24 道执业规范练习题及答案

1. 1. 门诊就诊时，患者低着头用自己的语言小声嘟囔："上次他们也是这么说的，一点用都没有。"医生毫无反应，显然没有听见。译员应该怎么做？

   • A.等就诊结束后，私下把这句话告诉医生。
   • B.按患者的原话把这句话口译给医生。✓ 答案
   • C.先问患者是否愿意让医生听到这句话。
   • D.略去这句话，因为它不是说给医生听的。

   准确与完整的要求是：译员必须传达就诊过程中所说的一切，包括旁白、嘟囔以及说话人未必打算让对方听到的话。若由译员判断哪些内容"值得"传达，译员就成了医生获取信息的把关人，而这句话恰恰可能提示治疗无效。译员在会前说明"现场所说的一切都会被翻译"，正是让双方对此有预期的做法。

   编号 QB-CTE3EA依据： NCIHC National Standards of Practice for Interpreters in Health Care — Accuracy: render everything said, including asides and remarks not addressed to the other party报告此题的问题

2. 2. 在诊室里，医生转向护士用英语说："她又没有按医嘱服药——已经是第三次了。"英语能力有限的患者看向译员。最恰当的做法是什么？

   • A.告诉医生不应当当着患者的面说这样的话。
   • B.翻译出来，但把措辞缓和一些，以免患者觉得被指责。
   • C.把医生这句话口译成患者的语言✓ 答案
   • D.略去这句话，因为它是对护士说的，不是对患者说的。

   就诊过程中说出的一切都要为在场各方翻译，译员在开场时就要说明这一点，正是为了避免医护之间的对话被当作"不算数"的私下交谈。略去或缓和这句话会改变患者掌握的信息，用译员的判断取代说话人的原话；而指出医生说话不当则属于个人意见，超出译员角色。

   编号 QB-WAYJ6C依据： NCIHC National Code of Ethics and National Standards of Practice for Interpreters in Health Care — Accuracy and transparency; pre-session statement that everything said will be interpreted报告此题的问题

3. 3. 医生说："我们要排除深静脉血栓（DVT），所以安排你做下肢双功能超声检查。"译员懂这些术语，但基本可以确定患者听不懂。最佳做法是什么？

   • A.口译时直接把专业术语换成日常用语。
   • B.照原话口译，然后请医生用更通俗的说法解释✓ 答案
   • C.先照译，然后再由译员用通俗语言补充解释这些术语。
   • D.问患者是否听懂，并把他没听懂的部分解释给他。

   译员应复制说话人的语域，而不是自行简化：降低语域会让医生看不出信息其实没有被理解，等于把译员的话安到医生头上。以第三人称透明地提出请求，能让解释仍然出自医生本人，维持医患之间的直接沟通，也让临床内容留在临床人员手中。

   编号 QB-TAWJN8依据： NCIHC National Standards of Practice for Interpreters in Health Care — Accuracy: replicate register and style; ask the speaker to re-express rather than simplifying报告此题的问题

4. 4. 一次情绪压力很大的就诊结束后，译员想找人谈谈刚才发生的事。下列哪种做法符合保密义务？

   • A.把细节告诉家人，因为家人不在医疗行业工作。
   • B.通过雇主既定渠道，向主管或语言服务负责人提出✓ 答案
   • C.午饭时向另一位译员讲述这个案例，因为没有提到姓名。
   • D.在网上的译员群组里发布匿名化的经过，供同行学习。

   保密信息只能与治疗团队中有正当知情需要的人分享，或通过雇主指定的渠道反映。隐去姓名并不能免除保密义务，也不等于患者无法被识别——在人数不多的语言社区里，一个特殊病例的细节足以让人对号入座。向主管或语言服务负责人反映，才是情绪疏导和提出问题的正确途径。

   编号 QB-ATQD38依据： NCIHC National Code of Ethics for Interpreters in Health Care — Confidentiality; HIPAA privacy principle of limiting disclosure of protected health information to those with a need to know报告此题的问题

5. 5. 在一次住院办理过程中，译员为保证准确，在便笺纸上记下了药名、数字和患者的出生日期。这些笔记应当如何处理？

   • A.附入患者病历，供医疗团队参考。
   • B.留存在译员自己的档案里，以备日后再为同一患者服务时使用。
   • C.在本次服务结束时，按机构对受保护健康信息的处置规定销毁。✓ 答案
   • D.交给患者，作为本次就诊的记录。

   笔记只是临时的记忆辅助，不是记录；由于其中含有受保护的健康信息，保留笔记等于在机构掌控之外制造了一份未经授权的患者资料副本。译员的笔记不属于病历，因此应在任务结束时按机构规定安全销毁——碎纸或投入保密处置箱。

   编号 QB-UA9WT9依据： NCIHC National Standards of Practice for Interpreters in Health Care — Confidentiality: protect written patient information; facility policy on disposal of protected health information报告此题的问题

6. 6. 一名译员在家中承接远程口译任务。下列哪种安排最能保护保密性？

   • A.在共用的客厅里工作，但戴耳机，这样别人只能听到一方的谈话。
   • B.请家中所有成员签署保密协议。
   • C.对会话进行录音，以便日后出现疑问时核查准确性。
   • D.在关着门的独立房间里工作，使用耳麦，调整屏幕使他人看不到，并不保留未加保护的书面记录✓ 答案

   保密义务覆盖译员的整个工作环境：让同住者听到临床对话的任何一方，或看到屏幕上的患者姓名，本身就已构成受保护健康信息的泄露。与家人签订的私下协议并不能授予他们接触患者信息的权利；而对会话录音则等于制造了一份译员无权制作的受保护信息副本。

   编号 QB-BT3R89依据： NCIHC National Code of Ethics for Interpreters in Health Care — Confidentiality, applied to remote work; IMIA Medical Interpreting Standards of Practice on securing the interpreting environment报告此题的问题

7. 7. 一名护士在走廊拦住译员说："你会说她的语言——你能不能进去问一下她午夜之后有没有吃东西？"最恰当的回应是什么？

   • A.说明译员的职责是翻译双方的对话，而不是代替一方提问✓ 答案
   • B.进去问患者，然后把答案转告护士。
   • C.拒绝，并让护士重新向语言服务部门提出申请。
   • D.去问患者，并把答案记入病历。

   如果译员单独进去询问，译员就成了提问的发起人，也是答案的唯一见证人，这等于把临床人员排除在临床交流之外，且没有任何可核查的记录。等护士到场再翻译，既能让沟通仍发生在医护与患者之间，也是满足护士实际需求的最小干预方式，同时避免译员去记录临床信息。

   编号 QB-RA7WA6依据： NCIHC National Standards of Practice for Interpreters in Health Care — Role Boundaries; CHIA California Standards for Healthcare Interpreters, the role of message converter报告此题的问题

8. 8. 一场关于复杂护理方案的家庭会议已经进行了九十分钟，译员发现自己开始漏译细节。最佳做法是什么？

   • A.把次要内容压缩，确保主要信息仍能传达。
   • B.公开地向各方请求短暂休息或增派一名译员✓ 答案
   • C.把会议做完，事后再向语言服务部门报告漏译情况。
   • D.坚持到会议结束，因为打断家庭会议会造成干扰。

   准确是译员最根本的义务，而在长时间或高密度的任务中，疲劳是公认会损害准确性的因素——这正是设置休息和双人接力口译的原因。职业素养要求译员自我监控表现，并在问题仍可补救时公开说明自身局限，而不是悄悄压缩信息，让各方误以为自己听到的是完整内容。

   编号 QB-8TZQQ5依据： NCIHC National Standards of Practice for Interpreters in Health Care — Professionalism: interpreters disclose limitations and take steps to maintain accuracy报告此题的问题

9. 9. 一名英语能力有限的患者在参与联邦资助医疗项目的医院就诊。关于口译费用，下列哪种说法是正确的？

   • A.当本次就诊本身不在保险范围内时，可以要求患者分担口译费用。
   • B.如果患者要求现场口译而不是电话口译，可以向患者收费。
   • C.可以像其他服务一样，按机构标准口译收费向患者计费。
   • D.无论采用哪种口译方式，都必须向患者免费提供语言协助。✓ 答案

   英语能力有限的患者要获得实质性的就医可及性，前提是语言协助对患者免费、及时并由合格人员提供；若对其收费，就等于把"被听懂"的成本单独压在患者身上，重新筑起这项要求本要消除的障碍。采用何种口译方式属于机构的运营决定，绝不能成为向患者转嫁费用的理由。

   编号 QB-9EZJP5依据： Durable federal language-access principle for federally funded health programs: language assistance provided free of charge to the patient; National CLAS Standards on offering language assistance at no cost报告此题的问题

10. 10. 在急诊科，工作人员提议让患者12岁的女儿在护士采集非紧急病史时担任口译。应当如何处理？理由是什么？

    • A.只要在病历中作了记录，女儿就可以担任口译。
    • B.只要女儿语言流利且家长同意，她就可以担任口译。
    • C.女儿可以在采集病史时翻译，但不能在知情同意谈话中翻译。
    • D.应当安排合格译员，因为孩子不具备所需术语、训练和中立性✓ 答案

    保障临床沟通准确性的是"是否合格"，而不是在家里说得流利：不能指望一个孩子准确传达临床术语，也不能指望她在父母的健康问题上保持中立。只有在涉及紧迫安全威胁的紧急情况下、且无法立即找到合格译员时，才可临时借助未成年人；图省事或人手不足并不属于这种紧急情况。

    编号 QB-AECWU6依据： Durable federal language-access principle on not relying on minor children except as a temporary measure in an emergency; National CLAS Standards on avoiding the use of minors to provide language assistance报告此题的问题

11. 11. 一名从小在家中说患者语言的医助主动提出为这次就诊担任口译。下列哪种说法是正确的？

    • A.他可以在常规事项上翻译，但不能在知情同意谈话中翻译。
    • B.只有机构评估并授权后他才可以翻译，否则应使用合格译员✓ 答案
    • C.如果患者表示更愿意由熟人来翻译，他就可以担任口译。
    • D.他可以担任口译，因为作为员工，他本来就受保密规定约束。

    会说两种语言并不等于会做口译：合格资格要求经过验证的双语能力，外加口译技巧、医疗术语和职业伦理方面的培训，而核查并授权这种能力是机构的职责。受保密规定约束、患者本人愿意，这两点针对的是完全不同的问题，都不能证明其具备口译能力。

    编号 QB-TWH3F7依据： National CLAS Standards on ensuring the competence of individuals providing language assistance; facility policy on qualifying bilingual staff报告此题的问题

12. 12. 患者对译员说："你可以走了，我的英语还行。"最恰当的处理方式是什么？

    • A.译员应立即离开，因为患者的意愿即为定论。
    • B.译员仍可免费提供服务，由工作人员记录患者的决定✓ 答案
    • C.译员应留下并照常翻译，因为准确性比患者的偏好更重要。
    • D.译员应告诉患者，法律规定必须使用译员。

    患者有权谢绝译员，但机构提供语言协助的义务不会因一次拒绝而终止，而且一旦谈话进入临床术语或坏消息，理解往往就会出问题。记录机构已提供译员及患者的谢绝、在整个就诊过程中保持这一提议有效、并遵循机构规定，才能同时保护患者的自主权和就医可及性；译员既不应推翻患者的决定，也不应作出法律上的断言。

    编号 QB-7EAWB3依据： Facility language-access policy and the standing duty to offer free language assistance; NCIHC National Standards of Practice — Respect for the patient's right to make decisions报告此题的问题

13. 13. 下列哪种说法正确区分了口译员和笔译员？

    • A.笔译员实时转换口头语言，而口译员处理书面文本。
    • B.口译员实时转换口语，笔译员转换书面文本。✓ 答案
    • C.任何会说两种语言的人，当然都能胜任这两种角色。
    • D.在医疗领域，这两个称谓指的是同一种职能。

    这几个角色涉及不同的能力体系：口译是在时间压力下即时进行的口语或手语转换；笔译是可以反复修改、查证和校对的书面过程；而双语只是一种语言能力，并非受过训练的专业技能。把这三者混为一谈，正是导致机构把临床沟通交给未受训练的双语员工的原因。

    编号 QB-QWF3X3依据： NCIHC National Code of Ethics for Interpreters in Health Care, definition of interpreting; National CLAS Standards distinction between qualified interpreters, translators and bilingual staff报告此题的问题

14. 14. 译员接下一项任务后，在开始时才发现这是一场高度专业化的遗传咨询，其中的术语他并不掌握。最恰当的做法是什么？

    • A.公开告知各方并退出任务，以便安排合格的译员✓ 答案
    • B.把听懂的部分照译，其余部分做概括。
    • C.请患者帮忙解释他不懂的术语。
    • D.继续做下去，对不熟悉的术语尽量给出近似的译法。

    职业素养要求译员如实说明自身能力的界限，并对超出能力范围的任务予以谢绝或中途退出，因为在高风险谈话中出现不准确的传译，会让患者和临床人员基于错误信息作出决定。用近似译法或概括，既违反准确义务，又把问题掩盖起来，使各方失去另找合格译员的机会。

    编号 QB-8EN8H4依据： NCIHC National Standards of Practice for Interpreters in Health Care — Professionalism: interpreters decline assignments beyond their skill level; Accuracy报告此题的问题

15. 15. 除非机构政策另有规定，口译员可以在患者病历中适当记录哪些内容？

    • A.口译员对患者理解程度的印象。
    • B.不记录任何临床内容，只注明已提供口译。✓ 答案
    • C.患者所述症状的摘要。
    • D.口译员观察到的任何文化问题的说明。

    记录临床内容是主诊临床人员的职责；若口译员也在病历中记下谈话内容，病历中就出现了第二个未经核实的版本，口译员也越界进入了临床判断领域。服务性记录——由谁翻译、使用何种语言和方式、在什么时间——既能支持问责和服务衔接，又不涉及口译员无权评估的临床信息。

    编号 QB-DEEWCA依据： IMIA Medical Interpreting Standards of Practice and facility documentation policy on interpreter entries; NCIHC National Standards of Practice — Role Boundaries报告此题的问题

16. 16. 某诊所已连续三个月把译员安排在就诊开始之后才到场，导致患者在最初几分钟得不到语言协助。最佳做法是什么？

    • A.不再接受该诊所的任何任务。
    • B.在就诊过程中向医生提出排班问题，以便立即得到解决。
    • C.在就诊过程中向患者说明，诊所没有妥善安排译员。
    • D.照常完成所派任务，事后通过既定渠道向语言服务或排班部门反映这一问题✓ 答案

    反复出现的排班失误属于系统性问题，能够解决它的人在语言服务部门或行政部门，而不在诊室里。在就诊过程中提出，会占用患者的就诊时间，也会把译员推入"倡导者"角色——而标准规定，只有当患者的健康、福祉或尊严面临即时风险时才启用该角色；一味拒接任务则只会减少可及性，并不能解决根源。

    编号 QB-WWK3YA依据： NCIHC National Standards of Practice for Interpreters in Health Care — Advocacy and Professionalism: system-level concerns are raised through appropriate institutional channels报告此题的问题

17. 17. 就诊结束时，患者说她没有办法回家，请译员开车送她。最恰当的回应是什么？

    • A.婉拒，并告知相应工作人员，以便患者获得资源支持✓ 答案
    • B.送她回家，因为这只是举手之劳，而且她别无他法。
    • C.让患者给家人打电话。
    • D.给患者打车的钱。

    角色界限的意义在于限制译员的个人卷入：开车送患者会形成私人关系、潜在责任风险，以及一种依赖关系，可能损害今后场合中的中立性。把请求转给负责交通和社会需求的工作人员，既尊重患者的自主权，也能得到机构可持续提供的解决方案，而不是依赖某位译员是否有空。

    编号 QB-GWRS83依据： NCIHC National Standards of Practice for Interpreters in Health Care — Role Boundaries and Respect: limit personal involvement and promote patient autonomy by referring to institutional resources报告此题的问题

18. 18. 一名护士把手术知情同意书递给译员，说："你把这个念给她听，让她签字——然后你在这里签字做见证人。"最恰当的回应是什么？

    • A.请护士或外科医生与患者讲解同意书，由译员翻译✓ 答案
    • B.用通俗语言向患者解释这台手术，好让她做出决定。
    • C.视译这份表格，但请护士去取得签字。
    • D.视译这份表格，让患者签字，并以见证人身份签名。

    知情同意是一项必须由主诊临床人员完成的临床与法律程序，而同意书篇幅长、专业性强、后果重大，并不适合视译。译员的职责是忠实翻译这场对话，使患者能够提问、临床人员能够作答；如果由译员念表格、取得签字或作为见证人签名，就会让人以为译员在为患者的理解和同意背书，而译员并无取得同意的资格。

    编号 QB-HW45E4依据： NCIHC National Standards of Practice for Interpreters in Health Care — Role Boundaries and Professionalism: avoid sight translation of complex documents; informed consent is obtained by the treating provider报告此题的问题

19. 19. 一名口译员遇到交通堵塞，意识到自己会比预约的门诊时间晚到约15分钟。她应当首先怎么做？

    • A.发短信请患者自行申请改约时间
    • B.到达后再当面向医疗提供者道歉
    • C.得知会迟到时立即通知排班员或诊所✓ 答案
    • D.先到现场，再看是否还需要自己

    守时是职业行为的一部分；无法避免迟到时，口译员的责任是立即通知排班员或诊所，让工作人员能调整就诊顺序或另找口译员，而不是让患者在无语言服务的情况下等待。到达后当面道歉无法弥补已耽误的时间；直接联系患者让其改约则超出了口译员的角色界限。

    编号 QB-ZDXXT3依据： NCIHC National Standards of Practice for Interpreters in Health Care (2005), Professionalism, Standard 26 (acts in a professional manner, e.g., arrives on time)报告此题的问题

20. 20. 一名口译员收到明天的任务：一位近期植入支架的患者到心脏科复诊。以下哪种准备最恰当？

    • A.预习相关专科术语并整理词汇表✓ 答案
    • B.到时依靠医生逐一解释每个术语
    • C.查阅患者文化背景以预判其观念
    • D.向诊所索取患者全部病历资料

    执业标准要求口译员为每项任务做好准备，包括预习该专科可能出现的术语并整理词汇表，以保证传译准确流畅。索取完整病历是获取超出口译所需的患者信息；打算让医生解释每个术语则把口译员应做的准备推给医疗团队，也会拖慢诊疗。

    编号 QB-JPZRWT依据： NCIHC National Standards of Practice for Interpreters in Health Care (2005), Professionalism, Standard 20 (prepares for assignments)报告此题的问题

21. 21. 一名口译员当天被派往医院住院病区工作。以下哪项最符合职业规范？

    • A.把工牌放进口袋，显得不那么正式
    • B.穿休闲随意的衣服，让患者更放松
    • C.穿商务休闲装并显眼佩戴工牌✓ 答案
    • D.穿洗手衣，让员工把她当作团队一员

    职业行为包括穿着与场合相符、身份清晰可辨；显眼佩戴工牌能让患者和工作人员知道口译员是谁、担任什么角色。穿洗手衣看似能融入团队，但会让患者和员工误以为口译员是临床人员，模糊角色界限。

    编号 QB-27UKBT依据： NCIHC National Standards of Practice for Interpreters in Health Care (2005), Professionalism, Standard 26 (dresses appropriately for the setting)报告此题的问题

22. 22. 在交替传译中，医生一口气列出三种药物及其剂量，并说明复诊日期。以下哪种做法最能保障传译准确？

    • A.改用同声传译，以免遗漏任何细节
    • B.只凭记忆，以便与各方保持目光交流
    • C.概括要点，让护士之后补充细节
    • D.记下数字和名称，再依据笔记传译✓ 答案

    完整传译所有信息的责任要求数字、剂量、药名和日期都必须准确无误；在交替传译中简要记笔记正是保障这类高风险细节的公认方法。概括要点、让护士补充会造成内容遗漏；改用同声传译并不能解决密集数字的记忆负担，也不是一对一就诊的默认模式。

    编号 QB-FWDF32依据： NCIHC National Standards of Practice for Interpreters in Health Care (2005), Accuracy, Standard 1 (renders all messages accurately and completely)报告此题的问题

23. 23. 口译员没有听清患者刚才的回答，需要请她再讲一次才能传译。口译员应如何处理？

    • A.根据上下文传译最可能的回答
    • B.私下请患者再说，然后传译回答
    • C.告知双方是口译员本人在请求重述✓ 答案
    • D.改请医生把问题重新问一遍

    透明原则要求口译员每当以自己的身份发言时（例如请求重述）都要让各方知情，以免任何一方被排除在对话之外。私下请患者再说会形成医生无法知晓的未传译对话；凭上下文猜测回答则可能传递错误信息。

    编号 QB-377XGU依据： NCIHC National Standards of Practice for Interpreters in Health Care (2005), Accuracy, Standard 6 (maintains transparency)报告此题的问题

24. 24. 一名已获认证数年的口译员，对新出现的肿瘤治疗术语总是感到吃力。以下哪项最符合有关职业发展的标准？

    • A.独自学习，并向同事隐瞒自身不足
    • B.依靠已有证书，证书足以证明能力
    • C.参加继续教育，并请同行给予反馈✓ 答案
    • D.不再接肿瘤科任务，彻底回避该领域

    职业发展标准把能力视为持续的过程：口译员应通过继续教育跟上不断变化的术语，并主动寻求同行反馈以改进。依靠已有证书忽视了认证后术语和实践仍在不断变化；向同事隐瞒不足则放弃了标准所鼓励的同行反馈。

    编号 QB-GPA4KR依据： NCIHC National Standards of Practice for Interpreters in Health Care (2005), Professional Development, Standards 27-30 (continuing education, seeking feedback, professional growth)报告此题的问题

练习题依据 CCHI CoreCHI 考试内容领域、《医疗口译员国家伦理守则》以及《医疗口译员国家执业规范》编写。CoreCHI 和 CHI 是医疗口译员认证委员会（CCHI）的标志；本网站与 CCHI 或 NCIHC 无关联，也未获其认可。核心考试不针对特定语种，因此本题库考查的是通用职业原则，而非某一语对的具体知识。语言无障碍获取的相关要求，在此仅以稳定不变的原则形式概括；在实际依据之前，请确认当前的联邦指引、所在州的规定以及所在机构的语言服务政策，并向认证机构核实当前的报考资格与考试要求。 关于 CoreCHI 考试 →