22 Preguntas de Práctica de Asepsia y técnica estéril con Respuestas

1. 1. ¿Qué zona de una bata estéril correctamente colocada se considera estéril?

   • A.El frente completo desde el escote hasta el borde inferior, incluida la axila cubierta por el campo
   • B.Las mangas y los puños de punto elástico, que siguen estériles después de calzar los guantes
   • C.Toda la bata desde el escote hasta el borde inferior una vez atado el cierre de la espalda
   • D.El frente desde el pecho hasta el campo y las mangas desde el puño hasta dos pulgadas sobre el codo✓ Respuesta

   La bata estéril lo es por delante desde la mitad del pecho hasta el nivel del campo y en las mangas desde el puño hasta unas dos pulgadas por encima del codo. La espalda, el escote, los hombros, la axila y los puños de punto no son estériles porque no pueden vigilarse y los puños absorben humedad; por eso quien está vestido nunca da la espalda al campo.

   Ref. QB-T8UCFUFuente: AST Standards of Practice for Gowning and Gloving — sterile boundaries of the surgical gownReportar un problema con esta pregunta

2. 2. Durante el montaje, una toalla estéril se desliza por el borde de la mesa y queda colgando. ¿Qué debe hacer el técnico quirúrgico?

   • A.Considerarla contaminada, dejarla colgando y abrir otra toalla estéril de repuesto✓ Respuesta
   • B.Tratar como contaminada solo la parte que cuelga por debajo del borde de la mesa
   • C.Subirla de nuevo a la mesa y cubrir esa zona con un segundo campo estéril limpio
   • D.Recogerla con la mano enguantada estéril, ya que nunca llegó a tocar el suelo

   Las mesas cubiertas son estériles solo a la altura de la superficie. Todo lo que cae por debajo del borde queda fuera de la vista y del límite estéril, por lo que se considera contaminado y nunca se sube de nuevo al campo; se deja donde está y se abre un repuesto.

   Ref. QB-9RAVPSFuente: AST Guidelines for Best Practices in Establishing the Sterile Field — table-top level sterile boundaryReportar un problema con esta pregunta

3. 3. Dos miembros lavados del equipo deben intercambiar posiciones en el campo estéril. ¿Cómo deben moverse?

   • A.Pasan espalda con espalda o frente con frente, vigilando sus frentes estériles✓ Respuesta
   • B.Pasan de frente a espalda, cada uno con una mano apoyada en el campo estéril
   • C.Uno se gira hacia la pared mientras el otro pasa por detrás y ocupa su lugar
   • D.Ambos se retiran del campo y rodean el extremo inferior de la mesa quirúrgica

   Solo el frente de la bata, desde la mitad del pecho hasta el nivel del campo, es estéril; la espalda no lo es. Por eso las personas lavadas se cruzan espalda con espalda o frente con frente: pasar de frente a espalda enfrentaría una parte estéril con otra no estéril y la contaminaría.

   Ref. QB-S8G2ATFuente: AST Standards of Practice for Gowning and Gloving — movement of sterile persons at the fieldReportar un problema con esta pregunta

4. 4. El líquido de irrigación ha empapado por completo un campo hasta la superficie no estéril de debajo. ¿Cómo se considera esa zona?

   • A.Estéril, siempre que el campo se seque con una toalla estéril antes de continuar
   • B.Contaminada por transferencia; se cubre con otro campo estéril o se sustituye✓ Respuesta
   • C.Estéril, porque el líquido derramado procedía de un recipiente de irrigación estéril
   • D.Contaminada solo si el líquido llega también al suelo bajo la mesa quirúrgica

   La transferencia por humedad es el paso de líquido a través de la barrera; la humedad crea una vía continua por la que los microorganismos migran desde la superficie no estéril hacia el campo. Empapado el campo, esa zona está contaminada aunque el líquido fuera estéril, y debe cubrirse o sustituirse.

   Ref. QB-8YD873Fuente: AST Standards of Practice for Gowning and Gloving — strike-through contamination and barrier integrityReportar un problema con esta pregunta

5. 5. El técnico quirúrgico es el único que ve cómo la manga de la circulante roza el borde de la mesa estéril. ¿Cuál es la actuación correcta?

   • A.No decir nada, porque el roce de una manga de pijama limpio no es una ruptura real
   • B.Apartar en silencio el instrumental de esa esquina y seguir montando la mesa
   • C.Declarar la contaminación en voz alta de inmediato para cubrir o sustituir esa zona✓ Respuesta
   • D.Esperar a que termine la intervención e informar en privado a la enfermera jefe

   Cualquier miembro que observe una ruptura de la técnica está obligado a señalarla de inmediato y en voz alta, sea cual sea el papel o la antigüedad de quien la causó. Callar permite que se usen artículos contaminados, así que se declara al momento y la zona afectada se cubre, se sustituye o la persona se vuelve a vestir.

   Ref. QB-RFKDS3Fuente: NBSTSA CST Examination Content Outline, Intraoperative Procedures item 1 — handling breaks in sterile techniqueReportar un problema con esta pregunta

6. 6. Durante la intervención se perfora el guante del técnico quirúrgico y la manga de la bata sigue intacta. ¿Cuál es la solución correcta?

   • A.Tapar la perforación con una tira adhesiva estéril y terminar antes el paso actual
   • B.Retirarse del campo, hacer que le quiten el guante y ser recalzado por otro estéril✓ Respuesta
   • C.Cambiar la bata y ambos guantes, ya que un guante roto contamina siempre la bata
   • D.Colocar un segundo guante estéril sobre el perforado y volver enseguida al campo

   Si el guante se rompe y la bata está intacta, se corrige cambiando el guante: la persona lavada se retira del campo, se le quita el guante contaminado y otro miembro estéril la vuelve a calzar. Poner un guante nuevo sobre el perforado atrapa la contaminación, y la bata solo se cambia si es ella la contaminada.

   Ref. QB-BRZH2VFuente: AST Standards of Practice for Gowning and Gloving — remedy for a contaminated glove with an intact gownReportar un problema con esta pregunta

7. 7. Después del lavado quirúrgico, ¿qué método de calzado de guantes se prefiere para la primera bata y guantes?

   • A.El método abierto y después un segundo guante cerrado encima del primero
   • B.El método cerrado, con las manos siempre dentro de los puños de la bata estéril✓ Respuesta
   • C.El calzado asistido por la circulante, que sostiene abierto cada guante estéril
   • D.El método abierto, con los puños doblados para ajustar el guante con los dedos

   El calzado cerrado es el método de elección para la primera bata y guantes porque las manos permanecen dentro de los puños y nunca tocan la cara externa del guante ni sobrepasan el puño de punto, que no es estéril. El calzado abierto se reserva para tareas como el sondaje o para recalzarse sin cambiar la bata.

   Ref. QB-QF83M2Fuente: AST Standards of Practice for Gowning and Gloving — closed gloving as the method of choiceReportar un problema con esta pregunta

8. 8. ¿Dónde deben abrirse la bata y los guantes del propio técnico quirúrgico?

   • A.En una mesa pequeña o mesa de Mayo separada de la mesa estéril de fondo✓ Respuesta
   • B.En una esquina de la mesa estéril de fondo, sobre el campo que la cubre
   • C.Dentro de la palangana estéril, para recoger el agua que gotea de los brazos
   • D.Sobre la mesa quirúrgica cubierta, junto al sitio previsto de la incisión

   La bata y los guantes del técnico se abren en una superficie aparte, lejos de la mesa de fondo, para que el agua que gotea de los brazos lavados no moje ese campo y provoque transferencia por humedad, y para no tener que pasar por encima de un campo estéril al vestirse.

   Ref. QB-AY4WH5Fuente: AST Guidelines for Best Practices in Establishing the Sterile Field — opening gown and gloves on a separate surfaceReportar un problema con esta pregunta

9. 9. Una bandeja con envoltura impermeable cae al suelo seco; al inspeccionarla, la envoltura está íntegra y seca. ¿Qué es lo correcto?

   • A.Puede volver al estante estéril si su indicador externo sigue viéndose virado
   • B.Puede usarse tras limpiar la envoltura externa con un desinfectante aprobado
   • C.Puede usarse enseguida en ese caso y nunca debe devolverse a la estantería✓ Respuesta
   • D.Debe reprocesarse, porque todo paquete que toca el suelo deja de ser estéril

   Lo decisivo es la envoltura, no el suelo. Un paquete con envoltura impermeable que se inspecciona íntegro y seco puede usarse enseguida en ese caso, porque ni la humedad ni los contaminantes del aire atravesaron la barrera; no puede volver al almacén, porque la caída y la manipulación son eventos contaminantes. Una envoltura tejida permeable caída al suelo se considera no estéril.

   Ref. QB-TFA356Fuente: AST Guidelines for Best Practices for Sterile Wrapped Items Dropped on the FloorReportar un problema con esta pregunta

10. 10. La circulante vierte suero estéril en una palangana del campo y queda líquido en el frasco. ¿Qué debe hacerse con el resto?

    • A.Se tapa y se etiqueta con la hora de apertura para usarlo luego en el mismo caso
    • B.Se deja el frasco destapado en la encimera y se vierte otra vez durante el caso
    • C.Se desecha, porque un frasco vuelto a tapar ya no garantiza su esterilidad✓ Respuesta
    • D.Se vierte en una segunda palangana estéril para no desperdiciar nada del suero

    Una vez abierta una solución estéril, se vierte todo el contenido o se desecha el resto. El borde del frasco y su tapón ya no son estériles y no puede garantizarse la esterilidad de un frasco vuelto a tapar, de modo que el sobrante nunca se guarda para después.

    Ref. QB-YRYHZDFuente: AST Guidelines for Best Practices in Establishing the Sterile Field — pouring sterile solutionsReportar un problema con esta pregunta

11. 11. Al abrir una caja de instrumental, el técnico ve varias pinzas cerradas en el primer diente de la cremallera. ¿Cuál es la conclusión correcta?

    • A.Las pinzas pueden usarse una vez abiertas y enjuagadas con agua estéril del campo
    • B.La caja es aceptable si su indicador químico interno ha virado de forma correcta
    • C.Solo las pinzas cerradas no están estériles y se entregan a la enfermera circulante
    • D.Toda la caja se considera no estéril y se devuelve para limpiarla y reprocesarla✓ Respuesta

    El agente esterilizante debe alcanzar todas las superficies, por lo que el instrumental con cremallera se procesa abierto y sin trabar. Una pinza cerrada protege el cierre de caja y las ramas del contacto con el agente, así que no puede darse por estéril el conjunto y toda la caja se devuelve para reprocesarla.

    Ref. QB-F9TCEDFuente: AST Guidelines for Best Practices in Establishing the Sterile Field — instruments processed open and unlockedReportar un problema con esta pregunta

12. 12. Un paquete almacenado no ha superado la fecha impresa, pero su envoltura tiene un pequeño desgarro. ¿Qué determina si puede usarse?

    • A.El indicador externo; si ha virado, confirma que el contenido sigue siendo estéril
    • B.El registro de carga; con un biológico negativo sigue estéril hasta esa fecha
    • C.La esterilidad por evento; el desgarro es un evento contaminante y se reprocesa✓ Respuesta
    • D.La esterilidad por tiempo; la fecha impresa no ha vencido y el paquete sirve aún

    La práctica actual se basa en la esterilidad relacionada con eventos: un paquete sigue estéril hasta que un evento lo compromete, no hasta que vence una fecha. Un desgarro, la humedad o la manipulación excesiva son eventos contaminantes, así que la fecha impresa es irrelevante y el artículo se reprocesa.

    Ref. QB-ZRBV6FFuente: ANSI/AAMI ST79 event-related sterility, applied in AST Guidelines for Best Practices in Establishing the Sterile FieldReportar un problema con esta pregunta

13. 13. La cinta indicadora química del exterior de una bandeja envuelta ha cambiado de color. ¿Qué demuestra esto?

    • A.Que solo hubo exposición al proceso; la letalidad la prueba el indicador biológico✓ Respuesta
    • B.Que todas las variables críticas del ciclo alcanzaron el valor del fabricante
    • C.Que el esterilizante penetró hasta el centro del paquete durante la exposición
    • D.Que el contenido está estéril y la bandeja ya puede pasarse al campo estéril

    Un indicador químico externo de clase 1, como la cinta de autoclave, es un indicador de proceso: distingue un paquete procesado de otro sin procesar y no prueba nada sobre las condiciones internas ni sobre la letalidad. Solo el indicador biológico, que contiene esporas resistentes, demuestra directamente que el proceso mató microorganismos.

    Ref. QB-G96QKEFuente: AST Guidelines for Best Practices in Monitoring Sterility — chemical indicator classes; CDC Guideline for Disinfection and SterilizationReportar un problema con esta pregunta

14. 14. ¿Qué microorganismo esporulado se emplea en el indicador biológico de una carga de esterilización por vapor?

    • A.Bacillus atrophaeus, elegido por su gran resistencia a la exposición al vapor
    • B.Staphylococcus aureus, elegido por su frecuencia como patógeno de herida
    • C.Geobacillus stearothermophilus, elegido por su gran resistencia al calor húmedo✓ Respuesta
    • D.Clostridium sporogenes, elegido por su crecimiento anaerobio dentro de las cajas

    La esterilización por vapor se controla con Geobacillus stearothermophilus porque sus esporas son muy resistentes al calor húmedo; si mueren, también han muerto microorganismos menos resistentes. Bacillus atrophaeus es la espora del óxido de etileno, y es frecuente confundir ambas.

    Ref. QB-2SP7CGFuente: CDC Guideline for Disinfection and Sterilization in Healthcare Facilities — biological indicators for steam and ethylene oxideReportar un problema con esta pregunta

15. 15. ¿Qué requisito de control se aplica a una carga de esterilización que contiene un implante?

    • A.Una prueba de Bowie-Dick previa a la carga, que confirma la extracción del aire
    • B.Un indicador integrador de clase 5 en la caja, que permite liberar ya ese implante
    • C.Un indicador de proceso externo en el contenedor, revisado por el técnico al montar
    • D.Un dispositivo de desafío con indicador biológico; el implante queda en cuarentena✓ Respuesta

    Toda carga con implante se controla con un dispositivo de desafío que contiene un indicador biológico junto con un integrador de clase 5, y el implante queda en cuarentena hasta leer el resultado biológico. El integrador no contiene esporas, así que nunca sustituye al biológico; la liberación anticipada es una excepción de urgencia documentada.

    Ref. QB-H9H2SFFuente: AST Guidelines for Best Practices in Monitoring Sterility — implant loads and quarantineReportar un problema con esta pregunta

16. 16. El indicador biológico de un esterilizador de vapor se informa como positivo. ¿Cuál es la respuesta correcta?

    • A.Repetir la prueba y seguir usando el esterilizador mientras se espera el resultado
    • B.Retirar solo la carga que contenía el indicador biológico positivo y repetirla
    • C.Retirar todo lo procesado en ese esterilizador desde el último biológico negativo✓ Respuesta
    • D.Retirar la carga y liberar los artículos cuyos integradores de clase 5 fueron válidos

    Un indicador biológico positivo significa que las esporas sobrevivieron, por lo que el rendimiento del esterilizador queda en duda desde la última vez que se demostró su letalidad. Se retira todo lo procesado en ese esterilizador desde el último biológico negativo, se saca de servicio y se investiga la causa.

    Ref. QB-3S2JHHFuente: AST Guidelines for Best Practices in Monitoring Sterility — response to a positive biological indicatorReportar un problema con esta pregunta

17. 17. Un instrumento con lumen llega a descontaminación con sangre seca en su canal. ¿Qué debe hacerse PRIMERO?

    • A.Un enjuague del lumen con agua estéril y su empaquetado para un ciclo más largo
    • B.Una inmersión en desinfectante de alto nivel para reducir la carga dentro del lumen
    • C.Una limpieza completa que retire toda la suciedad orgánica del lumen y la superficie✓ Respuesta
    • D.Un tiempo de exposición más largo en el esterilizador que compense la suciedad

    La limpieza siempre precede a la desinfección y a la esterilización. La suciedad orgánica, como la sangre seca, protege a los microorganismos e impide el contacto del agente, así que ningún ciclo ni inmersión es fiable hasta haber limpiado a fondo el lumen y todas las superficies; el pretratamiento en el punto de uso evita que se seque.

    Ref. QB-J9VCXGFuente: CDC Guideline for Disinfection and Sterilization — cleaning precedes disinfection and sterilization; NBSTSA CST Exam Content Outline, Equipment Sterilization and MaintenanceReportar un problema con esta pregunta

18. 18. Según la clasificación de Spaulding, ¿cómo se cataloga una hoja de laringoscopio que contacta mucosas?

    • A.Crítica, lo que exige esterilización terminal antes de cada uso en un paciente
    • B.No crítica, lo que exige limpieza con detergente y un secado completo entre usos
    • C.No crítica, lo que exige desinfección de nivel intermedio de sus superficies
    • D.Semicrítica, lo que exige esterilización o al menos desinfección de alto nivel✓ Respuesta

    Spaulding clasifica los dispositivos según el riesgo del tejido que contactan. Los que tocan mucosas o piel no intacta, como las hojas de laringoscopio y los endoscopios flexibles, son semicríticos y exigen esterilización o al menos desinfección de alto nivel; los críticos entran en tejido estéril y deben esterilizarse.

    Ref. QB-URJ7B9Fuente: CDC Guideline for Disinfection and Sterilization — Spaulding classificationReportar un problema con esta pregunta

19. 19. Un dispositivo flexible con lumen, sensible al calor y a la humedad, requiere esterilización. ¿Qué método está indicado?

    • A.La esterilización por calor seco, porque ninguna humedad alcanza el interior del lumen
    • B.La inmersión en alcohol al 70 por ciento, de amplio espectro y no corrosivo para él
    • C.Un método de baja temperatura, como plasma de peróxido de hidrógeno u óxido de etileno✓ Respuesta
    • D.Un ciclo de vapor con prevacío, porque la extracción dinámica de aire protege el lumen

    El vapor es el método de elección solo si el dispositivo tolera calor y humedad. Uno flexible con lumen sensible a ambos se procesa por un método de baja temperatura, como plasma de peróxido de hidrógeno, óxido de etileno o inmersión en ácido peracético. El alcohol no es esporicida y nunca esteriliza.

    Ref. QB-B9D2R8Fuente: CDC Guideline for Disinfection and Sterilization — low-temperature sterilization of heat- and moisture-sensitive devicesReportar un problema con esta pregunta

20. 20. ¿Cuál de estas afirmaciones sobre la esterilización por vapor de uso inmediato es correcta?

    • A.Se reserva para una necesidad urgente real y no sustituye la esterilización terminal✓ Respuesta
    • B.Suprime el control biológico exigido a las cargas de vapor con material envuelto
    • C.Es el proceso preferido para implantes porque el artículo va sin envolver y es rápido
    • D.Es un método rutinario aceptable cuando el inventario de instrumental es escaso

    La esterilización por vapor de uso inmediato se destina a un artículo que se necesita ya y no puede procesarse por la vía habitual. No sustituye a la esterilización terminal, no debe usarse por comodidad ni para suplir un inventario insuficiente, y no es el método rutinario para implantes.

    Ref. QB-PJY2F3Fuente: CDC Guideline for Disinfection and Sterilization — immediate-use steam sterilization (IUSS)Reportar un problema con esta pregunta

21. 21. El ombligo queda dentro del campo de antisepsia de una intervención abdominal. ¿Cuándo se prepara?

    • A.Al final, después de la piel vecina, por considerarse una zona contaminada
    • B.Primero, con aplicadores empapados, antes de preparar la piel abdominal vecina✓ Respuesta
    • C.A la vez que la piel vecina, con los mismos círculos que se amplían hacia fuera
    • D.Nunca, ya que se cubre con un campo adhesivo estéril antes de iniciar la antisepsia

    Las zonas contaminadas se preparan normalmente al final, pero el ombligo es la excepción reconocida. Cuando queda dentro del campo se limpia primero, habitualmente con aplicadores de algodón empapados en antiséptico, para que sus restos y la solución sucia no caigan ni salpiquen sobre piel ya preparada.

    Ref. QB-736824Fuente: AST Standards of Practice for Skin Prep of the Surgical Patient — the umbilicus is prepped firstReportar un problema con esta pregunta

22. 22. Se produce una ruptura mayor de la técnica estéril en una intervención abdominal por lo demás limpia. ¿Cómo se clasifica la herida?

    • A.Clase II, limpia-contaminada, la clase usada para la entrada controlada a un tracto
    • B.Clase IV, sucia-infectada, porque los microorganismos entraron en un campo infectado
    • C.Clase I, limpia, porque la herida siguió cerrada y sin signos de inflamación
    • D.Clase III, contaminada, la clase asignada cuando ocurre una ruptura mayor✓ Respuesta

    Una ruptura mayor de la técnica estéril reclasifica la herida como clase III, contaminada, junto con las heridas accidentales abiertas y recientes, el derrame digestivo importante y la inflamación aguda no purulenta. La clase I se mantiene solo si no hubo tal ruptura ni se entró en ningún tracto.

    Ref. QB-QJBDM4Fuente: CDC surgical wound classification, Class I–IV; NBSTSA CST Exam Content Outline, Microbiology — surgical wound classificationReportar un problema con esta pregunta

Preguntas de práctica basadas en el temario del examen de Técnico Quirúrgico Certificado de NBSTSA, las normas de práctica de AST y principios duraderos del quirófano. CST es una marca del National Board of Surgical Technology and Surgical Assisting; este sitio no está afiliado ni respaldado por NBSTSA ni AST. Los conteos quirúrgicos, la documentación y lo que un técnico puede realizar los rigen la política de tu institución y la ley de tu estado, y los parámetros de esterilización siguen las instrucciones escritas del fabricante: confirma todo eso localmente y no en un examen de práctica, y verifica con la junta certificadora los requisitos de elegibilidad y de examen vigentes. Sobre el examen CST →