34 道安全与合规练习题及答案

采血技术员考试练习的全部安全与合规练习题，附正确答案和简短解析。

1. 在器材检查中，采血人员发现一盒采血管已超过标示的有效期。为什么不能使用这些管？
- A.胶塞颜色已褪色，可能把采血管与错误的项目对应起来
- B.分离胶已经硬化，离心之后无法分离出合格的血清
- C.标签胶已经干涸，患者信息标签无法牢固地粘贴在管上
- D.管内负压已经衰减，充盈不足会使血液与添加剂比例失调✓ 答案
有效期标示的是厂家对管内负压和添加剂性能的保证期限，超期的管抽吸血量不足且不可靠。对依赖比例的采血管（如枸橼酸钠管）后果最严重，充盈不足会延长凝血时间并导致标本必须重采。
编号 QB-M9VMEW依据： NHA CPT Test Plan, equipment quality control checks报告此题的问题
2. 根据美国职业安全与健康管理局（OSHA）血源性病原体标准（29 CFR 1910.1030），雇主必须多久审查并更新一次书面的暴露控制计划？
- A.至少每三年一次，并在雇用新员工时进行更新
- B.仅在发生暴露事件之后更新，其余时间保持不变
- C.至少每年一次，并在新任务或新操作影响暴露时更新✓ 答案
- D.至少每五年一次，除非机构更换所有者或者搬迁
该标准要求书面计划至少每年审查并更新一次，并在新增或修改的任务、操作影响职业暴露时随时更新。年度审查同时也是雇主必须记录其对更安全锐器器械评估情况的时点，因此计划过期本身即构成违规。
编号 QB-G3UWST依据： OSHA 29 CFR 1910.1030(c)(1)(iv)报告此题的问题
3. 按照 29 CFR 1910.1030 的要求评估和选择更安全的针具时，雇主必须在暴露控制计划中记录谁的意见？
- A.由每年审核该实验室一次的州卫生部门检查员提出意见
- B.由直接为患者提供护理并实际使用这些器械的非管理层员工提出✓ 答案
- C.由采血科室的管理人员与机构安全负责人共同提出意见
- D.由器械制造商的临床代表与采购部门人员共同提出意见
《针刺安全与预防法》新增要求：在识别和选择更安全的器械时，必须征求可能发生暴露、并实际执行这些操作的非管理层员工的意见，并将征求过程记录在计划中。管理人员、供应商或检查员的意见不能替代这一要求。
编号 QB-ZJZ3DU依据： OSHA 29 CFR 1910.1030(c)(1)(v); Needlestick Safety and Prevention Act (2000)报告此题的问题
4. 一名新入职的采血人员存在血液职业暴露。根据 29 CFR 1910.1030，雇主必须在什么时候提供乙型肝炎疫苗接种？
- A.在入职后的90天内提供，费用由雇主与员工双方平均分担
- B.在首次报告暴露事件之后的10个工作日内提供该疫苗
- C.在初次分配工作后的10个工作日内提供，费用由雇主承担✓ 答案
- D.在初次分配工作后的30个日历日内提供，费用由员工自行承担
疫苗必须在培训之后、并在初次被分配到存在职业暴露岗位后的10个工作日内提供，费用全免，并安排在工作时间内进行。等到发生暴露事件再接种毫无意义，因为该疫苗的作用是在接触之前建立保护。
编号 QB-H379YU依据： OSHA 29 CFR 1910.1030(f)(2)(i)报告此题的问题
5. 一名采血人员签署了 OSHA 的拒绝声明，拒接乙型肝炎疫苗。六个月后她改变了主意。雇主此时必须怎么做？
- A.此时仍须为其免费提供全程乙肝疫苗接种✓ 答案
- B.等到下一次年度血源性病原体培训时再重新提供
- C.要求她自费接种，因为她此前已签署书面拒绝声明
- D.记录该拒绝声明在其整个雇佣期间均为最终决定
附录A的拒绝声明明确保留了员工日后仍可免费接种疫苗的权利，只要其仍存在职业暴露。签署拒绝声明只记录了当时的决定，并不意味着永久放弃这项权利。
编号 QB-2KCEJV依据： OSHA 29 CFR 1910.1030(f)(2)(iv) and Appendix A报告此题的问题
6. 根据血源性病原体标准，雇主必须将血源性病原体培训记录和员工医疗记录各保存多久？
- A.培训记录保存3年；医疗记录保存至雇佣期结束后再加30年✓ 答案
- B.培训记录保存3年；医疗记录在员工离职之后再保存3年
- C.培训记录保存30年；医疗记录保存至雇佣期结束后再加3年
- D.培训记录保存5年；医疗记录保存至雇佣期结束后再加10整年
培训记录对应的是每年重复履行的短期义务，保存3年即可；而医疗记录必须覆盖乙肝、艾滋病等疾病的长潜伏期，因此适用雇佣期加30年的通用职业暴露记录规则。把这两个数字颠倒是最常见的错误。
编号 QB-J3JK5W依据： OSHA 29 CFR 1910.1030(h)(1)-(2); 29 CFR 1910.1020报告此题的问题
7. 发生暴露事件后，负责评估的医务人员会向雇主出具一份书面意见。根据 29 CFR 1910.1030，关于该书面意见，下列哪项说法是正确的？
- A.该意见书只归入员工本人的保密医疗档案，任何其他人都不得查阅
- B.雇主可获得完整的医学评估报告，其中包括医生作出的任何诊断结论
- C.员工须在30天内收到副本，意见书须完整列出源患者的全部检测结果
- D.员工须在15天内收到副本，意见书仅限说明疫苗接种情况及已告知结果✓ 答案
雇主必须在评估完成后15天内取得书面意见并交给员工，而该意见只能说明是否需要接种乙肝疫苗、是否已接种，以及员工是否已被告知需进一步评估的结果。其余内容均属员工与医务人员之间的保密信息。
编号 QB-3KQRQW依据： OSHA 29 CFR 1910.1030(f)(5)报告此题的问题
8. 根据 OSHA 血源性病原体标准，下列哪种标本属于其他潜在传染性物质（OPIM）？
- A.运动负荷试验中采集的患者汗液
- B.常规清洁中段尿采集杯中的尿液
- C.腰椎穿刺过程中采集的脑脊液✓ 答案
- D.干眼症评估时用滤纸采集的泪液
OPIM 的定义包括脑脊液、滑膜液、胸膜液、心包液、腹膜液和羊水，以及精液、阴道分泌物和未固定的人体组织。汗液被明确排除；泪液、尿液、唾液和呕吐物只有在肉眼可见含血时才纳入该标准。
编号 QB-K3WWAX依据： OSHA 29 CFR 1910.1030(b), definition of other potentially infectious materials报告此题的问题
9. 一名采血人员被污染的针头刺伤。她首先应当采取哪项措施？
- A.先用家用漂白剂溶液擦洗该部位再清洗
- B.立即用肥皂和流动水清洗针刺部位✓ 答案
- C.用力挤压伤口，把血液和病原体挤出来
- D.先通知主管并填写完整的事故报告表
立即用肥皂和流动水冲洗可以从物理上清除被接种的污染物，是唯一能减少伤口处残留病原体量的步骤；随后应立即上报并接受保密的医学评估。挤压伤口以及使用漂白剂等腐蚀性物质只会损伤组织，并无降低传播风险的证据。
编号 QB-UJ8EHN依据： OSHA 29 CFR 1910.1030(d)(2)(v)-(vi), (f)(3); CDC post-exposure management guidance报告此题的问题
10. OSHA 血源性病原体标准要求优先使用工程控制措施，其次才是操作规范控制措施。下列哪一项属于工程控制措施？
- A.要求脱下手套后立即洗手的操作规定
- B.规定用过的针头一律不得用双手回套针帽
- C.在预计会有血液飞溅时佩戴的面部防护罩
- D.使用后可自动回缩护套并覆盖针尖的采血针✓ 答案
工程控制通过器械本身把危害隔离或从工作场所中消除，因此自动护套或可回缩针属于工程控制。关于回套针帽和洗手的规定属于操作规范控制，面屏则属于个人防护装备，两者都依赖人的行为，因此在层级中位置更低。
编号 QB-C3EK4P依据： OSHA 29 CFR 1910.1030(b) definitions and (d)(2)(i)报告此题的问题
11. 根据 29 CFR 1910.1030，在什么情况下才可以给污染的针头回套针帽？
- A.只要用双手并稳住针帽，随时都可以回套针帽
- B.仅当没有其他可行办法时，才可用单手技术回套✓ 答案
- C.只要需要把针头带到别处的锐器盒处理，就可以回套
- D.仅当该针头还要为同一患者再次采血时才可回套
该标准禁止弯折、剪切、折断和回套污染针头，只有在确无其他可行办法、或操作本身要求时才允许回套，且只能采用单手铲取法或机械夹持装置。双手回套会使针尖对准持帽的那只手，任何情况下都不允许。
编号 QB-8NBSNV依据： OSHA 29 CFR 1910.1030(d)(2)(vii)报告此题的问题
12. 在采血区域内，下列哪种做法符合 OSHA 对锐器收集容器的要求？
- A.在容器看起来快满时用手把锐器向下按压
- B.放在远离患者座椅的上锁柜子里保管
- C.每班结束时清空并消毒后重复使用容器
- D.保持直立放置，并在装满之前及时更换✓ 答案
锐器容器必须可封闭、防刺穿、不渗漏、带标识或色标，保持直立放置，尽可能靠近使用地点，并按常规更换而不得任其过满。把容器锁起来会破坏在使用点立即弃置的原则，而伸手按压或清空重复使用则会使工作人员直接接触其中的锐器。
编号 QB-Q56M3V依据： OSHA 29 CFR 1910.1030(d)(4)(iii)(A)报告此题的问题
13. 一支被污染的毛细管在台面上碎裂。采血人员应当如何清理这些碎玻璃？
- A.戴手套后用手指捡起，放入红色生物危害袋
- B.戴双层手套用镊子夹起，冲洗后放入回收盒
- C.用刷子和簸箕清扫，然后投入锐器容器✓ 答案
- D.用湿纸巾擦起来，直接丢入普通生活垃圾桶
被污染的碎玻璃属于污染锐器，绝不能直接用手拿取，即便戴了手套也不行，因为手套挡不住割伤；应使用刷子和簸箕、镊子或钳子等机械方式清理，并投入锐器容器。冲洗后重复使用或丢入普通垃圾会使保洁人员面临暴露风险。
编号 QB-7NYEGU依据： OSHA 29 CFR 1910.1030(d)(4)(ii)(D)报告此题的问题
14. 采血人员刚为一名因艰难梭菌而采取接触预防措施的患者完成采血。脱手套后必须采取哪种手卫生方式？
- A.只用清水冲洗，因为肥皂会刺激频繁清洗的皮肤
- B.连续两次使用酒精凝胶，因为重复使用即可杀灭芽孢
- C.使用含酒精的免洗手消毒凝胶，因为它比洗手更快速
- D.用肥皂和流动水洗手，因为酒精杀不死艰难梭菌的芽孢✓ 答案
含酒精的免洗手消毒剂不能杀灭芽孢，因此接触艰难梭菌或诺如病毒等产芽孢病原体后，必须用肥皂和流动水洗手，通过摩擦和冲洗把芽孢从物理上清除。同一病房内的物体表面也因同样原因需要使用含氯或其他杀芽孢消毒剂。
编号 QB-P5T9WT依据： CDC Guideline for Hand Hygiene in Health-Care Settings; CDC C. difficile infection control recommendations报告此题的问题
15. 美国疾病控制与预防中心（CDC）建议在进入隔离病房前，按什么顺序穿戴个人防护装备？
- A.隔离衣，然后口罩或呼吸器，然后护目镜或面屏，最后手套✓ 答案
- B.手套，然后隔离衣，然后口罩或呼吸器，最后戴护目镜或面屏
- C.口罩或呼吸器，然后手套，然后隔离衣，最后护目镜或面屏
- D.护目镜或面屏，然后隔离衣，然后手套，最后口罩或呼吸器
穿戴顺序由内向外，最后戴手套，这样手套袖口才能盖住隔离衣袖口并封住手腕；若先戴手套则无法做到这一点。在穿戴第一件装备之前应先做手卫生。
编号 QB-AN2FZX依据： CDC Sequence for Donning Personal Protective Equipment报告此题的问题
16. 关于在隔离病房完成采血后按 CDC 建议脱除个人防护装备，下列哪项说法正确？
- A.先脱手套，因为手套是污染最严重的防护用品✓ 答案
- B.先摘护目镜，因为护目镜受到的污染最轻
- C.先脱隔离衣，因为隔离衣覆盖的身体表面积最大
- D.先摘口罩，这样采血人员可以顺畅地呼吸
脱除顺序是从污染最重到污染最轻，因此先脱手套；口罩或呼吸器最后脱，并且要在病房外脱，因为门口附近仍可能存在空气传播的病原体。脱下最后一件装备后应立即进行手卫生。
编号 QB-S5V9EX依据： CDC Sequence for Removing Personal Protective Equipment报告此题的问题
17. 美国疾病控制与预防中心（CDC）提出的标准预防，其核心原则是什么？
- A.对所有患者一律按具有传染性对待，与诊断无关✓ 答案
- B.对所有已知感染的患者一律安排单人隔离病房
- C.只对确诊血源性传染病的患者采取隔离措施
- D.只对申请单上标注为高危的患者才需要戴手套
标准预防对每一位患者采用相同的屏障措施，因为采血时往往并不知道患者的感染状况，而这正是旧的按风险分类做法失败的原因。针对已知或疑似的特定病原体，再在标准预防之上叠加基于传播途径的预防措施。
编号 QB-9NP4UW依据： CDC Guideline for Isolation Precautions (2007), Standard Precautions报告此题的问题
18. 一名因肺结核而采取空气传播预防措施的患者需要采血。采血人员需要哪种防护？
- A.在外科口罩外加戴面屏，仅在患者咳嗽的时候佩戴即可
- B.在门口穿好隔离衣并戴手套，专用器械留在病房内不带出
- C.经过密合度测试的N95或更高级别呼吸器，并保持负压病房门关闭✓ 答案
- D.在距患者三英尺以内佩戴外科口罩，并保持病房门处于关闭状态
空气传播的病原体附着在可长时间悬浮的飞沫核上，能够绕过外科口罩，因此进入病房必须佩戴经密合度测试的N95或更高级别呼吸器，并使用保持负压、房门关闭的空气传播隔离病房。隔离衣和面屏针对的是接触和喷溅途径，而非吸入途径。
编号 QB-R5HX8W依据： CDC Guideline for Isolation Precautions (2007), airborne precautions; OSHA 29 CFR 1910.134 respirator fit testing报告此题的问题
19. 一名患者因耐甲氧西林金黄色葡萄球菌而采取接触预防措施。采血人员进入病房前应当怎么做？
- A.只戴手套即可，采血结束后擦拭止血带表面
- B.佩戴密合度测试合格的呼吸器，进入后关闭房门
- C.穿隔离衣并戴手套，使用病房内的专用器械✓ 答案
- D.佩戴外科口罩，并与患者保持三英尺以上的距离
接触预防针对的是通过接触患者或污染表面传播的病原体，因此进入病房前就要穿隔离衣、戴手套，止血带等器械也要专用于该病房。口罩防的是飞沫传播，对真正携带这类病原体的手部和衣袖毫无作用。
编号 QB-4NWEYQ依据： CDC Guideline for Isolation Precautions (2007), contact precautions报告此题的问题
20. 某机构的血液泼溅处理规程要求使用新配制的 1:10 次氯酸钠溶液。该溶液应如何配制？
- A.1份家用漂白剂加10份水混合配制
- B.1份漂白剂加9份异丙醇混合配制
- C.1份家用漂白剂加9份水混合配制✓ 答案
- D.10份家用漂白剂加1份水混合配制
1:10 稀释指的是最终溶液共十份中含一份漂白剂，即1份漂白剂加9份水。次氯酸钠放置后活性下降，与酒精或其他化学品混合会失活，因此必须只用水新鲜配制。
编号 QB-K5R9DQ依据： OSHA 29 CFR 1910.1030(d)(4)(ii); CDC guidance on decontamination of blood spills报告此题的问题
21. 某台 CLIA 豁免血糖仪的晨间质控结果超出了制造商规定的可接受范围。操作人员必须怎么做？
- A.先测一份患者标本，看仪器读数是否合理再作判断
- B.把质控值调整到可接受范围内，然后继续检测患者标本
- C.照常发出患者结果，并注明质控值略微超出可接受范围
- D.暂不发出任何患者结果，记录失控、排查原因并重做质控✓ 答案
质控失控意味着检测系统的准确性无法证实，因此在找到原因并使质控重新回到范围之前，该批次的任何患者结果都不得发出；常见原因包括试剂过期或储存不当、温度超标以及操作手法问题。照常发报告或篡改质控记录属于伪造质量记录。
编号 QB-U7H4SZ依据： CLIA quality system requirements, 42 CFR 493.1256; manufacturer instructions for waived tests报告此题的问题
22. 某份复查标本的结果与该患者上次结果差异极大，触发了差值检查（delta check）。差值检查主要提示什么问题？
- A.患者的空腹时间超过了医嘱要求的时长
- B.试剂批号在本次检测完成之后才过期失效
- C.仪器已经到达下一次预定保养维护的时间
- D.可能发生了标本混淆或采集时贴错标签✓ 答案
差值检查是把患者当前结果与其本人既往结果相比较，因此生理上难以解释的巨大变化首先提示分析前的身份错误，例如采错患者、贴错标签或分装到错误的试管中。在发出结果之前必须先核实标本和患者身份。
编号 QB-AQYKZX依据： Clinical laboratory quality assessment: delta check review of patient results (CLIA 42 CFR 493.1289; CLSI QMS quality management)报告此题的问题
23. 一名医院采血员遇到另一病区的护士前来打听某位患者的HIV检测结果，而这名护士并不参与该患者的护理。采血员应当怎么做？
- A.只有在她书面承诺保密后才告诉她
- B.建议她去向患者的家属打听结果
- C.拒绝，因为她没有护理上的知情需要✓ 答案
- D.告诉她，持证护士同样受HIPAA约束
HIPAA的'最少必要'标准规定，只有出于治疗、付费或医疗运营需要的人员才能接触受保护健康信息（PHI）。不参与该患者护理的护士没有这种知情需要；她持有执照或口头承诺保密都不能使这种披露合法，家属也无权代为披露。
编号 QB-T76SKY依据： HIPAA Privacy Rule, minimum necessary standard (45 CFR 164.502(b))报告此题的问题
24. 一位知名运动员在实验室抽血。当晚采血员在社交媒体发帖：'猜猜我今天给哪位球星抽了血——他的血糖高得离谱！'帖子里没有写姓名。下列哪种说法正确？
- A.违反HIPAA，因为患者身份可以被识别✓ 答案
- B.不违规，因为帖子里没有出现姓名
- C.不违规，因为血糖不属于敏感信息
- D.只有在患者提出投诉时才构成违规
受保护健康信息（PHI）指任何可以合理识别出患者身份的健康信息，而不仅限于写明姓名的信息。描述一位名人患者及其检测结果足以让读者认出他，因此帖子一经发布即构成违规披露——不需要患者投诉才成立，血糖结果与其他结果一样属于PHI。
编号 QB-9QM9UW依据： HIPAA Privacy Rule, definition of PHI and de-identification (45 CFR 164.514)报告此题的问题
25. 一名有行为能力的成年住院患者明确拒绝晨间抽血。采血员以医嘱为由，按住患者的手臂仍然进行了静脉穿刺。这种行为在法律上最恰当的定性是什么？
- A.殴击（battery）✓ 答案
- B.过失（negligence）
- C.遗弃（abandonment）
- D.恐吓（assault）
殴击（battery）指未经同意故意接触他人身体，而有行为能力的成年人有权拒绝任何操作，医嘱不能凌驾于患者的拒绝之上。恐吓（assault）只是以不当接触相威胁；过失（negligence）是无意中未达到照护标准；遗弃（abandonment）是抛下仍需照护的患者。
编号 QB-S7TEEX依据： Common-law tort of battery; patient's right to refuse treatment (Patient's Bill of Rights / AHA Patient Care Partnership)报告此题的问题
26. 采血员向门诊患者说明医生开了血液检查，患者没有说话，只是卷起袖子并伸出手臂。这体现的是哪一种同意？
- A.知情同意
- B.口头同意
- C.默示同意✓ 答案
- D.书面同意
通过行为而非语言表示的同意——在听完说明后伸出手臂——属于默示同意，对常规静脉采血已经足够。知情同意是针对更具侵入性操作、需告知风险和替代方案的正式程序；书面同意需要签署文件；口头同意则需要患者明确说出来。
编号 QB-8Q9XNV依据： Consent doctrine in phlebotomy practice; CLSI GP41 (patient consent for venipuncture)报告此题的问题
27. 抽血结束后，患者问采血员：医生开这项肿瘤标志物检查，是不是怀疑他得了癌症？采血员应如何回应？
- A.建议他上网对照参考范围自行判断结果
- B.说明检查的目的只能由他的医生来解释✓ 答案
- C.向他介绍这种肿瘤标志物通常用来查什么
- D.安慰他说这类检查几乎都是常规项目
解释开单原因或结果含义属于与诊断相关的沟通，超出了采血员的执业范围；正确做法是把问题转交给开单医生或护士。猜测'只是常规'、介绍该标志物的诊断用途或引导患者自行解读，都越过了这一界限，可能误导或惊吓患者。
编号 QB-R7F49W依据： NHA CPT scope of practice and NHA Code of Ethics (phlebotomists do not interpret orders or results)报告此题的问题
28. 下列哪项活动属于质量控制（QC），而不是范围更广的质量保证（QA）体系？
- A.每天在血糖仪上检测质控样本✓ 答案
- B.每月审核全实验室的标本拒收率
- C.每季度回顾患者满意度调查结果
- D.每年更新采血操作程序手册
QC是验证某一检测系统结果准确性的具体核查手段——例如在检测患者标本前先检测已知数值的质控品。QA则是监控整个流程总体质量的体系，标本拒收率审核、满意度调查和程序手册修订都属于QA的范畴。
编号 QB-7QWKGU依据： CLIA control procedures, 42 CFR 493.1256 (QC) vs. laboratory quality systems/QA报告此题的问题
29. 按照CLIA分类，'豁免'（waived）级检测的特点是什么？
- A.操作简单且出错风险比较低✓ 答案
- B.无需任何联邦证书即可开展
- C.可以免除一切质量控制要求
- D.仅限持照护士或医师进行操作
CLIA将豁免级检测定义为操作简单、出错风险极低的项目，例如血糖仪检测和尿妊娠试验。'豁免'不等于不受监管：机构仍需持有豁免证书（Certificate of Waiver），必须遵循厂商说明（包括规定的质控样本），经过培训的非执照人员（如采血员）也可以进行操作。
编号 QB-Q74S3V依据： CLIA '88, waived test category (42 CFR 493.15)报告此题的问题
30. 晨检时，采血员发现标本冰箱显示12 °C，超出了规定的2–8 °C合格范围。采血员首先应该怎么做？
- A.立即丢弃冰箱内存放的全部物品
- B.记录为8 °C，使记录保持在范围内
- C.调节旋钮，等明天检查时再复核
- D.如实记录该读数并立即报告主管✓ 答案
温度记录是具有法律效力的质控记录，因此必须如实记录超范围读数并立即上报，由主管判断存放的标本和试剂是否仍可使用。伪造记录属于违规行为；等到第二天再处理会让存放物继续处于风险中；而全部丢弃也不是采血员有权自行做出的决定。
编号 QB-WRNRXG依据： CLIA laboratory environment/equipment monitoring requirements (42 CFR 493.1252–1254); QC documentation principles in the NHA CPT test plan (task 1E)报告此题的问题
31. 每接触一名患者之间进行手卫生，主要切断的是感染链中的哪一个环节？
- A.传播途径✓ 答案
- B.易感宿主
- C.侵入门户
- D.病原体本身
医护人员的双手是患者之间接触传播的主要媒介；洗手或使用手消毒剂能清除正在'转运途中'的病原体，从而切断传播途径这一环节。它并不能消灭源头的病原体、封闭侵入门户或改变宿主的易感性——这正是CDC将手卫生称为预防医疗相关感染最重要措施的原因。
编号 QB-D9GKCG依据： CDC Guideline for Hand Hygiene in Health-Care Settings (MMWR 2002;51(RR-16)); chain-of-infection model报告此题的问题
32. 一位患者表示自己对乳胶过敏。采血员的下列哪种做法是正确的？
- A.改戴有粉的乳胶手套以减少接触
- B.改用丁腈止血带并佩戴丁腈手套✓ 答案
- C.只在穿刺的瞬间短暂使用乳胶手套
- D.抽血后用乳胶创可贴覆盖穿刺部位
接触乳胶过敏患者的所有物品都必须不含乳胶，因此需要使用丁腈（或其他非乳胶）止血带、手套和敷料。含粉手套反而会把乳胶蛋白带入空气中加重暴露；即使短暂接触也可能诱发反应甚至过敏性休克；乳胶创可贴贴在皮肤上更是持续的直接暴露。
编号 QB-XRZ35J依据： NIOSH Alert: Preventing Allergic Reactions to Natural Rubber Latex in the Workplace (Publication 97-135)报告此题的问题
33. 采血台上一瓶消毒剂被碰倒洒出，采血员需要查该化学品的危害、急救和清理处置信息。应该在哪里查找？
- A.实验室的CLIA合格证书
- B.该化学品安全数据表（SDS）✓ 答案
- C.机构的职业暴露控制计划
- D.机构的火灾应急响应预案
OSHA的危害通识标准（HazCom）要求工作场所内每种危险化学品都必须配有SDS，其标准化条目涵盖危害说明、急救措施和意外泄漏（溢洒）处置程序，且员工必须能随时查阅。暴露控制计划针对的是血源性病原体而非化学品，CLIA证书和火灾预案中也不含化学品泄漏信息。
编号 QB-E9UWHH依据： OSHA Hazard Communication Standard, 29 CFR 1910.1200(g) (Safety Data Sheets)报告此题的问题
34. 在门诊采血处，一名患者因久等而大声发怒，一边喊着威胁的话一边逼近采血员。最恰当的第一反应是什么？
- A.保持冷静、拉开安全距离并呼叫协助✓ 答案
- B.走近他并把手搭在他肩上安抚情绪
- C.用强硬口吻命令他坐下并小声说话
- D.转身继续工作，等他自己平静下来
针对医疗场所的冲突降级指南要求保持冷静、不具威胁性的姿态，维持身体距离并留出撤离通道，同时按机构规定呼叫保安或同事支援。厉声命令会激化对抗；触碰情绪激动的人可能引发攻击；转身背对既忽视了威胁，也让自己失去了反应能力。
编号 QB-YRCEAK依据： OSHA Guidelines for Preventing Workplace Violence for Healthcare and Social Service Workers (OSHA 3148)报告此题的问题

本考试的其他主题

患者准备26 道免费练习题常规采血36 道免费练习题特殊采集16 道免费练习题标本处理18 道免费练习题解剖与生理基础32 道免费练习题

以概念为主的练习题，依据 CLSI GP41（静脉采血）、CLSI 采血顺序以及 OSHA 血源性病原体标准（29 CFR 1910.1030）编写。与 NHA、ASCP 或 CLSI 无关，且不构成医疗建议。机构规程和现行 CLSI 标准优先——请始终遵循你所在单位的操作规程。关于 CPT 考试 →

1. 在器材检查中，采血人员发现一盒采血管已超过标示的有效期。为什么不能使用这些管？

2. 根据美国职业安全与健康管理局（OSHA）血源性病原体标准（29 CFR 1910.1030），雇主必须多久审查并更新一次书面的暴露控制计划？

3. 按照 29 CFR 1910.1030 的要求评估和选择更安全的针具时，雇主必须在暴露控制计划中记录谁的意见？

4. 一名新入职的采血人员存在血液职业暴露。根据 29 CFR 1910.1030，雇主必须在什么时候提供乙型肝炎疫苗接种？

5. 一名采血人员签署了 OSHA 的拒绝声明，拒接乙型肝炎疫苗。六个月后她改变了主意。雇主此时必须怎么做？

6. 根据血源性病原体标准，雇主必须将血源性病原体培训记录和员工医疗记录各保存多久？

7. 发生暴露事件后，负责评估的医务人员会向雇主出具一份书面意见。根据 29 CFR 1910.1030，关于该书面意见，下列哪项说法是正确的？

8. 根据 OSHA 血源性病原体标准，下列哪种标本属于其他潜在传染性物质（OPIM）？

9. 一名采血人员被污染的针头刺伤。她首先应当采取哪项措施？

10. OSHA 血源性病原体标准要求优先使用工程控制措施，其次才是操作规范控制措施。下列哪一项属于工程控制措施？

11. 根据 29 CFR 1910.1030，在什么情况下才可以给污染的针头回套针帽？

12. 在采血区域内，下列哪种做法符合 OSHA 对锐器收集容器的要求？

13. 一支被污染的毛细管在台面上碎裂。采血人员应当如何清理这些碎玻璃？

14. 采血人员刚为一名因艰难梭菌而采取接触预防措施的患者完成采血。脱手套后必须采取哪种手卫生方式？

15. 美国疾病控制与预防中心（CDC）建议在进入隔离病房前，按什么顺序穿戴个人防护装备？

16. 关于在隔离病房完成采血后按 CDC 建议脱除个人防护装备，下列哪项说法正确？

17. 美国疾病控制与预防中心（CDC）提出的标准预防，其核心原则是什么？

18. 一名因肺结核而采取空气传播预防措施的患者需要采血。采血人员需要哪种防护？

19. 一名患者因耐甲氧西林金黄色葡萄球菌而采取接触预防措施。采血人员进入病房前应当怎么做？

20. 某机构的血液泼溅处理规程要求使用新配制的 1:10 次氯酸钠溶液。该溶液应如何配制？

21. 某台 CLIA 豁免血糖仪的晨间质控结果超出了制造商规定的可接受范围。操作人员必须怎么做？

22. 某份复查标本的结果与该患者上次结果差异极大，触发了差值检查（delta check）。差值检查主要提示什么问题？

23. 一名医院采血员遇到另一病区的护士前来打听某位患者的HIV检测结果，而这名护士并不参与该患者的护理。采血员应当怎么做？

24. 一位知名运动员在实验室抽血。当晚采血员在社交媒体发帖：'猜猜我今天给哪位球星抽了血——他的血糖高得离谱！'帖子里没有写姓名。下列哪种说法正确？

25. 一名有行为能力的成年住院患者明确拒绝晨间抽血。采血员以医嘱为由，按住患者的手臂仍然进行了静脉穿刺。这种行为在法律上最恰当的定性是什么？

26. 采血员向门诊患者说明医生开了血液检查，患者没有说话，只是卷起袖子并伸出手臂。这体现的是哪一种同意？

27. 抽血结束后，患者问采血员：医生开这项肿瘤标志物检查，是不是怀疑他得了癌症？采血员应如何回应？

28. 下列哪项活动属于质量控制（QC），而不是范围更广的质量保证（QA）体系？

29. 按照CLIA分类，'豁免'（waived）级检测的特点是什么？

30. 晨检时，采血员发现标本冰箱显示12 °C，超出了规定的2–8 °C合格范围。采血员首先应该怎么做？

31. 每接触一名患者之间进行手卫生，主要切断的是感染链中的哪一个环节？

32. 一位患者表示自己对乳胶过敏。采血员的下列哪种做法是正确的？

33. 采血台上一瓶消毒剂被碰倒洒出，采血员需要查该化学品的危害、急救和清理处置信息。应该在哪里查找？

34. 在门诊采血处，一名患者因久等而大声发怒，一边喊着威胁的话一边逼近采血员。最恰当的第一反应是什么？

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