22 道去污与清洗练习题及答案

消毒供应技术员（CRCST）考试练习的全部去污与清洗练习题，附正确答案和简短解析。

1. 一台手术结束后，器械大约45分钟后才会被回收。以下哪种使用点处理做法最能使器械保持在之后可被有效清洗的状态？
- A.用表面消毒剂喷洒器械后将器械盘搁置一旁
- B.让器械自然风干，以免污物在运送途中扩散
- C.将器械浸泡在盛有生理盐水的盆中直到运送
- D.用湿毛巾覆盖器械，或涂敷酶类预处理剂✓ 答案
使用点处理的原理是让污物保持湿润柔软，从而仍可被清除，因此才使用清水浸湿的毛巾或专用酶类预处理产品。绝不可用生理盐水浸泡或润湿器械，因为氯离子会破坏不锈钢的钝化层，造成点蚀和腐蚀；而让污物干涸会使其牢固附着于表面并诱发生物膜。预处理产品属于润湿／预清洗剂，不是消毒剂，也绝不能替代清洗。
编号 QB-F25BE8依据： HSPA CRCST Exam Content Outline, Section 2 (Cleaning, Decontamination and Disinfection), Item Preparation — point-of-use treatment; ANSI/AAMI ST79 point-of-use treatment报告此题的问题
2. 为什么让血液和体液在器械上干涸被视为真正的复用处理失败，而不仅仅是外观问题？
- A.干涸的污物会去除器械表面的保护性润滑膜，因此每件器械都必须重新上润滑
- B.器械灭菌后干涸的污物就无害了，因为蒸汽可轻易穿透有机物
- C.干涸的污物会使清洗液的pH值偏向酸性，从而腐蚀器械
- D.干涸的污物牢固附着并促成生物膜，其基质保护微生物✓ 答案
生物膜是嵌入自身分泌的细胞外多糖基质中的微生物群落，一旦污物在表面或管腔内干涸，生物膜在数分钟至数小时内即开始形成。成熟的生物膜对消毒剂和灭菌剂的抵抗力远高于游离微生物，常规清洗无法可靠去除，因此控制手段是在使用点及时保湿，而不是事后加大力度刷洗。残留的有机污物还会在物理上阻挡灭菌因子接触表面，所以未清洗干净的物品无法可靠地消毒或灭菌。
编号 QB-WHKTN6依据： HSPA CRCST Exam Content Outline, Section 2 — biofilm and cross contamination; CDC/HICPAC Guideline for Disinfection and Sterilization (cleaning must precede disinfection/sterilization)报告此题的问题
3. 一套外借器械盘送到去污区时，器械上有明显干涸结痂的血迹，且看不出做过任何使用点处理。恰当的处理方式是什么？
- A.用硬质金属丝刷把结痂的污物刷掉以节省时间
- B.将器械盘直接放入超声清洗机以打散大块污物，跳过手工清洗
- C.将器械盘在清洗消毒机中连续运行两遍，之后若看起来干净即可放行
- D.上报使用点处理不到位，再按IFU延长浸泡并彻底手工清洗✓ 答案
技术人员应检查接收的物品并上报使用点清洗不到位的情况，因为若不反馈到手术／操作区域，问题会反复发生。对干涸污物的补救措施来自厂家书面说明——通常是延长酶液浸泡后进行彻底手工清洗——因为机械清洗设备的验证前提是去除常规残留污物，而非已烘烤固着的残渣，再洗一遍并不能弥补预清洗不足。金属丝刷不可用于精细或有表面处理的器械，超声清洗机也不是用来去除大块污物的。
编号 QB-E2SY87依据： HSPA CRCST Exam Content Outline, Section 2, Work Area Preparation — inspecting for and reporting inadequate point-of-use cleaning; Item Preparation — cleaning per manufacturer's IFU including loaned trays报告此题的问题
4. 根据血源性病原体的相关要求，污染器械从手术／操作区域运送至去污区时必须如何处置？
- A.装入透明塑料袋，以便进入去污区前清点器械
- B.装入密闭、防渗漏、防穿刺并有生物危害标识的容器✓ 答案
- C.放在敞口盆中并盖一块干毛巾，以便工作人员看清内容物
- D.在使用点用消毒剂冲洗后，容器即无需再作标识
OSHA血源性病原体标准要求污染物品在运送过程中必须收纳于密闭、防渗漏的容器内，并贴生物危害标识或采用标色，以防途中发生泄漏、气溶胶产生和锐器伤，并使接触容器的任何人都知晓其危害。敞口盆和薄袋不符合要求，因为会渗漏且易被刺破；使用点的消毒剂冲洗既不能使器械达到去污，也不能免除标识要求。污染的可复用锐器必须在使用后立即或尽快放入防穿刺容器。
编号 QB-ZHNT6A依据： OSHA 29 CFR 1910.1030(d)(2) and (d)(4) — containment and labeling of contaminated items and reusable sharps; HSPA CRCST Exam Content Outline, Section 2 — safe transportation into decontamination报告此题的问题
5. 为什么污染器械与洁净或无菌物品绝不能同时装在同一辆推车上运送？
- A.因为法规规定每次乘电梯只允许携带一个生物危害标识
- B.因为二者合计重量超过多数运送推车的额定载重
- C.因为微生物和液体可从污染物品转移到洁净物品；同一辆推车两用时须在两次使用之间去污✓ 答案
- D.因为洁净包装物品会吸附污染器械的气味，导致手术室不予接收
消毒供应工作建立在由污到洁的单向流程之上，把污染物品与洁净物品放在同一运载工具上，正好制造了该流程所要消除的交叉污染途径。许多机构会指定专用的污车和洁车；若同一辆车两用，则必须在两次使用之间用车辆清洗机清洗或按厂家说明手工去污。从手术室返回的手术推车整体按污染处理。出于同样的封闭收纳理由，运送污染物品的推车应加盖或采用全封闭式。
编号 QB-H2UYRA依据： HSPA CRCST Exam Content Outline, Section 2 — safe transportation of contaminated items; OSHA 29 CFR 1910.1030(d)(2) containment during transport报告此题的问题
6. 去污区相对于相邻区域保持负压，且其空气为排至室外而非循环使用。这样安排的作用是什么？
- A.空气流入并被排出，使清洗产生的气溶胶不会带入洁净区✓ 答案
- B.使房间保持足够温暖，让酶类清洗剂达到最佳活性
- C.提高清洗液的沸点，使洗涤用水的清洗效果更好
- D.对进入的空气进行灭菌，使已清洗的器械在打包前不会再被污染
清洗过程会产生气溶胶和空气污染，因此去污区是与其他区域物理隔离的限制性空间，保持负压并设有专用排风：空气从较洁净区域流入去污区并排至室外，绝不反向流动。这是一种污染封闭机制，而非清洗手段或舒适性措施，它与由污到洁的单向流程以及离开该区域前脱除个人防护装备（PPE）的要求相配合。具体的温度、湿度和换气次数数值由本机构适用的暖通空调标准规定，而非由某条消毒供应经验法则决定。
编号 QB-YHAGZ8依据： HSPA CRCST Exam Content Outline, Sections 1–2 — work area design, traffic control and negative pressure in decontamination; ANSI/ASHRAE/ASHE Standard 170 (soiled workroom: negative pressure, air exhausted)报告此题的问题
7. 进入去污区前，穿戴个人防护装备（PPE）的正确顺序是什么？
- A.先戴口罩，再戴手套，然后穿隔离衣，最后戴护目装备
- B.先戴护目装备，再戴手套，然后穿隔离衣，最后戴口罩
- C.先戴的不是手套：顺序为隔离衣、口罩、护目镜、手套✓ 答案
- D.先戴手套，再穿隔离衣，然后戴口罩，最后戴护目装备
手套最后戴，是为了让手套袖口盖住隔离衣袖口，并使手套在调整其他装备时保持清洁；若先戴手套则无法做到这一点。去污区的PPE为全屏障式：防液体隔离衣或连体服、耐穿刺的重型手套（而非检查手套）、口罩加护目镜或全面屏、发帽以及防液体鞋套。雇主必须免费为员工提供这些防护装备。
编号 QB-G2GNK9依据： HSPA CRCST Exam Content Outline, Section 2, Area-Specific Safety — PPE types and donning/doffing; OSHA 29 CFR 1910.1030(d)(3) employer-provided PPE报告此题的问题
8. 一名技术人员在去污区结束工作，准备前往休息室。以下哪项做法正确？
- A.先脱隔离衣、继续戴着手套，这样双手可一直受到保护直到最后
- B.先摘护目装备，因为它污染最轻，然后再脱手套
- C.穿戴着PPE穿过洁净的组装区，到科室出口处再脱除
- D.先脱手套，再脱隔离衣，然后护目装备，最后口罩✓ 答案
脱除顺序按污染由重到轻排列，以免把污染面带过面部或双手：先脱手套，再脱隔离衣，然后摘护目装备，最后摘口罩，之后进行手卫生。PPE必须在离开去污区前脱除，绝不可穿戴进入洁净工作间、办公室或休息区，否则会破坏由污到洁的单向流程，把污染带到可能接触洁净器械和食物的区域。
编号 QB-THHT53依据： HSPA CRCST Exam Content Outline, Section 2, Area-Specific Safety — PPE doffing sequence and disposal; CDC PPE sequence guidance报告此题的问题
9. 手工清洗时，为什么要在器械完全浸没于清洗液液面以下的状态进行刷洗？
- A.浸没可使不锈钢软化，从而更容易释放附着的污物
- B.浸没可防止刷毛磨损，延长刷子的使用寿命
- C.清洗剂在液面以上呈化学惰性，只有在液面以下才起作用
- D.液面下刷洗可防止污染液滴形成气溶胶✓ 答案
在液面以上刷洗、冲洗或喷射会把污染液滴甩到呼吸带和周围台面，因此利用清洗液本身作为防喷溅屏障，把器械和刷子都保持在液面以下。同样的道理也适用于高压水枪和气枪——只能在配备适当面部防护和防喷溅措施的条件下使用。这是一项暴露控制措施，是对全屏障PPE的补充而非替代。
编号 QB-B2QYQ3依据： HSPA CRCST Exam Content Outline, Section 2, Item Preparation — manual cleaning process, prevention of aerosols; OSHA 29 CFR 1910.1030(d)(2) work practice controls报告此题的问题
10. 手工清洗用水应保持较低温度——一般低于约110°F（43°C）——且绝不可超过约140°F（60°C）。这一限值背后的机制是什么？
- A.热水会使清洗剂的pH升高至碱性范围，从而腐蚀点蚀器械表面
- B.热水会使酶蒸发到空气中，对技术人员造成吸入危害
- C.热水会使不锈钢膨胀，导致铰链关节和锁扣永久卡死
- D.热水会使血液及其他蛋白质凝固并固着于器械表面✓ 答案
蛋白质遇热变性凝固，凝固的血液会像煎蛋粘锅一样牢固附着于器械表面，因此在流程早期被高温固着的污物可能再也无法去除。酶类清洗剂还带来第二重限制：它们需要一定温度才能高效作用，但过热又会使酶本身变性失活，因此多数使用说明规定的是温热而非高温的范围。由于经过验证的确切温度随器械和化学品而异，应以厂家书面说明为准。
编号 QB-E7ZQNM依据： HSPA CRCST Exam Content Outline, Section 2, Item Preparation — manual cleaning process, water temperature; ANSI/AAMI ST79 (cool water to prevent protein coagulation)报告此题的问题
11. 为带管腔器械的内腔选择清洗刷时，最重要的考虑是什么？
- A.刷子应尽可能硬，以便清除最重的污物
- B.刷子的直径和长度应按IFU与管腔相匹配✓ 答案
- C.刷子应比管腔短，以免划伤远端
- D.刷子应为金属刷毛，适用于任何不锈钢管腔
管腔清洗是机械过程：只有刷毛物理接触到的部位才会被清除污物，因此直径过小的刷子会在腔内滑过而不接触管壁，留下污物和生物膜；直径过大的刷子则无法通过或可能损伤通道。长度不足以贯穿通道的刷子会留下一段未清洗区域，后续任何步骤都无法弥补。刷子须检查刷毛是否磨损或散开，并根据使用说明和机构制度采用一次性使用，或至少每日清洗去污。
编号 QB-WPTJ3M依据： HSPA CRCST Exam Content Outline, Section 2, Item Preparation — brush selection, size, care, single-use vs reusable; cleaning per manufacturer's IFU报告此题的问题
12. 超声清洗机是如何去除污物的？这一过程实际上能达到什么效果？
- A.紫外线能量在松动污物的同时杀灭器械表面的微生物
- B.有机污物被化学溶解，因而无需事先去除大块污物或进行手工清洗
- C.高频声波产生微气泡并内爆（空化），把细小污物拉出；只能清洗，不能灭菌✓ 答案
- D.加热水的冲击力冲掉污物，同时高温还能对器械起到消毒作用
超声清洗依靠空化作用：高频声波形成低压微气泡，气泡在器械表面剧烈内爆，释放的能量把细小污物从锁扣、齿纹等刷子无法触及的部位剥离出来。它只是清洗过程，不具备杀菌声称，因此必须先去除大块污物，物品须完全浸没且铰链打开，清洗后还须冲洗以带走松脱的污物和清洗剂。管腔类器械需使用超声灌注器或冲洗接口，因为单纯浸泡无法使液体流经通道。
编号 QB-F7C3UN依据： HSPA CRCST Exam Content Outline, Section 2 — utilization of mechanical cleaning equipment (ultrasonic); CDC/HICPAC Guideline for Disinfection and Sterilization (ultrasonic cleaning removes soil, is not a disinfection process)报告此题的问题
13. 超声清洗机中新配制的清洗液必须先经过除气才能处理器械。为什么？
- A.除气可杀灭上一批器械带入槽内的微生物
- B.除气是把溶液加热到酶类清洗剂所需温度范围的方式
- C.除气前新液中的溶解空气会缓冲内爆，使空化下降✓ 答案
- D.除气是为了溶解粉状清洗剂，否则它无法溶入水中
空化作用依赖气泡的剧烈溃灭，而溶解的空气会使气泡具有可压缩性，只是被压缩缓冲而不发生内爆，因此每次换液后都必须运行除气程序。相关操作规则遵循同样的封闭与性能逻辑：运行时保持盖子关闭以封闭气溶胶，物品须完全浸没且铰链打开，不得混装异种金属，清洗液至少每班更换一次或按使用说明在可见污染时更换。
编号 QB-XP6W8N依据： HSPA CRCST Exam Content Outline, Section 2 — equipment operation (ultrasonic cleaner); ANSI/AAMI ST79 ultrasonic cleaner operation (degassing of fresh solution)报告此题的问题
14. 为什么不锈钢器械不应与镀铬、黄铜、铝或铜制物品放在同一批超声清洗中处理？
- A.异种金属在导电溶液中接触形成电偶作用✓ 答案
- B.混装金属会使清洗剂起泡并从槽内溢出
- C.铝会吸收大量超声能量，导致换能器槽体开裂
- D.不同金属需要不同的声波频率才会产生空化作用
清洗液是电解质，因此浸泡其中并相互接触的两种异种金属就像一个小电池：活性较高的金属发生腐蚀点蚀，溶出的离子则沉积镀覆到另一金属表面，留下污渍并造成永久损伤。超声能量会不断更新金属表面的液体，从而加速这一过程。按材质分批清洗，并排除使用说明中指明会被超声损坏或吸收超声能量的物品（如许多橡胶、硅胶、塑料、带镜片及气动器械），即可避免此问题。
编号 QB-G7QDZP依据： HSPA CRCST Exam Content Outline, Section 2 — utilization of mechanical cleaning equipment, load configuration; ANSI/AAMI ST79 (do not mix dissimilar metals in ultrasonic cleaners)报告此题的问题
15. 清洗消毒机典型循环的第一个阶段是冷水预洗或预冲洗。为什么这一阶段使用冷水而不是热水？
- A.热水会使血液及蛋白质在器械上凝固并固着✓ 答案
- B.冷水可保护旋转喷淋臂的轴承免受热应力
- C.冷水是激活下一阶段所用酶类清洗剂的必要条件
- D.在长循环开始时使用冷水是为了节约能源
预洗阶段的作用是在加热之前先冲走大量血液和蛋白质，必须用冷水，因为热量会使蛋白质变性并凝固在表面，形成后续任何阶段都无法去除的污物。其余阶段在此基础上依次进行：带冲击力的酶洗或洗涤剂清洗、漂洗、提供热力消毒的高温热漂洗、可选的润滑（器械保养液）以及干燥。理解这一顺序，就能明白冷水作为第一阶段虽违反直觉却是正确的——考生往往本能地认为水越热越好。
编号 QB-YPH8EP依据： HSPA CRCST Exam Content Outline, Section 2 — equipment operation (washer-disinfector), cycle selection; ANSI/AAMI ST79 washer-disinfector cycle phases报告此题的问题
16. 以下哪种装载方式最能确保清洗消毒机真正把这批器械洗干净？
- A.打开带铰链器械，凹面物品侧立放置，避免叠放或超载✓ 答案
- B.把器械盘上下叠放，以尽量增加每个循环处理的器械套数
- C.锁上锁扣和齿扣，使器械在循环中不会移动并相互损伤
- D.把轻巧和精细的物品放在下层架，让上方较重的器械盘为其遮挡水流冲击
清洗机依靠喷淋冲击进行清洗，因此只有水和清洗剂真正冲到的表面才会被洗净：叠放和超载会形成喷淋死角；锁扣关闭会遮挡藏污的关节面；杯状物品积水会稀释清洗剂并妨碍干燥。较重的物品应放在下层，以免遮挡对上方较轻物品的喷淋；须确认喷淋臂能自由旋转且喷孔未堵塞；带管腔器械必须连接冲洗接口，否则水不会流经通道。至于哪些物品可以进行机械清洗，则由器械使用说明决定。
编号 QB-H73R6R依据： HSPA CRCST Exam Content Outline, Section 2 — utilization of mechanical cleaning equipment: load configuration and cycle selection报告此题的问题
17. 为什么清洗消毒机和超声清洗机所用的清洗剂必须是低泡配方？
- A.泡沫会堵塞生物危害排风过滤器，使腔体失去负压
- B.泡沫会使溶液pH升高进入具腐蚀性的碱性范围
- C.泡沫会缓冲器械表面，吸收喷淋冲击力和空化能量✓ 答案
- D.泡沫会使不锈钢器械永久染成蓝色
机械清洗本质上是能量传递——清洗机中是水流冲击表面，超声机中是气泡内爆——而一层泡沫会在能量到达器械之前将其吸收，因此把高泡的手工清洗剂加入机器，可能悄无声息地使整个循环失效。正因如此，清洗化学品要按具体设备选型，并按使用说明规定的浓度投加，而不能在水槽与清洗机之间随意通用。使用错误的化学品是清洗效果验证测试失败的常见原因。
编号 QB-ZPVJKQ依据： HSPA CRCST Exam Content Outline, Section 2, Work Area Preparation — chemical identification and preparation following the IFU; ANSI/AAMI ST79 (low-foaming detergents for mechanical cleaning equipment)报告此题的问题
18. 为什么已清洗器械的终末漂洗要使用高纯水（经反渗透或去离子等深度处理的水），而不是未经处理的自来水？
- A.因为医疗机构的自来水在管道中总会残留清洗剂
- B.因为处理水的出水温度更高，可加快器械干燥
- C.因为高纯水在漂洗的同时可对器械进行消毒，而常规水做不到
- D.因为常规水含溶解矿物质、离子和内毒素，干燥后造成水斑、着色、水垢和腐蚀✓ 答案
水质被视为正式的处理参数：常规水可用于冲洗、清洗和中间漂洗，而深度处理以去除矿物质、离子、有机物和内毒素的高纯水则专用于终末漂洗和蒸汽制备，因为最后一遍漂洗留下的任何物质都会干燥附着在器械上并进入患者体内。硬水尤其会降低清洗剂效力并留下矿物膜；眼科器械上的残留物是公认的眼前节毒性综合征（TASS）诱因之一。蒸汽及蒸汽冷凝水同样被列为需检测的水类别。
编号 QB-J7E3CS依据： ANSI/AAMI ST108, Water for the Processing of Medical Devices — utility water, critical water and steam categories; HSPA CRCST Exam Content Outline, Section 2 — water quality identification报告此题的问题
19. 某科室配有自动内镜清洗消毒机（AER），正在对一条软式内镜进行复用处理。以下哪项描述是正确做法？
- A.内镜应先做泄漏测试，再按其使用说明手工清洗和刷洗；AER负责高水平消毒，但不能替代手工清洗✓ 答案
- B.AER的清洗阶段可替代手工清洗，因此再用手刷洗通道是多余的
- C.泄漏测试应在高水平消毒之后进行，因为在处理完的内镜上泄漏最容易显现
- D.内镜到达后应立即浸泡，只有在怀疑有问题时才做泄漏测试
泄漏测试必须在浸泡之前进行，因为液体一旦进入破损的内镜，会损坏内部部件并形成无法清洗的污染空间，该测试同时保护器械和患者。无论是否有自动化设备，含通道刷洗的手工清洗都是必需的，因为细长通道内的有机污物和生物膜会使高水平消毒剂失活并遮蔽微生物——未清洗干净的物品无法消毒。可使用内窥探头（borescope）检查无法直视的通道；刷子规格、通道接头及作用条件均以该内镜自身的使用说明为准。
编号 QB-2Q8WRR依据： HSPA CRCST Exam Content Outline, Section 2 — equipment operation (leak tester, AER) and manual cleaning per IFU; CDC/HICPAC Guideline for Disinfection and Sterilization (cleaning must precede high-level disinfection of endoscopes)报告此题的问题
20. 关于器械清洗中清洗剂pH值的说法，以下哪项正确？
- A.中性pH清洗剂只能用于塑料物品，因为其强度不足以清洗不锈钢
- B.酸性清洗剂是外科器械的常规首选，因为低pH最能有效溶解血液
- C.器械冲洗之后，所用清洗剂的pH对器械状况不再有任何影响
- D.强碱性清洗剂侵蚀铝；酸性清洗剂用于去除水垢且有腐蚀性；中性清洗剂是通用首选✓ 答案
pH既决定去污能力又决定材质相容性，因此化学品要与污物和基材相匹配：碱性清洗剂对重度有机污物效果好、常用于清洗消毒机，但会腐蚀铝和阳极氧化表面，必须彻底漂洗或中和；酸性产品针对矿物沉积和水垢；中性配方（约pH 6–8）对最广泛的材质都安全。酶类清洗剂在此体系中属于分解蛋白质、淀粉和脂肪的清洗剂——它们是清洗剂而非消毒剂，且必须彻底冲洗干净。某件器械可使用何种药剂，由器械和化学品双方的使用说明共同决定。
编号 QB-KXX7UF依据： HSPA CRCST Exam Content Outline, Section 2, Work Area Preparation — selection of the correct cleaning agent per the IFU; ANSI/AAMI ST79 cleaning chemistries and material compatibility报告此题的问题
21. 一名技术人员把加入水槽的清洗剂浓缩液用量加倍，理由是溶液更浓清洗效果更好。为什么这样做不对？
- A.这会使设备保修失效，但对器械本身没有影响
- B.这会使水温升高到140°F（60°C）以上，导致蛋白质凝固
- C.这会留下残留和膜层，使器械着色并难以冲净✓ 答案
- D.这会把中性清洗剂变成高水平消毒剂，而水槽处不允许进行高水平消毒
清洗剂的性能是在特定稀释比例、温度和作用时间下验证的，因此任一方向的偏离都会破坏该验证：浓度过高既浪费产品又留下难以冲净的残留和膜层，浓度过低则根本洗不干净。残留并非外观问题——它可使器械着色、点蚀，干扰后续处理，在眼科器械上还与眼前节毒性综合征（TASS）相关。配液应按使用说明定量投加，核对有效期，溶液变脏时应重新配制而不是往里补加。
编号 QB-4F5DEG依据： HSPA CRCST Exam Content Outline, Section 2, Work Area Preparation — chemical preparation, dilution and expiration per the manufacturer's IFU; ANSI/AAMI ST79 (methods for reducing the risk of TASS)报告此题的问题
22. 清洗消毒机、超声清洗机等机械清洗设备应多久用清洗效果验证测试装置进行一次挑战测试？测试不合格时必须如何处理？
- A.仅在处理后的器械上肉眼可见污物时才测试；不合格的测试可反复重做直至通过
- B.每月一次；如果该批器械肉眼看起来干净，不合格的测试可以不予理会
- C.安装时、每个使用日以及重大维修后各测试一次；不合格须停用设备、扣留受影响批次并调查纠正✓ 答案
- D.仅由厂家在每年一次的预防性维护时测试；不合格只需登记，然后重新运行该循环即可
设立清洗效果验证，是因为清洗效果无法凭外观判断，所以设备要在安装时、每个使用日以及重大维修后接受挑战测试——每日测试能在影响大量批次之前发现喷淋臂堵塞、滤网堵塞、加药量不准、水温不当或装载不合理等性能漂移。测试不合格属于质量事件而非小麻烦：设备须停用，受影响批次扣留或重新处理，查明并纠正根本原因，并记录所采取的措施。配套工具包括用于清洗机的污物挑战指示物、用于超声机的铝箔腐蚀测试或市售空化指示物，以及用于手工清洗单件器械的残留蛋白或ATP检测。
编号 QB-MXAJZG依据： ANSI/AAMI ST79, section 13.2 — mechanical cleaning equipment testing upon installation, each day of use, and after major repairs; HSPA CRCST Exam Content Outline, Section 2, Quality Tests and Maintenance/Troubleshooting报告此题的问题

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1. 一台手术结束后，器械大约45分钟后才会被回收。以下哪种使用点处理做法最能使器械保持在之后可被有效清洗的状态？

2. 为什么让血液和体液在器械上干涸被视为真正的复用处理失败，而不仅仅是外观问题？

3. 一套外借器械盘送到去污区时，器械上有明显干涸结痂的血迹，且看不出做过任何使用点处理。恰当的处理方式是什么？

4. 根据血源性病原体的相关要求，污染器械从手术／操作区域运送至去污区时必须如何处置？

5. 为什么污染器械与洁净或无菌物品绝不能同时装在同一辆推车上运送？

6. 去污区相对于相邻区域保持负压，且其空气为排至室外而非循环使用。这样安排的作用是什么？

7. 进入去污区前，穿戴个人防护装备（PPE）的正确顺序是什么？

8. 一名技术人员在去污区结束工作，准备前往休息室。以下哪项做法正确？

9. 手工清洗时，为什么要在器械完全浸没于清洗液液面以下的状态进行刷洗？

10. 手工清洗用水应保持较低温度——一般低于约110°F（43°C）——且绝不可超过约140°F（60°C）。这一限值背后的机制是什么？

11. 为带管腔器械的内腔选择清洗刷时，最重要的考虑是什么？

12. 超声清洗机是如何去除污物的？这一过程实际上能达到什么效果？

13. 超声清洗机中新配制的清洗液必须先经过除气才能处理器械。为什么？

14. 为什么不锈钢器械不应与镀铬、黄铜、铝或铜制物品放在同一批超声清洗中处理？

15. 清洗消毒机典型循环的第一个阶段是冷水预洗或预冲洗。为什么这一阶段使用冷水而不是热水？

16. 以下哪种装载方式最能确保清洗消毒机真正把这批器械洗干净？

17. 为什么清洗消毒机和超声清洗机所用的清洗剂必须是低泡配方？

18. 为什么已清洗器械的终末漂洗要使用高纯水（经反渗透或去离子等深度处理的水），而不是未经处理的自来水？

19. 某科室配有自动内镜清洗消毒机（AER），正在对一条软式内镜进行复用处理。以下哪项描述是正确做法？

20. 关于器械清洗中清洗剂pH值的说法，以下哪项正确？

21. 一名技术人员把加入水槽的清洗剂浓缩液用量加倍，理由是溶液更浓清洗效果更好。为什么这样做不对？

22. 清洗消毒机、超声清洗机等机械清洗设备应多久用清洗效果验证测试装置进行一次挑战测试？测试不合格时必须如何处理？

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