32 道解剖与生理基础练习题及答案

1. 1. 一名采血学员问：肺动脉里的血含氧量低，为什么还把它归为动脉？正确的解释是什么？

   • A.血管的命名依据血流的方向，凡是把血液带离心脏的血管都属于动脉。✓ 答案
   • B.血管的命名依据含氧量，肺动脉是这条严格规则中少见的一个例外。
   • C.血管的命名依据管壁厚度，管壁厚的血管无论运送什么血都算动脉。
   • D.血管的命名依据管内压力，离开心脏的低压血管应当归类为静脉。

   动脉与静脉是按血流相对于心脏的方向来定义的，而不是按含氧量：动脉把血液带离心脏。肺动脉把含氧低的血送往肺，肺静脉把含氧高的血送回左心房，这正是最常被答错的经典例外。

   编号 QB-Y624PT依据： NHA CPT Test Plan, Core Knowledge, cardiovascular anatomy and physiology报告此题的问题

2. 2. 血液刚刚从右心室射出。下列哪一顺序正确描述了它到达左心房之前所经过的路径？

   • A.先经肺动脉瓣，再到肺动脉，然后进入肺，再经肺静脉回到左心房✓ 答案
   • B.先经主动脉瓣，再到主动脉，经体循环毛细血管，由上腔静脉回到左心房
   • C.先经二尖瓣，再到肺动脉，然后进入肺，由上腔静脉回到左心房
   • D.先经三尖瓣，再到肺静脉，然后进入肺，再经肺动脉回到左心房

   血液离开右心室后经肺动脉瓣进入肺动脉，在肺内完成气体交换，再由肺静脉回到左心房。三尖瓣位于右心室之前，二尖瓣位于左心房之后，因此都不可能出现在这一段路径中。

   编号 QB-GP799U依据： NHA CPT Test Plan, Core Knowledge, pulmonary and systemic blood flow报告此题的问题

3. 3. 患者问为什么把心脏左侧称为更有力的一侧。下列哪种解释是准确的？

   • A.左心室接受的血液本身压力就很高，室壁因此随时间逐渐增厚。
   • B.左心室每次搏动所容纳的血量远大于右心室，所以室壁更厚。
   • C.左心室壁较厚，因为它要把血液泵入通往肺部的短程肺循环。
   • D.左心室壁较厚，因为它必须把血液泵送到整个体循环。✓ 答案

   两个心室每搏输出量大致相同，但左心室必须克服体循环的高阻力，而右心室只把血泵入低压的肺循环。造成左心室心肌更厚的是更大的做功负荷，而不是更大的血量。

   编号 QB-Z6DEUU依据： NHA CPT Test Plan, Core Knowledge, anatomy and physiology of the heart报告此题的问题

4. 4. 触诊时动脉摸起来坚实饱满，旁边的静脉却在指腹下被压扁。下列哪一结构差异可以解释这一现象？

   • A.动脉的外膜格外厚实，而静脉几乎没有外层结缔组织来支撑管壁。
   • B.动脉的管腔内有单向瓣膜支撑，而静脉没有瓣膜来维持管壁形状。
   • C.动脉的中膜为厚实的平滑肌层，而静脉中膜很薄，管壁容易被压瘪。✓ 答案
   • D.动脉的内皮是双层结构，而静脉的单层内皮无法把管腔一直撑开。

   由平滑肌和弹性组织构成的中膜是动脉最厚的一层，能在高压下把管腔撑成圆而坚实的形状。静脉中膜薄、外膜相对较厚，因此容易被压瘪；由内膜皱褶形成的单向瓣膜存在于静脉而非动脉。

   编号 QB-HPJKEV依据： NHA CPT Test Plan, Core Knowledge, structure of blood vessels报告此题的问题

5. 5. 在循环系统中，血液与组织之间的氧气、养分和废物交换实际发生在哪里？

   • A.在大静脉，管内压力很低，液体和气体可以自由通过其管壁
   • B.在小动脉，其肌性管壁上的孔道把氧气直接释放到组织中
   • C.在毛细血管，其管壁仅有一层内皮细胞，物质可以自由弥散✓ 答案
   • D.在小静脉，血流在此减慢，废物得以穿过管壁重新进入血液

   毛细血管是唯一薄到可以进行交换的血管：其管壁只有一层内皮（仅有内膜），气体、养分和废物可以在血液与组织液之间弥散通过。小动脉、小静脉和静脉只是输送通道，管壁太厚，无法进行这种交换。

   编号 QB-27RRZV依据： NHA CPT Test Plan, Core Knowledge, capillary exchange报告此题的问题

6. 6. 对一名健康成人做白细胞分类计数。哪一类白细胞比例最高，哪一类比例最低？

   • A.正常成人中单核细胞比例最高，嗜酸性粒细胞比例最低。
   • B.正常成人中嗜酸性粒细胞比例最高，淋巴细胞比例最低。
   • C.正常成人中淋巴细胞比例最高，单核细胞比例最低。
   • D.正常成人中中性粒细胞比例最高，嗜碱性粒细胞比例最低。✓ 答案

   正常成人分类计数中，中性粒细胞约占一半到七成，比例最高，因为它们是抗细菌的一线吞噬细胞；释放组胺和肝素的嗜碱性粒细胞仅占百分之一或更少，比例最低。淋巴细胞数量居第二，单核细胞体积最大但并非最多。

   编号 QB-63PK9Y依据： NHA CPT Test Plan, Core Knowledge, formed elements: leukocytes报告此题的问题

7. 7. 下列关于血小板及其在血管壁受损时所起作用的描述，哪一项是正确的？

   • A.它们是体积最大的有形成分，会在受损血管处吞噬细菌。
   • B.它们是巨核细胞的碎片，会聚集起来在伤处形成初期栓子。✓ 答案
   • C.它们是带细胞核的完整细胞，会释放纤维蛋白封闭伤口。
   • D.它们是未成熟的红细胞，为受损血管周围的组织输送氧气。

   血小板并非完整细胞，而是骨髓中巨核细胞脱落的胞质碎片，是体积最小的有形成分。它们黏附于受损管壁并聚集成暂时性血小板栓子，即一期止血，随后才形成纤维蛋白凝块。

   编号 QB-NJGEPX依据： NHA CPT Test Plan, Core Knowledge, thrombocytes and primary hemostasis报告此题的问题

8. 8. 小血管被割破后，机体按什么顺序完成止血的各个阶段？

   • A.先血管收缩，再形成血小板栓子，然后形成纤维蛋白凝块，最后凝块溶解✓ 答案
   • B.先形成血小板栓子，再血管收缩，然后凝块溶解，最后形成纤维蛋白凝块
   • C.先形成纤维蛋白凝块，再血管收缩，然后形成血小板栓子，最后凝块溶解
   • D.先血管收缩，再形成纤维蛋白凝块，然后凝块溶解，最后形成血小板栓子

   止血按四个固定步骤进行：血管先收缩以减慢血流，血小板黏附聚集形成暂时性栓子，凝血级联把纤维蛋白原转变为纤维蛋白使栓子稳定，最后在血管愈合时由纤溶过程溶解凝块。每一步都以前一步为前提。

   编号 QB-53B94X依据： NHA CPT Test Plan, Core Knowledge, hemostasis: four phases报告此题的问题

9. 9. 凝血酶原时间（PT/INR）和活化部分凝血活酶时间（aPTT）各自评估凝血的哪条途径？

   • A.PT评估内源性途径，aPTT评估外源性途径。
   • B.PT评估血小板功能，aPTT评估已形成纤维蛋白凝块的牢固程度。
   • C.PT评估外源性途径和共同途径，aPTT评估内源性途径。✓ 答案
   • D.PT评估纤维蛋白溶解，aPTT只单独评估共同途径。

   凝血酶原时间及INR检测的是外源性途径（组织因子与因子VII）汇入共同途径的过程，因此用于监测华法林。aPTT检测内源性途径（因子XII、XI、IX、VIII）汇入共同途径的过程，是随访肝素治疗所用的试验。

   编号 QB-RJJE73依据： NHA CPT Test Plan, Core Knowledge, coagulation pathways and monitoring tests报告此题的问题

10. 10. 钙在凝血系统中被称为因子IV。它起什么作用？当标本中的钙被螯合剂结合后会发生什么？

    • A.它在血浆中负责运载凝血因子，被结合后因子释出使反应加快。
    • B.它在级联反应的多个步骤中不可缺少，被结合后标本便无法凝固。✓ 答案
    • C.它是被转化成纤维蛋白的物质，被结合后凝块反而形成得更快。
    • D.它在愈合开始后负责溶解凝块，被结合后标本会凝固而无法使用。

    钙即因子IV，是内源性、外源性以及共同途径中多个环节都必需的辅因子。螯合剂正是通过结合钙离子使级联反应无法进行，抗凝标本得以保持液态的原理即在于此。

    编号 QB-83D9M2依据： NHA CPT Test Plan, Core Knowledge, coagulation cascade; calcium as factor IV报告此题的问题

11. 11. 将一名AB型血患者与一名O型血患者作比较。关于两人的红细胞和血浆，下列哪项说法正确？

    • A.O型是红细胞的万能供者，AB型是血浆的万能供者。✓ 答案
    • B.O型红细胞上同时带有A和B抗原，AB型血浆中带有两种抗体。
    • C.AB型血浆中含抗A和抗B抗体，O型血浆中两种抗体都没有。
    • D.AB型是红细胞的万能供者，O型是血浆的万能供者。

    O型红细胞上既无A抗原也无B抗原，可输给任何ABO受者，因此O型是红细胞的万能供者。血浆的情况正好相反：AB型血浆中不含抗A和抗B抗体，是血浆的万能供者，而AB型红细胞只能输给AB型受者。

    编号 QB-QM5922依据： NHA CPT Test Plan, Core Knowledge, ABO blood group system报告此题的问题

12. 12. 一名Rh阴性患者从未输过血，也从未怀孕。关于她血浆中的抗D抗体，下列哪项正确？

    • A.抗D抗体不存在，只有在接触D阳性红细胞之后才会产生。✓ 答案
    • B.抗D抗体已经存在，但在首次输血之前效价太低而没有意义。
    • C.抗D抗体天生就存在，与ABO血型中的抗A、抗B抗体一样。
    • D.抗D抗体不存在，因为Rh阴性者根本无法产生这种抗体。

    与ABO抗体不同，抗D抗体并非天然存在：Rh阴性者只有在输血或妊娠时接触D阳性红细胞而致敏后才会产生。这正是Rh血型对输血相容性和新生儿溶血病如此重要的原因。

    编号 QB-85BEM2依据： NHA CPT Test Plan, Core Knowledge, Rh blood group system报告此题的问题

13. 13. 一名采血实习生正在学习肘窝静脉的名称和位置。下列哪项描述正确说明了三条主要静脉在手臂上的位置？

    • A.贵要静脉走行于外侧拇指侧，头静脉走行于内侧小指侧，肘正中静脉横跨在两者上方。
    • B.头静脉走行于外侧拇指侧，贵要静脉走行于内侧小指侧，肘正中静脉位于两者之间。✓ 答案
    • C.肘正中静脉走行于外侧拇指侧，头静脉在腕部转向内侧，贵要静脉斜跨过前臂前面。
    • D.头静脉与贵要静脉都走行于上肢内侧，肘正中静脉位于两者外侧、靠近肘窝处。

    在解剖学姿势下掌心朝前，因此头静脉沿上肢外侧（拇指侧）上行，贵要静脉沿内侧（小指侧）上行。肘正中静脉在肘窝处把两者连接起来，所以它在三条静脉中位置最居中。

    编号 QB-75Y3FZ依据： CLSI GP41, Collection of Diagnostic Venous Blood Specimens — vein selection in the antecubital fossa报告此题的问题

14. 14. 贵要静脉下方的解剖结构为什么使它成为肘窝中最不理想的穿刺静脉？

    • A.尺动脉和尺神经就位于其下方，因此该静脉比其他静脉更容易在穿刺时滑动。
    • B.一条较粗的淋巴干位于其下方，因此在此穿刺会把组织液带入采血管而稀释标本。
    • C.肱动脉和正中神经就位于其下方，进针过深或方向偏移可能伤及这两种结构。✓ 答案
    • D.桡动脉和桡神经就位于其下方，因此这条静脉的位置比另外两条静脉深得多。

    贵要静脉位于肘窝内侧，正好覆盖在肱动脉、正中神经和前臂内侧皮神经的上方。由于这些结构紧贴其深面，在此处穿刺误伤动脉或神经的风险远高于其他肘窝静脉。

    编号 QB-NMEKPX依据： CLSI GP41, Collection of Diagnostic Venous Blood Specimens — order of preference for antecubital veins报告此题的问题

15. 15. 从解剖学角度看，肘正中静脉为什么是肘窝采血的首选？

    • A.它管腔较大、被周围组织固定得好，而且离该区域的动脉和神经最远。✓ 答案
    • B.它是该区域最深的静脉，周围肌肉能在进针时把它牢牢固定住。
    • C.它是肘部唯一带瓣膜的静脉，血液被留住，采血管更容易充满。
    • D.它正好位于肱动脉上方，动脉压使它保持充盈，便于触摸定位。

    肘正中静脉通常是肘窝中最粗、最表浅的静脉，并被周围结缔组织牢固固定，因此不易在针下滑动。它同时离肱动脉和正中神经较远，所以既最安全、疼痛也最轻。

    编号 QB-65MR9Y依据： CLSI GP41, Collection of Diagnostic Venous Blood Specimens — vein selection priority报告此题的问题

16. 16. 从管腔向外描述静脉壁。下列关于三层结构的说法哪一项正确？

    • A.内膜是一层纤维结缔组织，中膜是内皮衬里，外膜由平滑肌构成。
    • B.内膜由平滑肌构成，中膜是结缔组织层，外膜则衬在血管腔的内面。
    • C.内膜是弹性软骨，中膜是内皮衬里，外膜由脂肪和淋巴组织构成。
    • D.内膜是内皮衬里，中膜由平滑肌和弹性组织构成，外膜是结缔组织。✓ 答案

    最内层的内膜是光滑的内皮，使血液流动时不易凝固；中膜由平滑肌和弹性纤维构成，负责改变血管口径；外膜是结缔组织，把血管固定于周围结构。针进入静脉时按这一顺序依次穿过三层后到达管腔。

    编号 QB-MM39HW依据： Tortora & Derrickson, Principles of Anatomy and Physiology — structure and function of blood vessels报告此题的问题

17. 17. 动脉与静脉相比，血管壁各层的相对厚度有何不同？

    • A.动脉最厚的是内膜，静脉最厚的是中膜。
    • B.动脉最厚的是中膜，静脉最厚的是外膜。✓ 答案
    • C.动脉最厚的是外膜，静脉最厚的是内膜。
    • D.两者最厚的都是中膜，只是静脉管腔比动脉更窄。

    动脉必须承受每次心室射血的压力，因此富含平滑肌和弹性纤维的中膜是其最主要的一层。静脉内血流压力低，需要的是支撑而非回弹，所以结缔组织构成的外膜最厚，管腔也相对宽大。

    编号 QB-559E4X依据： Tortora & Derrickson, Principles of Anatomy and Physiology — comparison of arteries and veins报告此题的问题

18. 18. 为什么静脉内有单向瓣膜而动脉没有？

    • A.动脉压力低，动脉靠心脏瓣膜，而静脉每一段都要自行闭合。
    • B.静脉血含氧低，需要瓣膜阻止它在组织内与动脉血发生混合。
    • C.静脉壁富含肌肉，瓣膜可阻止其收缩把血液推回毛细血管床。
    • D.静脉内压力低，瓣膜可防止血液在骨骼肌两次挤压之间向后回流。✓ 答案

    静脉回心的血液压力很低，还常常要逆重力上行，因而依赖骨骼肌泵对血管的挤压。瓣膜在两次挤压之间把血柱固定住；而动脉内血液由心脏直接驱动、压力很高，不需要这种结构。

    编号 QB-UMJKQ6依据： Tortora & Derrickson, Principles of Anatomy and Physiology — venous return and the skeletal muscle pump报告此题的问题

19. 19. 毛细血管壁在结构上与动脉壁或静脉壁有何不同？

    • A.它同样有三层，只是每一层都比大血管更薄、更富弹性。
    • B.它只由单层内皮细胞构成，既无肌层，也无外层结缔组织。✓ 答案
    • C.它由双层平滑肌加内皮衬里构成，但没有外层结缔组织。
    • D.它只由结缔组织构成，物质通过这层纤维壁上的小孔交换。

    毛细血管壁只保留了内膜，即基底膜上的一层内皮细胞。正是这种单细胞厚度使气体、营养物质和代谢废物能够在血液与组织之间扩散，而较厚的动脉或静脉壁无法做到这一点。

    编号 QB-C5RRA7依据： Tortora & Derrickson, Principles of Anatomy and Physiology — capillary structure and exchange报告此题的问题

20. 20. 全血可以按两个主要组成部分来描述。下列哪项正确表达了两者之间的关系？

    • A.有形成分约占略多于一半的体积，其余部分由血浆构成。
    • B.血浆与有形成分体积相等，白膜层被计入血浆的部分。
    • C.血浆约占略多于一半的体积，其余部分由有形成分构成。✓ 答案
    • D.血浆几乎占据全部体积，有形成分只占极微量的一点点。

    血浆这一液体部分约占全血体积的一半略多，其余部分由红细胞、白细胞和血小板等有形成分构成。这一关系之所以重要，是因为在健康标本离心后，压积的细胞层始终是两部分中较小的那一部分。

    编号 QB-TP5EJ5依据： NHA Certified Phlebotomy Technician test plan, core knowledge: blood components (serum, plasma, whole blood, RBC, WBC, platelets)报告此题的问题

21. 21. 哪种成分存在于血浆中却在血清中缺失？其缺失的原因是什么？

    • A.白蛋白和球蛋白，因为标本凝固时它们被拉入细胞层中。
    • B.纤维蛋白原及其他凝血因子，因为离心前被抗凝剂破坏掉了。
    • C.钾等电解质，因为凝块形成后它们仍留在红细胞那一层里。
    • D.纤维蛋白原及其他凝血因子，因为标本凝固时被消耗掉了。✓ 答案

    血清是血液凝固后剩下的液体部分：纤维蛋白原已转变为纤维蛋白，凝血因子在形成血凝块的过程中被消耗。血浆则来自被阻止凝固的血液，因此仍含有纤维蛋白原和全部凝血因子。

    编号 QB-A7Y8Y4依据： NHA Certified Phlebotomy Technician test plan, core knowledge: blood components — serum versus plasma报告此题的问题

22. 22. 医生向患者解释红细胞压积（血细胞比容）结果。红细胞压积表示的是什么？

    • A.全血标本中被压实红细胞所占据的体积比例。✓ 答案
    • B.一个平均循环红细胞内部所含血红蛋白的量。
    • C.在一定量全血标本中所数出的红细胞数目。
    • D.标本中白细胞与血小板合计所占的体积比例。

    红细胞压积是体积比例而非细胞计数：它反映红细胞被压实后在全血标本中所占的比例。正因如此，它会随患者体液状态变化——脱水时升高，血浆容量增加时降低。

    编号 QB-UPGRQ6依据： Tortora & Derrickson, Principles of Anatomy and Physiology — the blood: hematocrit报告此题的问题

23. 23. 下列关于成熟红细胞的描述中，哪一项说明了其结构如何适应其功能？

    • A.它是带有大细胞核的圆形细胞，核在循环中指挥血红蛋白的合成。
    • B.它是含多个细胞核的扁平圆盘，可在血流中分裂以替换衰老的红细胞。
    • C.它是无核的双凹圆盘，表面积利于气体交换，内部可容纳血红蛋白。✓ 答案
    • D.它是较大细胞脱落的碎片，能穿过毛细血管壁进入组织间隙。

    成熟红细胞失去细胞核和细胞器，使整个胞内空间都可以装载血红蛋白；其双凹形状使表面积与体积之比最大，氧气得以快速进出。这种可变形的形状还让红细胞能够通过比自身更窄的毛细血管。

    编号 QB-B7BK56依据： Tortora & Derrickson, Principles of Anatomy and Physiology — erythrocyte structure and function报告此题的问题

24. 24. 血红蛋白的作用是什么？分子中的哪一部分使这一作用成为可能？

    • A.它运输氧气，珠蛋白链中的钙负责结合每一个氧分子。
    • B.它使血液凝固，血红素中的铁负责把纤维蛋白丝连接起来。
    • C.它运输葡萄糖，蛋白质部分负责在血浆转运中握住糖分子。
    • D.它运输氧气，每个血红素基团中的铁原子负责结合氧分子。✓ 答案

    血红蛋白由珠蛋白链构成，每条链携带一个中心含铁原子的血红素基团，正是这个铁原子在肺部可逆地结合氧、在组织中释放氧。由于结合是可逆的，同一分子可以在每一次循环中反复装载和卸载氧气。

    编号 QB-VPU3W7依据： Tortora & Derrickson, Principles of Anatomy and Physiology — hemoglobin and oxygen transport报告此题的问题

25. 25. 白细胞分为粒细胞系和无粒细胞系。下列哪项说法正确地把各系与其功能对应起来？

    • A.嗜酸性粒细胞等粒细胞形成血凝块，而单核细胞等无粒细胞在血浆中携带抗体。
    • B.淋巴细胞等粒细胞负责特异性免疫，而中性粒细胞等无粒细胞吞噬细菌。
    • C.单核细胞等粒细胞向组织输送氧气，而嗜碱性粒细胞等无粒细胞释放组胺。
    • D.中性粒细胞等粒细胞吞噬细菌，而淋巴细胞等无粒细胞负责特异性免疫。✓ 答案

    粒细胞包括中性粒细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞，胞质内有明显颗粒，主要通过吞噬作用和释放化学介质参与即时的非特异性反应。无粒细胞包括淋巴细胞和单核细胞，没有这类明显颗粒；淋巴细胞负责针对特定病原体的抗体免疫和细胞免疫，单核细胞则成熟为巨噬细胞。

    编号 QB-C7PWA7依据： NHA Certified Phlebotomy Technician test plan, core knowledge: blood components — white blood cells报告此题的问题

26. 26. 在健康成人体内，循环血液中的红细胞、白细胞和血小板是在何处生成的？

    • A.在红骨髓，成熟后的细胞由此释放进入循环血液。✓ 答案
    • B.在脾脏，它释放成熟细胞，随后又滤除衰老的细胞。
    • C.在淋巴结，成熟细胞先进入淋巴，再进入血液循环。
    • D.在肝脏，它一边释放成熟细胞，一边合成血浆蛋白。

    成人的造血发生在红骨髓，同一种干细胞在此分化出红细胞、各系白细胞以及产生血小板的巨核细胞。肝脏和脾脏只在胎儿期承担造血功能，出生后脾脏主要负责清除衰老红细胞而非生成血细胞。

    编号 QB-WP7E39依据： Tortora & Derrickson, Principles of Anatomy and Physiology — formation of blood cells (hematopoiesis)报告此题的问题

27. 27. 凝血的内源性途径和外源性途径最终会合。它们在何处会合？之后又发生了什么？

    • A.在因子VII会合；共同通路随后生成纤溶酶，把纤维蛋白降解为可溶片段。
    • B.在因子X会合；共同通路随后生成凝血酶，把纤维蛋白原转变为纤维蛋白。✓ 答案
    • C.在纤维蛋白原会合；共同通路随后生成组织因子，把血小板吸引到损伤处。
    • D.在因子XII会合；共同通路随后生成抗凝血酶，使已形成的血小板栓稳定。

    两条途径都以激活因子X告终，而因子X正是共同通路的起点。活化的因子X把凝血酶原转变为凝血酶，凝血酶再把可溶的纤维蛋白原转变为不溶的纤维蛋白丝，使松散的血小板栓变成稳固的血凝块。

    编号 QB-D729G8依据： NHA Certified Phlebotomy Technician test plan, core knowledge: hemostasis and coagulation process报告此题的问题

28. 28. 受损的血管壁愈合之后，纤维蛋白溶解过程完成了什么？

    • A.凝血酶分解纤维蛋白网，被困住的血小板重新回到血液循环中。
    • B.纤溶酶在血块表面再铺一层纤维蛋白，使愈合的管壁得到加固。
    • C.纤溶酶分解纤维蛋白网，血块溶解，血管管腔重新恢复通畅。✓ 答案
    • D.钙离子把纤维蛋白丝拉紧，血块收缩脱离管壁，随后被吸收掉。

    纤维蛋白溶解是止血的第四个也是最后一个阶段：血块中的纤溶酶原被转化为纤溶酶，在血管壁修复启动后把纤维蛋白网消化掉。若缺少这一步，血块会持续存在并阻塞血管内的血流。

    编号 QB-PPQ3VY依据： NHA Certified Phlebotomy Technician test plan, core knowledge: hemostasis and coagulation process — fibrinolysis报告此题的问题

29. 29. 两类抗凝剂的作用机制不同。下列哪项说法正确区分了结合钙的抗凝剂与肝素？

    • A.钙结合剂增强体内凝血酶的天然抑制物，而肝素则去除级联反应所需的离子。
    • B.钙结合剂去除级联反应所需的离子，而肝素则增强体内凝血酶的天然抑制物。✓ 答案
    • C.钙结合剂在纤维蛋白形成后将其溶解，而肝素则阻止血小板黏附于血管壁。
    • D.钙结合剂向标本中额外补充钙，而肝素则提供启动凝血的组织因子。

    钙是凝血因子IV，在级联反应的多个步骤中都不可缺少，因此螯合剂只需把钙结合住即可阻止凝固。肝素则完全不作用于钙：它增强抗凝血酶——人体自身对凝血酶和因子Xa的抑制物，这正是两类抗凝剂对标本影响不同的原因。

    编号 QB-67JW9Y依据： CLSI GP41, Collection of Diagnostic Venous Blood Specimens — anticoagulant additives and their mechanisms报告此题的问题

30. 30. 采血人员记录了前臂上一个比肘部更靠近腕部、且位于拇指一侧的部位。下列哪一组术语正确描述该部位？

    • A.近端且内侧，因为它更靠近躯干，并偏向小指一侧。
    • B.上方且腹侧，因为它位于肘部上方，并在前臂前面。
    • C.远端且内侧，因为它离躯干更远，并偏向小指一侧。
    • D.远端且外侧，因为它离躯干更远，并偏向拇指一侧。✓ 答案

    近端与远端以肢体与躯干相连的部位为基准衡量，因此前臂上更靠近腕部的位置相对于肘部属于远端。内侧与外侧以解剖学姿势下身体的正中线为基准，此时掌心朝前，所以上肢的拇指侧即外侧。

    编号 QB-U2WA3U依据： Tortora & Derrickson, Principles of Anatomy and Physiology — anatomical position and directional terms报告此题的问题

31. 31. 从内向外描述心壁结构。下列哪一层次顺序是正确的？

    • A.心肌层衬在心腔和瓣膜表面，其次是肌性的心内膜，最外层是心外膜。
    • B.心包衬在心腔和瓣膜表面，其次是肌性的心外膜，最外层是心肌层。
    • C.心内膜衬在心腔和瓣膜表面，其次是肌性的心肌层，最外层是心外膜。✓ 答案
    • D.心外膜衬在心腔和瓣膜表面，其次是肌性的心肌层，最外层是心内膜。

    心内膜是光滑的内皮衬里，与大血管内壁相延续，因此心腔内和瓣膜表面的血液不会接触粗糙面。心肌层是执行泵血功能的收缩性肌肉，心外膜是最外层被覆，同时构成心包囊的内层。

    编号 QB-CJ3GNU依据： Tortora & Derrickson, Principles of Anatomy and Physiology — layers of the heart wall报告此题的问题

32. 32. 淋巴系统与血液循环之间是什么关系？

    • A.它与动脉并行输送含氧血液，最后汇入组织中的毛细血管床。
    • B.它收集渗入组织的液体，经大静脉把这些液体送回血液循环。✓ 答案
    • C.它把血浆蛋白从血液中过滤出来，再交给肾脏排出体外。
    • D.它储存身体暂时用不到的红细胞，需要时再把它们释放入动脉。

    毛细血管压力使渗出的液体多于被重吸收的量，淋巴管把这部分多余液体作为淋巴收集起来，经淋巴结过滤后，在颈根部附近汇入大静脉回到血液。因此淋巴系统维持的是血容量和组织液平衡，本身并不泵送血液。

    编号 QB-V29N8V依据： Tortora & Derrickson, Principles of Anatomy and Physiology — the lymphatic system and return of interstitial fluid报告此题的问题

以概念为主的练习题，依据 CLSI GP41（静脉采血）、CLSI 采血顺序以及 OSHA 血源性病原体标准（29 CFR 1910.1030）编写。与 NHA、ASCP 或 CLSI 无关，且不构成医疗建议。机构规程和现行 CLSI 标准优先——请始终遵循你所在单位的操作规程。 关于 CPT 考试 →