她持续剧烈腹痛，子宫坚硬如板且有压痛，阴道仅有少量暗红色出血。脉搏122，血压104/68。这组表现最强烈提示什么？

5. 一名24岁女性月经推迟两周，突发左下腹剧痛并有少量阴道点滴出血。她面色苍白、大汗，脉搏128，同时诉左肩疼痛。初步判断和处理重点是什么？

6. 一名妊娠32周的孕妇诉搏动性头痛、眼前有黑点，面部和双手新近出现水肿，血压168/112。哪一项处理最能体现这些表现所提示的风险？

7. 一名妊娠36周的孕妇在家中发生全身性抽搐，约90秒后停止，但她仍无反应并有鼾声样呼吸，血压172/108。AEMT 应当怎么做？

8. 一名妊娠34周的孕妇突然倒地，无脉搏、无呼吸，已在坚硬平面上开始胸外按压。下列哪一项额外措施最能提高母亲和胎儿的存活机会？

9. 一名已生育过三次的足月孕妇，宫缩间隔两分钟、每次持续约50秒。她有强烈的排便感，阴道口已可见胎头顶部。正确的决定是什么？

10. 胎头娩出后，AEMT 发现脐带紧紧绕在颈部，无法从头部滑脱。接下来应当怎么做？

11. 现场顺利接生后10分钟，胎盘尚未娩出，产妇已浸透两块卫生垫。她面色苍白，脉搏118，血压96/60。AEMT 首先应当做什么？

12. 胎膜破裂后，可见一段仍有搏动的脐带脱出于阴道口，产妇有强烈的用力冲动。AEMT 必须怎么做？

13. 胎头娩出后随即回缩、紧贴会阴，下一次宫缩时双肩仍未娩出。AEMT 应当怎么做？

14. 一名新生儿在浓稠、被绿色染色的羊水中娩出。他肌张力松软、无呼吸，心率为80。正确的即刻处理是什么？

15. 一名足月新生儿经擦干、保暖和刺激后仍无呼吸。开始正压通气后可见胸廓明显起伏。有效通气30秒后，他的心率为48且仍在下降。接下来应当怎么做？

16. 一名新生儿在较冷的公寓内娩出，反应良好并大声啼哭。哪一项措施最能在出生后最初几分钟保护他？

17. 一名32岁女性阴道大量出血已持续六小时，约每二十分钟换一次卫生垫。她皮肤发凉，脉搏116，血压100/62，并称自己不可能怀孕。AEMT 应当如何处理？

18. 一名19岁女性报告自己在一小时前遭到性侵。她没有危及生命的损伤，并要求在去医院前先洗澡换衣。最恰当的应对是什么？

19. AEMT 站在门口、尚未接触这名2岁患儿之前，先形成一个结构化的第一印象。这一印象由哪三个要素组成？

20. 一名3岁患儿咳嗽两天，一直呼吸费力。现在他的三凹征明显减轻，呼吸频率从48降至16，肌张力松软、几乎没有反应，脉搏从160降至62。这一变化说明了什么？

21. 一名18个月大的患儿呕吐、腹泻已三天。他精神萎靡，黏膜干燥，毛细血管再充盈时间4秒，脉搏178，血压在其年龄的正常范围内。应如何判断和处理？

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