22 Preguntas de Práctica de Física de la Radiación, Biología y Protección con Respuestas

1. 1. Las arcadas del paciente obligan al operador a acortar el tiempo de exposición de la siguiente imagen. Si el equipo lo permite, ¿qué cambio mantiene igual la densidad de la imagen?

   • A.Acercar el dispositivo indicador de posición, pues menos distancia repone la densidad
   • B.Aumentar el miliamperaje en proporción, pues la densidad depende del miliamperaje por el tiempo✓ Respuesta
   • C.Aumentar el kilovoltaje en proporción, pues el kilovoltaje es el control que fija la densidad
   • D.No cambiar nada, pues el tiempo de exposición altera el contraste y no la densidad final

   La densidad depende de la cantidad de fotones que llegan al receptor, es decir del producto del miliamperaje por el tiempo (mAs). Al acortar el tiempo y subir el miliamperaje en la misma proporción, el producto y por tanto la densidad no cambian; el kilovoltaje rige la energía del haz y el contraste, no la densidad.

   Ref. QB-QMGVJYFuente: Iannucci & Howerton, Dental Radiography — exposure factors: milliamperage, exposure time and mAsReportar un problema con esta pregunta

2. 2. Del cabezal salen dos fotones y uno tiene una longitud de onda más corta que el otro. En comparación con el fotón de onda larga, ¿qué es cierto del fotón de onda corta?

   • A.Tiene menor frecuencia y menos energía, así que la filtración lo saca del haz
   • B.Tiene menor frecuencia y más energía, así que viaja más rápido que el otro
   • C.Tiene mayor frecuencia y menos energía, así que lo absorbe el tejido superficial
   • D.Tiene mayor frecuencia y más energía, así que penetra mejor en los tejidos✓ Respuesta

   Longitud de onda, frecuencia y energía están ligadas: al acortarse la longitud de onda suben la frecuencia y la energía del fotón, y un fotón de más energía penetra más. Los fotones de onda larga y baja energía solo se absorberían en el tejido superficial, y por eso la filtración de aluminio los elimina.

   Ref. QB-952DB2Fuente: Iannucci & Howerton, Dental Radiography — properties of the x-ray beam: wavelength, frequency and penetrating powerReportar un problema con esta pregunta

3. 3. ¿Cuál afirmación sobre las características físicas de los rayos X usados en imagen dental es correcta?

   • A.Los rayos X siguen trayectos curvos que un campo magnético desvía hacia el receptor
   • B.Los rayos X pierden velocidad al perder energía, y los de baja energía van más lentos
   • C.Los rayos X viajan en línea recta a la velocidad de la luz y no se pueden enfocar✓ Respuesta
   • D.Los rayos X llevan carga negativa, y por eso los atrae el tejido mineralizado

   Los rayos X son paquetes de energía electromagnética sin masa ni carga que viajan en línea recta y divergente a la velocidad de la luz, sea cual sea su energía, y no pueden enfocarse en un punto. Como divergen desde una fuente pequeña, la intensidad del haz disminuye con la distancia en lugar de poder dirigirse o concentrarse.

   Ref. QB-RMU7RZFuente: Iannucci & Howerton, Dental Radiography — properties of x-radiationReportar un problema con esta pregunta

4. 4. En una revisión de rutina se detecta radiación que escapa por los lados de la carcasa del cabezal, y no por la abertura del dispositivo indicador de posición. ¿Cómo se clasifica y qué indica?

   • A.Radiación de fuga, que no sirve para diagnóstico e indica un cabezal defectuoso✓ Respuesta
   • B.Radiación primaria, que es el haz útil y sale de la carcasa en niveles bajos normales
   • C.Radiación característica, que la carcasa produce de rutina y que no supone riesgo alguno
   • D.Radiación secundaria, que se forma cuando el haz útil incide en los tejidos del paciente

   La radiación que sale de la carcasa en cualquier dirección distinta de la abertura colimada es radiación de fuga: no aporta nada a la imagen y añade dosis al paciente y al personal. Una carcasa bien blindada confina el haz a la abertura, así que una fuga detectable significa que el equipo está defectuoso y debe retirarse del servicio.

   Ref. QB-65YCTWFuente: Iannucci & Howerton, Dental Radiography — primary, secondary, scatter and leakage radiationReportar un problema con esta pregunta

5. 5. ¿Por qué los tejidos en desarrollo de un niño suelen ser más sensibles a la radiación que esos mismos tejidos en un adulto?

   • A.Están muy diferenciadas y se dividen despacio, lo que demora la reparación del daño
   • B.Contienen menos agua, así que se forman menos radicales libres con los fotones
   • C.Se dividen rápido y están poco diferenciadas, y esas células son más radiosensibles✓ Respuesta
   • D.Tienen más mineral por gramo, así que absorben una parte mayor del haz primario

   La ley de Bergonie y Tribondeau establece que las células son más radiosensibles cuanto más rápido se dividen, menos diferenciadas están y mayor es su tasa mitótica, que es justo el tejido en crecimiento de un niño. Por eso la prescripción en niños se individualiza aún más y se reducen los factores de exposición.

   Ref. QB-NMS78WFuente: Iannucci & Howerton, Dental Radiography — law of Bergonie and Tribondeau, cell radiosensitivityReportar un problema con esta pregunta

6. 6. Dos personas reciben dosis de radiación distintas el mismo día. ¿Cómo influye el tamaño de la dosis en el periodo latente que sigue?

   • A.La dosis no altera el periodo latente, que es fijo para cada tipo de tejido
   • B.La dosis mayor acorta el periodo latente, pues el daño mayor se manifiesta antes✓ Respuesta
   • C.La dosis mayor alarga el periodo latente, pues la reparación actúa por más tiempo
   • D.La dosis menor suprime el periodo latente, pues no produce ningún cambio celular

   El periodo latente es el intervalo entre la exposición y los primeros signos clínicos observables, y varía de forma inversa con la dosis: cuanto mayor la dosis, antes aparecen los efectos. La secuencia de la lesión es periodo latente, periodo de lesión y periodo de recuperación, y no se supone que dosis alguna carezca de efecto.

   Ref. QB-75BQYXFuente: Iannucci & Howerton, Dental Radiography — latent period, period of injury and recovery periodReportar un problema con esta pregunta

7. 7. Una exposición a radiación produce un cambio en una célula de la tiroides de la persona expuesta. ¿Cómo se clasifica ese efecto y por qué?

   • A.Efecto genético, porque la tiroides se vincula por hormonas con los órganos reproductores
   • B.Efecto genético, porque el daño al ADN de cualquier célula se transmite a los hijos
   • C.Efecto somático, porque surge en una célula corporal y no pasa a la descendencia✓ Respuesta
   • D.Efecto somático, porque solo las células reproductoras se dañan en la persona expuesta

   Los efectos somáticos ocurren en las células corporales de la persona expuesta y no se heredan, mientras que los genéticos ocurren en células reproductoras y sí pasan a la descendencia. La tiroides es un tejido corporal, así que un cambio en una de sus células es somático, por sensible que sea esa glándula.

   Ref. QB-PM5JDXFuente: Iannucci & Howerton, Dental Radiography — somatic versus genetic effects of radiationReportar un problema con esta pregunta

8. 8. ¿Cuál emparejamiento relaciona correctamente un efecto de la radiación con su relación con la dosis?

   • A.El cáncer es determinista: la gravedad sube con la dosis al superarse un umbral
   • B.El eritema cutáneo es determinista: sube la probabilidad pero la gravedad no cambia
   • C.El eritema cutáneo es estocástico: puede seguir a cualquier dosis, con más probabilidad
   • D.El cáncer es estocástico: la probabilidad sube con la dosis y no se supone umbral✓ Respuesta

   Los efectos estocásticos, como el cáncer y los cambios genéticos, se describen sin umbral: la probabilidad de que ocurran sube con la dosis, pero su gravedad no depende de ella. Los efectos deterministas, como el eritema cutáneo, solo aparecen por encima de un umbral y se agravan al aumentar la dosis.

   Ref. QB-C54DU5Fuente: NCRP radiation protection recommendations; Iannucci & Howerton, Dental Radiography — stochastic and deterministic effectsReportar un problema con esta pregunta

9. 9. Un auxiliar lee que las células reparan parte del daño que causa la radiación. ¿Qué visión de esa reparación sustenta la práctica de protección radiológica?

   • A.La reparación es total bajo un umbral y una dosis pequeña no deja ningún daño atrás
   • B.La reparación es incompleta y el daño no reparado se acumula durante la vida laboral✓ Respuesta
   • C.La reparación solo ocurre en células germinales y el daño somático es permanente
   • D.La reparación termina en días y dos exposiciones separadas por semanas no se suman

   Las células reparan parte del daño durante el periodo de recuperación, pero la reparación es incompleta y queda un residuo que se acumula a lo largo de una vida de exposiciones. Ese efecto acumulativo, junto con la hipótesis lineal sin umbral que se aplica a las dosis dentales, es la razón de que toda exposición deba justificarse.

   Ref. QB-UMW795Fuente: Iannucci & Howerton, Dental Radiography — cumulative effects and the recovery period; NCRP radiation protection recommendationsReportar un problema con esta pregunta

10. 10. ¿Qué magnitud expresa el gray (Gy)?

    • A.La energía que la radiación deposita en una masa de tejido✓ Respuesta
    • B.La rapidez con que el tubo emite fotones en una exposición
    • C.La ionización que la radiación produce en un volumen de aire
    • D.La lesión prevista de una dosis tras ponderar el tipo de radiación

    El gray es la unidad SI de dosis absorbida, definida como la energía que la radiación deposita por unidad de masa del material irradiado, y su equivalente tradicional es el rad. La ponderación biológica no forma parte de él: eso corresponde al sievert, y la ionización en aire corresponde al roentgen.

    Ref. QB-9C2S6RFuente: International System of Units definitions of radiation quantities; Iannucci & Howerton, Dental Radiography — units of radiation measurementReportar un problema con esta pregunta

11. 11. Un folleto para pacientes compara el riesgo de una serie de imágenes dentales con el de un año de radiación natural de fondo. ¿Qué magnitud hace válida esa comparación y por qué?

    • A.La dosis efectiva en sieverts, pues pondera la dosis según la sensibilidad tisular✓ Respuesta
    • B.La exposición en culombios por kilogramo, pues mide la ionización en aire libre
    • C.La dosis absorbida en grays, pues el gray ya tiene en cuenta el tipo de radiación
    • D.La dosis absorbida en grays, pues informa la energía depositada sin ponderación

    La dosis efectiva, en sieverts, pondera la dosis recibida por cada órgano según su sensibilidad, lo que permite comparar una exposición parcial como la dental con la radiación de fondo de cuerpo entero. La dosis absorbida en grays solo indica energía depositada, y la exposición en culombios por kilogramo describe la ionización en aire.

    Ref. QB-SU7XRRFuente: International System of Units definitions of radiation quantities; NCRP recommendations on effective doseReportar un problema con esta pregunta

12. 12. El roentgen y su equivalente en el SI, el culombio por kilogramo, ¿qué describen?

    • A.La energía que el haz deposita en una masa de tejido blando
    • B.La lesión biológica que se espera que el haz cause en un órgano
    • C.La ionización que el haz produce en un volumen de aire medido✓ Respuesta
    • D.La cantidad de fotones que el tubo produce en un ajuste de mA

    La exposición es la cantidad de ionización que un haz produce en aire, medida tradicionalmente en roentgen y en unidades SI como culombios por kilogramo. Es una medida hecha en aire y no en tejido, así que no informa directamente de la energía absorbida ni del daño biológico.

    Ref. QB-ACD4CSFuente: International System of Units definitions of radiation quantities; Iannucci & Howerton, Dental Radiography — exposure, absorbed dose and dose equivalentReportar un problema con esta pregunta

13. 13. El interruptor de exposición dental es de tipo hombre muerto y se coloca donde el operador queda protegido. ¿Cuál es la razón de seguridad radiológica de ambos requisitos?

    • A.El operador sujeta el cabezal con la mano mientras se produce la exposición
    • B.El interruptor anula el temporizador para alargar la toma en pacientes grandes
    • C.La exposición sigue tras soltar el botón y el operador alcanza la barrera a tiempo
    • D.La exposición cesa al soltar el interruptor y se hace desde un punto protegido✓ Respuesta

    Un interruptor de hombre muerto corta la exposición en cuanto se suelta, de modo que no puede continuar sin el control activo del operador. Colocarlo donde el operador permanece tras una barrera o a la distancia y el ángulo correctos lo mantiene fuera del haz primario y alejado de la dispersión durante toda la toma.

    Ref. QB-TUJ9XSFuente: Iannucci & Howerton, Dental Radiography — operator protection: barriers, distance and position; exposure switch requirementsReportar un problema con esta pregunta

14. 14. Un operador que suele situarse a 6 pies del cabezal durante la exposición se coloca a 3 pies, sin ningún otro cambio. ¿Qué ocurre con la intensidad de la radiación en ese punto?

    • A.Se mantiene en su valor previo, porque la ley rige solo para el haz primario
    • B.Sube al doble de su valor previo, porque la intensidad varía directo con la distancia
    • C.Baja a la mitad de su valor previo, porque el punto cercano queda en la sombra
    • D.Sube a cuatro veces su valor previo, porque varía con el cuadrado de la distancia✓ Respuesta

    Por la ley del inverso del cuadrado, la intensidad cambia con el cuadrado del cambio de distancia: reducir la distancia a la mitad multiplica por cuatro la intensidad, y doblarla la reduce a una cuarta parte. Por eso la distancia es una de las protecciones más eficaces del operador, y el error habitual es tratar la relación como lineal.

    Ref. QB-7CB4UNFuente: Iannucci & Howerton, Dental Radiography — inverse square law and operator distanceReportar un problema con esta pregunta

15. 15. Un integrante nuevo del equipo pregunta qué exige el principio ALARA en la práctica diaria. ¿Qué explicación es correcta?

    • A.Cada límite de dosis rige para el personal, pues el paciente obtiene un beneficio
    • B.Cada exposición debe justificarse y usar la dosis mínima que permita diagnosticar✓ Respuesta
    • C.Cada repetición es aceptable porque el receptor digital necesita muy poca radiación
    • D.Cada exposición es aceptable si el equipo supera sus revisiones programadas

    ALARA significa tan bajo como sea razonablemente posible: toda exposición debe justificarse clínicamente y luego realizarse con la menor dosis que aún dé una imagen diagnóstica. Las revisiones del equipo y la baja dosis del receptor digital reducen la dosis, pero nunca sustituyen la justificación de la exposición.

    Ref. QB-QUG9EPFuente: ADA/FDA, The Selection of Patients for Dental Radiographic Examinations — ALARA principleReportar un problema con esta pregunta

16. 16. Una aseguradora indica a la consulta que quiere una serie de boca completa junto con la reclamación, pero el examen y la historia del odontólogo no hallaron indicación para imagen. ¿Cuál es la conducta correcta?

    • A.El auxiliar toma una serie más corta, que satisface al pagador y limita la dosis del paciente
    • B.La consulta toma la serie cuando el paciente firma que acepta la exigencia del pagador
    • C.La consulta toma la serie completa, pues la exigencia del pagador crea la indicación clínica
    • D.El odontólogo decide según los hallazgos y la consulta informa que no hay indicación✓ Respuesta

    Las radiografías las prescribe el odontólogo según la historia clínica, el examen y el riesgo del paciente, nunca de forma rutinaria ni por exigencia de un tercero. Exponer imágenes sin indicación diagnóstica entrega dosis sin beneficio, lo que contradice el requisito de justificación en que se apoya ALARA.

    Ref. QB-8CPEZPFuente: ADA/FDA, The Selection of Patients for Dental Radiographic Examinations — prescribing radiographs by clinical needReportar un problema con esta pregunta

17. 17. ¿Cuál descripción del consentimiento informado para radiografías dentales es correcta?

    • A.Se explican al paciente el fin, los beneficios, los riesgos y las alternativas antes✓ Respuesta
    • B.El paciente firma un consentimiento general que cubre las imágenes por varios años
    • C.Se explican al paciente el número de imágenes y el costo al programar la cita
    • D.Se explican al paciente los hallazgos una vez revisadas las imágenes obtenidas

    El consentimiento informado exige explicar al paciente el fin de la imagen, sus beneficios, sus riesgos y las alternativas razonables, y hacerlo antes de la exposición para que aún pueda negarse. Un consentimiento obtenido después, o incluido en un formulario general de tratamiento, no cumple ese estándar.

    Ref. QB-RUUKKQFuente: ADA/FDA, The Selection of Patients for Dental Radiographic Examinations; Bird & Robinson, Modern Dental Assisting — informed consentReportar un problema con esta pregunta

18. 18. Un paciente rechaza las radiografías de aleta de mordida que el odontólogo prescribió. ¿Cómo debe proceder el auxiliar?

    • A.Anotar el rechazo, avisar al odontólogo y explicar las limitaciones diagnósticas✓ Respuesta
    • B.Pedir al paciente que firme un descargo por la enfermedad que no se detecte
    • C.Anotar el rechazo como consentimiento para tratar sin imágenes y seguir la visita
    • D.Tomar una sola imagen como término medio, anotarlo y que el odontólogo la revise

    El paciente puede rechazar las radiografías, y el deber del auxiliar es documentar ese rechazo en la historia, informar al odontólogo y asegurarse de que el paciente entienda qué no podrá diagnosticarse sin las imágenes. Un descargo no libera al odontólogo de responsabilidad, y cambiar la imagen altera la prescripción, algo que solo decide el odontólogo.

    Ref. QB-5CMEGKFuente: Bird & Robinson, Modern Dental Assisting — patient refusal and documentation; ADA/FDA selection criteriaReportar un problema con esta pregunta

19. 19. Un paciente pregunta cuánta radiación implica un juego de imágenes dentales y si es peligroso. ¿Cuál respuesta es la mejor?

    • A.Asegurar al paciente que la imagen dental no tiene riesgo alguno, pues la dosis es baja
    • B.Decir al paciente que la dosis iguala la de una tomografía de tórax pero conviene
    • C.Comparar la dosis con la radiación natural diaria y nombrar las medidas de protección✓ Respuesta
    • D.Decir que la dosis no puede explicarse en términos comunes y remitir a un físico médico

    Una respuesta honesta sitúa la dosis en términos que el paciente pueda valorar, como la comparación con la radiación natural de fondo que todos recibimos, y describe las medidas usadas para mantenerla baja. Prometer riesgo cero es inexacto bajo la hipótesis sin umbral, y esquivar la pregunta deja al paciente sin la información necesaria para consentir.

    Ref. QB-NUSK3MFuente: ADA/FDA, The Selection of Patients for Dental Radiographic Examinations; Bird & Robinson, Modern Dental Assisting — patient communication about radiationReportar un problema con esta pregunta

20. 20. En un consultorio deben repetirse varias imágenes por semana porque el haz no quedó centrado en el receptor. ¿Qué cambio reduce de forma más directa la exposición innecesaria?

    • A.Usar posicionadores que unen el receptor con el dispositivo indicador de posición✓ Respuesta
    • B.Bajar los parámetros para que cada repetición entregue una dosis más pequeña
    • C.Subir los parámetros para que la primera imagen salga con densidad suficiente
    • D.Añadir una imagen al inicio de cada serie que sirva de guía para las demás

    Una repetición expone al paciente una segunda vez para una sola imagen diagnóstica, así que evitarlas es la reducción de dosis más directa. El posicionador sujeta el receptor y alinea con él el dispositivo indicador de posición, lo que evita el haz descentrado que deja la esquina sin exponer llamada corte de cono.

    Ref. QB-4M3AZVFuente: Iannucci & Howerton, Dental Radiography — retakes as a source of unnecessary exposure; beam-alignment devicesReportar un problema con esta pregunta

21. 21. Un paciente de 6 años tiene programadas las aletas de mordida que prescribió el odontólogo. ¿Qué ajuste es adecuado para este paciente?

    • A.Mantener los factores de adulto, pues el receptor precisa una cantidad fija
    • B.Bajar los factores de exposición, pues el niño es más pequeño y más radiosensible✓ Respuesta
    • C.Mantener los factores de adulto y tomar menos imágenes, pues la dosis las sigue
    • D.Subir los factores de exposición, pues los niños se mueven y falta densidad

    Un niño ofrece menos tejido que atravesar y sus tejidos en crecimiento se dividen rápido y son radiosensibles, por lo que los factores de exposición se reducen respecto a los del adulto. Reducir el número de imágenes lo decide el odontólogo según la necesidad clínica y no sustituye el ajuste de factores por tamaño y edad.

    Ref. QB-K4W4EVFuente: ADA/FDA, The Selection of Patients for Dental Radiographic Examinations; Iannucci & Howerton, Dental Radiography — patient size and age as protection factorsReportar un problema con esta pregunta

22. 22. Un auxiliar advierte una grieta en la carcasa del cabezal de rayos X, aunque el equipo sigue produciendo imágenes utilizables. ¿Cuál es la conducta correcta?

    • A.Tapar la grieta con una barrera y seguir trabajando, pues la barrera contiene la fuga
    • B.Dejar de usar el equipo, etiquetarlo, avisar al odontólogo y llamar a un técnico✓ Respuesta
    • C.Atender a los pacientes del día con el equipo, registrar la grieta y tratarla luego
    • D.Seguir usando el equipo desde más lejos, pues la distancia compensa la fuga

    Una carcasa dañada ya no garantiza que el haz quede confinado, así que el equipo pasa a ser una fuente sospechosa de radiación de fuga y cada exposición añade dosis no contabilizada. El protocolo ante una sospecha de avería es dejar de usar el equipo de inmediato, retirarlo del servicio, informar al odontólogo y que lo evalúe un técnico cualificado.

    Ref. QB-5MEM6XFuente: Iannucci & Howerton, Dental Radiography — leakage radiation and protocol for a suspected equipment malfunctionReportar un problema con esta pregunta

Solo preguntas de práctica: no son preguntas reales del examen y no están afiliadas ni avaladas por el Dental Assisting National Board. Las preguntas siguen los dominios publicados en los exam outlines vigentes de RHS e ICE de DANB y cubren únicamente radiografía digital, en línea con la declaración de DANB de que ya no se evalúan conceptos basados en película. Este banco no cubre los exámenes de asistencia clínica ni de anatomía dental. Lo que un asistente dental puede hacer legalmente —incluido quién puede tomar radiografías y qué formación exige un estado— lo fija la junta dental de cada estado y queda deliberadamente fuera de alcance aquí. El formato, los requisitos y la puntuación los fija DANB y cambian de vez en cuando; confirma los requisitos vigentes con DANB y con la junta de tu estado antes de inscribirte. Exam outlines oficiales de DANB →