22 Preguntas de Práctica de Complicaciones intradialíticas con Respuestas

Todas las preguntas de práctica de Complicaciones intradialíticas del Examen de práctica para Técnico en Diálisis, con la respuesta correcta y una breve explicación.

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1. A los veinte minutos de tratamiento una paciente empieza a bostezar repetidamente y a suspirar, y dice que se siente inquieta y con algo de náusea. Su presión arterial está solo un poco por debajo de la inicial. ¿Qué representan con mayor probabilidad estos hallazgos?
- A.Una respuesta esperada al dializado frío, que suele inquietar al paciente al inicio del turno
- B.Rasgos iniciales de una reacción pirógena, que típicamente empieza con bostezos y náuseas
- C.Una reacción normal al anticoagulante, que suele causar suspiros y náuseas tras el bolo
- D.Signos tempranos de hipotensión intradialítica, que aparecen antes de que caiga la presión✓ Respuesta
Bostezos, suspiros, inquietud, náuseas y calambres forman el pródromo clásico de la hipotensión intradialítica: el gasto cardíaco y la perfusión cerebral ya están cayendo aunque la presión del manguito todavía parezca aceptable. Reconocer ese conjunto es lo que permite al técnico reducir la ultrafiltración y recolocar al paciente antes del colapso.
Ref. QB-B92PQ5Fuente: Core Curriculum for the Dialysis Technician, recognition of intradialytic hypotensionReportar un problema con esta pregunta
2. La presión arterial de una paciente baja de 146/84 a 82/46 y presenta mareo y sudoración profusa. Siguiendo el protocolo de hipotensión de la unidad, ¿qué debe hacer PRIMERO el técnico?
- A.Detener la bomba y pinzar ambas líneas, y esperar a que la enfermera valore a la paciente
- B.Sentarla erguida para aliviar el mareo y ofrecerle una bebida fría mientras sigue el turno
- C.Aumentar el flujo sanguíneo para mejorar su perfusión y medir de nuevo en unos minutos
- D.Apagar la ultrafiltración, tumbarla con las piernas elevadas y medir de nuevo la presión arterial✓ Respuesta
La hipotensión sintomática no complicada se trata eliminando su causa, que es la extracción de líquido: se apaga la ultrafiltración y se coloca a la paciente con la cabeza baja y las piernas elevadas para que la sangre regrese a la circulación central, seguido de suero y aviso a la enfermera según protocolo. La bomba sigue funcionando, porque la sangre detenida se coagula en el circuito.
Ref. QB-VRJ6G7Fuente: Core Curriculum for the Dialysis Technician, intradialytic hypotension protocolReportar un problema con esta pregunta
3. Una paciente llega con una gran ganancia de líquido desde su última sesión y el tiempo de tratamiento no se modifica. ¿Por qué aumenta esto su riesgo de hipotensión durante la sesión?
- A.El líquido extra diluye la sangre, el dializador aclara menos y la presión cae al salir la urea
- B.Hay que sacar el líquido más rápido y la extracción supera al relleno vascular desde el tejido✓ Respuesta
- C.El peso añadido eleva la presión transmembrana, y esa presión alta en las fibras causa el shock
- D.Una paciente más pesada necesita más flujo de dializado, y ese flujo mayor baja la presión
La ultrafiltración retira agua del plasma, y el volumen plasmático solo se repone a medida que el agua sale del intersticio a una velocidad limitada. Una ganancia interdialítica grande dividida entre un tiempo de tratamiento sin cambios obliga a una tasa de ultrafiltración que supera el relleno vascular, por lo que el volumen plasmático cae y la presión baja.
Ref. QB-C9DZV6Fuente: Kallenbach, Review of Hemodialysis for Nurses and Dialysis Personnel, ultrafiltration and vascular refillReportar un problema con esta pregunta
4. Ante una hipotensión sintomática simple, un técnico detiene la bomba de sangre mientras espera a la enfermera. ¿Por qué es incorrecto detener la bomba en esta situación?
- A.La sangre detenida se calienta por encima de la temperatura corporal y luego provoca escalofríos
- B.Detener la bomba dispara la alarma venosa, y las alarmas repetidas insensibilizan al personal
- C.La sangre detenida en el circuito se coagula enseguida y el paciente pierde ese volumen y la sesión✓ Respuesta
- D.El dializado sigue pasando por la membrana y extrae más líquido, agravando así la hipotensión
La sangre se coagula cuando no circula, así que detener la bomba arriesga perder el volumen extracorpóreo y el tratamiento. La bomba solo se detiene ante eventos en los que seguir circulando dañaría al paciente, como embolia gaseosa, hemólisis, fuga de sangre confirmada, salida de la aguja o paro cardíaco.
Ref. QB-WRWGN8Fuente: Kallenbach, Review of Hemodialysis for Nurses and Dialysis Personnel, management of intradialytic hypotensionReportar un problema con esta pregunta
5. Al terminar el tratamiento una paciente se levanta para ir a la báscula, le dice al técnico que se siente mareada e insiste en que está bien. ¿Cuál es la acción INICIAL del técnico?
- A.Darle un vaso de jugo para subirle el azúcar y anotar el síntoma en la hoja de tratamiento
- B.Acompañarla caminando hasta la báscula para que se pese y luego informar del síntoma
- C.Hacer que se vuelva a sentar antes que nada, tomarle la presión y avisar a la enfermera✓ Respuesta
- D.Pedirle que se quede quieta unos minutos hasta que pase la sensación y dejarla caminar sola
La extracción de líquido deja al paciente propenso a la hipotensión ortostática, y quien camina con síntomas puede desmayarse y caer. El técnico protege primero a la paciente sentándola, luego mide la presión sentada y de pie e informa el hallazgo, porque la valoración y los cambios de plan corresponden a la enfermera.
Ref. QB-D9RB38Fuente: ANNA Core Curriculum for Nephrology Nursing, orthostatic hypotension and post-dialysis safetyReportar un problema con esta pregunta
6. Un paciente con diabetes que no desayunó se pone ansioso, confuso y sudoroso a mitad del tratamiento. Su presión arterial no ha cambiado desde el inicio de la sesión. ¿Qué debe hacer el técnico?
- A.Medir la glucemia además de la presión y avisar a la enfermera, ya que la presión no ha cambiado✓ Respuesta
- B.Anotar la conducta como ansiedad por las agujas y seguir observándolo hasta que termine la sesión
- C.Suponer que empieza una reacción al dializador, terminar la sesión y no devolverle nada de sangre
- D.Tratarlo como hipotensión, apagar la ultrafiltración y acostarlo con las piernas sobre una almohada
La ansiedad, la confusión, el temblor y la sudoración aparecen tanto en la hipotensión como en la hipoglucemia, así que el dato que las separa es la presión arterial, que aquí no se ha movido. Un paciente diabético en ayunas necesita una glucemia y aviso inmediato a la enfermera, que dirige el tratamiento según el protocolo.
Ref. QB-XR9UT9Fuente: Core Curriculum for the Dialysis Technician, hypoglycemia in the patient with diabetesReportar un problema con esta pregunta
7. Un paciente presenta calambres intensos en la pantorrilla en la última hora de una sesión en la que se ha retirado un gran volumen de líquido. Según el protocolo, ¿qué debe hacer el técnico?
- A.Ofrecer café por la cafeína y continuar, ya que los calambres vienen de retirar el potasio
- B.Reducir la tasa de ultrafiltración, medir la presión, estirar el pie y avisar a la enfermera✓ Respuesta
- C.Subir la ultrafiltración para alcanzar antes la meta, pues el calambre cede al acabar la sesión
- D.Masajear con fuerza el miembro y poner hielo sobre el músculo, y seguir con los mismos ajustes
Los calambres surgen de la contracción del volumen plasmático y de los desplazamientos de sodio por una extracción rápida o excesiva, así que el protocolo indica reducir o detener la ultrafiltración, dar suero si está indicado, ayudar a estirar con suavidad e informar a la enfermera. El calambre suele acompañar a una presión que cae, por eso se mide a la vez.
Ref. QB-E94P89Fuente: Core Curriculum for the Dialysis Technician, muscle cramp protocolReportar un problema con esta pregunta
8. A mitad del tratamiento un paciente dice que tiene náuseas y después vomita. ¿Qué debe comprobar PRIMERO el técnico?
- A.La temperatura del paciente, porque vomitar durante la sesión apunta a una reacción pirógena
- B.El cazaburbujas venoso, porque un circuito que se coagula produce náuseas al ir empeorando
- C.La presión arterial, porque la náusea y el vómito casi siempre indican que la presión cae✓ Respuesta
- D.La conductividad, porque un baño de dializado incorrecto es la causa habitual de náusea
Las náuseas y el vómito durante la diálisis son casi siempre una manifestación de hipotensión, por lo que se mide la presión antes que nada y se ajusta la ultrafiltración según protocolo. Otras causas como el desequilibrio, una reacción al dializador o comer durante la sesión se valoran después, y se avisa a la enfermera.
Ref. QB-YRM6ZAFuente: Kallenbach, Review of Hemodialysis for Nurses and Dialysis Personnel, nausea and vomiting during dialysisReportar un problema con esta pregunta
9. ¿Cuál de estos pacientes tiene mayor riesgo de síndrome de desequilibrio dialítico?
- A.Un paciente antiguo que faltó a una sesión y llegó con varios kilos de líquido de más
- B.Un paciente con catéter tunelizado cuyo flujo sanguíneo lleva varias sesiones siendo bajo
- C.Un paciente estable a quien le cambiaron el dializador por otro modelo de igual superficie
- D.Un paciente recién diagnosticado con una urea muy elevada en una de sus primeras sesiones✓ Respuesta
El desequilibrio depende del tamaño del gradiente de solutos creado durante la sesión, por lo que el mayor riesgo es un paciente nuevo con uremia grave cuya urea baja bruscamente por primera vez. Los pacientes antiguos con ganancia de líquido, cambio de dializador o mal flujo del catéter enfrentan otras complicaciones, no esta.
Ref. QB-F9FZDAFuente: ANNA Core Curriculum for Nephrology Nursing, dialysis disequilibrium syndromeReportar un problema con esta pregunta
10. Un paciente en su segunda sesión presenta cefalea, náuseas, inquietud y una presión arterial en ascenso. ¿Qué explica estos hallazgos?
- A.La urea sale de la sangre más rápido que del cerebro y el agua se desplaza al tejido cerebral✓ Respuesta
- B.El dializado frío contrae los vasos del cuero cabelludo y eleva la presión dentro del cráneo
- C.La heparina diluye la sangre lo suficiente como para subir la presión de los vasos craneales
- D.El sodio se retira más rápido que el agua, la sangre se diluye y el cerebro se encoge
La diálisis retira urea de la sangre más rápido de lo que puede salir del cerebro, de modo que el cerebro queda transitoriamente hiperosmolar respecto al plasma y el agua entra en las células cerebrales, produciendo edema. El cuadro inicial es cefalea, náuseas, inquietud e hipertensión, y puede avanzar a sacudidas, convulsiones y coma si no se informa.
Ref. QB-MMFPU8Fuente: ANNA Core Curriculum for Nephrology Nursing, dialysis disequilibrium syndromeReportar un problema con esta pregunta
11. Un paciente que ha estado alerta toda la sesión se muestra confuso y empieza a arrastrar las palabras. Su presión y su pulso están dentro de su rango habitual. ¿Qué debe hacer el técnico?
- A.Ofrecerle un refrigerio y revisarlo en media hora para ver si se ha despejado ya
- B.Esperar al final de la sesión y anotar entonces el cambio en la hoja de tratamiento
- C.Suponer que tiene sueño por lo largo de la sesión y bajar la luz para que descanse
- D.Informar de inmediato a la enfermera del cambio mental y quedarse con el paciente✓ Respuesta
Un cambio nuevo en el nivel de conciencia durante la diálisis puede indicar desequilibrio, hipoglucemia, embolia gaseosa, ictus o un trastorno electrolítico, y varios de ellos empeoran en minutos. El papel del técnico es informar de inmediato y permanecer con el paciente, porque la valoración y los cambios de prescripción son de la enfermera.
Ref. QB-55NUE9Fuente: Core Curriculum for the Dialysis Technician, reporting changes in cognitive and mental statusReportar un problema con esta pregunta
12. Un técnico ve espuma agitada en el cazaburbujas venoso y el paciente, que está sentado, se queda de pronto sin aliento, tose y se ve asustado. ¿Qué está ocurriendo?
- A.La aguja venosa se ha infiltrado y la sangre se acumula bajo la piel del brazo
- B.Está entrando aire al torrente sanguíneo por el circuito y llega al paciente✓ Respuesta
- C.El circuito se está coagulando y la sangre oscura refluye hacia el cazaburbujas
- D.La membrana del dializador se ha roto y la sangre pasa hacia el dializado
Sangre espumosa o agitada en el cazaburbujas junto con disnea súbita es el cuadro clásico de entrada de aire al circuito. En un paciente sentado el aire viaja hacia la cabeza y puede causar alteración visual, confusión, convulsión o pérdida de conciencia, mientras que en decúbito aparecen dolor torácico, tos, cianosis y colapso.
Ref. QB-NMTZZ9Fuente: Kallenbach, Review of Hemodialysis for Nurses and Dialysis Personnel, air embolismReportar un problema con esta pregunta
13. Ha entrado aire en la línea de sangre de un paciente. Tras pinzar la línea venosa y detener la bomba, ¿en qué posición debe colocar el técnico al paciente?
- A.Sobre el lado izquierdo con la cabeza baja, para retener el aire lejos de la salida del corazón✓ Respuesta
- B.Boca arriba con las piernas elevadas, la misma posición que se usa para la presión baja
- C.Sobre el lado derecho con la cabeza alta, para que el aire suba y se aleje de los pulmones
- D.Totalmente sentado y erguido, para que el aire suba y pueda expulsarlo tosiendo por la vía aérea
El decúbito lateral izquierdo con la cabeza baja atrapa el aire en el ápex del ventrículo derecho, lejos del tracto de salida pulmonar, de modo que no se bombea al pulmón como un bolo. Se administra oxígeno según protocolo, se avisa a la enfermera y al equipo de urgencia, y nunca se devuelve la sangre del circuito.
Ref. QB-65Z6MAFuente: Kallenbach, Review of Hemodialysis for Nurses and Dialysis Personnel, air embolism managementReportar un problema con esta pregunta
14. Dos pacientes en máquinas contiguas refieren dolor de espalda y falta de aire, y la sangre de ambas líneas venosas se ve de un rojo cereza brillante y traslúcido. ¿Qué debe sospechar el técnico?
- A.Una reacción pirógena por endotoxina, que vuelve roja brillante la sangre que retorna
- B.Embolia gaseosa en ambos circuitos, ya que el aire atrapado da a la sangre un aspecto claro
- C.Reacciones anafilácticas al dializador, propias de un lote de dializadores recién abierto
- D.Hemólisis causada por un problema del dializado o del agua que alimenta a ambas máquinas✓ Respuesta
Sangre roja cereza y traslúcida con dolor de espalda, opresión torácica y disnea es el sello de la hemólisis, y que haya más de un paciente afectado a la vez apunta a una causa común como dializado o agua sobrecalentados, hipotónicos o contaminados. Se detiene la bomba, se pinzan las líneas, no se devuelve la sangre y se avisa de inmediato.
Ref. QB-PM6C7BFuente: Core Curriculum for the Dialysis Technician, hemolysisReportar un problema con esta pregunta
15. Se confirma una reacción hemolítica durante el tratamiento. ¿Por qué no debe devolverse al paciente la sangre que queda en el circuito?
- A.Las células rotas han perdido sus factores de coagulación y devolverlas causa sangrado
- B.Las células rotas han liberado su potasio y devolver esa sangre puede detener el corazón✓ Respuesta
- C.La sangre del circuito se ha enfriado por debajo de la temperatura corporal y da escalofríos
- D.La sangre aún contiene el germicida que causó la reacción y repetiría la lesión al volver
Los hematíes hemolizados vierten su potasio intracelular al plasma del circuito, así que reinfundir esa sangre entrega una carga de potasio capaz de provocar una arritmia mortal o un paro cardíaco. Se conservan el circuito y una muestra de dializado para investigar la causa, como temperatura, conductividad o contaminación del agua.
Ref. QB-75CHSBFuente: American Journal of Kidney Diseases Core Curriculum, hemodialysis emergenciesReportar un problema con esta pregunta
16. Suena la alarma de fuga de sangre y la línea de salida de dializado muestra un tinte rosado. ¿Qué debe hacer el técnico?
- A.Detener la bomba, pinzar las líneas, llamar a la enfermera y no devolver la sangre✓ Respuesta
- B.Bajar el flujo sanguíneo y terminar antes la sesión con el mismo dializador puesto
- C.Silenciar la alarma y observar el dializado unos minutos por si el color se aclara
- D.Enjuagar el dializador con suero y reiniciar la bomba cuando el tinte rosado desaparezca
Una alarma de fuga con dializado teñido significa que la membrana se ha roto, así que la sangre está en contacto con dializado no estéril y el paciente queda expuesto a pérdida y contaminación. Se detiene y pinza la circulación, no se reinfunde la sangre y la enfermera dirige el cambio del dializador según la política de la unidad.
Ref. QB-QMHPCCFuente: Core Curriculum for the Dialysis Technician, blood leak alarm and dialyzer ruptureReportar un problema con esta pregunta
17. La presión venosa y la presión transmembrana han ido subiendo y el técnico observa vetas oscuras en las fibras del dializador. ¿Qué indica esto?
- A.El circuito extracorpóreo se está coagulando y conviene avisar antes de llegar a perderlo✓ Respuesta
- B.El dializado se ha calentado demasiado y el calor está dañando la sangre que retorna
- C.La dosis de heparina es excesiva y las fibras se llenan de sangre que no logra coagular
- D.El acceso vascular se ha infiltrado y la sangre se acumula en el tejido junto a la aguja
El ascenso conjunto de la presión venosa y la transmembrana, junto con vetas o sombras oscuras en el haz de fibras y coágulos en las cámaras, son signos de que el circuito se está coagulando, casi siempre por anticoagulación insuficiente o flujo interrumpido. Informar pronto permite a la enfermera lavar el circuito o ajustar la heparina según la orden.
Ref. QB-85QUXCFuente: Kallenbach, Review of Hemodialysis for Nurses and Dialysis Personnel, extracorporeal circuit clottingReportar un problema con esta pregunta
18. Un paciente pide que le cubran ambos brazos con una manta porque la sala está fría. ¿Por qué debe el técnico mantener visibles el acceso y las conexiones de las líneas?
- A.Una aguja que se sale bajo la manta puede pasar inadvertida hasta una pérdida muy grave✓ Respuesta
- B.Un brazo cubierto impide que la alarma venosa detecte los cambios de presión en la línea
- C.Un acceso cubierto calienta la sangre dentro de la aguja y aumenta el riesgo de coágulos
- D.Una manta apoyada sobre el brazo comprime la fístula y puede cortar el flujo sanguíneo
La normativa federal sobre el entorno físico de la diálisis exige que cada paciente, incluido el sitio del acceso vascular y las conexiones de las líneas, permanezca visible para el personal durante todo el tratamiento, y la videovigilancia no cumple ese requisito. Una aguja que se sale bajo la ropa puede sangrar sin verse y desangrar en minutos.
Ref. QB-RMVZHDFuente: CMS ESRD Conditions for Coverage, 42 CFR 494.60, physical environment and patient visibility during treatmentReportar un problema con esta pregunta
19. Durante el tratamiento se sale la aguja venosa y la sangre brota a chorro del sitio. ¿Qué debe hacer PRIMERO el técnico?
- A.Llamar a la enfermera y esperar junto al sillón instrucciones antes de tocar el sitio
- B.Detener la bomba y pinzar las líneas, y luego presionar directo sobre el sitio que sangra✓ Respuesta
- C.Presionar el sitio con gasa mientras la bomba sigue en marcha para no perder volumen
- D.Reinsertar la aguja de inmediato para poder conservar el circuito y el tratamiento
Con la aguja venosa fuera, la bomba sigue impulsando la sangre del paciente al exterior, así que el sangrado no se controla hasta detener la bomba y pinzar las líneas, y solo entonces se aplica presión directa. Al mismo tiempo se pide ayuda, se acuesta al paciente, se vigilan las constantes y la pérdida se trata como urgencia.
Ref. QB-95375EFuente: CMS ESRD Conditions for Coverage, 42 CFR 494.60, response to significant blood loss during treatmentReportar un problema con esta pregunta
20. En los primeros minutos de una sesión un paciente presenta urticaria, labios hinchados y sibilancias. ¿Qué debe hacer el técnico?
- A.Cambiar a un dializador distinto y volver a empezar el tratamiento desde el principio
- B.Devolver la sangre deprisa, desconectar al paciente y después informar a la enfermera
- C.Detener el tratamiento, pinzar las líneas sin devolver la sangre y llamar a la enfermera✓ Respuesta
- D.Bajar el flujo de sangre, dar oxígeno y continuar la sesión vigilándolo de cerca
Urticaria, angioedema, sibilancias y sensación de muerte inminente en los primeros minutos describen una reacción anafiláctica tipo A al dializador, por lo que se detiene la sesión de inmediato y nunca se devuelve la sangre, que arrastra el desencadenante. La reacción tipo B, más leve, aparece más tarde con dolor torácico y dorsal y puede continuarse tras la valoración de la enfermera.
Ref. QB-WTF6EKFuente: Core Curriculum for the Dialysis Technician, dialyzer reactionsReportar un problema con esta pregunta
21. A la hora de tratamiento, un paciente que estaba afebril al inicio presenta escalofríos intensos, fiebre y una presión arterial que cae. ¿Qué debe hacer el técnico?
- A.Tomar un juego completo de constantes, abrigarlo y avisar de inmediato a la enfermera✓ Respuesta
- B.Subir la tasa de ultrafiltración, pues la fiebre indica que su peso seco está muy alto
- C.Calentar unos grados el dializado y seguir, ya que los escalofríos vienen del enfriamiento
- D.Darle una manta y volver a tomar la temperatura al final de la sesión, como de costumbre
Escalofríos, fiebre nueva e hipotensión que aparecen avanzada la sesión en un paciente que empezó afebril sugieren una reacción pirógena por endotoxina procedente de dializado o agua contaminados, o una infección relacionada con el catéter. El técnico registra las constantes completas, abriga al paciente e informa enseguida, pues los cultivos y la revisión del agua corresponden a la unidad.
Ref. QB-DBAZTJFuente: CMS ESRD Conditions for Coverage, 42 CFR 494.40, water and dialysate quality and patient reactionsReportar un problema con esta pregunta
22. Un paciente comienza a tener una convulsión generalizada durante el tratamiento. ¿Qué debe hacer el técnico?
- A.Pedir ayuda, protegerlo de lesiones, cuidar las agujas y detener la ultrafiltración✓ Respuesta
- B.Sentarlo del todo erguido para que respire y sujetarle la cabeza hasta que cesen las sacudidas
- C.Sujetarle los brazos para que no se salgan las agujas y ponerle un mordillo en la boca
- D.Devolver su sangre y desconectarlo de la máquina antes de pedir ayuda a nadie más
El cuidado de una convulsión en diálisis es protector, no restrictivo: pedir ayuda, despejar el entorno para que no se lesione, asegurar las agujas y líneas para que no se salgan, detener la ultrafiltración y bajar el flujo según protocolo, anotar la hora y dar oxígeno si está indicado. Sujetar al paciente o meterle algo en la boca provoca lesiones y no se hace.
Ref. QB-XTTGKMFuente: ANNA Core Curriculum for Nephrology Nursing, intradialytic seizuresReportar un problema con esta pregunta

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Preguntas de práctica basadas en el temario CCHT de la NNCC, las recomendaciones de los CDC para entornos de hemodiálisis y la Norma de Patógenos Transmitidos por la Sangre de OSHA. No afiliado ni respaldado por NNCC, y no constituye asesoramiento médico. Los ajustes de la máquina, la composición del dializado, los flujos, los umbrales de alarma, los límites de calidad del agua y los valores de laboratorio nunca son aquí la respuesta a una pregunta: los fijan el fabricante de tu equipo, el protocolo de tu unidad y la prescripción del médico. Sigue siempre las políticas de tu centro y el tratamiento prescrito a tu paciente. Sobre el examen CCHT (NNCC) →

1. A los veinte minutos de tratamiento una paciente empieza a bostezar repetidamente y a suspirar, y dice que se siente inquieta y con algo de náusea. Su presión arterial está solo un poco por debajo de la inicial. ¿Qué representan con mayor probabilidad estos hallazgos?

2. La presión arterial de una paciente baja de 146/84 a 82/46 y presenta mareo y sudoración profusa. Siguiendo el protocolo de hipotensión de la unidad, ¿qué debe hacer PRIMERO el técnico?

3. Una paciente llega con una gran ganancia de líquido desde su última sesión y el tiempo de tratamiento no se modifica. ¿Por qué aumenta esto su riesgo de hipotensión durante la sesión?

4. Ante una hipotensión sintomática simple, un técnico detiene la bomba de sangre mientras espera a la enfermera. ¿Por qué es incorrecto detener la bomba en esta situación?

5. Al terminar el tratamiento una paciente se levanta para ir a la báscula, le dice al técnico que se siente mareada e insiste en que está bien. ¿Cuál es la acción INICIAL del técnico?

6. Un paciente con diabetes que no desayunó se pone ansioso, confuso y sudoroso a mitad del tratamiento. Su presión arterial no ha cambiado desde el inicio de la sesión. ¿Qué debe hacer el técnico?

7. Un paciente presenta calambres intensos en la pantorrilla en la última hora de una sesión en la que se ha retirado un gran volumen de líquido. Según el protocolo, ¿qué debe hacer el técnico?

8. A mitad del tratamiento un paciente dice que tiene náuseas y después vomita. ¿Qué debe comprobar PRIMERO el técnico?

9. ¿Cuál de estos pacientes tiene mayor riesgo de síndrome de desequilibrio dialítico?

10. Un paciente en su segunda sesión presenta cefalea, náuseas, inquietud y una presión arterial en ascenso. ¿Qué explica estos hallazgos?

11. Un paciente que ha estado alerta toda la sesión se muestra confuso y empieza a arrastrar las palabras. Su presión y su pulso están dentro de su rango habitual. ¿Qué debe hacer el técnico?

12. Un técnico ve espuma agitada en el cazaburbujas venoso y el paciente, que está sentado, se queda de pronto sin aliento, tose y se ve asustado. ¿Qué está ocurriendo?

13. Ha entrado aire en la línea de sangre de un paciente. Tras pinzar la línea venosa y detener la bomba, ¿en qué posición debe colocar el técnico al paciente?

14. Dos pacientes en máquinas contiguas refieren dolor de espalda y falta de aire, y la sangre de ambas líneas venosas se ve de un rojo cereza brillante y traslúcido. ¿Qué debe sospechar el técnico?

15. Se confirma una reacción hemolítica durante el tratamiento. ¿Por qué no debe devolverse al paciente la sangre que queda en el circuito?

16. Suena la alarma de fuga de sangre y la línea de salida de dializado muestra un tinte rosado. ¿Qué debe hacer el técnico?

17. La presión venosa y la presión transmembrana han ido subiendo y el técnico observa vetas oscuras en las fibras del dializador. ¿Qué indica esto?

18. Un paciente pide que le cubran ambos brazos con una manta porque la sala está fría. ¿Por qué debe el técnico mantener visibles el acceso y las conexiones de las líneas?

19. Durante el tratamiento se sale la aguja venosa y la sangre brota a chorro del sitio. ¿Qué debe hacer PRIMERO el técnico?

20. En los primeros minutos de una sesión un paciente presenta urticaria, labios hinchados y sibilancias. ¿Qué debe hacer el técnico?

21. A la hora de tratamiento, un paciente que estaba afebril al inicio presenta escalofríos intensos, fiebre y una presión arterial que cae. ¿Qué debe hacer el técnico?

22. Un paciente comienza a tener una convulsión generalizada durante el tratamiento. ¿Qué debe hacer el técnico?

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