17 Preguntas de Práctica de Errores y Resolución de Problemas con Respuestas

1. 1. Un operador expone una periapical con un sensor de estado sólido CMOS. El equipo completó el ciclo y el aviso de exposición sonó con normalidad, pero el software muestra una imagen prácticamente en blanco, sin ninguna estructura dentaria. ¿Cuál explicación se ajusta mejor?

   • A.El sensor se colocó con su cara activa alejada del tubo y casi ningún haz lo alcanzó.✓ Respuesta
   • B.El cable del sensor se enrolló muy apretado en el portaplacas e invirtió la polaridad.
   • C.El kilovoltaje se fijó demasiado alto y la penetración adicional eliminó todo el contraste útil.
   • D.El paciente se movió durante toda la exposición y el movimiento borró los contornos.

   Un sensor rígido CCD o CMOS lleva un dorso denso y blindado detrás de su cara activa. Si se coloca al revés, ese dorso absorbe la radiación y prácticamente no llega señal al detector, de modo que la imagen sale en blanco o casi en blanco, no simplemente clara. El movimiento produce borrosidad, no ausencia de imagen, y el cable no invierte la polaridad de la señal.

   Ref. QB-ZWEGSJFuente: Iannucci & Howerton, Dental Radiography: Principles and Techniques — digital receptor placement errorsReportar un problema con esta pregunta

2. 2. Una periapical digital se ve pálida y lavada: el esmalte y la dentina apenas se distinguen del fondo, y subir el brillo en el software solo la vuelve más granulada. ¿Cuál es la valoración y la actuación correctas?

   • A.El brillo del monitor se desajustó; se recalibra la pantalla y se revisa otra vez.
   • B.El grano es esperable en receptores digitales con este ajuste y la imagen sirve.
   • C.El receptor quedó sobreexpuesto; la densidad excede el rango y se ajusta el contraste.
   • D.El receptor quedó subexpuesto; la señal perdida no se recupera y se repite la toma.✓ Respuesta

   La densidad global depende del miliamperaje y del tiempo de exposición. Una imagen digital sobreexpuesta suele conservar la señal diagnóstica y puede corregirse ajustando la densidad de visualización, pero un receptor subexpuesto nunca registró señal suficiente y amplificarla solo amplifica el ruido. Hay que corregir los factores y repetir la toma.

   Ref. QB-GE9B7JFuente: Iannucci & Howerton, Dental Radiography: Principles and Techniques — exposure factors and digital image densityReportar un problema con esta pregunta

3. 3. Tras cambiar a colimación rectangular con anillo de alineación del haz, la asistente obtiene una aleta de mordida de molares con una banda blanca no expuesta, de borde nítido, a lo largo de todo un lado de la imagen. ¿Cuál es la corrección adecuada?

   • A.Subir un paso la exposición para rellenar la banda pálida y reprocesar la imagen después.
   • B.Reajustar el anillo en la varilla y centrar el cono sobre el receptor antes de repetir la toma.✓ Respuesta
   • C.Cambiar la angulación horizontal para que el rayo central pase por los puntos de contacto y repetir.
   • D.Aumentar unos grados la angulación vertical del tubo y exponer otra vez el mismo receptor.

   El corte de cono es un error de centrado: parte del receptor quedó fuera del haz y no recibió radiación, lo que en digital aparece como una zona blanca con un borde igual a la forma del colimador. La colimación rectangular deja muy poco margen, así que la corrección es alinear el cono con el anillo sobre el receptor. Cambiar la angulación corrige otro fallo y no elimina la banda.

   Ref. QB-YW36MHFuente: Iannucci & Howerton, Dental Radiography: Principles and Techniques — cone cut and beam alignment devicesReportar un problema con esta pregunta

4. 4. Una periapical de los dientes anteroinferiores muestra los incisivos estirados y desproporcionadamente largos, con las zonas apicales fuera del borde de la imagen. ¿Qué error ocurrió y cómo se corrige?

   • A.La angulación horizontal falló; se redirige el rayo por los contactos antes de repetir.
   • B.El receptor estaba muy cerca de los dientes; se aleja hacia la línea media y se repite.
   • C.La angulación vertical fue excesiva; se reduce antes de exponer otra vez el receptor.
   • D.La angulación vertical fue escasa; se aumenta antes de exponer otra vez el receptor.✓ Respuesta

   La elongación es un error de angulación vertical: el rayo central va demasiado plano, más cerca del eje largo del diente que de la bisectriz, y la imagen proyectada se estira. Aumentar la angulación vertical devuelve la longitud real; reducirla produciría el fallo contrario, el acortamiento. La angulación horizontal gobierna los contactos, no la longitud.

   Ref. QB-FEWYZGFuente: Iannucci & Howerton, Dental Radiography: Principles and Techniques — vertical angulation errors (elongation and foreshortening)Reportar un problema con esta pregunta

5. 5. Una periapical de molares superiores muestra las coronas y la mayor parte de las raíces, pero los ápices quedan cortados en el borde superior, mientras que en el borde inferior aparece una franja ancha de los dientes inferiores antagonistas. ¿Cuál es la corrección?

   • A.Deslizar el receptor hacia los dientes anteriores para registrar una mayor parte de la arcada.
   • B.Disminuir varios grados la angulación vertical para proyectar los ápices sobre el receptor.
   • C.Aumentar el tiempo de exposición para que el hueso apical delgado quede registrado al repetir la toma.
   • D.Colocar el receptor más hacia el paladar y apoyar el bloque en los dientes que se van a radiografiar.✓ Respuesta

   La falta de ápices junto con un exceso de la arcada antagonista indica que el receptor no se llevó bastante hacia el paladar o que el bloque de mordida se apoyó en los dientes antagonistas, de modo que el receptor no sobrepasó los ápices. Una periapical diagnóstica debe mostrar los ápices con un margen de hueso, y eso se logra recolocando receptor y portaplacas, no cambiando la angulación ni la exposición.

   Ref. QB-XWQTEGFuente: Iannucci & Howerton, Dental Radiography: Principles and Techniques — receptor placement criteria for periapical imagesReportar un problema con esta pregunta

6. 6. En una periapical de premolares superiores tomada con portaplacas de paralelismo, el plano oclusal cruza la imagen muy inclinado y las coronas se agrupan en una esquina. El paciente tiene el paladar poco profundo. ¿Qué debe hacer el operador?

   • A.Separar el receptor de los dientes hacia la línea media del paladar para dejarlo paralelo.✓ Respuesta
   • B.Apoyar el receptor con firmeza contra las caras palatinas para que no se mueva al morder.
   • C.Subir la angulación vertical hasta nivelar el plano oclusal, dejando el receptor donde está.
   • D.Doblar la esquina superior del receptor lejos del paladar para que el paciente cierre cómodo.

   En la técnica de paralelismo el receptor debe quedar paralelo a los ejes largos de los dientes. Un paladar poco profundo hace que el receptor tope contra la bóveda y se incline, lo que inclina el plano oclusal en la imagen; separarlo hacia la línea media le da espacio para quedar vertical. Doblar una placa la agrieta de forma permanente y distorsiona la imagen, y cambiar la angulación no restaura el paralelismo.

   Ref. QB-EEJNUFFuente: Iannucci & Howerton, Dental Radiography: Principles and Techniques — paralleling technique and receptor placementReportar un problema con esta pregunta

7. 7. Un paciente muerde con fuerza una placa de fósforo. La imagen resultante muestra anatomía distorsionada y una línea blanca fina y nítida, y esa misma línea reaparece en idéntica posición en cada imagen posterior hecha con esa placa. ¿Cuál es la actuación correcta?

   • A.Retirar la placa del uso y sustituirla, pues el pliegue dañó el fósforo de forma permanente.✓ Respuesta
   • B.Reescanear la placa con mayor resolución, ya que la óptica del escáner generó la línea blanca.
   • C.Borrar la placa con dos ciclos completos de luz para eliminar el artefacto retenido en ella.
   • D.Limpiar la placa con una gasa con alcohol para retirar los restos que producen la línea blanca.

   Un pliegue o una rayadura rompe físicamente la capa de fósforo, de modo que en esa línea no se registra señal. Como el defecto está en el propio receptor, se reproduce en cada imagen hecha con esa placa y no se elimina reescaneando, borrando ni limpiando; la placa se desecha y se sustituye, y la imagen afectada se repite.

   Ref. QB-WWCG9FFuente: Imaging Science in Dentistry (2019) classification of photostimulable phosphor plate artifacts — plate defectsReportar un problema con esta pregunta

8. 8. Varias placas de fósforo ya expuestas se dejan un rato sobre la encimera de un gabinete iluminado antes de escanearlas. Las imágenes salen lavadas y desvaídas, con la mayor pérdida de densidad en los bordes. ¿Cómo se explica esto?

   • A.Las placas se expusieron con un miliamperaje muy bajo y el fósforo guardó muy poca señal.
   • B.Las placas quedaron bajo la luz de la sala y perdieron parte de la imagen latente.✓ Respuesta
   • C.La lámpara de borrado del escáner falló y quedó señal de un paciente anterior en ellas.
   • D.Las placas se limpiaron con un desinfectante cuyo residuo bloqueó el láser durante la lectura.

   La imagen latente de una placa de fósforo es energía almacenada que se libera con la luz, que es justo como el escáner la lee y la borra. La luz ambiental entre la exposición y el escaneo disipa esa energía y produce imágenes desvaídas, con mayor pérdida donde la luz llegó primero. Las placas expuestas se guardan en recipientes opacos y se escanean pronto.

   Ref. QB-DE7BPEFuente: Imaging Science in Dentistry (2019) classification of photostimulable phosphor plate artifacts — ambient light artifactsReportar un problema con esta pregunta

9. 9. Todas las imágenes escaneadas esta mañana, en varias placas distintas y de varios pacientes, muestran la misma línea blanca fina en la misma posición. ¿Qué indica este patrón?

   • A.El temporizador del equipo falla e interrumpe el haz en el mismo punto cada vez.
   • B.Las placas están subexpuestas y el software añade una línea donde faltan datos.
   • C.Un fallo del propio escáner, como suciedad o daño en su trayecto óptico, marca cada imagen.✓ Respuesta
   • D.Una rayadura en el fósforo de una placa se repite cada vez que se usa esa placa.

   Para localizar un artefacto hay que preguntarse qué comparten todas las imágenes afectadas. Un defecto limitado a un receptor solo acompaña a ese receptor, pero un artefacto que se repite en el mismo sitio en distintas placas y pacientes procede del aparato de lectura común, así que se limpia o se revisa el trayecto óptico del escáner según el fabricante.

   Ref. QB-VWZ54EFuente: Imaging Science in Dentistry (2019) classification of photostimulable phosphor plate artifacts — scanner errorsReportar un problema con esta pregunta

10. 10. La imagen de una placa de fósforo recién expuesta muestra la anatomía periapical esperada más un segundo juego tenue de contornos dentarios de otra región que no corresponde a este paciente. La placa se expuso una sola vez. ¿Qué lo causó?

    • A.La placa se colocó al revés y el patrón procede de detrás de su lámina de plomo.
    • B.La placa se escaneó dos veces y el escáner fundió las dos lecturas en un archivo.
    • C.La placa se guardó junto a otra placa expuesta y la señal pasó de una a la otra.
    • D.La placa no se borró tras el escaneo previo y quedó señal residual de esa imagen anterior.✓ Respuesta

    Una placa de fósforo conserva la imagen latente hasta que la luz libera la energía almacenada, por eso se borra con una fuente de luz o con el ciclo de borrado del escáner tras cada lectura. Si se omite ese paso o el borrado es insuficiente, queda señal residual de la exposición anterior que se superpone como una imagen fantasma tenue. La señal no pasa de una placa a otra.

    Ref. QB-6D5KWTFuente: Imaging Science in Dentistry (2019) classification of photostimulable phosphor plate artifacts — incomplete erasure and residual imagesReportar un problema con esta pregunta

11. 11. Una periapical anterosuperior muestra una sombra radiopaca densa y de contorno liso superpuesta a las coronas de los incisivos, que oculta los bordes incisales. El paciente todavía lleva gafas y un piercing labial. ¿Cuál es la respuesta correcta?

    • A.Cambiar la angulación horizontal para proyectar la sombra fuera de las coronas.
    • B.Ajustar el contraste del software hasta atenuar la sombra y leer los bordes incisales.
    • C.Retirar las gafas y el piercing labial, anotar el motivo de la repetición y volver a exponer.✓ Respuesta
    • D.Bajar la exposición para que el metal se vea menos denso y volver a exponer la zona.

    Los objetos metálicos o densos en el trayecto del haz absorben la radiación y proyectan sombras radiopacas que ocultan la anatomía subyacente; como allí no se registró señal, ningún ajuste del software ni cambio de exposición la recupera. Antes de exponer se retiran gafas, joyas, piercings y prótesis removibles del campo, y se anota la repetición y su motivo.

    Ref. QB-PVARGUFuente: Iannucci & Howerton, Dental Radiography: Principles and Techniques — patient preparation and radiopaque foreign-object artifactsReportar un problema con esta pregunta

12. 12. Dos placas de fósforo de una serie de boca completa aparecen emparejadas: una lleva dos juegos de dientes de regiones distintas superpuestos y la otra sale completamente en blanco. ¿Qué ocurrió y cómo se previene?

    • A.Una placa se veló con luz y otra se borró; las placas se guardan en un contenedor opaco a la luz.
    • B.Una placa se expuso dos veces y otra no se expuso; se separan las expuestas de las no expuestas.✓ Respuesta
    • C.Una placa se dobló al colocarla y otra se agrietó; las dañadas se retiran del juego cada día.
    • D.Una placa se escaneó dos veces y otra no se escaneó; se vacía la cola del escáner entre pacientes.

    A diferencia de un sensor rígido con cable, una placa de fósforo puede volver a colocarse y exponerse por segunda vez, lo que deja una placa con dos imágenes superpuestas y otra sin exponer, en blanco. El fallo aparece siempre como esa pareja y se evita separando físicamente los receptores expuestos de los no expuestos durante la serie; después hay que repetir ambas zonas.

    Ref. QB-5DS8RSFuente: Iannucci & Howerton, Dental Radiography: Principles and Techniques — double exposure and receptor handling during a seriesReportar un problema con esta pregunta

13. 13. Una periapical sale borrosa en su totalidad: el trabeculado y los contornos de las restauraciones son imprecisos. Se comprobó el tubo y mantiene su posición sin desplazarse. ¿Cuál es el paso correctivo adecuado?

    • A.Reducir un paso el tiempo de exposición y repetir, pues el borrón viene del exceso.
    • B.Indicar de nuevo al paciente que no se mueva, comprobar el portaplacas y repetir.✓ Respuesta
    • C.Aplicar el filtro de nitidez del software, pues la anatomía registrada está intacta.
    • D.Aumentar algo la angulación vertical y repetir, pues el borrón es distorsión angular.

    La borrosidad generalizada significa que el receptor y la anatomía se movieron uno respecto al otro durante la exposición. Comprobado que el tubo está estable, la causa es el movimiento del paciente o del receptor, así que se vuelve a instruir al paciente y se estabiliza el receptor en el portaplacas antes de repetir. Los filtros de nitidez no recuperan detalle que nunca se registró.

    Ref. QB-NVXDBTFuente: Iannucci & Howerton, Dental Radiography: Principles and Techniques — movement (blurred image) errorsReportar un problema con esta pregunta

14. 14. Un sensor CMOS ha empezado a dar cortes intermitentes e imágenes con estrías, y los fallos se repiten más según avanza el día. El personal suele enrollar el cable muy apretado alrededor del sensor para guardarlo. ¿Cuál es la mejor explicación y solución?

    • A.La tensión en la unión cable-sensor daña los conductores; el cable se guarda holgado.✓ Respuesta
    • B.El sensor se recalienta dentro de la barrera; se deja destapado entre pacientes.
    • C.El software de imagen debe reinstalarse; se reinicia el equipo entre pacientes.
    • D.La estática del cable enrollado añade estrías; se limpia con un paño húmedo antes.

    El cable y el punto donde entra en la carcasa del sensor son la parte más frágil de un receptor con cable; doblarlo, tirar de él o enrollarlo apretado rompe los conductores y aparecen cortes intermitentes y estrías. El cable se manipula con cuidado, nunca se enrolla apretado y se guarda holgado según las instrucciones del fabricante.

    Ref. QB-8DU89WFuente: White & Pharoah, Oral Radiology: Principles and Interpretation — care and handling of solid-state digital receptorsReportar un problema con esta pregunta

15. 15. Al terminar una serie intraoral, la asistente debe reprocesar el sensor de estado sólido y los portaplacas plásticos de alineación del haz usados con él. ¿Cuál es el manejo correcto?

    • A.Sumergir el sensor y los portaplacas en desinfectante de alto nivel, enjuagarlos y secarlos.
    • B.Limpiar el sensor y los portaplacas con desinfectante de superficies, pues no son críticos.
    • C.Cubrir el sensor con barrera y desinfectarlo según sus instrucciones; esterilizar los portaplacas.✓ Respuesta
    • D.Esterilizar por calor tanto el sensor como los portaplacas, ya que ambos contactaron la mucosa oral.

    Los sensores digitales y las placas de fósforo contactan mucosa pero no toleran la esterilización por calor ni la inmersión, por lo que se cubren con una barrera autorizada durante el uso y luego se limpian y desinfectan según las instrucciones del fabricante. Los portaplacas, bloques de mordida y anillos son artículos semicríticos termorresistentes y se esterilizan por calor entre pacientes.

    Ref. QB-RVZDUWFuente: CDC Guidelines for Infection Control in Dental Health-Care Settings (2003) — digital radiography sensors and semicritical instrumentsReportar un problema con esta pregunta

16. 16. El teclado y el ratón de la estación de imagen están junto al sillón y se tocan con las manos enguantadas durante la cita. ¿Cuál es el manejo correcto de estas superficies?

    • A.Rociarlos con desinfectante de nivel intermedio tras cada paciente y dejar secar al aire.
    • B.Dejarlos sin cubrir y quitarse un guante antes de tocarlos durante cada exposición.
    • C.Cubrirlos con barreras, cambiar las barreras entre pacientes y desinfectarlos si se rompen.✓ Respuesta
    • D.Enviarlos a esterilización por calor al final de cada jornada clínica de trabajo.

    El teclado y el ratón son superficies de contacto clínico: se tocan con guantes contaminados pero son irregulares, difíciles de limpiar y se dañan con líquidos, por lo que se prefiere protegerlos con barreras que se cambian entre pacientes. La limpieza y desinfección se reserva para cuando la barrera se rompe o la superficie se contamina, y los equipos electrónicos nunca se esterilizan por calor.

    Ref. QB-7DGW3VFuente: CDC Summary of Infection Prevention Practices in Dental Settings (2016) — clinical contact surfaces and surface barriersReportar un problema con esta pregunta

17. 17. Entre pacientes hay que reprocesar el cabezal del tubo, el cono localizador, el brazo extensible y el panel de control de exposición. ¿Cómo se manejan correctamente estas superficies?

    • A.Son superficies de contacto clínico: se cambian las barreras o se limpian y desinfectan.✓ Respuesta
    • B.Son artículos semicríticos: se embolsan y esterilizan por calor al final de la jornada.
    • C.Son superficies de mantenimiento: basta lavarlas con detergente al terminar la jornada.
    • D.Son artículos críticos: se cepillan y luego se sumergen en esterilizante entre pacientes.

    El cabezal, el cono localizador, el brazo, el panel de control y el pulsador se tocan con guantes o reciben salpicaduras durante la toma, por lo que son superficies de contacto clínico y no de mantenimiento. Se manejan cambiando barreras entre pacientes o limpiando y aplicando un desinfectante hospitalario registrado por la EPA, ya que estos componentes fijos no se esterilizan por calor ni se sumergen.

    Ref. QB-QVN3PVFuente: CDC Summary of Infection Prevention Practices in Dental Settings (2016) — environmental infection prevention and control of dental radiography equipmentReportar un problema con esta pregunta

Solo preguntas de práctica: no son preguntas reales del examen y no están afiliadas ni avaladas por el Dental Assisting National Board. Las preguntas siguen los dominios publicados en los exam outlines vigentes de RHS e ICE de DANB y cubren únicamente radiografía digital, en línea con la declaración de DANB de que ya no se evalúan conceptos basados en película. Este banco no cubre los exámenes de asistencia clínica ni de anatomía dental. Lo que un asistente dental puede hacer legalmente —incluido quién puede tomar radiografías y qué formación exige un estado— lo fija la junta dental de cada estado y queda deliberadamente fuera de alcance aquí. El formato, los requisitos y la puntuación los fija DANB y cambian de vez en cuando; confirma los requisitos vigentes con DANB y con la junta de tu estado antes de inscribirte. Exam outlines oficiales de DANB →