22 道客户筛查与体适能评估练习题及答案

1. 1. 教练正在整理首次会面收集到的资料。记录中的哪一项属于客观资料而不是主观资料？

   • A.每晚睡眠约五小时、饮水偏少的自述
   • B.至今仍感不稳的旧踝关节扭伤史
   • C.教练当天用软尺量得的腰围与臀围数值✓ 答案
   • D.每次长途驾车后出现的腰部紧绷感

   客观资料是教练亲自测量或观察得到的内容，因此用软尺量得的围度属于客观资料。客户自己讲述的受伤史、睡眠、饮水情况和不适症状都属于主观资料，因为它们来自客户本人的叙述，教练在记录时无法直接核实。

   编号 QB-2RWA9A依据： NASM Essentials of Personal Fitness Training, fitness assessment chapter — subjective versus objective information报告此题的问题

2. 2. 一位 46 岁的客户在体力活动准备问卷中，对“是否曾因头晕而失去意识或失去平衡”一题回答“是”。这个回答要求教练必须怎么做？

   • A.先安排低强度固定自行车训练，四周后重新筛查
   • B.先做一次次极量台阶测试，看头晕是否在负荷下出现
   • C.在开始任何运动或测试之前取得医生的书面许可✓ 答案
   • D.把该回答记录在案，然后按原计划完成全套评估

   体力活动准备问卷是筛查工具而不是诊断工具：任何一项回答“是”，都意味着客户可能存在运动会诱发的问题，因此问卷本身就要求本人在开始或提升活动量之前先取得医疗许可。先训练，或用测试去看症状会不会再次出现，恰恰把客户暴露在这份筛查所要防范的风险之中。

   编号 QB-K8FTZB依据： PAR-Q+ (Physical Activity Readiness Questionnaire for Everyone), participant instructions following a "yes" response报告此题的问题

3. 3. 一位客户在面谈中提到，快走时胸口会出现紧缩样的不适，停下来之后就缓解。教练接下来正确的做法是什么？

   • A.只安排上肢器械训练，因为症状是在走路时出现的
   • B.把心率控制在最大心率 65% 以下，一个月后重填问卷
   • C.让他在跑步机上以同样速度行走，观察不适如何变化
   • D.转介给医生，并在取得医疗许可之前暂停一切运动✓ 答案

   用力时出现、休息后缓解的胸部不适，是提示心血管疾病的典型征象之一，遇到这种情况应当停止并转介，而不是用降低强度或改换训练部位的方式绕开它。教练若在监督下让症状重现，等于是在对一位尚未获得医疗许可的客户进行运动测试。

   编号 QB-3R9NEB依据： NASM Essentials of Personal Fitness Training, health-risk appraisal — signs and symptoms requiring medical referral报告此题的问题

4. 4. 客户的问卷显示：每天穿有跟的正装皮鞋约九小时，另有两小时坐姿通勤。教练应预期看到什么，并用动作评估加以确认？

   • A.胫骨前肌缩短、踝跖屈受限，站立时足弓被过度抬高
   • B.肩袖肌群缩短、肩关节旋转受限，头部位置落在躯干后方
   • C.腹直肌缩短、脊柱伸展受限，站立时双肩明显向上耸起
   • D.腓肠肌与比目鱼肌缩短、踝背屈受限，下蹲时双脚外旋✓ 答案

   带跟的鞋子使踝关节在一天中大部分时间处于相对跖屈位，小腿肌群于是适应这种缩短状态，背屈活动度随之减少。由于下蹲需要背屈，客户只能从别处借用活动度，双脚便向外旋转。这正是要在动作筛查之前、而不是之后询问职业与鞋具习惯的原因。

   编号 QB-M8T57D依据： NASM Essentials of Personal Fitness Training, client intake — occupational and lifestyle history报告此题的问题

5. 5. 一位服用 β 受体阻滞剂控制高血压的客户，自述当前配速“很吃力”，但心率只有 104 次/分。教练应如何监控强度？

   • A.提高负荷直到心率达到按年龄和静息心率算出的目标区间
   • B.直接采用测得的心率，因为该药只影响静息心率而不影响运动心率
   • C.在每次读数上加 20 次，因为该药把心率曲线整体下移了这个幅度
   • D.改用自觉用力程度与谈话测试定强度，因为该药会钝化心率反应✓ 答案

   β 受体阻滞剂会降低静息与运动时的心率，并使心率随负荷上升的幅度变平，因此心率数值不再反映代谢需求，任何按年龄或静息心率推算出的区间都会误判实际强度。自觉用力程度与谈话测试来自客户自身的通气和肌肉反应，药物不会掩盖这些反应；同时也不存在统一的换算修正值，因为钝化程度随药物种类和剂量而异。

   编号 QB-4RMYKC依据： NASM Essentials of Personal Fitness Training, cardiorespiratory assessment — medications that alter the heart rate response报告此题的问题

6. 6. 一位刚被诊断为 2 型糖尿病的客户，请教练为她写一份带具体分量的每日食谱。教练应当怎么做？

   • A.把她转介给注册营养师，自己只谈一般健康饮食原则✓ 答案
   • B.围绕自己在工作室售卖的补剂产品线安排她的每日食谱
   • C.给她一份按糖尿病用药时间安排的碳水化合物计算方案
   • D.根据她的热量需求写出食谱，并在每周称重后加以调整

   为已确诊的代谢性疾病制订个体化食谱属于医学营养治疗，是营养师的执业范围，不在教练的业务范围内；把进食时间与处方药物挂钩更进一步，因为那已经介入了教练并未开具的治疗方案。教练仍然可以谈完整食物、水分摄入和进餐规律等一般原则，因此转介并不会让客户失去营养方面的支持。

   编号 QB-N86GCE依据： NASM Certified Personal Trainer Code of Professional Conduct — scope of practice and referral to allied health professionals报告此题的问题

7. 7. 从后方观察站立姿势时，客户足弓塌陷、足向内翻倒，双膝向身体中线靠拢。哪一组肌肉最可能处于低活跃状态？

   • A.腓骨长肌、腓肠肌外侧头、内收肌群与阔筋膜张肌
   • B.比目鱼肌、股二头肌短头、股外侧肌与股直肌
   • C.腓肠肌内侧头、内侧腘绳肌、缝匠肌与腘肌
   • D.胫骨前肌、胫骨后肌以及臀中肌与臀大肌✓ 答案

   足弓塌陷伴随双膝内扣，是扁平足（旋前）体态失衡模式：过度旋前以及胫骨、股骨内旋会使小腿外侧肌群、内收肌群和阔筋膜张肌缩短。真正能对抗这条链条的肌肉——支撑足弓的胫骨前肌与胫骨后肌，以及控制股骨内收内旋的臀中肌与臀大肌——则被拉长并受到抑制，因此足部与髋部要作为一个相互关联的问题一起处理。

   编号 QB-5RYASD依据： NASM Essentials of Personal Fitness Training, static postural assessment — pes planus distortion syndrome报告此题的问题

8. 8. 过顶深蹲评估应如何设置与观察？

   • A.双足与肩同宽朝前，双臂上举，做五次，从三个角度观察✓ 答案
   • B.双足与肩同宽，胸前扛一根轻杠铃，做十二次，只从侧面观察
   • C.双足宽站并外旋，双手叉腰，做十次，只从侧面和后方观察
   • D.双足并拢，双臂交叉抱于胸前，做三次，只从正面和侧面观察

   该评估的目的是以可重复的方式给整条动力链加载：中立站姿排除了步宽这一变量，双臂上举则能暴露肩关节与背阔肌的活动受限，而重复做数次并从正面、侧面、后方绕着客户观察，才能确认代偿是稳定出现的、而不是偶然一次。加上外部负荷或只从一个角度观察，都会掩盖这项测试本来要揭示的代偿。

   编号 QB-P8HTHF依据： NASM Essentials of Personal Fitness Training — overhead squat assessment protocol报告此题的问题

9. 9. 在过顶深蹲评估中，客户下蹲时双脚向外旋转。哪一组肌肉最可能处于低活跃状态？

   • A.腓肠肌内侧头、内侧腘绳肌、股薄肌、缝匠肌与腘肌✓ 答案
   • B.胫骨前肌、胫骨后肌与臀中肌、臀大肌等后链
   • C.腓骨长肌、腓骨短肌、腓肠肌外侧头与比目鱼肌
   • D.内收肌群、阔筋膜张肌、股外侧肌与股直肌群

   双脚外旋是由缩短且过度活跃的比目鱼肌、腓肠肌外侧头和股二头肌短头驱动的：当背屈活动度耗尽时，它们把小腿带向外旋。与之对应的内侧结构——腓肠肌内侧头、内侧腘绳肌、股薄肌、缝匠肌和腘肌——则是被拉长、受抑制的一侧。这一组配对最常被答错，因为考生只背了过度活跃的那一列，从未记住与之镜像的内侧肌群。

   编号 QB-6RBNXE依据： NASM Essentials of Personal Fitness Training — overhead squat compensation and probable muscle imbalance tables报告此题的问题

10. 10. 从侧面观察过顶深蹲时，客户躯干出现过度前倾。哪一组肌肉最可能处于低活跃状态？

    • A.胫骨前肌、臀大肌与竖脊肌✓ 答案
    • B.比目鱼肌、腓肠肌与整个髋屈肌群
    • C.臀中肌、内收肌群与股外侧肌
    • D.腹直肌、腹外斜肌与背阔肌

    过度前倾时，躯干被向下向内牵拉，因此小腿肌群、髋屈肌群和腹部肌群属于缩短、过度活跃的一侧。真正应当把身体撑直的肌肉——把胫骨拉回足上方的胫骨前肌、伸髋的臀大肌，以及伸展脊柱的竖脊肌——才是被拉长、受抑制的一侧。把腹肌放进这一列的考生正是因此答错。

    编号 QB-35RDHE依据： NASM Essentials of Personal Fitness Training — overhead squat compensation and probable muscle imbalance tables报告此题的问题

11. 11. 客户在过顶深蹲时出现腰部塌陷（腰椎过度前凸）。哪一组肌肉最可能处于低活跃状态？

    • A.腹直肌、腹外斜肌与大收肌等前侧肌群
    • B.臀大肌、腘绳肌群与核心内层稳定肌✓ 答案
    • C.髋屈肌群、竖脊肌、背阔肌与腰大肌
    • D.上斜方肌、肩胛提肌与胸锁乳突肌

    腰部塌陷意味着骨盆前倾、腰椎伸展，牵拉力量来自过度活跃的髋屈肌群、竖脊肌和背阔肌。维持中立位本是伸髋肌与深层稳定肌的工作，因此臀大肌、腘绳肌与核心内层肌群属于被拉长的一侧。矫正时先抑制并拉长过度活跃的组织，因为在缩短的拮抗肌持续把它关掉的情况下，受交互抑制的肌肉无法有效被强化。

    编号 QB-KMWJ4F依据： NASM Essentials of Personal Fitness Training — overhead squat compensation and probable muscle imbalance tables报告此题的问题

12. 12. 在过顶深蹲中，客户在接近底部时骨盆后倾、腰部出现屈曲变圆。哪一组肌肉最可能处于过度活跃状态？

    • A.髋屈肌群、竖脊肌、背阔肌与腰方肌
    • B.比目鱼肌、腓肠肌内侧头与股薄肌
    • C.臀大肌、竖脊肌、中斜方肌与菱形肌
    • D.腘绳肌群、大收肌、腹直肌与腹外斜肌✓ 答案

    腰部变圆与腰部塌陷正好互为镜像：此时骨盆被缩短的腘绳肌和大收肌拉向后倾，腹直肌与腹外斜肌使躯干屈曲，而臀大肌、竖脊肌和背阔肌则是被拉长、受抑制的一侧。先判断骨盆往哪个方向移动、再去点名肌肉，才能把这两种模式区分开，因为它们有几块相同的肌肉分别出现在相反的列里。

    编号 QB-454RPF依据： NASM Essentials of Personal Fitness Training — overhead squat compensation and probable muscle imbalance tables报告此题的问题

13. 13. 在过顶深蹲中，客户的双臂向前偏移，脱离与躯干的对齐。教练应计划激活并强化哪一组肌肉？

    • A.上斜方肌、肩胛提肌与胸锁乳突肌等颈肩肌
    • B.三角肌前束、喙肱肌与前锯肌等肩前肌群
    • C.中斜方肌、下斜方肌、菱形肌与肩袖肌群✓ 答案
    • D.背阔肌、大圆肌与胸大肌、胸小肌等前侧肌群

    双臂前落是由缩短的背阔肌、大圆肌和胸大小肌造成的：它们限制肩关节屈曲，并把肱骨拉向伸展与内旋，因此这些才是需要抑制并拉长的肌肉。肩胛回缩肌、下降肌以及肩袖肌群是未能把手臂稳定在头顶的、被拉长的一侧，所以它们才是激活的目标。背阔肌最常被遗漏，因为它从骨盆一直跨到上臂。

    编号 QB-MM9W9G依据： NASM Essentials of Personal Fitness Training — overhead squat compensation and probable muscle imbalance tables报告此题的问题

14. 14. 从正面观察时，教练发现客户每次下蹲时髋部都向右侧偏移。哪一块肌肉最可能处于低活跃状态？

    • A.左侧阔筋膜张肌，它本应外展并内旋髋关节
    • B.右侧臀中肌，它本应在额状面上稳住骨盆的位置✓ 答案
    • C.右侧内收肌群，它本应把股骨拉向身体中线
    • D.左侧腰方肌，它本应把同侧骨盆向上提起

    不对称重心偏移意味着骨盆没有端正下降，而是滑向一侧，说明偏移那一侧髋部的额状面控制失效了。该侧的内收肌群与阔筋膜张肌缩短且过度活跃，把骨盆横向拉过去；同侧的臀中肌则被拉长，无法把骨盆稳住保持水平。因此，先由偏移方向确定是哪一侧，再确定是哪块肌肉。

    编号 QB-55F3VG依据： NASM Essentials of Personal Fitness Training — overhead squat assessment, asymmetric weight shift报告此题的问题

15. 15. 一位客户在过顶深蹲中出现过度前倾。把足跟垫高在踏板上重做后，前倾程度没有变化。这说明什么？

    • A.限制来自踝以上，接下来应检查髋部与躯干的组织✓ 答案
    • B.客户力量不足，应先做箱式深蹲再重新评估动作
    • C.比目鱼肌与腓肠肌是主要限制因素，应先对其做放松与拉伸
    • D.该测试无效，应让客户脱掉鞋子之后重新做一遍

    垫高足跟等于人为补足踝关节做不出来的背屈，因此这个改良动作相当于只改变一个变量的对照实验。如果代偿消失，说明小腿肌群是限制因素；如果像本题这样代偿依然存在，就等于排除了踝关节，原因位于链条更上方，通常是髋屈肌缩短或躯干无法维持伸展，矫正工作也应从那里入手。

    编号 QB-NMM8FH依据： NASM Essentials of Personal Fitness Training — modified overhead squat assessment with elevated heels报告此题的问题

16. 16. 一位客户在过顶深蹲中出现腰部塌陷，但改为双手叉腰重做时，塌陷消失了。最合理的解释是什么？

    • A.踝背屈受限，因为去掉手臂动作之后下蹲深度变浅了
    • B.核心内层稳定肌无力才是原因，因为躯干需要控制的更少了
    • C.髋屈肌过度活跃才是原因，因为骨盆仍然处于前倾状态
    • D.是肩关节与背阔肌的活动受限，在双臂上举后造成了塌腰✓ 答案

    双手叉腰去掉了上肢的动作要求，而下肢条件保持不变，因此能够单独检验腰骨盆区的代偿是否其实来自肩带。当背阔肌无法允许肩关节完全屈曲时，身体只能靠骨盆前倾、脊柱伸展把手臂举上去；一旦去掉这个要求，塌腰就消失了。如果真正的原因在髋部，无论手臂放在哪里塌腰都会存在。

    编号 QB-65TD2J依据： NASM Essentials of Personal Fitness Training — modified overhead squat assessment with hands on hips报告此题的问题

17. 17. 在站姿绳索划船评估中，客户每次拉动时头部都会前伸。矫正方案应以强化哪些肌肉为目标？

    • A.胸锁乳突肌，它负责颈部的屈曲与头部的旋转
    • B.三角肌后束与肩袖肌群，它们负责末端减速手臂
    • C.颈深屈肌群，它们负责把头部保持在双肩的正上方✓ 答案
    • D.上斜方肌与肩胛提肌，它们负责上提肩胛骨

    推或拉的过程中出现头部前移，属于颈椎检查点失效：上斜方肌、肩胛提肌和胸锁乳突肌缩短且过度活跃，一旦负荷到来就把头部拉到双肩前方。颈深屈肌群则是被拉长、受抑制的一组，本应维持颈椎的对位，因此它们才是强化目标；同时要先对过度活跃的那一组做抑制与拉长。

    编号 QB-PMYJMJ依据： NASM Essentials of Personal Fitness Training — pushing and pulling assessment checkpoints报告此题的问题

18. 18. 在什么情况下适合把单腿深蹲评估作为下一步，教练主要观察哪一种代偿？

    • A.在过顶深蹲没有明显代偿之后，观察膝关节是否向中线内扣✓ 答案
    • B.在任何其他动作测试之前，观察客户能否单腿站立保持三十秒
    • C.在最大力量测试之后，观察疲劳状态下腰部是否出现屈曲
    • D.对主诉膝痛的客户，观察下蹲过程中疼痛是否再次出现

    单腿深蹲是难度上的进阶，用在双腿深蹲已经看不出问题的时候：单腿支撑去掉了另一条腿提供的代偿，从而暴露髋部在额状面的控制能力。它要显示的代偿正是膝关节向中线内扣，提示内收肌群与阔筋膜张肌缩短，而臀中肌无法控制股骨的内收与内旋。

    编号 QB-756R7K依据： NASM Essentials of Personal Fitness Training — single-leg squat assessment报告此题的问题

19. 19. 两位客户以相同节拍和相同台阶高度完成同一项三分钟台阶测试。客户 A 恢复期一分钟的脉搏为 92 次，客户 B 为 128 次。这一对比说明什么？

    • A.客户 B 更努力，较高的恢复脉搏反映了这一点
    • B.客户 B 适能更好，因为体能好的心脏心率降得慢
    • C.客户 A 的心肺适能更好，因为他的心率恢复得更快✓ 答案
    • D.在没有估算最大摄氧量之前，两个结果都无法解读

    台阶测试通过固定台阶高度和节拍把工作负荷固定下来，因此努力程度并不是客户可以自行改变的变量，唯一不同的是停止运动之后心脏的反应。停下后心率下降得越快，说明副交感恢复能力和心肺适能越好；本测试的成绩就是依据这个恢复脉搏来判读，而不是依据任何推算出来的摄氧量数值。

    编号 QB-QMBWSK依据： NASM Essentials of Personal Fitness Training — three-minute step test, recovery heart rate scoring报告此题的问题

20. 20. 一位橄榄球运动员身高 1.78 米、体重 104 公斤，按体重指数计算落入肥胖分类，但他的肌肉量明显很大。教练应当怎么做？

    • A.直接把该指数当作体脂率，因为身高体重反映的是同一件事
    • B.改测体成分与围度，因为该指数无法区分脂肪与瘦体重✓ 答案
    • C.按该指数设定减重目标，因为分类本身就界定了他的健康风险
    • D.让他节食一周后重测，因为该数值会随失水而迅速下降

    体重指数只由体重和身高计算得出，因此把一公斤肌肉和一公斤脂肪同等对待，任何瘦体重特别高的人都会被错误归类。它是用于人群筛查的比值，而不是体成分的测量方法；所以当问题是这位运动员的体重中有多少是脂肪时，皮褶、生物电阻抗或围度测量才能回答，而该指数不能。

    编号 QB-CBRV3S依据： NASM Essentials of Personal Fitness Training, body composition assessment — limitations of the body mass index报告此题的问题

21. 21. 教练在三次不同到访时测量客户的静息血压，均为坐位、手臂与心脏同高，每次读数都远高于正常范围。客户没有相关诊断，也未服用任何药物。教练必须怎么做？

    • A.建议采用低钠饮食方案，四周后再复查血压
    • B.把记录交给医生，并在获得许可前暂不训练✓ 答案
    • C.每周复测，只要有一次落入正常范围就开始训练
    • D.把读数记录在案，并从轻度循环训练开始降压

    教练可以测量并记录血压，但不能对由此提示的疾病做出诊断，也不能用运动或饮食去治疗它；在技术规范的前提下反复出现的高读数，正是触发转介的发现。让血压偏高又未经医学筛查的客户开始训练，会在运动引起的升压反应期间增加心血管风险；而之后偶然出现的一次正常读数，并不能抵消持续存在的整体趋势。

    编号 QB-UTJQGR依据： NASM Essentials of Personal Fitness Training, physiological assessment — blood pressure technique and referral criteria报告此题的问题

22. 22. 一名运动员双手叉腰，用单腿在九宫格上按规定路线跳跃，每跳一次都回到中央方格。这项测试评估的是哪种能力？

    • A.上肢的敏捷性与肩部在自重下的稳定能力
    • B.下肢的敏捷性与单腿的神经肌肉控制能力✓ 答案
    • C.下肢在一次最大爆发中的功率输出能力
    • D.在短距离内的直线加速与最高速度能力

    双手固定在髋部、用单腿在方格中按路线跳跃，去掉了摆臂的助力，迫使支撑腿在各个方向完成落地缓冲、稳定与再启动，因此考察的是下肢敏捷性与神经肌肉控制。它常被与俯撑姿势下测量上肢敏捷性的测试混淆，也常与纵跳混淆——纵跳测的是一次爆发用力，而不是反复的方向变换。

    编号 QB-DB489T依据： NASM Essentials of Personal Fitness Training, performance assessment — shark skill test for lower-extremity agility报告此题的问题

练习题依据 NASM 私人教练认证公布的考试内容大纲，以及各认证机构通用的标准运动科学知识体系编写。NASM 与 OPT 是美国国家运动医学学会（NASM）的商标；本网站与 NASM、ACE、ISSA 或 NSCA 均无关联，也未获其认可。考试内容大纲会定期修订——报考前请向你的认证机构确认现行要求。本站内容不构成医疗建议；私人教练不从事诊断、治疗或处方。 关于 CPT 私人教练认证 →