22 Preguntas de Práctica de Comunicación, ley y ética con Respuestas

1. 1. Después de que un asistente médico explica cómo prepararse para un procedimiento, la paciente repite las instrucciones con sus propias palabras para que el asistente confirme que entendió. En el ciclo de la comunicación, ¿qué representa esta repetición?

   • A.Mensaje emitido
   • B.Retroalimentación✓ Respuesta
   • C.Canal utilizado
   • D.Papel de receptor

   La retroalimentación es la respuesta del receptor al emisor y cierra el ciclo de la comunicación al mostrar si el mensaje se entendió; repetir las instrucciones (método teach-back) es una forma clásica de retroalimentación. La paciente es la receptora, pero su repetición es el paso de retroalimentación, no el papel de receptor; el canal es el medio (las palabras habladas) y el mensaje son las instrucciones originales.

   Ref. QB-EYRDBAFuente: NHA CCMA Test Plan — Domain 6F Communication cycle and feedbackReportar un problema con esta pregunta

2. 2. Al pasar a la paciente al consultorio, ella le dice al asistente médico que tiene dolor de estómago desde hace varios días. ¿Qué pregunta es la mejor para animarla a describirlo con sus propias palabras?

   • A.¿Por qué esperó tanto tiempo para venir hoy?
   • B.Cuénteme cómo ha sido el dolor que ha tenido.✓ Respuesta
   • C.¿El dolor empeora después de comer algo?
   • D.¿Diría que el dolor es fuerte en este momento?

   Las preguntas abiertas como 'Cuénteme...' no se pueden responder con sí o no, por lo que invitan a la paciente a describir el inicio, las características y el patrón del dolor. Las preguntas sobre las comidas o la intensidad son cerradas y limitan la respuesta a sí/no o a un dato, útiles solo para profundizar después, y una pregunta de '¿por qué?' suena a reproche y pone a la paciente a la defensiva.

   Ref. QB-VF8WJ8Fuente: NHA CCMA Test Plan — Domain 6F Open-ended, closed-ended and probing questionsReportar un problema con esta pregunta

3. 3. Mientras espera al proveedor, una paciente dice: "Tengo mucho miedo de que este bulto sea cáncer". ¿Qué respuesta del asistente médico es la MÁS terapéutica?

   • A.Parece preocupada por lo que muestren los resultados.✓ Respuesta
   • B.¿Por qué piensa lo peor antes de tener resultados?
   • C.No se preocupe, casi todos los bultos son benignos.
   • D.Mejor hablemos de sus planes para el fin de semana.

   Reflejar los sentimientos de la paciente reconoce su emoción y la invita a seguir hablando sin que el asistente médico prediga un diagnóstico, lo cual está fuera de su alcance. 'No se preocupe' es una falsa tranquilidad que minimiza el miedo e insinúa un resultado que nadie conoce aún; una pregunta de '¿por qué?' la pone a la defensiva, y cambiar de tema bloquea la comunicación.

   Ref. QB-DYD369Fuente: NHA CCMA Test Plan — Domain 6F Therapeutic communication: reflecting vs false reassuranceReportar un problema con esta pregunta

4. 4. Una paciente con pérdida auditiva importante le dice al asistente médico que depende de la lectura de labios. ¿Qué técnica debe usar el asistente al darle instrucciones?

   • A.Ponerse frente a ella con buena luz y hablar claro.✓ Respuesta
   • B.Levantar la voz y hablar con un tono más agudo.
   • C.Ponerse a su lado y hablarle cerca de un oído.
   • D.Exagerar cada palabra y hablar muy despacio.

   Quien lee los labios necesita ver toda la cara de quien habla, por lo que el asistente se coloca frente a la paciente con buena iluminación, reduce el ruido de fondo y habla con claridad a un ritmo normal, añadiendo notas escritas o un intérprete si hace falta. Gritar y usar un tono agudo distorsionan el habla (las frecuencias altas suelen perderse primero), hablarle al oído oculta los labios y exagerar los movimientos de la boca dificulta la lectura labial.

   Ref. QB-UFVJD7Fuente: NHA CCMA Test Plan — Domain 6C Special considerations: hearing impairmentReportar un problema con esta pregunta

5. 5. Un paciente con demencia leve llega con su hija, que es su cuidadora. El proveedor le pidió al asistente médico repasar las nuevas instrucciones de cuidado en casa. ¿Qué enfoque es el MÁS apropiado?

   • A.Usar términos médicos precisos para no omitir nada.
   • B.Hablar fuerte y despacio, como se le habla a un niño.
   • C.Hablar solo con la hija y no dirigirse al paciente.
   • D.Dar un paso breve a la vez y usar el método teach-back.✓ Respuesta

   Los pacientes con deterioro cognitivo entienden mejor con frases cortas y sencillas, una instrucción a la vez y el método teach-back para confirmar la comprensión, incluyendo a la cuidadora para que refuerce el plan. Ignorar al paciente le quita dignidad y su derecho a participar en su propio cuidado, la jerga médica es una barrera para entender, y hablarle a un adulto como a un niño ('lenguaje infantilizado') es una falta de respeto.

   Ref. QB-CY2RY7Fuente: NHA CCMA Test Plan — Domain 6C Special considerations: cognitive impairmentReportar un problema con esta pregunta

6. 6. La tarjeta del seguro y el registro de un paciente indican el nombre legal Michael. Al registrarse, la persona dice: "Me llamo Mia y uso los pronombres ella/la". ¿Qué debe hacer el asistente médico?

   • A.Evitar cualquier nombre o pronombre durante la visita.
   • B.Usar Mia y ella, y anotarlos en el expediente electrónico.✓ Respuesta
   • C.Usar el nombre legal, porque coincide con el seguro.
   • D.Usar Mia solo después de que el proveedor lo apruebe.

   El nombre y los pronombres que indica el paciente se respetan y se registran en los campos de nombre preferido y pronombres del expediente electrónico para que todo el personal los use, mientras que el nombre legal se conserva para la identificación y la facturación. Insistir en el nombre legal o esperar la aprobación del proveedor no respeta su identidad de género, y evitar los nombres por completo resulta incómodo y tampoco la reconoce.

   Ref. QB-TFH886Fuente: NHA CCMA Test Plan — Domain 6B Gender identity and pronoun useReportar un problema con esta pregunta

7. 7. Una paciente explica que sus creencias religiosas exigen que solo personal femenino la examine. El proveedor programado hoy es hombre. ¿Cuál es la MEJOR respuesta del asistente médico?

   • A.Exigir personal femenino a toda paciente de su fe.
   • B.Respetar la petición y buscar una proveedora mujer.✓ Respuesta
   • C.Explicar que hoy no se puede cambiar de proveedor.
   • D.Pedirle que firme un rechazo y terminar la visita.

   Respetar las prácticas religiosas y culturales de pudor significa atender la petición cuando sea posible, por ejemplo ofreciendo una proveedora, otra cita o una acompañante, y dejar que la paciente elija. Negarse de entrada ignora sus derechos; aplicar la petición a todas las personas de su fe es un estereotipo que convierte una generalización del grupo en un hecho para cada individuo, y un formulario de rechazo no es el primer paso.

   Ref. QB-BYPDT6Fuente: NHA CCMA Test Plan — Domain 6A Cultural and religious considerations; stereotypes and biasReportar un problema con esta pregunta

8. 8. Un hombre llama y dice ser el esposo de una paciente. Pide los resultados recientes de laboratorio de ella y da correctamente su nombre completo y fecha de nacimiento. El expediente no tiene ninguna autorización a su nombre. ¿Qué debe hacer el asistente médico?

   • A.Darle los resultados, ya que el cónyuge es familiar directo.
   • B.Negarse y explicar que se necesita la autorización de ella.✓ Respuesta
   • C.Darle solo los resultados normales, no los anormales.
   • D.Darle los resultados, ya que verificó dos identificadores.

   Según la Regla de Privacidad de HIPAA, la PHI solo puede darse por teléfono a la paciente o a una persona que ella haya autorizado, por lo que el asistente se niega con cortesía y puede ofrecer que la paciente llame o firme una autorización. Los dos identificadores confirman de qué expediente se trata, no el derecho de quien llama a verlo; el matrimonio por sí solo no da acceso, así que la clínica no le da ningún resultado sin la autorización de ella.

   Ref. QB-SF6W25Fuente: HIPAA Privacy Rule — authorization for disclosures (45 CFR 164.508); NHA CCMA Test Plan Domain 6G HIPAA-compliant telephone communicationReportar un problema con esta pregunta

9. 9. Un asistente médico toma un mensaje telefónico para el proveedor y anota el nombre de quien llama, la fecha y la hora de la llamada y el motivo. ¿Qué dato adicional es esencial para que el mensaje esté completo?

   • A.El nombre y la dirección de su farmacia preferida
   • B.La aseguradora y el número de afiliado de quien llama
   • C.La dirección postal y el código postal de quien llama
   • D.Un número para devolver la llamada y su urgencia✓ Respuesta

   Un mensaje telefónico completo permite que el proveedor actúe sin tener que averiguar más, así que incluye el nombre de quien llama, la fecha y la hora, un número para devolver la llamada, el motivo, la urgencia y las iniciales de quien lo tomó. Los datos del seguro, la farmacia y la dirección pueden servir para ciertos trámites, pero sin número de contacto ni urgencia el proveedor no puede responder ni priorizar.

   Ref. QB-AYB3N5Fuente: NHA CCMA Test Plan — Domain 6G Telephone etiquette: taking a complete messageReportar un problema con esta pregunta

10. 10. Una persona llama y dice que su esposo de repente tiene la cara caída de un lado, habla arrastrando las palabras y tiene debilidad en un brazo. ¿Qué debe hacer PRIMERO el asistente médico?

    • A.Pedirle que llame al 911 y anotar cuándo empezaron los síntomas.✓ Respuesta
    • B.Sugerir que él se acueste y que ella vuelva a llamar en una hora.
    • C.Darle la primera cita disponible para mañana.
    • D.Tomar un mensaje para que el proveedor llame después.

    La cara caída, la debilidad del brazo y la dificultad para hablar son signos de alarma de un derrame cerebral, una emergencia en la que el tiempo es crítico, por lo que se indica a quien llama que marque al 911 de inmediato. La hora de inicio de los síntomas importa porque las opciones de tratamiento dependen de ella. Esperar a ver si pasa, dar una cita o tomar un mensaje retrasaría la atención de emergencia.

    Ref. QB-GN8RNDFuente: NHA CCMA Test Plan — Domain 6G Telephone communication: handling emergency calls (stroke warning signs)Reportar un problema con esta pregunta

11. 11. Un asistente médico prepara una carta comercial en la que todas las líneas, incluidas la fecha, la dirección del destinatario, los párrafos y la despedida, comienzan en el margen izquierdo. ¿Qué formato de carta es este?

    • A.Sangría francesa
    • B.Bloque modificado
    • C.Bloque con sangría
    • D.Bloque completo✓ Respuesta

    En el formato de bloque completo, el estilo de carta comercial más común, todas las partes de la carta quedan alineadas al margen izquierdo y los párrafos no llevan sangría. El bloque modificado desplaza la fecha, la despedida y la firma para que comiencen cerca del centro; el bloque con sangría (semibloque) es un bloque modificado con párrafos sangrados, y la sangría francesa sangra todas las líneas del párrafo excepto la primera.

    Ref. QB-Y53K3DFuente: NHA CCMA Test Plan — Domain 6H Written business correspondence: business letter formatsReportar un problema con esta pregunta

12. 12. Un paciente en la recepción empieza a quejarse en voz alta de una larga espera frente a una sala de espera llena. Está molesto, pero no ha amenazado a nadie. ¿Qué debe hacer PRIMERO el asistente médico?

    • A.Llevarlo a un área privada y escucharlo con calma.✓ Respuesta
    • B.Llamar de inmediato a seguridad para que lo saquen.
    • C.Pedirle que baje la voz o que se retire del lugar.
    • D.Ignorar el arrebato hasta que se calme por sí solo.

    Calmar la situación empieza por llevar al paciente fuera del área pública para proteger la privacidad y luego escucharlo sin interrumpir, reconocer su frustración con voz calmada y baja y ofrecer una solución, escalando al supervisor si no se resuelve. Ordenarle que se vaya aviva el conflicto, la seguridad es para amenazas o violencia, e ignorarlo aumenta su enojo.

    Ref. QB-HNK3UEFuente: NHA CCMA Test Plan — Domain 6I Difficult customer service situations, conflict management and chain of commandReportar un problema con esta pregunta

13. 13. Una paciente se resbala en el piso mojado de la sala de examen y se lastima la cadera. El asistente médico está llenando un informe de incidente. ¿Qué acción es correcta?

    • A.Esperar al final de la semana para llenar el informe.
    • B.Anotar hechos objetivos y archivarlo fuera del expediente.✓ Respuesta
    • C.Indicar en el informe qué empleado tuvo la culpa de la caída.
    • D.Anotar en el expediente que se llenó un informe de incidente.

    El informe de incidente (suceso inusual) es un documento interno de gestión de riesgos, por lo que se llena de inmediato, solo con hechos objetivos, y se envía a gestión de riesgos en lugar de incluirse en el expediente médico. El expediente registra el estado y la atención de la paciente, pero no menciona el informe, ya que hacerlo puede permitir que se solicite en un litigio; culpar, opinar o retrasar el informe afecta su exactitud.

    Ref. QB-Z5EW8EFuente: NHA CCMA Test Plan — Domain 6K Incident and unusual occurrence reportsReportar un problema con esta pregunta

14. 14. El padre divorciado de un paciente de 7 años llama para pedir las notas de las consultas del niño. El mes pasado, la madre le dijo a la recepción que el padre 'no tiene derechos' sobre el niño. ¿Qué debe hacer el asistente médico?

    • A.Revisar los documentos de custodia que hay en archivo.✓ Respuesta
    • B.Dar las notas, porque todo padre tiene acceso total.
    • C.Aceptar lo que dijo la madre y negar la solicitud.
    • D.Dar las notas solo si el padre lleva al niño a consulta.

    La custodia y el acceso al expediente de un menor se determinan por documentos legales, como las órdenes judiciales, y no por la palabra de uno de los padres; por eso el asistente revisa lo que hay en archivo, lo sigue, verifica la identidad de quien llama y escala al supervisor si los documentos faltan o no son claros. La declaración de un padre no anula los derechos del otro, y suponer acceso automático o condicionar la entrega a llevar al niño ignora lo que dicen los documentos legales.

    Ref. QB-ENH3BBFuente: NHA CCMA Test Plan — Domain 6I Custody issues and escalation through the chain of commandReportar un problema con esta pregunta

15. 15. El proveedor explicó un procedimiento menor en el consultorio y le pidió al asistente médico que obtenga la firma del paciente en el formulario de consentimiento. Antes de firmar, el paciente le pregunta al asistente qué podría salir mal. ¿Qué debe hacer el asistente médico?

    • A.Explicar los riesgos impresos en el formulario.
    • B.Pedir que firme ahora y que pregunte después.
    • C.Pausar la firma y pedir que el proveedor responda.✓ Respuesta
    • D.Decirle que los riesgos son mínimos y de rutina.

    El consentimiento informado es responsabilidad del proveedor: debe explicar el procedimiento, sus riesgos, beneficios y alternativas, y responder las preguntas. El asistente médico solo puede ser testigo de la firma cuando el paciente entiende, así que las dudas pendientes vuelven al proveedor antes de firmar. Explicar los riesgos, tranquilizarlo o pedir la firma primero invalidaría el consentimiento y saldría del alcance del asistente.

    Ref. QB-W5CWQAFuente: NHA CCMA Test Plan — Domain 7B Informed consent: provider's responsibility, MA as witnessReportar un problema con esta pregunta

16. 16. El proveedor ordenó una inyección. Cuando el asistente médico entra y explica que es momento de la inyección, el paciente no dice nada, pero se sube la manga y extiende el brazo. ¿Qué tipo de consentimiento ha dado el paciente?

    • A.Consentimiento escrito
    • B.Consentimiento por poder
    • C.Consentimiento verbal
    • D.Consentimiento implícito✓ Respuesta

    El consentimiento implícito se deduce de las acciones del paciente, como subirse la manga y ofrecer el brazo, y cubre la atención de rutina y de bajo riesgo. El consentimiento escrito es un formulario firmado que se exige para procedimientos invasivos, el verbal es un acuerdo expresado de palabra, y el consentimiento por poder lo da un representante legalmente autorizado cuando el paciente no puede consentir.

    Ref. QB-FNVDGCFuente: NHA CCMA Test Plan — Domain 7B Types of consent: implied, verbal and writtenReportar un problema con esta pregunta

17. 17. Una paciente mayor cuyo expediente contiene una orden válida de no reanimar (DNR) tropieza en el pasillo y se corta el antebrazo. Está alerta y respira con normalidad. ¿Qué significa la orden DNR para su atención de hoy?

    • A.Cada tratamiento requiere primero la aprobación de su familia.
    • B.Se omite todo tratamiento, incluida la curación de la herida.
    • C.Hoy no se le puede dar ningún medicamento para el dolor.
    • D.Solo se omite la RCP si se detienen su corazón o su respiración.✓ Respuesta

    Una orden DNR indica que no se inicie la RCP si el corazón o la respiración se detienen; no significa 'no tratar', así que la paciente sigue recibiendo la curación de la herida, medidas de confort y cualquier otro tratamiento indicado. Una paciente alerta toma sus propias decisiones sin aprobación de la familia, y la DNR no limita el alivio del dolor.

    Ref. QB-X5Q8WBFuente: NHA CCMA Test Plan — Domain 7D Advance directives: DNR/DNIReportar un problema con esta pregunta

18. 18. Mientras realiza una tarea propia de su puesto en un consultorio médico, una asistente médica comete un error que lesiona a un paciente. Según la doctrina de respondeat superior, ¿quién puede ser considerado responsable?

    • A.El empleador, por el acto laboral de la asistente✓ Respuesta
    • B.Nadie, siempre que el error haya sido accidental
    • C.Solo el médico que estaba a cargo de supervisarla
    • D.Solo la asistente, porque ella cometió el error

    Respondeat superior ('que responda el superior') hace al empleador legalmente responsable de los actos negligentes que los empleados realizan dentro del ámbito de su empleo, por eso los consultorios tienen seguros de responsabilidad para su personal. La asistente también puede responder personalmente, así que 'solo la asistente' es incorrecto; la doctrina alcanza al empleador y no a un supervisor en particular, y la negligencia no requiere intención.

    Ref. QB-CNTDY8Fuente: NHA CCMA Test Plan — Domain 7C Civil law and malpractice: respondeat superiorReportar un problema con esta pregunta

19. 19. Una paciente de 82 años tiene moretones con forma de dedos en ambos brazos, da una explicación que no coincide con las lesiones y parece asustada cuando habla su cuidador. El proveedor sospecha maltrato. ¿A qué agencia se reporta esta sospecha?

    • A.La junta médica estatal de licencias
    • B.Servicios de Protección de Menores
    • C.Servicios de Protección para Adultos✓ Respuesta
    • D.El departamento local de salud pública

    La sospecha de maltrato, negligencia o explotación de un adulto mayor o dependiente se reporta a los Servicios de Protección para Adultos (o a las autoridades policiales cuando la ley estatal lo indique); basta una sospecha razonable, no se requieren pruebas y quien reporta de buena fe está protegido. Los Servicios de Protección de Menores atienden a niños, la junta médica otorga licencias y sanciona a los profesionales, y el departamento de salud recibe las enfermedades transmisibles de notificación obligatoria.

    Ref. QB-U5N8D8Fuente: NHA CCMA Test Plan — Domain 7F Mandatory reporting: elder and dependent-adult abuse (Adult Protective Services)Reportar un problema con esta pregunta

20. 20. Una caja de expedientes médicos en papel ya superó el período de conservación que exigen la ley estatal y la política del consultorio, y el gerente aprueba su destrucción. ¿Cómo deben desecharse?

    • A.Enviarlos por correo a cada paciente a su última dirección.
    • B.Romper cada hoja por la mitad y tirarla a la basura.
    • C.Triturarlos mediante un proceso seguro y documentado.✓ Respuesta
    • D.Ponerlos en el contenedor de reciclaje del consultorio.

    Como los expedientes contienen PHI, HIPAA exige protegerlos también al desecharlos, así que el papel se destruye por trituración en cortes cruzados o incineración (a menudo por una empresa contratada que entrega un certificado de destrucción) y la destrucción se registra. El reciclaje y las hojas rotas dejan la PHI legible, y enviar expedientes a direcciones antiguas puede revelar información a la persona equivocada.

    Ref. QB-7F8943Fuente: HIPAA Privacy Rule — administrative, technical and physical safeguards (45 CFR 164.530(c)); NHA CCMA Test Plan Domain 7E Records retention and disposalReportar un problema con esta pregunta

21. 21. Una asistente médica se entera de que está programada para ayudar en un procedimiento anticonceptivo que entra en conflicto con sus creencias religiosas personales. ¿Cuál es la acción MÁS apropiada?

    • A.Negarse a pasar a la paciente y salir del área clínica.
    • B.Cambiar la cita a otro día en secreto, sin consultar.
    • C.Avisar con tiempo al supervisor para que la reemplacen.✓ Respuesta
    • D.Compartir sus creencias para que la paciente lo reconsidere.

    Los códigos de ética exigen brindar atención sin prejuicios, sin importar las creencias personales, por lo que una asistente con un conflicto de conciencia avisa con anticipación al supervisor y se organiza un reemplazo, de modo que la atención de la paciente no se niegue ni se retrase. Imponer valores personales, abandonar a la paciente o cambiar su cita sin su consentimiento viola la autonomía de la paciente y la ética profesional.

    Ref. QB-QXDEP3Fuente: NHA CCMA Test Plan — Domain 7G Unbiased care regardless of personal beliefs; Domain 7C codes of ethicsReportar un problema con esta pregunta

22. 22. Un asistente médico envía un correo electrónico a varios compañeros afirmando falsamente que un paciente finge dolor para obtener medicamentos, y la reputación del paciente en la comunidad se ve dañada. ¿Qué agravio describe mejor este acto y por qué?

    • A.Calumnia oral, porque era falsa
    • B.Agresión física, por ser hostil
    • C.Libelo, porque quedó por escrito✓ Respuesta
    • D.Amenaza, porque causó un daño

    La difamación es una afirmación falsa que daña la reputación de una persona; cuando es escrita o publicada (un correo, una carta o una publicación en redes sociales) es libelo, y cuando es hablada es calumnia oral (slander). La falsedad es parte de ambas, así que no convierte el acto en calumnia oral; la amenaza (assault) es infundir temor a un contacto dañino, y la agresión física (battery) es tocar a alguien sin su consentimiento. El correo además viola la confidencialidad.

    Ref. QB-8FKK94Fuente: NHA CCMA Test Plan — Domain 7C Civil law: intentional torts (defamation, libel vs slander)Reportar un problema con esta pregunta

Preguntas de práctica elaboradas a partir de los dominios y tareas del plan de examen CCMA publicado por la National Healthcareer Association. Este sitio no está afiliado ni respaldado por la NHA, y estas no son preguntas reales del examen. Los requisitos de elegibilidad, las tarifas, la calificación y el formato los fija la NHA y pueden cambiar, así que confírmalos en el sitio de la NHA antes de inscribirte. Lo que un asistente médico puede hacer también depende de la ley estatal y de la política del empleador. Acerca del CCMA (NHA) →