20 Preguntas de Práctica de Preparación y asistencia quirúrgica con Respuestas
Todas las preguntas de práctica de Preparación y asistencia quirúrgica del Examen de práctica de Asistente Veterinario, con la respuesta correcta y una breve explicación.
Comenzar examen de práctica →1. Un asistente está empacando pinzas hemostáticas en una envoltura de tela para esterilización por vapor. ¿Cómo deben colocarse estos instrumentos con cremallera dentro del paquete?
- A.Con cada cierre de caja y cremallera abiertos para que el vapor alcance todo✓ Respuesta
- B.Con cada cremallera completamente cerrada y las mandíbulas acolchadas con una gasa
- C.Con cada cierre de caja cerrado y las articulaciones cubiertas con grasa de petróleo
- D.Con cada cremallera cerrada en el primer diente para que las puntas queden alineadas
La esterilización por vapor solo funciona donde el vapor entra en contacto físico con el metal, y un cierre de caja cerrado oculta la cremallera y las superficies de contacto de las mandíbulas. Por eso los instrumentos se empacan totalmente abiertos, y las articulaciones se lubrican con un lubricante hidrosoluble para instrumental y no con grasa de petróleo, que forma una película que el vapor no atraviesa.
Ref. QB-7T4FTNFuente: AAHA Infection Control, Prevention, and Biosecurity Guidelines — cleaning and sterilization of instrumentsReportar un problema con esta pregunta
2. Una clínica debe esterilizar un endoscopio flexible de fibra óptica y varios instrumentos de plástico que el calor arruinaría. ¿Cuál afirmación sobre la esterilización con óxido de etileno de estos artículos es correcta?
- A.Actúa a baja temperatura, pero la carga debe airearse antes de usar los artículos✓ Respuesta
- B.Actúa solo después de que los artículos pasen por un ciclo de vapor previo
- C.Actúa a baja temperatura, pero solo en artículos sellados en cajas de vidrio o metal
- D.Actúa a baja temperatura, y la carga puede usarse apenas termina el ciclo
El óxido de etileno es un gas que destruye microorganismos sin calor ni humedad, y por eso sirve para endoscopios, plásticos, cables y ópticas que el autoclave arruinaría. Esos mismos materiales absorben el gas, que es tóxico y cancerígeno, de modo que cada carga debe pasar por un periodo obligatorio de aireación que elimine el residuo antes de que los artículos toquen a un paciente.
Ref. QB-PAX98NFuente: CDC Guideline for Disinfection and Sterilization in Healthcare Facilities — ethylene oxide sterilization and aerationReportar un problema con esta pregunta
3. Unos instrumentos se han remojado veinte minutos en una bandeja de glutaraldehído de esterilización en frío. ¿Cómo deben describirse y manejarse?
- A.Están desinfectados a alto nivel, así que enjuáguelos con salina estéril✓ Respuesta
- B.Están estériles, así que basta con enjuagarlos bajo el agua corriente del grifo
- C.Están estériles, así que pueden colocarse directamente en la mesa de instrumental
- D.Están solo higienizados, así que deben autoclavarse antes de tocar tejido
El glutaraldehído logra esterilización verdadera solo tras muchas horas de inmersión completa, así que los remojos cortos de una bandeja de clínica alcanzan desinfección de alto nivel: mueren las bacterias vegetativas y casi todos los virus, pero no las esporas bacterianas resistentes. Por eso esos instrumentos no son instrumentos de campo estéril, y como el residuo químico irrita los tejidos se enjuagan con solución salina estéril antes de tocar al paciente.
Ref. QB-6TR4NMFuente: CDC Guideline for Disinfection and Sterilization in Healthcare Facilities — high-level disinfection with glutaraldehydeReportar un problema con esta pregunta
4. Un paquete envuelto sale del autoclave con las rayas de su cinta indicadora externa totalmente oscurecidas. ¿Qué demuestra esa cinta oscurecida?
- A.Que el paquete alcanzó condiciones de esterilización y su contenido está estéril
- B.Que el paquete estuvo expuesto al vapor, no que su contenido esté estéril✓ Respuesta
- C.Que el contenido del paquete quedó libre de esporas al terminar el ciclo
- D.Que el paquete mantuvo la temperatura requerida durante todo el ciclo
La cinta de autoclave es un indicador químico de proceso: su tinta cambia al encontrar vapor a cierta temperatura umbral, pero no mide cuánto tiempo se mantuvo esa temperatura y va pegada por fuera de la envoltura, no entre el contenido. Por eso solo distingue los paquetes procesados de los no procesados y no prueba nada sobre la muerte de los microorganismos del interior.
Ref. QB-NAKX2MFuente: CDC Guideline for Disinfection and Sterilization in Healthcare Facilities — chemical indicatorsReportar un problema con esta pregunta
5. La tira de esporas procesada en el autoclave como indicador biológico se incuba y muestra crecimiento bacteriano. ¿Qué debe hacer la clínica con esa carga?
- A.Liberar la carga para su uso, ya que la cinta indicadora cambió de color
- B.Considerar la carga no estéril, retirar los paquetes y reprocesarlos✓ Respuesta
- C.Liberar la carga solo para cirugías electivas limpias y registrar la falla
- D.Considerar la tira fallida un error de manejo y repetirla la próxima semana
Un indicador biológico contiene esporas bacterianas muy resistentes al calor, así que el crecimiento tras la incubación significa que el ciclo no destruyó los microorganismos más resistentes. Es el único monitor que demuestra destrucción real, por lo que un resultado positivo pesa más que el cambio de color de la cinta: la carga se considera no estéril, se retira y se reprocesa, y se revisa el esterilizador antes de volver a usarlo.
Ref. QB-5TDSFKFuente: CDC Guideline for Disinfection and Sterilization in Healthcare Facilities — biological indicators and sterilizer failureReportar un problema con esta pregunta
6. El cirujano quiere un portaagujas que no tenga hojas cortantes, para que la sutura no se acorte por accidente al pasar la aguja. ¿Qué instrumento cumple esa descripción?
- A.Pinza mosquito de Halsted
- B.Pinza dentada Brown-Adson
- C.Portaagujas Olsen-Hegar
- D.Portaagujas Mayo-Hegar✓ Respuesta
Tanto el Mayo-Hegar como el Olsen-Hegar son portaagujas con cremallera y mandíbulas cortas con estrías cruzadas, pero el Olsen-Hegar lleva unas pequeñas hojas de tijera justo detrás de las mandíbulas para cortar la sutura sin cambiar de instrumento. Esa misma hoja incorporada es la que corta la sutura sin querer, así que el instrumento descrito es el Mayo-Hegar, que solo tiene mandíbulas.
Ref. QB-MA8MVJFuente: McCurnin's Clinical Textbook for Veterinary Technicians and Nurses — surgical instrumentation, needle holdersReportar un problema con esta pregunta
7. El veterinario está disecando una fascia delicada y pide unas tijeras de ramas largas y hojas cortas y romas, hechas para tejido fino. ¿Qué tijeras se le entregan?
- A.Tijeras de disección Mayo
- B.Tijeras de tejido Metzenbaum✓ Respuesta
- C.Tijeras de vendaje Lister
- D.Tijeras de sutura Spencer
Las tijeras de Metzenbaum tienen ramas largas y hojas cortas, finas y de punta roma, un diseño que concentra el control en la punta para disecar con delicadeza la fascia y otros tejidos blandos. Las de Mayo son más robustas y de hoja larga para tejido denso y sutura, las de Lister llevan una punta roma para cortar vendajes sobre la piel y las de sutura tienen una hoja en gancho para pasar bajo el punto.
Ref. QB-4T2FAJFuente: McCurnin's Clinical Textbook for Veterinary Technicians and Nurses — surgical instrumentation, scissorsReportar un problema con esta pregunta
8. Al revisar el paquete de una esterilización, el veterinario pide la pinza grande de aplastamiento que se usa en el pedículo ovárico. ¿Qué patrón de las ramas identifica ese instrumento?
- A.Ranuras longitudinales en la rama con cuadriculado en la punta✓ Respuesta
- B.Ramas delgadas y puntiagudas con estrías transversales finas
- C.Estrías transversales solo en la mitad distal de la rama
- D.Estrías transversales a lo largo de toda la longitud de la rama
La pinza de Rochester-Carmalt se reconoce por las ranuras longitudinales de las ramas con un cuadriculado en la punta, un patrón que permite aplastar y sujetar un pedículo vascular voluminoso sin seccionarlo. Las estrías transversales en toda la rama corresponden a la pinza de Crile, las de la mitad distal a la de Kelly y las ramas finas y puntiagudas a la mosquito, todas hemostáticas mucho más pequeñas.
Ref. QB-KAV9QHFuente: McCurnin's Clinical Textbook for Veterinary Technicians and Nurses — surgical instrumentation, hemostatic forcepsReportar un problema con esta pregunta
9. El cirujano necesita una pinza con cremallera para sujetar un asa de intestino delgado con el menor traumatismo posible. ¿Qué descripción de las ramas corresponde al instrumento que debe entregarse?
- A.Ramas robustas con ranuras longitudinales y punta cuadriculada
- B.Hojas planas, una de ellas en gancho, para levantar una hebra
- C.Ramas cortas que cierran con una hilera de dientes que engranan
- D.Ramas anchas, lisas y curvas con un espacio ovalado entre ellas✓ Respuesta
La pinza de Babcock tiene ramas anchas, lisas y curvas que encierran un espacio ovalado, de modo que rodea y sostiene una estructura hueca como el intestino o la vejiga en lugar de pellizcarla, y por eso es atraumática. La pinza de Allis cierra con dientes que engranan y es deliberadamente traumática, así que se reserva para tejido que será extirpado, nunca para intestino viable.
Ref. QB-3TP45HFuente: McCurnin's Clinical Textbook for Veterinary Technicians and Nurses — surgical instrumentation, tissue forcepsReportar un problema con esta pregunta
10. Un sobre de sutura está rotulado nylon 3-0 y otro nylon 0. ¿Cómo se comparan las dos hebras?
- A.La hebra 3-0 es más fina que la hebra 0, de menor diámetro✓ Respuesta
- B.La hebra 3-0 iguala el grosor de la hebra 0, pero lleva tres fibras
- C.La hebra 3-0 es más gruesa que la hebra 0, de mayor diámetro
- D.La hebra 3-0 iguala el grosor de la hebra 0, pero es más larga
En la escala de la Farmacopea de Estados Unidos (USP) usada para suturas, cada cero añadido indica una hebra más fina, así que de más gruesa a más fina la serie va 2, 1, 0, 2-0, 3-0 y siguientes, y la 3-0 es más fina que la 0. La designación describe solo el diámetro y nada dice de la longitud ni de si la hebra es trenzada.
Ref. QB-F9MDY2Fuente: United States Pharmacopeia suture size designation; NAVTA Essential Skills List, Surgical Preparation and Assisting — suture materials, types, and sizesReportar un problema con esta pregunta
11. Un asistente sin lavado quirúrgico abre sobre una mesa un paquete de instrumental envuelto en tela para el cirujano lavado. ¿En qué orden se abren las puntas de la envoltura?
- A.Primero la punta más cercana, luego las dos laterales y por último la lejana
- B.Primero las dos puntas laterales, luego la cercana y por último la lejana
- C.Primero la punta más lejana, luego las dos laterales y por último la cercana✓ Respuesta
- D.Primero la punta más cercana, luego la lejana y por último las dos laterales
La punta más lejana se abre primero para que la mano y el antebrazo del asistente nunca pasen por encima del contenido ya expuesto, y la cercana se abre al final para que la envoltura se retire hacia el cuerpo y lejos del campo estéril. Cada punta se sujeta al abrirla para que la tela no vuelva a caer sobre el instrumental.
Ref. QB-YRSJJ3Fuente: NAVTA Essential Skills List, Surgical Preparation and Assisting — aseptic unwrapping of sterile packagingReportar un problema con esta pregunta
12. Al preparar la cirugía, un asistente encuentra una mancha de agua y una zona húmeda en la envoltura de tela de un paquete estéril guardado en el armario. ¿Qué debe hacerse con ese paquete?
- A.Usarlo, porque la envoltura está seca salvo en esa pequeña zona
- B.Usarlo, porque el indicador químico sellado dentro del paquete cambió de color
- C.Apartarlo como contaminado y hacer que se reenvuelva y se reesterilice✓ Respuesta
- D.Apartarlo para que se seque al aire y devolverlo luego al armario
La humedad arrastra microorganismos desde el exterior de la envoltura hasta el contenido, un fenómeno llamado penetración por humedad, así que un paquete mojado o que estuvo mojado ya no es estéril, sea cual sea lo que mostró el indicador al final del ciclo. La esterilidad depende de sucesos y no solo del tiempo: la humedad, un desgarro, una caída o un sello roto la anulan, y el paquete debe reprocesarse.
Ref. QB-E993TZFuente: AAHA Infection Control, Prevention, and Biosecurity Guidelines — sterile pack storage and integrityReportar un problema con esta pregunta
13. Durante la cirugía, el cirujano lavado pide una gasa estéril adicional sellada en un sobre pelable. ¿Cómo debe entregarla el asistente sin lavado quirúrgico?
- A.Entregar el sobre cerrado al cirujano para que él mismo lo rompa
- B.Empujar la gasa a través del sello para que caiga en la mesa de instrumental
- C.Abrir el sobre despegando sus bordes y sostenerlo para que el cirujano la tome✓ Respuesta
- D.Pasar el brazo por encima del campo estéril y dejar la gasa sobre el paño
El personal circulante sin lavado quirúrgico solo puede tocar el exterior del envase y nunca debe extender el brazo ni inclinarse sobre el campo estéril, porque todo lo no estéril situado encima puede desprender partículas sobre él. Al despegar el sobre hacia atrás el contenido queda expuesto para que la persona lavada lo tome en vertical, mientras que empujar la gasa por el sello la arrastra contra el borde no estéril y la contamina.
Ref. QB-XRE8D2Fuente: NAVTA Essential Skills List, Surgical Preparation and Assisting — scrubbed vs. non-scrubbed personnel protocolsReportar un problema con esta pregunta
14. ¿Cuándo y dónde debe raparse el sitio quirúrgico de un perro programado para una cirugía abdominal electiva?
- A.La noche anterior a la cirugía, en el área de preparación, con el perro despierto
- B.Después de la inducción anestésica, dentro del quirófano, justo antes de la cirugía
- C.Después de la inducción anestésica, en el área de preparación, justo antes de la cirugía✓ Respuesta
- D.Al ingresar esa mañana, en la sala de tratamientos, con el perro despierto
El rasurado deja microabrasiones en la piel en las que se multiplican las bacterias, por lo que el intervalo entre el rasurado y la incisión debe ser lo más corto posible; raparlo la noche anterior aumenta de forma medible la infección del sitio quirúrgico. Se hace tras la inducción, cuando el paciente está quieto y el corte queda parejo, y en el área de preparación, porque el pelo suelto llevado al quirófano contamina la sala y el campo estéril.
Ref. QB-H9B3B5Fuente: AAHA Infection Control, Prevention, and Biosecurity Guidelines — surgical site preparation and hair removalReportar un problema con esta pregunta
15. ¿Cómo se realiza el lavado antiséptico de un sitio quirúrgico abdominal ya rapado?
- A.Desde el borde externo hacia la línea de incisión, desechando cada gasa
- B.Desde la línea de incisión hacia afuera en círculos crecientes, desechando cada gasa✓ Respuesta
- C.Con pasadas de ida y vuelta sobre todo el sitio, desechando cada gasa usada
- D.Desde la línea de incisión hacia afuera y de vuelta al centro con la misma gasa
El lavado va siempre de la piel más limpia a la menos limpia, por eso se empieza en la línea de incisión prevista y se avanza hacia afuera en círculos crecientes, para que los microorganismos de la periferia no lleguen al tejido que se va a incidir. La gasa que llegó al borde externo se desecha y nunca se lleva de vuelta al centro, y el ciclo se repite varias veces con cada solución antes de dejar secar el antiséptico final.
Ref. QB-2SG8W5Fuente: AAHA Infection Control, Prevention, and Biosecurity Guidelines — antiseptic skin preparationReportar un problema con esta pregunta
16. Se está colocando a un perro para un abordaje por la línea media ventral en una ovariohisterectomía. ¿Cómo se ubica al paciente sobre la mesa?
- A.En decúbito lateral izquierdo, con el lado izquierdo abajo y el flanco derecho arriba
- B.En decúbito esternal, con el pecho en la mesa y el dorso hacia el cirujano
- C.En decúbito lateral derecho, con el lado derecho abajo y el flanco izquierdo arriba
- D.En decúbito dorsal, con el dorso en la mesa y el abdomen hacia el cirujano✓ Respuesta
La celiotomía por la línea media ventral se hace a lo largo de la línea alba, en la cara inferior del abdomen, así que esa superficie debe quedar hacia el cirujano, es decir, el perro se acuesta boca arriba en decúbito dorsal. Una canaleta en V y las ataduras de los miembros mantienen la posición recta sin comprimir el tórax ni restringir la circulación de las extremidades.
Ref. QB-G9YQ54Fuente: NAVTA Essential Skills List, Surgical Preparation and Assisting — positioning of surgical patientsReportar un problema con esta pregunta
17. Después de que un miembro del equipo se coloca la bata y los guantes, ¿qué parte de la bata se considera estéril?
- A.La espalda y los hombros, porque el circulante los ató cerrados
- B.Toda la bata, porque se levantó intacta de un paquete esterilizado
- C.El frente desde el pecho hasta la rodilla y las mangas con los hombros
- D.El frente desde el pecho hasta la cintura y las mangas hasta encima del codo✓ Respuesta
Solo las zonas que la persona puede mantener a la vista y por encima de la altura de la mesa siguen siendo estériles de forma fiable, así que la zona estéril es el frente de la bata desde el pecho hasta la cintura y las mangas desde el puño hasta unos cinco centímetros por encima del codo. La espalda, las axilas y todo lo que queda bajo la cintura no son estériles ni siquiera en una persona lavada, y por eso el personal lavado mantiene las manos por encima de la cintura y nunca da la espalda al campo.
Ref. QB-ZR5WQ4Fuente: AAHA Infection Control, Prevention, and Biosecurity Guidelines — surgical attire, gowning, and glovingReportar un problema con esta pregunta
18. Una gata que se recupera de la anestesia tiembla y su temperatura rectal está por debajo del rango normal. ¿Qué método de calentamiento es adecuado?
- A.Una botella de goma con agua casi hirviendo pegada al flanco
- B.Una almohadilla eléctrica en alto apoyada directamente contra la piel
- C.Una lámpara de calor dirigida a la jaula sin controlar más la temperatura
- D.Una manta de agua caliente circulante bajo una capa de ropa de cama✓ Respuesta
La hipotermia es la complicación más frecuente de la recuperación anestésica, y un paciente aún sedado no puede alejarse de una fuente de calor ni percibir con seguridad una quemadura que se está formando. Por eso el calentamiento seguro usa un dispositivo de temperatura controlada, como una manta de agua caliente circulante o un equipo de aire caliente forzado, con una barrera entre el aparato y la piel, y la temperatura se vuelve a medir y registrar hasta que se normaliza.
Ref. QB-B973AWFuente: AAHA Anesthesia and Monitoring Guidelines for Dogs and Cats — recovery period and hypothermiaReportar un problema con esta pregunta
19. Diez minutos después de la extubación, el asistente que vigila a un perro observa mucosas pálidas, un tiempo de llenado capilar de cuatro segundos y respiración lenta y superficial. El valor de referencia es menor de dos segundos. ¿Qué debe hacer el asistente?
- A.Informar de inmediato los hallazgos al veterinario o al técnico titulado✓ Respuesta
- B.Aumentar la velocidad del goteo intravenoso y seguir observando al perro
- C.Anotar los hallazgos y volver a revisar al perro en unos treinta minutos
- D.Administrar oxígeno con mascarilla y reevaluar al perro en unos minutos
Las mucosas pálidas con un llenado capilar muy por encima del valor de referencia, junto con una respiración deprimida, indican perfusión u oxigenación en deterioro y constituyen una urgencia en la recuperación, donde cada minuto cuenta. Determinar la causa y elegir el tratamiento —oxígeno, fluidos o fármacos— es una decisión veterinaria; el papel del asistente es observar con precisión, informar de inmediato y documentar, bajo supervisión veterinaria y dentro de lo que el veterinario delegue y permita la ley estatal de ejercicio profesional.
Ref. QB-URC8VWFuente: AAHA Anesthesia and Monitoring Guidelines for Dogs and Cats — recovery monitoring; AVMA guidance on veterinary supervision and delegationReportar un problema con esta pregunta
20. Una clínica está fijando las reglas de uso de su quirófano. ¿Cuál disposición es correcta?
- A.Allí también se hacen limpiezas dentales y los casos sucios se programan primero
- B.Allí solo se hace cirugía estéril y los casos electivos limpios se programan primero✓ Respuesta
- C.Allí se rapa a los pacientes antes de cubrirlos y los casos se programan por llegada
- D.Allí se guardan insumos en cajas abiertas y los casos se programan por tamaño
El quirófano es una sala exclusiva y de poco tránsito reservada a procedimientos estériles, porque la odontología, el drenaje de abscesos, el rasurado y el almacenamiento de insumos al descubierto liberan microorganismos y partículas en una sala que debe permanecer lo más limpia posible. Programar de lo limpio a lo contaminado evita que los pacientes electivos limpios se expongan a los microorganismos dejados por un procedimiento sucio, y las superficies horizontales se limpian con paño húmedo antes del primer caso del día.
Ref. QB-C7M8FXFuente: AAHA Infection Control, Prevention, and Biosecurity Guidelines — operating room use, sanitation, and case schedulingReportar un problema con esta pregunta
Otros temas de este examen
Preguntas de práctica basadas en las categorías de habilidades del asistente veterinario de NAVTA y en la práctica habitual del puesto. Este sitio no está afiliado ni respaldado por NAVTA. Ten en cuenta que la credencial de Asistente Veterinario Aprobado exige completar un programa de formación aprobado por NAVTA antes de poder presentarte al examen: este banco es material de estudio, no sustituye a ese programa y no puede cubrir las destrezas prácticas que tu programa evalúa en la clínica. Lo que un asistente puede hacer lo fija la ley de ejercicio veterinario de tu estado y lo que delegue el veterinario supervisor, así que nada de aquí autoriza por sí mismo una tarea en tu lugar de trabajo. Sobre la credencial AVA →