32 Preguntas de Práctica de Fundamentos de anatomía y fisiología con Respuestas
Todas las preguntas de práctica de Fundamentos de anatomía y fisiología del Examen de práctica de Técnico en Flebotomía, con la respuesta correcta y una breve explicación.
Comenzar examen de práctica →1. Un estudiante de flebotomía pregunta por qué la arteria pulmonar se clasifica como arteria si la sangre que lleva tiene poco oxígeno. ¿Cuál es la explicación correcta?
- A.Los vasos se nombran por la dirección del flujo, y el que saca sangre del corazón es arteria✓ Respuesta
- B.Los vasos se nombran por su contenido de oxígeno, y la arteria pulmonar es una rara excepción
- C.Los vasos se nombran por el grosor de su pared, y toda pared gruesa corresponde a una arteria
- D.Los vasos se nombran por la presión interna, y un vaso de baja presión que sale es una vena
Las arterias y las venas se definen por la dirección del flujo respecto al corazón, no por el oxígeno: la arteria saca sangre del corazón. Las arterias pulmonares llevan sangre pobre en oxígeno a los pulmones y las venas pulmonares la devuelven oxigenada a la aurícula izquierda.
Ref. QB-Y624PTFuente: NHA CPT Test Plan, Core Knowledge, cardiovascular anatomy and physiologyReportar un problema con esta pregunta
2. La sangre acaba de salir del ventrículo derecho. ¿Qué secuencia describe su recorrido hasta llegar a la aurícula izquierda?
- A.Válvula pulmonar, arterias pulmonares, los pulmones, venas pulmonares y aurícula izquierda✓ Respuesta
- B.Válvula aórtica, la aorta, capilares sistémicos, vena cava superior y aurícula izquierda
- C.Válvula mitral, arterias pulmonares, los pulmones, vena cava superior y aurícula izquierda
- D.Válvula tricúspide, venas pulmonares, los pulmones, arterias pulmonares y aurícula izquierda
La sangre que sale del ventrículo derecho cruza la válvula semilunar pulmonar hacia las arterias pulmonares, se oxigena en los pulmones y regresa por las venas pulmonares a la aurícula izquierda. La tricúspide está antes del ventrículo derecho y la mitral después de la aurícula izquierda.
Ref. QB-GP799UFuente: NHA CPT Test Plan, Core Knowledge, pulmonary and systemic blood flowReportar un problema con esta pregunta
3. Un paciente pregunta por qué se describe el lado izquierdo del corazón como el lado más fuerte. ¿Qué explicación es correcta?
- A.El ventrículo izquierdo recibe sangre ya a presión alta y por eso su pared se engrosa
- B.El ventrículo izquierdo recibe mucho más volumen de sangre en cada latido que el derecho
- C.El ventrículo izquierdo tiene la pared gruesa porque impulsa la sangre al circuito pulmonar
- D.El ventrículo izquierdo tiene la pared gruesa porque impulsa la sangre a todo el cuerpo✓ Respuesta
Ambos ventrículos expulsan un volumen similar, pero el izquierdo debe vencer la alta resistencia del circuito sistémico mientras que el derecho solo bombea al circuito pulmonar de baja presión. Es la mayor carga de trabajo, no un mayor volumen, la que engrosa su miocardio.
Ref. QB-Z6DEUUFuente: NHA CPT Test Plan, Core Knowledge, anatomy and physiology of the heartReportar un problema con esta pregunta
4. Al palpar, una arteria se siente firme y redonda mientras que una vena cercana se aplana bajo la yema del dedo. ¿Qué diferencia estructural lo explica?
- A.La arteria tiene una túnica adventicia gruesa y la vena casi carece de capa externa
- B.La arteria posee válvulas internas que la sostienen y la vena carece de ese soporte interno
- C.La arteria tiene una túnica media muscular gruesa y la media delgada de la vena se colapsa✓ Respuesta
- D.La arteria tiene un endotelio doble y el endotelio simple de la vena no la mantiene abierta
La túnica media, de músculo liso y tejido elástico, es la capa más gruesa de las arterias y mantiene la luz redonda y firme frente a la presión alta. Las venas tienen media delgada y adventicia relativamente gruesa, por lo que se colapsan; las válvulas son pliegues de la íntima y existen en las venas.
Ref. QB-HPJKEVFuente: NHA CPT Test Plan, Core Knowledge, structure of blood vesselsReportar un problema con esta pregunta
5. ¿En qué punto del sistema circulatorio ocurre realmente el intercambio de oxígeno, nutrientes y desechos entre la sangre y los tejidos?
- A.En el nivel de las venas grandes, donde la baja presión deja pasar líquidos y gases
- B.En el nivel de las arteriolas, cuyas paredes musculares liberan oxígeno al tejido
- C.En el nivel de los capilares, cuya pared tiene una sola célula endotelial y deja difundir✓ Respuesta
- D.En el nivel de las vénulas, donde el flujo lento deja pasar los desechos a la sangre
Los capilares son los únicos vasos lo bastante delgados para el intercambio: su pared es una sola capa de endotelio (solo túnica íntima), de modo que gases, nutrientes y desechos difunden entre la sangre y el líquido intersticial. Arteriolas, vénulas y venas son conductos de pared demasiado gruesa.
Ref. QB-27RRZVFuente: NHA CPT Test Plan, Core Knowledge, capillary exchangeReportar un problema con esta pregunta
6. Se informa un recuento diferencial en un adulto sano. ¿Qué tipo de leucocito debe aparecer en mayor proporción y cuál en menor?
- A.Los monocitos son los más numerosos y los eosinófilos los menos numerosos
- B.Los eosinófilos son los más numerosos y los linfocitos los menos numerosos
- C.Los linfocitos son los más numerosos y los monocitos los menos numerosos
- D.Los neutrófilos son los más numerosos y los basófilos los menos numerosos✓ Respuesta
En un diferencial normal de adulto los neutrófilos dominan con cerca de la mitad a un setenta por ciento porque son los fagocitos de primera línea frente a las bacterias, mientras que los basófilos, que liberan histamina y heparina, no llegan al uno por ciento. Los linfocitos ocupan el segundo lugar.
Ref. QB-63PK9YFuente: NHA CPT Test Plan, Core Knowledge, formed elements: leukocytesReportar un problema con esta pregunta
7. ¿Qué enunciado describe correctamente las plaquetas y su papel cuando se lesiona la pared de un vaso?
- A.Son el elemento formado más grande y engullen bacterias en el vaso lesionado
- B.Son fragmentos de megacariocitos y se agrupan para formar el primer tapón en la lesión✓ Respuesta
- C.Son células completas con núcleo y liberan la fibrina que sella el vaso lesionado
- D.Son glóbulos rojos inmaduros y llevan oxígeno al tejido que rodea la lesión
Las plaquetas no son células completas sino fragmentos citoplasmáticos desprendidos de los megacariocitos de la médula ósea, y son el elemento formado más pequeño. Se adhieren a la pared dañada y se agregan en el tapón plaquetario temporal de la hemostasia primaria.
Ref. QB-NJGEPXFuente: NHA CPT Test Plan, Core Knowledge, thrombocytes and primary hemostasisReportar un problema con esta pregunta
8. Ordene las fases de la hemostasia tal como el cuerpo las realiza tras el corte de un vaso pequeño.
- A.Primero vasoconstricción, luego tapón plaquetario, luego coágulo de fibrina y disolución✓ Respuesta
- B.Primero tapón plaquetario, luego vasoconstricción, luego disolución y coágulo de fibrina
- C.Primero coágulo de fibrina, luego vasoconstricción, luego tapón plaquetario y disolución
- D.Primero vasoconstricción, luego coágulo de fibrina, luego disolución y tapón plaquetario
La hemostasia sigue cuatro pasos fijos: el vaso se contrae para frenar el flujo, las plaquetas se adhieren y forman un tapón temporal, la cascada de la coagulación convierte el fibrinógeno en fibrina y estabiliza ese tapón, y por último la fibrinólisis disuelve el coágulo mientras el vaso cicatriza.
Ref. QB-53B94XFuente: NHA CPT Test Plan, Core Knowledge, hemostasis: four phasesReportar un problema con esta pregunta
9. ¿Qué vía de la coagulación evalúa cada prueba: el tiempo de protrombina con INR y el tiempo de tromboplastina parcial activada?
- A.El TP evalúa la vía intrínseca y el TTPa evalúa la vía extrínseca del sistema
- B.El TP evalúa la función plaquetaria y el TTPa la firmeza del coágulo formado
- C.El TP evalúa la vía extrínseca y la común, y el TTPa evalúa la vía intrínseca✓ Respuesta
- D.El TP evalúa la fibrinólisis y el TTPa evalúa la vía común por sí sola
El tiempo de protrombina con INR mide la vía extrínseca (factor tisular y factor VII) al entrar en la vía común, por eso monitoriza la warfarina. El TTPa mide la vía intrínseca (factores XII, XI, IX y VIII) hacia la vía común y es la prueba con la que se sigue la heparina.
Ref. QB-RJJE73Fuente: NHA CPT Test Plan, Core Knowledge, coagulation pathways and monitoring testsReportar un problema con esta pregunta
10. El calcio es el factor IV de la coagulación. ¿Qué función cumple y qué ocurre cuando un quelante lo fija en la muestra?
- A.El calcio transporta los factores del plasma, y al fijarlo se liberan y todo se acelera
- B.El calcio hace falta en varios pasos de la cascada, y al fijarlo la muestra no llega a coagular✓ Respuesta
- C.El calcio es lo que se convierte en fibrina, y al fijarlo el coágulo se forma más rápido
- D.El calcio disuelve los coágulos al sanar, y al fijarlo la muestra queda ya coagulada
El calcio (factor IV) es un cofactor obligatorio en varios puntos de las vías intrínseca y extrínseca y de la vía común. Los quelantes actúan fijando ese calcio para que la cascada no avance, y así es exactamente como una muestra anticoagulada se mantiene líquida.
Ref. QB-83D9M2Fuente: NHA CPT Test Plan, Core Knowledge, coagulation cascade; calcium as factor IVReportar un problema con esta pregunta
11. Se comparan un paciente de grupo AB y otro de grupo O. ¿Qué afirmación sobre sus glóbulos rojos y su plasma es correcta?
- A.El grupo O es donante universal de glóbulos rojos y el AB de plasma✓ Respuesta
- B.El grupo O lleva antígenos A y B, y el AB lleva ambos anticuerpos
- C.El grupo AB tiene anti-A y anti-B en el plasma, y el O no tiene ninguno
- D.El grupo AB es donante universal de glóbulos rojos y el O de plasma
Los glóbulos rojos del grupo O no llevan antígeno A ni B, por lo que pueden darse a cualquier receptor ABO y O es el donante universal de eritrocitos. Con el plasma los papeles se invierten: el plasma AB no tiene anti-A ni anti-B, así que es el donante universal de plasma.
Ref. QB-QM5922Fuente: NHA CPT Test Plan, Core Knowledge, ABO blood group systemReportar un problema con esta pregunta
12. Una paciente Rh negativo nunca ha recibido transfusiones ni ha estado embarazada. ¿Qué debe ocurrir con el anticuerpo anti-D en su plasma?
- A.El anti-D está ausente, porque solo se forma tras exponerse a glóbulos D positivos✓ Respuesta
- B.El anti-D está presente, pero es muy débil hasta que reciba una transfusión
- C.El anti-D está presente desde el nacimiento, igual que el anti-A y el anti-B
- D.El anti-D está ausente, porque una persona Rh negativo nunca puede fabricarlo
A diferencia de los anticuerpos ABO, el anti-D no es natural: una persona Rh negativo solo lo produce tras exponerse a glóbulos D positivos por transfusión o embarazo. Por eso el estado Rh importa para la compatibilidad transfusional y para la enfermedad hemolítica del recién nacido.
Ref. QB-85BEM2Fuente: NHA CPT Test Plan, Core Knowledge, Rh blood group systemReportar un problema con esta pregunta
13. Un estudiante de flebotomía aprende las venas del pliegue del codo por nombre y posición. ¿Qué descripción sitúa correctamente las tres venas principales en el brazo?
- A.La basílica recorre el lado lateral del pulgar, la cefálica el lado medial del meñique y la mediana cubital cruza por encima.
- B.La cefálica recorre el lado lateral del pulgar, la basílica el lado medial del meñique y la mediana cubital queda entre ambas.✓ Respuesta
- C.La mediana cubital recorre el lado lateral del pulgar, la cefálica gira hacia el lado medial y la basílica cruza el antebrazo.
- D.La cefálica y la basílica recorren el lado medial del brazo y la mediana cubital queda lateral a ambas, cerca del codo.
En posición anatómica las palmas miran hacia adelante, de modo que la vena cefálica asciende por el lado lateral (del pulgar) y la basílica por el lado medial (del meñique). La mediana cubital une ambas cruzando el pliegue del codo, por lo que es la más central de las tres.
Ref. QB-75Y3FZFuente: CLSI GP41, Collection of Diagnostic Venous Blood Specimens — vein selection in the antecubital fossaReportar un problema con esta pregunta
14. ¿Por qué la anatomía situada debajo de la vena basílica la convierte en la vena menos deseable del pliegue del codo?
- A.La arteria cubital y el nervio cubital están justo debajo, por lo que esta vena rueda más que las otras al pinchar.
- B.Un tronco linfático grueso está justo debajo, por lo que puncionar ahí arrastra líquido tisular y diluye la muestra.
- C.La arteria braquial y el nervio mediano están justo debajo, por lo que una aguja profunda o desviada puede alcanzarlos.✓ Respuesta
- D.La arteria radial y el nervio radial están justo debajo, por lo que esta vena queda mucho más profunda que las otras.
La vena basílica se sitúa en el lado medial del pliegue del codo, justo por encima de la arteria braquial, el nervio mediano y el nervio cutáneo antebraquial medial. Como esas estructuras quedan inmediatamente por debajo, la punción arterial accidental o la lesión nerviosa son mucho más probables allí que en las otras venas.
Ref. QB-NMEKPXFuente: CLSI GP41, Collection of Diagnostic Venous Blood Specimens — order of preference for antecubital veinsReportar un problema con esta pregunta
15. Desde el punto de vista anatómico, ¿qué hace que la vena mediana cubital sea la primera opción en el pliegue del codo?
- A.Es grande y queda bien sujeta por el tejido vecino, y es la más alejada de la arteria y el nervio de la zona.✓ Respuesta
- B.Es la vena más profunda de la zona, de modo que el músculo vecino la sostiene mientras avanza la aguja.
- C.Es la única vena del pliegue del codo con válvulas, así que la sangre se retiene y el tubo se llena mejor.
- D.Está justo encima de la arteria braquial, así que la presión arterial la mantiene llena y fácil de palpar.
La mediana cubital suele ser la más grande y superficial de las venas del pliegue del codo y está bien fijada por el tejido conjuntivo, de modo que no rueda bajo la aguja. Además queda lejos de la arteria braquial y del nervio mediano, lo que la convierte en la opción más segura y menos dolorosa.
Ref. QB-65MR9YFuente: CLSI GP41, Collection of Diagnostic Venous Blood Specimens — vein selection priorityReportar un problema con esta pregunta
16. Se describe la pared de una vena desde la luz hacia fuera. ¿Qué explicación de las tres capas es correcta?
- A.La íntima es una capa de tejido conjuntivo fibroso, la media es el revestimiento endotelial y la adventicia es músculo.
- B.La íntima es músculo liso, la media es la capa de tejido conjuntivo y la adventicia reviste la luz abierta del vaso.
- C.La íntima es cartílago elástico, la media es el revestimiento endotelial y la adventicia es grasa y tejido linfático.
- D.La íntima es el revestimiento endotelial, la media es músculo liso y tejido elástico y la adventicia es conjuntivo.✓ Respuesta
La túnica íntima interna es un endotelio liso que permite el flujo sin coagulación; la túnica media es músculo liso con fibras elásticas que cambia el calibre del vaso; y la adventicia es tejido conjuntivo que ancla el vaso a las estructuras vecinas. La aguja atraviesa esas tres capas en ese orden antes de llegar a la luz.
Ref. QB-MM39HWFuente: Tortora & Derrickson, Principles of Anatomy and Physiology — structure and function of blood vesselsReportar un problema con esta pregunta
17. ¿Cómo se compara el grosor relativo de las capas de la pared entre una arteria y una vena?
- A.En la arteria la capa más gruesa es la íntima, y en la vena lo es la media.
- B.En la arteria la capa más gruesa es la media, y en la vena lo es la adventicia.✓ Respuesta
- C.En la arteria la capa más gruesa es la adventicia, y en la vena lo es la íntima.
- D.En ambos vasos la capa más gruesa es la media; la vena solo tiene menor luz.
La arteria debe soportar la presión de cada eyección ventricular, por lo que su túnica media muscular y elástica es la capa dominante. La vena lleva sangre a baja presión y necesita soporte más que retracción, así que su adventicia conjuntiva es la más gruesa y su luz es comparativamente amplia.
Ref. QB-559E4XFuente: Tortora & Derrickson, Principles of Anatomy and Physiology — comparison of arteries and veinsReportar un problema con esta pregunta
18. ¿Por qué las venas tienen válvulas unidireccionales y las arterias no?
- A.La presión arterial es baja y la arteria usa las válvulas cardíacas mientras la vena cierra por tramos.
- B.La sangre venosa tiene poco oxígeno y las válvulas impiden que se mezcle con la arterial en el tejido.
- C.La pared venosa es muscular y las válvulas impiden que sus contracciones devuelvan sangre al capilar.
- D.La presión venosa es baja y las válvulas impiden que la sangre retroceda entre empujes musculares.✓ Respuesta
La sangre que regresa al corazón por las venas circula a baja presión y a menudo debe vencer la gravedad, por lo que depende de la bomba muscular esquelética que comprime los vasos. Las válvulas retienen la columna de sangre entre esas compresiones; las arterias llevan sangre a alta presión impulsada por el corazón y no necesitan ese dispositivo.
Ref. QB-UMJKQ6Fuente: Tortora & Derrickson, Principles of Anatomy and Physiology — venous return and the skeletal muscle pumpReportar un problema con esta pregunta
19. ¿En qué se diferencia estructuralmente la pared de un capilar de la de una arteria o una vena?
- A.Tiene las mismas tres capas, pero cada una es más delgada y elástica que en los vasos mayores.
- B.Es una sola capa de células endoteliales, sin capa muscular ni cubierta de tejido conjuntivo.✓ Respuesta
- C.Es una doble capa de músculo liso con revestimiento endotelial, pero sin cubierta conjuntiva.
- D.Es solo una cubierta de tejido conjuntivo, y el intercambio ocurre por los poros de esa pared.
La pared capilar se reduce a la túnica íntima sola: una capa de células endoteliales sobre una membrana basal. Ese grosor de una sola célula es justamente lo que permite la difusión de gases, nutrientes y desechos entre la sangre y el tejido, algo imposible con paredes arteriales o venosas gruesas.
Ref. QB-C5RRA7Fuente: Tortora & Derrickson, Principles of Anatomy and Physiology — capillary structure and exchangeReportar un problema con esta pregunta
20. La sangre total se describe según sus dos fracciones principales. ¿Qué enunciado expresa correctamente su relación?
- A.Los elementos formes ocupan algo más de la mitad del volumen y el plasma constituye el resto.
- B.El plasma y los elementos formes ocupan volúmenes iguales y la capa leucocitaria va con el plasma.
- C.El plasma ocupa algo más de la mitad del volumen y los elementos formes constituyen el resto.✓ Respuesta
- D.El plasma ocupa casi todo el volumen y los elementos formes suponen apenas un resto mínimo.
El plasma, la parte líquida, ocupa algo más de la mitad del volumen de la sangre total, y los elementos formes —hematíes, leucocitos y plaquetas— constituyen el resto. La relación importa porque, en una muestra sana, la capa de células compactadas tras centrifugar es siempre la fracción menor.
Ref. QB-TP5EJ5Fuente: NHA Certified Phlebotomy Technician test plan, core knowledge: blood components (serum, plasma, whole blood, RBC, WBC, platelets)Reportar un problema con esta pregunta
21. ¿Qué componente está presente en el plasma pero falta en el suero, y a qué se debe su ausencia?
- A.La albúmina y las globulinas, porque quedan atrapadas en la capa celular durante la coagulación.
- B.El fibrinógeno y los demás factores de la coagulación, porque el anticoagulante los destruyó antes.
- C.El potasio y los demás electrolitos, porque permanecen con los hematíes una vez formado el coágulo.
- D.El fibrinógeno y los demás factores de la coagulación, porque se consumieron al coagular la muestra.✓ Respuesta
El suero es lo que queda de la parte líquida después de que la sangre coagula: el fibrinógeno se convirtió en fibrina y los factores se consumieron al formar ese coágulo. El plasma procede de sangre en la que se impidió la coagulación, por lo que conserva el fibrinógeno y todos los factores.
Ref. QB-A7Y8Y4Fuente: NHA Certified Phlebotomy Technician test plan, core knowledge: blood components — serum versus plasmaReportar un problema con esta pregunta
22. Un profesional explica a un paciente el resultado del hematocrito. ¿Qué expresa el hematocrito?
- A.La parte del volumen de sangre total que ocupan los hematíes compactados.✓ Respuesta
- B.La cantidad de hemoglobina que lleva dentro un hematíe circulante medio.
- C.El número de hematíes contados en un volumen medido de sangre total.
- D.La parte del volumen de la muestra que ocupan leucocitos y plaquetas.
El hematocrito es una fracción de volumen, no un recuento: indica qué proporción de la muestra de sangre total ocupa la masa de hematíes una vez compactados. Por eso varía con el estado de hidratación: sube cuando el paciente está deshidratado y baja cuando aumenta el volumen plasmático.
Ref. QB-UPGRQ6Fuente: Tortora & Derrickson, Principles of Anatomy and Physiology — the blood: hematocritReportar un problema con esta pregunta
23. ¿Qué descripción del hematíe maduro muestra cómo su estructura se adapta a su función?
- A.Es una célula redonda con un núcleo grande que dirige la síntesis de hemoglobina mientras circula.
- B.Es un disco plano con varios núcleos que le permite dividirse en la sangre y reponer células gastadas.
- C.Es un disco bicóncavo sin núcleo, con superficie para el intercambio de gases y sitio para hemoglobina.✓ Respuesta
- D.Es un fragmento de una célula mayor que puede atravesar la pared capilar hacia el espacio tisular.
El eritrocito maduro pierde el núcleo y los orgánulos, lo que deja todo el interior disponible para la hemoglobina, y su forma bicóncava maximiza la superficie respecto al volumen, de modo que el oxígeno difunde con rapidez. Esa misma forma flexible le permite deformarse y pasar por capilares más estrechos que él.
Ref. QB-B7BK56Fuente: Tortora & Derrickson, Principles of Anatomy and Physiology — erythrocyte structure and functionReportar un problema con esta pregunta
24. ¿Qué hace la hemoglobina y qué parte de la molécula lo hace posible?
- A.Transporta oxígeno, y el calcio de la cadena de globina fija cada molécula de oxígeno.
- B.Coagula la sangre, y el hierro de cada grupo hemo une entre sí las hebras de fibrina.
- C.Transporta glucosa, y la porción proteica sujeta el azúcar durante su viaje en el plasma.
- D.Transporta oxígeno, y el hierro de cada grupo hemo fija cada molécula de oxígeno.✓ Respuesta
La hemoglobina es una proteína formada por cadenas de globina, cada una con un grupo hemo que lleva un átomo de hierro en el centro, y es ese hierro el que fija el oxígeno de forma reversible en el pulmón y lo libera en los tejidos. Al ser reversible la unión, la misma molécula carga y descarga oxígeno en cada vuelta circulatoria.
Ref. QB-VPU3W7Fuente: Tortora & Derrickson, Principles of Anatomy and Physiology — hemoglobin and oxygen transportReportar un problema con esta pregunta
25. Los leucocitos se dividen en granulocitos y agranulocitos. ¿Qué enunciado asocia correctamente cada línea con su función?
- A.Los granulocitos como los eosinófilos forman el coágulo y los agranulocitos como los monocitos portan anticuerpos.
- B.Los granulocitos como los linfocitos dan inmunidad específica y los agranulocitos como los neutrófilos engullen bacterias.
- C.Los granulocitos como los monocitos llevan oxígeno al tejido y los agranulocitos como los basófilos liberan histamina.
- D.Los granulocitos como los neutrófilos engullen bacterias y los agranulocitos como los linfocitos dan inmunidad específica.✓ Respuesta
Los granulocitos —neutrófilos, eosinófilos y basófilos— tienen gránulos citoplasmáticos visibles y actúan sobre todo por fagocitosis y liberación de mediadores químicos en la respuesta inmediata e inespecífica. Los agranulocitos —linfocitos y monocitos— carecen de esos gránulos; los linfocitos generan respuestas de anticuerpos y celulares dirigidas a organismos concretos, y los monocitos maduran a macrófagos.
Ref. QB-C7PWA7Fuente: NHA Certified Phlebotomy Technician test plan, core knowledge: blood components — white blood cellsReportar un problema con esta pregunta
26. En un adulto sano, ¿dónde se producen los hematíes, los leucocitos y las plaquetas de la sangre circulante?
- A.En la médula ósea roja, que libera las células maduras a la sangre circulante.✓ Respuesta
- B.En el bazo, que libera las células maduras y luego filtra las envejecidas.
- C.En los ganglios linfáticos, que las liberan a la linfa y luego a la sangre.
- D.En el hígado, que libera las células maduras junto con las proteínas plasmáticas.
La hematopoyesis del adulto ocurre en la médula ósea roja, donde una célula madre común origina los eritrocitos, las distintas líneas de leucocitos y los megacariocitos que desprenden plaquetas. El hígado y el bazo cumplen esa función solo en la vida fetal; después el bazo se dedica sobre todo a retirar los hematíes envejecidos.
Ref. QB-WP7E39Fuente: Tortora & Derrickson, Principles of Anatomy and Physiology — formation of blood cells (hematopoiesis)Reportar un problema con esta pregunta
27. Las vías intrínseca y extrínseca de la coagulación convergen. ¿Dónde se encuentran y qué ocurre después?
- A.En el factor VII; la vía común genera plasmina, que rompe la fibrina en fragmentos solubles.
- B.En el factor X; la vía común genera trombina, que convierte el fibrinógeno en fibrina.✓ Respuesta
- C.En el fibrinógeno; la vía común genera factor tisular, que atrae plaquetas a la zona lesionada.
- D.En el factor XII; la vía común genera antitrombina, que estabiliza el tapón ya formado.
Ambas vías terminan activando el factor X, que es el inicio de la vía común. El factor X activado convierte la protrombina en trombina, y la trombina transforma el fibrinógeno soluble en hebras insolubles de fibrina que convierten el tapón plaquetario laxo en un coágulo estable.
Ref. QB-D729G8Fuente: NHA Certified Phlebotomy Technician test plan, core knowledge: hemostasis and coagulation processReportar un problema con esta pregunta
28. Una vez cicatrizada la pared del vaso lesionado, ¿qué logra la fibrinólisis?
- A.La trombina degrada la red de fibrina y las plaquetas atrapadas vuelven a circular.
- B.La plasmina deposita fibrina nueva sobre el coágulo y refuerza la pared ya curada.
- C.La plasmina degrada la red de fibrina, el coágulo se disuelve y la luz se reabre.✓ Respuesta
- D.El calcio tensa las hebras de fibrina, el coágulo se encoge y luego se reabsorbe.
La fibrinólisis es la cuarta y última fase de la hemostasia: el plasminógeno del coágulo se convierte en la enzima plasmina, que digiere la red de fibrina una vez iniciada la reparación de la pared vascular. Sin este paso el coágulo permanecería y obstruiría el flujo por el vaso.
Ref. QB-PPQ3VYFuente: NHA Certified Phlebotomy Technician test plan, core knowledge: hemostasis and coagulation process — fibrinolysisReportar un problema con esta pregunta
29. Dos anticoagulantes actúan por mecanismos distintos. ¿Qué enunciado distingue un anticoagulante que fija calcio de la heparina?
- A.El quelante potencia un inhibidor natural de la trombina y la heparina retira un ion que la cascada necesita.
- B.El quelante retira un ion que la cascada necesita y la heparina potencia un inhibidor natural de la trombina.✓ Respuesta
- C.El quelante disuelve la fibrina ya formada y la heparina impide que las plaquetas se adhieran a la pared.
- D.El quelante añade calcio extra a la muestra y la heparina aporta el factor tisular que inicia la cascada.
El calcio es el factor IV y se necesita en varios pasos de la cascada, por lo que un quelante impide la coagulación simplemente fijándolo. La heparina no actúa sobre el calcio: potencia la antitrombina, el inhibidor natural de la trombina y del factor Xa, y por eso ambas clases afectan de modo distinto a la muestra.
Ref. QB-67JW9YFuente: CLSI GP41, Collection of Diagnostic Venous Blood Specimens — anticoagulant additives and their mechanismsReportar un problema con esta pregunta
30. Un flebotomista registra un sitio del antebrazo más cercano a la muñeca que al codo y del lado del pulgar. ¿Qué par de términos lo describe?
- A.Proximal y medial, porque está más cerca del tronco y hacia el lado del meñique.
- B.Superior y ventral, porque está por encima del codo y en la cara anterior.
- C.Distal y medial, porque está más lejos del tronco y hacia el lado del meñique.
- D.Distal y lateral, porque está más lejos del tronco y hacia el lado del pulgar.✓ Respuesta
Proximal y distal se miden desde el punto de unión con el tronco, de modo que un sitio del antebrazo más cercano a la muñeca es distal respecto al codo. Medial y lateral se miden desde la línea media del cuerpo en posición anatómica, con las palmas hacia adelante, por lo que el lado del pulgar es el lado lateral.
Ref. QB-U2WA3UFuente: Tortora & Derrickson, Principles of Anatomy and Physiology — anatomical position and directional termsReportar un problema con esta pregunta
31. Se describe la pared del corazón desde dentro hacia fuera. ¿Qué secuencia de capas es correcta?
- A.El miocardio reviste cavidades y válvulas, luego el endocardio muscular y fuera el epicardio.
- B.El pericardio reviste cavidades y válvulas, luego el epicardio muscular y fuera el miocardio.
- C.El endocardio reviste cavidades y válvulas, luego el miocardio muscular y fuera el epicardio.✓ Respuesta
- D.El epicardio reviste cavidades y válvulas, luego el miocardio muscular y fuera el endocardio.
El endocardio es un revestimiento endotelial liso que se continúa con el de los grandes vasos, de modo que la sangre de las cavidades y sobre las válvulas nunca toca una superficie rugosa. El miocardio es el músculo contráctil que bombea, y el epicardio es la cubierta externa que forma además la capa interna del saco pericárdico.
Ref. QB-CJ3GNUFuente: Tortora & Derrickson, Principles of Anatomy and Physiology — layers of the heart wallReportar un problema con esta pregunta
32. ¿Qué relación tiene el sistema linfático con la circulación de la sangre?
- A.Lleva sangre oxigenada junto a las arterias y desemboca en los lechos capilares del tejido.
- B.Recoge el líquido que escapa a los tejidos y lo devuelve a la sangre por las venas grandes.✓ Respuesta
- C.Filtra las proteínas del plasma y las entrega al riñón para que sean eliminadas del cuerpo.
- D.Almacena los hematíes de reserva que el cuerpo no usa y los vierte a las arterias si hace falta.
La presión capilar hace salir más líquido del que se reabsorbe, y los vasos linfáticos recogen ese exceso como linfa, lo filtran en los ganglios y lo devuelven a las venas grandes cerca de la base del cuello. Así, el sistema linfático mantiene el volumen sanguíneo y el equilibrio del líquido tisular, sin bombear sangre por sí mismo.
Ref. QB-V29N8VFuente: Tortora & Derrickson, Principles of Anatomy and Physiology — the lymphatic system and return of interstitial fluidReportar un problema con esta pregunta
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Preguntas de práctica enfocadas en conceptos, basadas en CLSI GP41 (extracción de sangre venosa), el orden de extracción de CLSI y la Norma de Patógenos Transmitidos por la Sangre de OSHA (29 CFR 1910.1030). No afiliado a la NHA, ASCP ni CLSI, y no es asesoramiento médico. Los protocolos de la institución y las normas CLSI vigentes tienen prioridad — sigue siempre los procedimientos de tu empleador. Sobre el examen CPT →