34 Preguntas de Práctica de Seguridad y cumplimiento con Respuestas

Todas las preguntas de práctica de Seguridad y cumplimiento del Examen de práctica de Técnico en Flebotomía, con la respuesta correcta y una breve explicación.

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1. Durante el control del equipo, un flebotomista encuentra una caja de tubos con la fecha de caducidad vencida. ¿Por qué no deben usarse?
- A.El color del tapón se ha desteñido y puede asignarse a otra prueba
- B.El gel separador se ha endurecido y no se obtiene suero al centrifugar
- C.El pegamento de la etiqueta se secó y el rótulo no queda adherido
- D.El vacío se ha degradado, el tubo se llena poco y la proporción falla✓ Respuesta
La fecha de caducidad indica hasta cuándo el fabricante garantiza el vacío y el aditivo, y un tubo vencido extrae un volumen corto y poco fiable. La consecuencia es peor en tubos que dependen de una proporción, como el de citrato, donde un llenado corto alarga los tiempos de coagulación y obliga a repetir.
Ref. QB-M9VMEWFuente: NHA CPT Test Plan, equipment quality control checksReportar un problema con esta pregunta
2. Según la Norma de Patógenos Transmitidos por la Sangre de OSHA (29 CFR 1910.1030), ¿con qué frecuencia debe el empleador revisar y actualizar el Plan de Control de Exposición escrito?
- A.Al menos cada tres años, y cuando se contrate a un empleado nuevo
- B.Solo después de un incidente de exposición, pues no cambia por sí solo
- C.Al menos una vez al año, y cuando tareas nuevas modifiquen la exposición✓ Respuesta
- D.Al menos cada cinco años, salvo que el centro cambie de dueño o se mude
La norma exige revisar y actualizar el plan escrito al menos una vez al año y siempre que tareas o procedimientos nuevos o modificados afecten la exposición ocupacional. En esa revisión anual el empleador también debe documentar la evaluación de dispositivos punzantes más seguros, así que un plan desactualizado ya es una infracción.
Ref. QB-G3UWSTFuente: OSHA 29 CFR 1910.1030(c)(1)(iv)Reportar un problema con esta pregunta
3. Cuando un empleador evalúa y selecciona agujas más seguras según 29 CFR 1910.1030, ¿la opinión de quién debe documentarse en el Plan de Control de Exposición?
- A.Los inspectores estatales de salud que auditan el laboratorio cada año
- B.Los empleados no gerenciales que usan los dispositivos en la atención directa✓ Respuesta
- C.Los gerentes del área de flebotomía junto con el oficial de seguridad
- D.Los representantes clínicos del fabricante y el personal de compras
La Ley de Seguridad y Prevención de Pinchazos añadió el requisito de que la identificación y selección de dispositivos más seguros incluya la opinión de empleados no gerenciales potencialmente expuestos que realizan los procedimientos, y que esa consulta se documente en el plan. La opinión de gerentes, proveedores o inspectores no lo cumple.
Ref. QB-ZJZ3DUFuente: OSHA 29 CFR 1910.1030(c)(1)(v); Needlestick Safety and Prevention Act (2000)Reportar un problema con esta pregunta
4. Un flebotomista recién contratado tiene exposición ocupacional a sangre. Según 29 CFR 1910.1030, ¿cuándo debe el empleador ofrecer la serie de vacunas contra la hepatitis B?
- A.Dentro de 90 días de la contratación, con el costo repartido entre ambos
- B.Dentro de 10 días laborables tras notificarse la primera exposición
- C.Dentro de 10 días laborables tras la asignación inicial, sin costo alguno✓ Respuesta
- D.Dentro de 30 días naturales tras la asignación inicial, pagada por el empleado
La vacuna debe ofrecerse después de la capacitación y dentro de los 10 días laborables siguientes a la asignación inicial a un puesto con exposición ocupacional, sin costo y en horario laboral. Esperar a que ocurra una exposición anula su propósito, pues la serie protege antes del contacto.
Ref. QB-H379YUFuente: OSHA 29 CFR 1910.1030(f)(2)(i)Reportar un problema con esta pregunta
5. Una flebotomista firma el formulario de rechazo de OSHA y no acepta la vacuna contra la hepatitis B. Seis meses después cambia de opinión. ¿Qué debe hacer el empleador?
- A.Ofrecer la serie de vacunas en ese momento sin costo para ella✓ Respuesta
- B.Esperar a la capacitación anual sobre patógenos para ofrecerla
- C.Cobrarle la serie porque firmó por escrito su rechazo anterior
- D.Registrar que su rechazo firmado es definitivo mientras trabaje
La declaración de rechazo del Apéndice A conserva expresamente el derecho del empleado a recibir la vacuna más adelante sin costo mientras siga teniendo exposición ocupacional. Una negativa firmada registra una decisión puntual; no renuncia al beneficio para siempre.
Ref. QB-2KCEJVFuente: OSHA 29 CFR 1910.1030(f)(2)(iv) and Appendix AReportar un problema con esta pregunta
6. Según la Norma de Patógenos Transmitidos por la Sangre, ¿cuánto tiempo debe conservar el empleador los registros de capacitación y los expedientes médicos del empleado?
- A.Capacitación 3 años; expedientes médicos, el empleo más 30 años✓ Respuesta
- B.Capacitación 3 años; expedientes médicos, 3 años tras la salida
- C.Capacitación 30 años; expedientes médicos, el empleo más 3 años
- D.Capacitación 5 años; expedientes médicos, el empleo más 10 años completos
Los registros de capacitación documentan una obligación que se repite cada año, por lo que bastan 3 años, mientras que los expedientes médicos deben cubrir la larga latencia de la hepatitis y el VIH y siguen la regla general de empleo más 30 años. Invertir ambas cifras es el error clásico.
Ref. QB-J3JK5WFuente: OSHA 29 CFR 1910.1030(h)(1)-(2); 29 CFR 1910.1020Reportar un problema con esta pregunta
7. Tras un incidente de exposición, el profesional de salud evaluador envía una opinión escrita al empleador. Según 29 CFR 1910.1030, ¿cuál afirmación sobre esa opinión es correcta?
- A.La opinión se archiva solo en el expediente médico confidencial del empleado y no se divulga
- B.El empleador recibe la evaluación médica completa, incluidos los diagnósticos que haya hecho
- C.El empleado recibe copia en 30 días y la opinión incluye los resultados del paciente fuente
- D.El empleado recibe copia en 15 días y la opinión se limita a vacunación y notificación de resultados✓ Respuesta
El empleador debe obtener y entregar al empleado una copia de la opinión escrita dentro de los 15 días de terminada la evaluación, y esa opinión solo puede indicar si la vacuna contra la hepatitis B está indicada o fue aplicada y que se informó al empleado de los resultados que requieren seguimiento. Lo demás permanece confidencial.
Ref. QB-3KQRQWFuente: OSHA 29 CFR 1910.1030(f)(5)Reportar un problema con esta pregunta
8. ¿Cuál de estas muestras se considera otro material potencialmente infeccioso (OPIM) según la Norma de Patógenos de OSHA?
- A.Sudor recogido de un paciente durante una prueba de esfuerzo
- B.Orina de una recolección limpia de chorro medio
- C.Líquido cefalorraquídeo obtenido en una punción lumbar✓ Respuesta
- D.Lágrimas recogidas en papel filtro por ojo seco
El OPIM incluye líquido cefalorraquídeo, sinovial, pleural, pericárdico, peritoneal y amniótico, semen y secreciones vaginales, y tejido humano no fijado. El sudor queda excluido, y lágrimas, orina, saliva y vómito solo entran cuando están visiblemente contaminados con sangre.
Ref. QB-K3WWAXFuente: OSHA 29 CFR 1910.1030(b), definition of other potentially infectious materialsReportar un problema con esta pregunta
9. Una flebotomista sufre un pinchazo con una aguja contaminada. ¿Cuál es la primera acción que debe realizar?
- A.Frotar la zona con una solución de cloro doméstico y luego lavar
- B.Lavar de inmediato el sitio con jabón y agua corriente✓ Respuesta
- C.Exprimir con fuerza la zona para expulsar sangre y gérmenes
- D.Avisar primero al supervisor y llenar el informe del incidente
Lavar de inmediato con jabón y agua corriente elimina físicamente el material inoculado y es el único paso que reduce lo que aún está en la herida; después se notifica y se realiza la evaluación médica confidencial. Exprimir la herida o usar cáusticos como el cloro daña el tejido sin evidencia de reducir la transmisión.
Ref. QB-UJ8EHNFuente: OSHA 29 CFR 1910.1030(d)(2)(v)-(vi), (f)(3); CDC post-exposure management guidanceReportar un problema con esta pregunta
10. La Norma de Patógenos de OSHA exige usar controles de ingeniería antes que los controles de práctica laboral. ¿Cuál de los siguientes es un control de ingeniería?
- A.Una norma de lavarse las manos al quitarse los guantes
- B.Una regla que prohíbe reencapuchar agujas con las dos manos
- C.Una careta facial usada cuando se prevé salpicadura de sangre
- D.Una aguja de extracción con funda retráctil que cubre la punta✓ Respuesta
Los controles de ingeniería aíslan o eliminan el peligro mediante el propio dispositivo, así que una aguja con funda retráctil califica. Las reglas sobre reencapuchar y lavarse las manos son controles de práctica laboral, y la careta es equipo de protección personal; ambos dependen de la conducta humana y ocupan un lugar inferior.
Ref. QB-C3EK4PFuente: OSHA 29 CFR 1910.1030(b) definitions and (d)(2)(i)Reportar un problema con esta pregunta
11. Según 29 CFR 1910.1030, ¿cuándo se puede volver a tapar una aguja contaminada?
- A.Siempre que se usen las dos manos y se sostenga bien la tapa
- B.Solo cuando no haya otra alternativa, con técnica de una mano✓ Respuesta
- C.Siempre que haya que llevar la aguja hasta un contenedor lejano
- D.Solo cuando la aguja se vaya a reusar en el mismo paciente
La norma prohíbe doblar, cortar, romper y reencapuchar agujas contaminadas, y permite volver a taparlas solo cuando no hay alternativa viable o el procedimiento lo exige, y entonces únicamente con la técnica de una mano o un dispositivo mecánico. Reencapuchar con dos manos apunta la aguja a la mano que sostiene la tapa y nunca se permite.
Ref. QB-8NBSNVFuente: OSHA 29 CFR 1910.1030(d)(2)(vii)Reportar un problema con esta pregunta
12. ¿Cuál práctica cumple los requisitos de OSHA para un contenedor de objetos punzantes en el área de extracción?
- A.Empujar los objetos con la mano cuando el envase se ve lleno
- B.Guardarlo en un gabinete cerrado lejos de la silla del paciente
- C.Vaciarlo y desinfectarlo para reusarlo al final de cada turno
- D.Mantenerlo en posición vertical y cambiarlo antes de llenarse✓ Respuesta
Los contenedores deben ser cerrables, resistentes a punciones, a prueba de fugas, rotulados o codificados por color, mantenerse verticales, ubicarse lo más cerca posible del punto de uso y reemplazarse de forma rutinaria sin sobrellenarse. Guardarlo bajo llave impide el desecho inmediato, y meter la mano o reprocesarlo expone al trabajador a los punzantes.
Ref. QB-Q56M3VFuente: OSHA 29 CFR 1910.1030(d)(4)(iii)(A)Reportar un problema con esta pregunta
13. Un tubo capilar contaminado se rompe sobre el mostrador. ¿Cómo debe recoger el flebotomista el vidrio roto?
- A.Con los dedos enguantados, y echarlo a la bolsa roja de riesgo
- B.Con doble guante y pinzas, y enjuagarlo para el envase de reuso
- C.Con cepillo y recogedor, y echarlo al contenedor de punzantes✓ Respuesta
- D.Con una toalla húmeda, y desecharlo en la basura común del área
El vidrio roto contaminado es un objeto punzante contaminado y nunca debe recogerse con las manos, aunque estén enguantadas, porque el guante no evita un corte; se limpia por medios mecánicos como cepillo y recogedor o pinzas y se desecha en el contenedor de punzantes. Enjuagarlo para reusarlo o tirarlo a la basura común expone al personal de limpieza.
Ref. QB-7NYEGUFuente: OSHA 29 CFR 1910.1030(d)(4)(ii)(D)Reportar un problema con esta pregunta
14. Una flebotomista termina una extracción en un paciente con precauciones de contacto por Clostridioides difficile. ¿Qué higiene de manos se requiere al quitarse los guantes?
- A.Lavado solo con agua, porque el jabón irrita la piel muy lavada
- B.Frote doble con gel de alcohol, porque repetirlo sí mata las esporas
- C.Frote con gel de alcohol, porque actúa más rápido que el lavado de manos
- D.Lavado con agua y jabón corriente, porque el alcohol no mata las esporas✓ Respuesta
Los geles a base de alcohol no son esporicidas, así que las manos contaminadas con un microorganismo esporulado como C. difficile o el norovirus deben lavarse con agua y jabón, donde la fricción y el enjuague eliminan físicamente las esporas. Las superficies del cuarto requieren, por lo mismo, un desinfectante clorado.
Ref. QB-P5T9WTFuente: CDC Guideline for Hand Hygiene in Health-Care Settings; CDC C. difficile infection control recommendationsReportar un problema con esta pregunta
15. ¿En qué orden recomiendan los CDC colocarse el equipo de protección personal antes de entrar a un cuarto de aislamiento?
- A.Bata, luego mascarilla o respirador, luego gafas y por último guantes✓ Respuesta
- B.Guantes primero, luego bata, luego mascarilla y por último las gafas
- C.Mascarilla o respirador, luego guantes, luego la bata y luego gafas protectoras
- D.Gafas o careta, luego bata, luego guantes y por último la mascarilla
La colocación va del cuerpo hacia afuera y termina con los guantes, de modo que sus puños cubran las mangas de la bata y sellen las muñecas, algo imposible si los guantes van primero. La higiene de manos se realiza antes de colocarse la primera prenda.
Ref. QB-AN2FZXFuente: CDC Sequence for Donning Personal Protective EquipmentReportar un problema con esta pregunta
16. ¿Cuál afirmación describe correctamente el retiro del equipo de protección personal recomendado por los CDC tras una extracción en aislamiento?
- A.Los guantes salen primero por ser lo más contaminado✓ Respuesta
- B.Las gafas salen primero por ser lo menos contaminado del equipo
- C.La bata sale primero porque cubre la mayor superficie corporal
- D.La mascarilla sale primero para poder respirar con libertad
El retiro va de lo más contaminado a lo menos, por eso los guantes salen primero y la mascarilla o el respirador sale al final y fuera del cuarto, ya que en la puerta aún puede haber microorganismos en el aire. La higiene de manos se hace enseguida.
Ref. QB-S5V9EXFuente: CDC Sequence for Removing Personal Protective EquipmentReportar un problema con esta pregunta
17. ¿Cuál es el principio que define las Precauciones Estándar publicadas por los CDC?
- A.Se trata a todo paciente como infeccioso, sea cual sea su diagnóstico✓ Respuesta
- B.Se ubica en cuarto privado a todo paciente con infección conocida
- C.Se aísla solo a los pacientes con diagnóstico confirmado de infección
- D.Se usan guantes solo con pacientes marcados de alto riesgo en la orden
Las Precauciones Estándar aplican las mismas barreras a todos los pacientes porque el estado infeccioso suele desconocerse al momento de la extracción, razón por la cual falló el enfoque anterior basado en el riesgo. Sobre ellas se añaden las precauciones basadas en la transmisión para microorganismos concretos.
Ref. QB-9NP4UWFuente: CDC Guideline for Isolation Precautions (2007), Standard PrecautionsReportar un problema con esta pregunta
18. Un paciente con precauciones de vía aérea por tuberculosis pulmonar necesita una extracción. ¿Qué protección requiere el flebotomista?
- A.Careta sobre la mascarilla quirúrgica, usada solo mientras el paciente tose
- B.Bata y guantes colocados en la puerta, con equipo dedicado dentro del cuarto
- C.Un respirador N95 con prueba de ajuste y la puerta del cuarto de presión negativa cerrada✓ Respuesta
- D.Una mascarilla quirúrgica a menos de tres pies del paciente y la puerta cerrada
Los patógenos de transmisión aérea viajan en núcleos de gotas que permanecen suspendidos y pasan alrededor de una mascarilla quirúrgica, por lo que entrar exige un respirador N95 con prueba de ajuste y un cuarto de aislamiento con presión negativa y la puerta cerrada. Batas y caretas cubren contacto y salpicadura, no inhalación.
Ref. QB-R5HX8WFuente: CDC Guideline for Isolation Precautions (2007), airborne precautions; OSHA 29 CFR 1910.134 respirator fit testingReportar un problema con esta pregunta
19. Un paciente está en precauciones de contacto por Staphylococcus aureus resistente a meticilina. ¿Qué hace el flebotomista antes de entrar al cuarto?
- A.Ponerse solo guantes y limpiar el torniquete tras la extracción
- B.Ponerse un respirador con prueba de ajuste y cerrar la puerta
- C.Ponerse bata y guantes y usar equipo que queda en el cuarto✓ Respuesta
- D.Ponerse mascarilla quirúrgica y guardar tres pies de distancia
Las precauciones de contacto se dirigen a microorganismos que se propagan al tocar al paciente o superficies contaminadas, por lo que la bata y los guantes se colocan antes de entrar y el equipo, como el torniquete, queda dedicado a ese cuarto. La mascarilla protege de gotas y no hace nada por las manos y mangas que realmente los transportan.
Ref. QB-4NWEYQFuente: CDC Guideline for Isolation Precautions (2007), contact precautionsReportar un problema con esta pregunta
20. El procedimiento de derrames de un centro exige una solución de hipoclorito de sodio 1:10 recién preparada. ¿Cómo se prepara?
- A.1 parte de cloro doméstico en 10 partes de agua
- B.1 parte de cloro en 9 partes de alcohol isopropílico
- C.1 parte de cloro doméstico en 9 partes de agua✓ Respuesta
- D.10 partes de cloro doméstico en 1 parte de agua
Una dilución 1:10 significa una parte de cloro en diez partes totales de solución final, es decir 1 parte de cloro más 9 de agua. El hipoclorito pierde actividad al reposar y se inactiva al mezclarse con alcohol u otros químicos, por eso se prepara al momento solo con agua.
Ref. QB-K5R9DQFuente: OSHA 29 CFR 1910.1030(d)(4)(ii); CDC guidance on decontamination of blood spillsReportar un problema con esta pregunta
21. El control de calidad matutino de un glucómetro con exención CLIA queda fuera del rango aceptable del fabricante. ¿Qué debe hacer el operador?
- A.Analizar primero una muestra de paciente para ver si el equipo lee bien
- B.Ajustar el valor del control al rango aceptable y seguir analizando
- C.Informar los resultados y anotar que el control quedó algo fuera de rango
- D.Retener los resultados, documentar la falla, investigar la causa y repetir el control✓ Respuesta
Un control fuera de rango significa que el sistema no demuestra exactitud, así que ningún resultado de pacientes de esa corrida puede informarse hasta hallar la causa y obtener un control dentro de rango; las causas típicas son reactivo vencido o mal conservado, temperatura fuera de límites y técnica del operador. Informar igual o alterar el registro falsifica la documentación de calidad.
Ref. QB-U7H4SZFuente: CLIA quality system requirements, 42 CFR 493.1256; manufacturer instructions for waived testsReportar un problema con esta pregunta
22. El resultado de una muestra repetida activa una verificación delta porque difiere mucho del resultado previo del mismo paciente. ¿De qué advierte principalmente una verificación delta?
- A.Un paciente que ayunó más tiempo del que se le indicó
- B.Un lote de reactivo que venció después de terminar la corrida
- C.Un equipo que ya requiere su mantenimiento programado
- D.Una posible confusión o rotulación errónea de la muestra✓ Respuesta
La verificación delta compara el resultado actual del paciente con el suyo previo, así que un cambio fisiológicamente inverosímil apunta primero a un error preanalítico de identidad: extraer al paciente equivocado, rotular mal o colocar la alícuota en el tubo incorrecto. Se verifica la muestra y la identificación antes de liberar el resultado.
Ref. QB-AQYKZXFuente: Clinical laboratory quality assessment: delta check review of patient results (CLIA 42 CFR 493.1289; CLSI QMS quality management)Reportar un problema con esta pregunta
23. A un flebotomista del hospital se le acerca una enfermera de otra unidad que no participa en la atención de un paciente y le pregunta qué mostró la prueba de VIH de ese paciente. ¿Qué debe hacer el flebotomista?
- A.Decírselo solo si ella promete guardar confidencialidad
- B.Indicarle que le pregunte a la familia del paciente
- C.Negarse: ella no tiene necesidad asistencial de saberlo✓ Respuesta
- D.Decírselo, pues las enfermeras también están sujetas a HIPAA
El estándar de 'mínimo necesario' de HIPAA limita el acceso a la información de salud protegida al personal que la necesita para el tratamiento, el pago o las operaciones. Una enfermera ajena a la atención de este paciente no tiene esa necesidad, y ni su licencia ni una promesa de secreto autorizan la divulgación; la familia tampoco puede autorizarla.
Ref. QB-T76SKYFuente: HIPAA Privacy Rule, minimum necessary standard (45 CFR 164.502(b))Reportar un problema con esta pregunta
24. A un atleta muy conocido le extraen sangre en el laboratorio. Esa noche el flebotomista publica en línea: "Adivinen a qué jugador famoso le saqué sangre hoy: ¡su glucosa estaba por las nubes!", sin dar el nombre. ¿Qué afirmación es correcta?
- A.Viola HIPAA porque el paciente es identificable✓ Respuesta
- B.Está permitido porque no se publicó ningún nombre
- C.Se permite porque la glucosa no es un dato sensible
- D.Solo es infracción si el paciente presenta una queja
La información de salud protegida es cualquier dato de salud que permita identificar razonablemente al paciente, no solo la que lleva un nombre. Describir a un paciente famoso y su resultado permite identificarlo, así que la publicación es una divulgación indebida desde el momento en que se hace: no se requiere queja alguna, y la glucosa es PHI como cualquier otro resultado.
Ref. QB-9QM9UWFuente: HIPAA Privacy Rule, definition of PHI and de-identification (45 CFR 164.514)Reportar un problema con esta pregunta
25. Un paciente adulto hospitalizado y en pleno uso de sus facultades rechaza claramente la extracción matutina. Citando la orden médica, el flebotomista le sujeta el brazo y realiza la venopunción de todos modos. ¿Qué infracción legal describe mejor este acto?
- A.Agresión (battery)✓ Respuesta
- B.Negligencia
- C.Abandono del paciente
- D.Amenaza (assault)
La agresión (battery) es el contacto físico intencional sin consentimiento, y un adulto competente tiene derecho a rechazar cualquier procedimiento; una orden médica nunca anula esa negativa. La amenaza (assault) es solo la intimidación con un contacto no deseado, la negligencia es un incumplimiento no intencional del estándar de cuidado y el abandono es dejar a un paciente que aún necesita atención.
Ref. QB-S7TEEXFuente: Common-law tort of battery; patient's right to refuse treatment (Patient's Bill of Rights / AHA Patient Care Partnership)Reportar un problema con esta pregunta
26. El flebotomista explica que el médico ordenó un análisis de sangre y el paciente ambulatorio, sin decir nada, se sube la manga y extiende el brazo. ¿Qué tipo de consentimiento demuestra esto?
- A.Consentimiento informado
- B.Consentimiento verbal
- C.Consentimiento implícito✓ Respuesta
- D.Consentimiento escrito
El consentimiento expresado con acciones y no con palabras — extender el brazo tras la explicación — es consentimiento implícito, suficiente para una venopunción de rutina. El consentimiento informado es un proceso formal que revela riesgos y alternativas en procedimientos más invasivos, el escrito exige un documento firmado y el verbal requiere que el paciente lo diga en voz alta.
Ref. QB-8Q9XNVFuente: Consent doctrine in phlebotomy practice; CLSI GP41 (patient consent for venipuncture)Reportar un problema con esta pregunta
27. Después de la extracción, un paciente le pregunta al flebotomista si la prueba de marcador tumoral que le ordenaron significa que el médico cree que tiene cáncer. ¿Cuál es la respuesta apropiada?
- A.Aconsejarle comparar su resultado con rangos de referencia en línea
- B.Explicarle que solo su médico puede hablarle del motivo de la prueba✓ Respuesta
- C.Describirle qué enfermedades suele detectar ese marcador tumoral
- D.Tranquilizarlo diciendo que esas pruebas casi siempre son de rutina
Explicar por qué se ordenó una prueba o qué significan los resultados es comunicación diagnóstica que queda fuera del alcance de práctica del flebotomista; lo correcto es remitir la pregunta al médico que la ordenó o a la enfermera. Suponer que es de rutina, describir el uso diagnóstico del marcador o empujar al paciente a interpretarse solo cruzan ese límite y pueden confundirlo o alarmarlo.
Ref. QB-R7F49WFuente: NHA CPT scope of practice and NHA Code of Ethics (phlebotomists do not interpret orders or results)Reportar un problema con esta pregunta
28. ¿Qué actividad es un ejemplo de control de calidad (QC) y no del programa más amplio de aseguramiento de la calidad (QA)?
- A.Analizar a diario muestras de control en el glucómetro✓ Respuesta
- B.Auditar cada mes las tasas de rechazo de muestras
- C.Revisar cada trimestre las encuestas de satisfacción
- D.Actualizar cada año el manual de procedimientos
El QC consiste en las verificaciones específicas que confirman que un sistema de prueba concreto produce resultados exactos, como analizar material de control de valor conocido antes de las muestras de pacientes. El QA es el programa general que vigila la calidad de todo el proceso, donde encajan las auditorías de rechazo, las encuestas de satisfacción y la revisión de manuales.
Ref. QB-7QWKGUFuente: CLIA control procedures, 42 CFR 493.1256 (QC) vs. laboratory quality systems/QAReportar un problema con esta pregunta
29. ¿Qué caracteriza a una prueba de la categoría "exenta" (waived) según CLIA?
- A.Es sencilla y con bajo riesgo de resultado erróneo✓ Respuesta
- B.No requiere ningún tipo de certificado federal
- C.Está exenta de todo tipo de control de calidad
- D.Solo pueden hacerla enfermeras o médicos con licencia
CLIA define las pruebas exentas como procedimientos sencillos con riesgo insignificante de resultado erróneo, como los glucómetros y las pruebas de embarazo en orina. "Exenta" no significa sin regulación: el sitio necesita un Certificado de Exención, debe seguir las instrucciones del fabricante — incluidos los controles requeridos — y personal capacitado sin licencia, como los flebotomistas, puede realizarlas.
Ref. QB-Q74S3VFuente: CLIA '88, waived test category (42 CFR 493.15)Reportar un problema con esta pregunta
30. Durante la revisión matutina, un flebotomista encuentra que el refrigerador de muestras marca 12 °C, por encima del rango aceptable de 2–8 °C. ¿Qué debe hacer primero?
- A.Desechar de inmediato todo lo almacenado dentro
- B.Anotar 8 °C para que el registro quede en rango
- C.Ajustar la perilla y verificar recién mañana
- D.Documentar la lectura y avisar al supervisor✓ Respuesta
Los registros de temperatura son documentos legales de control de calidad, así que el valor real fuera de rango debe documentarse y reportarse de inmediato; el supervisor decide si las muestras y reactivos almacenados siguen siendo utilizables. Falsificar el registro es una infracción, esperar un día deja el contenido en riesgo y desechar todo no es una decisión que corresponda al flebotomista.
Ref. QB-WRNRXGFuente: CLIA laboratory environment/equipment monitoring requirements (42 CFR 493.1252–1254); QC documentation principles in the NHA CPT test plan (task 1E)Reportar un problema con esta pregunta
31. Realizar la higiene de manos entre cada paciente interrumpe principalmente ¿qué eslabón de la cadena de infección?
- A.El modo de transmisión✓ Respuesta
- B.El huésped susceptible
- C.La puerta de entrada
- D.El agente infeccioso
Las manos del personal de salud son el principal vehículo de transmisión por contacto entre pacientes; lavarlas o desinfectarlas elimina los microorganismos en tránsito y rompe el eslabón del modo de transmisión. No elimina el agente en su fuente, ni sella una puerta de entrada, ni cambia la susceptibilidad del huésped; por eso los CDC llaman a la higiene de manos la medida más importante contra las infecciones asociadas a la atención de salud.
Ref. QB-D9GKCGFuente: CDC Guideline for Hand Hygiene in Health-Care Settings (MMWR 2002;51(RR-16)); chain-of-infection modelReportar un problema con esta pregunta
32. Una paciente informa que es alérgica al látex. ¿Qué acción del flebotomista es apropiada?
- A.Usar guantes de látex con polvo para menor exposición
- B.Usar torniquete y guantes de nitrilo para la punción✓ Respuesta
- C.Usar guantes de látex solo durante el pinchazo breve
- D.Cubrir el sitio con una bandita adhesiva de látex
Todo lo que toque a una paciente alérgica al látex debe estar libre de látex, por lo que se requieren torniquete, guantes y vendaje de nitrilo u otro material sin látex. El polvo empeora la exposición al dispersar proteínas de látex en el aire, un contacto breve igual puede desencadenar una reacción incluso anafiláctica, y una bandita de látex sobre la piel es exposición directa prolongada.
Ref. QB-XRZ35JFuente: NIOSH Alert: Preventing Allergic Reactions to Natural Rubber Latex in the Workplace (Publication 97-135)Reportar un problema con esta pregunta
33. Una botella de desinfectante se vuelca y se derrama en el puesto de extracción, y el flebotomista necesita la información de peligros, primeros auxilios y limpieza de ese químico. ¿Dónde se encuentra esa información?
- A.El certificado CLIA del laboratorio
- B.La hoja de datos de seguridad (SDS)✓ Respuesta
- C.El plan de control de exposición
- D.El plan de respuesta contra incendios
La Norma de Comunicación de Peligros de OSHA exige una SDS para cada químico peligroso del lugar de trabajo, con secciones estandarizadas de peligros, primeros auxilios y procedimientos ante derrames, y las SDS deben estar siempre accesibles para los empleados. El plan de control de exposición trata de patógenos de la sangre, no de químicos, y ni el certificado CLIA ni el plan de incendios contienen datos de derrames químicos.
Ref. QB-E9UWHHFuente: OSHA Hazard Communication Standard, 29 CFR 1910.1200(g) (Safety Data Sheets)Reportar un problema con esta pregunta
34. En el laboratorio ambulatorio, un paciente se pone a gritar enojado por la larga espera y avanza hacia el flebotomista profiriendo amenazas. ¿Cuál es la mejor respuesta inicial?
- A.Mantener la calma, guardar distancia y pedir ayuda✓ Respuesta
- B.Acercarse y ponerle una mano en el hombro con calma
- C.Ordenarle con firmeza que se siente y baje la voz
- D.Darle la espalda y seguir trabajando hasta que se calme
Las guías de desescalada en entornos de salud indican mantener una actitud calmada y no amenazante, conservar la distancia física con una vía de salida despejada y llamar a seguridad o a compañeros según la política del centro. Dar órdenes desafía a la persona y escala el conflicto, tocar a alguien agitado puede provocar un ataque, y darle la espalda ignora la amenaza y elimina la capacidad de reaccionar.
Ref. QB-YRCEAKFuente: OSHA Guidelines for Preventing Workplace Violence for Healthcare and Social Service Workers (OSHA 3148)Reportar un problema con esta pregunta

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1. Durante el control del equipo, un flebotomista encuentra una caja de tubos con la fecha de caducidad vencida. ¿Por qué no deben usarse?

2. Según la Norma de Patógenos Transmitidos por la Sangre de OSHA (29 CFR 1910.1030), ¿con qué frecuencia debe el empleador revisar y actualizar el Plan de Control de Exposición escrito?

3. Cuando un empleador evalúa y selecciona agujas más seguras según 29 CFR 1910.1030, ¿la opinión de quién debe documentarse en el Plan de Control de Exposición?

4. Un flebotomista recién contratado tiene exposición ocupacional a sangre. Según 29 CFR 1910.1030, ¿cuándo debe el empleador ofrecer la serie de vacunas contra la hepatitis B?

5. Una flebotomista firma el formulario de rechazo de OSHA y no acepta la vacuna contra la hepatitis B. Seis meses después cambia de opinión. ¿Qué debe hacer el empleador?

6. Según la Norma de Patógenos Transmitidos por la Sangre, ¿cuánto tiempo debe conservar el empleador los registros de capacitación y los expedientes médicos del empleado?

7. Tras un incidente de exposición, el profesional de salud evaluador envía una opinión escrita al empleador. Según 29 CFR 1910.1030, ¿cuál afirmación sobre esa opinión es correcta?

8. ¿Cuál de estas muestras se considera otro material potencialmente infeccioso (OPIM) según la Norma de Patógenos de OSHA?

9. Una flebotomista sufre un pinchazo con una aguja contaminada. ¿Cuál es la primera acción que debe realizar?

10. La Norma de Patógenos de OSHA exige usar controles de ingeniería antes que los controles de práctica laboral. ¿Cuál de los siguientes es un control de ingeniería?

11. Según 29 CFR 1910.1030, ¿cuándo se puede volver a tapar una aguja contaminada?

12. ¿Cuál práctica cumple los requisitos de OSHA para un contenedor de objetos punzantes en el área de extracción?

13. Un tubo capilar contaminado se rompe sobre el mostrador. ¿Cómo debe recoger el flebotomista el vidrio roto?

14. Una flebotomista termina una extracción en un paciente con precauciones de contacto por Clostridioides difficile. ¿Qué higiene de manos se requiere al quitarse los guantes?

15. ¿En qué orden recomiendan los CDC colocarse el equipo de protección personal antes de entrar a un cuarto de aislamiento?

16. ¿Cuál afirmación describe correctamente el retiro del equipo de protección personal recomendado por los CDC tras una extracción en aislamiento?

17. ¿Cuál es el principio que define las Precauciones Estándar publicadas por los CDC?

18. Un paciente con precauciones de vía aérea por tuberculosis pulmonar necesita una extracción. ¿Qué protección requiere el flebotomista?

19. Un paciente está en precauciones de contacto por Staphylococcus aureus resistente a meticilina. ¿Qué hace el flebotomista antes de entrar al cuarto?

20. El procedimiento de derrames de un centro exige una solución de hipoclorito de sodio 1:10 recién preparada. ¿Cómo se prepara?

21. El control de calidad matutino de un glucómetro con exención CLIA queda fuera del rango aceptable del fabricante. ¿Qué debe hacer el operador?

22. El resultado de una muestra repetida activa una verificación delta porque difiere mucho del resultado previo del mismo paciente. ¿De qué advierte principalmente una verificación delta?

23. A un flebotomista del hospital se le acerca una enfermera de otra unidad que no participa en la atención de un paciente y le pregunta qué mostró la prueba de VIH de ese paciente. ¿Qué debe hacer el flebotomista?

24. A un atleta muy conocido le extraen sangre en el laboratorio. Esa noche el flebotomista publica en línea: "Adivinen a qué jugador famoso le saqué sangre hoy: ¡su glucosa estaba por las nubes!", sin dar el nombre. ¿Qué afirmación es correcta?

25. Un paciente adulto hospitalizado y en pleno uso de sus facultades rechaza claramente la extracción matutina. Citando la orden médica, el flebotomista le sujeta el brazo y realiza la venopunción de todos modos. ¿Qué infracción legal describe mejor este acto?

26. El flebotomista explica que el médico ordenó un análisis de sangre y el paciente ambulatorio, sin decir nada, se sube la manga y extiende el brazo. ¿Qué tipo de consentimiento demuestra esto?

27. Después de la extracción, un paciente le pregunta al flebotomista si la prueba de marcador tumoral que le ordenaron significa que el médico cree que tiene cáncer. ¿Cuál es la respuesta apropiada?

28. ¿Qué actividad es un ejemplo de control de calidad (QC) y no del programa más amplio de aseguramiento de la calidad (QA)?

29. ¿Qué caracteriza a una prueba de la categoría "exenta" (waived) según CLIA?

30. Durante la revisión matutina, un flebotomista encuentra que el refrigerador de muestras marca 12 °C, por encima del rango aceptable de 2–8 °C. ¿Qué debe hacer primero?

31. Realizar la higiene de manos entre cada paciente interrumpe principalmente ¿qué eslabón de la cadena de infección?

32. Una paciente informa que es alérgica al látex. ¿Qué acción del flebotomista es apropiada?

33. Una botella de desinfectante se vuelca y se derrama en el puesto de extracción, y el flebotomista necesita la información de peligros, primeros auxilios y limpieza de ese químico. ¿Dónde se encuentra esa información?

34. En el laboratorio ambulatorio, un paciente se pone a gritar enojado por la larga espera y avanza hacia el flebotomista profiriendo amenazas. ¿Cuál es la mejor respuesta inicial?

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