22 Preguntas de Práctica de Materiales dentales con Respuestas

Todas las preguntas de práctica de Materiales dentales del Examen de práctica de Asistente Dental (DANB), con la respuesta correcta y una breve explicación.

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1. Una preparación queda tan cerca de la pulpa que el dentista calcula menos de 0,5 mm de dentina sobre el cuerno pulpar. ¿Qué prepara el asistente y dónde se coloca?
- A.Una delgada capa de barniz sobre el esmalte y el piso de la cavidad
- B.Una base gruesa de fosfato de zinc sobre toda la dentina preparada
- C.Una delgada capa de hidróxido de calcio sobre la dentina profunda✓ Respuesta
- D.Una base gruesa de ionómero sobre las paredes axiales y el borde
Una dentina muy delgada exige un forro y no una base voluminosa: el hidróxido de calcio estimula a los odontoblastos a formar dentina reparativa, y se limita al punto más profundo porque una capa gruesa se comprime durante la condensación y deja sin apoyo a la restauración.
Ref. QB-98S4B5Fuente: ADA Oral Health Topics, pulp capping and cavity liners for deep preparationsReportar un problema con esta pregunta
2. Se planea una amalgama amplia y el dentista quiere aislar la pulpa de los cambios de temperatura que conduce el metal. ¿Qué aplicación lo consigue?
- A.Una capa de barniz aplicada como sellado sobre el piso pulpar
- B.Una capa gruesa de cemento de base sobre el piso pulpar✓ Respuesta
- C.Una capa fina de forro fluido sobre la dentina más profunda
- D.Una capa fina de resina adhesiva fotocurada sobre el piso pulpar
El aislamiento térmico depende del espesor. El metal conduce con facilidad el calor y el frío, así que solo una base con grosor real sobre el piso pulpar frena esa transferencia; el barniz y los forros son películas de fracciones de milímetro y prácticamente no aíslan.
Ref. QB-SQX9W5Fuente: ADA Oral Health Topics, dental cements used as bases beneath metallic restorationsReportar un problema con esta pregunta
3. ¿Por qué no se coloca barniz de cavidad debajo de una restauración de resina compuesta?
- A.Su película de resina impide la unión del adhesivo a la dentina✓ Respuesta
- B.Su pH alcalino neutraliza el grabador e impide desmineralizar
- C.Su contenido de flúor reacciona con el relleno y mancha el borde
- D.Su conductividad lleva el calor de la lámpara hacia la pulpa
El barniz actúa dejando una película sellante de resina en disolvente, y esa película queda justo donde el adhesivo debe contactar e infiltrar la dentina. La misma objeción lo descarta bajo ionómero de vidrio, que necesita tejido dentario descubierto para su unión química y su intercambio de flúor.
Ref. QB-A85FG6Fuente: ADA Oral Health Topics, cavity varnishes and their compatibility with adhesive restorative materialsReportar un problema con esta pregunta
4. Se abre una cápsula de amalgama triturada y la masa está opaca, seca y se desmorona al tomarla. ¿Qué hace el asistente?
- A.Condensar la mezcla enseguida antes de perder tiempo de trabajo
- B.Añadir una gota de mercurio y triturar la masa unos segundos más
- C.Amasar la mezcla en una gasa hasta que quede brillante y cohesiva
- D.Desechar la mezcla y triturar una cápsula nueva al tiempo correcto✓ Respuesta
Opaca y desmoronable es el signo clásico de trituración insuficiente, y la reacción entre aleación y mercurio no puede reiniciarse una vez que salió mal. Añadir mercurio altera la proporción con que se fabricó la cápsula, y amasarla solo la calienta y la contamina, así que se descarta la mezcla y se tritura una cápsula nueva al tiempo y la velocidad del fabricante.
Ref. QB-PQV9D2Fuente: ADA Oral Health Topics, dental amalgam handling and triturationReportar un problema con esta pregunta
5. Una mezcla de amalgama triturada queda aguada y se pega a las paredes de la cápsula. ¿Qué enunciado describe lo ocurrido y su efecto?
- A.Se trituró demasiado tiempo y su tiempo de trabajo se acorta✓ Respuesta
- B.Se trituró muy poco tiempo y su tiempo de trabajo se acorta
- C.Se trituró demasiado tiempo y su expansión de fraguado sube
- D.Se trituró muy poco tiempo y su expansión de fraguado sube
La trituración excesiva adelanta la reacción antes de que la mezcla llegue al diente, de modo que la masa queda húmeda y pegajosa y empieza a endurecer antes; el asistente pierde el tiempo necesario para transportar, condensar y tallar. La trituración insuficiente da el aspecto contrario, una masa seca y desmoronable.
Ref. QB-783FY2Fuente: ADA Oral Health Topics, dental amalgam trituration and working characteristicsReportar un problema con esta pregunta
6. ¿Cómo se maneja la amalgama sobrante recogida junto al sillón una vez terminada la restauración?
- A.Se sella en una bolsa roja de riesgo biológico como residuo médico
- B.Se guarda en un recipiente cerrado y etiquetado para un reciclador autorizado✓ Respuesta
- C.Se enjuaga por el desagüe porque el separador de amalgama lo retiene
- D.Se coloca en el contenedor de punzocortantes con las agujas usadas
El residuo de amalgama es un problema de mercurio, no de infección, así que las corrientes de riesgo biológico y de punzocortantes son la vía equivocada y ambas terminan en incineración, que volatiliza el mercurio. La chatarra se guarda seca en un recipiente cerrado y etiquetado y se envía a un reciclador autorizado; la trampa y el separador existen para que las partículas no lleguen al desagüe, no para justificar que se enjuaguen ahí.
Ref. QB-QQ8MJ3Fuente: EPA effluent guidelines for the dental category and ADA best management practices for amalgam wasteReportar un problema con esta pregunta
7. El fabricante indica colocar la resina en incrementos de unos 2 mm, curando cada uno antes del siguiente. ¿Qué problema atiende ese límite de espesor?
- A.La luz se atenúa en la resina y el material profundo cura mal✓ Respuesta
- B.El relleno se asienta y el material profundo queda rico en resina
- C.El oxígeno difunde y el material profundo queda siempre pegajoso
- D.La reacción acumula calor y el material profundo quema la pulpa
La lámpara tiene una profundidad de curado limitada porque la resina dispersa y absorbe el haz a medida que avanza, de modo que el monómero del fondo de un incremento grueso nunca alcanza conversión suficiente; por lo mismo los tonos oscuros y opacos requieren más exposición. Los incrementos delgados además reducen la tensión de contracción sobre los márgenes.
Ref. QB-88ES54Fuente: ADA Oral Health Topics, resin composite placement and depth of cureReportar un problema con esta pregunta
8. ¿Qué le indica al asistente comprobar una lámpara de fotocurado con un radiómetro?
- A.Si la batería de la lámpara dura una jornada completa de citas
- B.Si la lámpara emite longitudes de onda peligrosas para la vista
- C.Si la punta de la lámpara quedó estéril entre un paciente y el otro
- D.Si la lámpara aún entrega intensidad suficiente para polimerizar✓ Respuesta
La salida disminuye a medida que envejece la bombilla, se debilita la batería y se acumula resina en la guía, y nada de eso se ve porque la luz sigue pareciendo brillante. El radiómetro informa la irradiancia, que es lo que determina si el fotoiniciador absorbe energía suficiente en el rango azul para convertir el monómero.
Ref. QB-VQZ9E9Fuente: ADA Oral Health Topics, dental curing lights and monitoring of light outputReportar un problema con esta pregunta
9. ¿Por qué se deja intacta la película pegajosa de la superficie de un incremento curado antes de colocar el siguiente?
- A.Contiene disolvente del adhesivo que se evapora antes del color
- B.Contiene grabador residual que sigue desmineralizando la dentina
- C.Contiene relleno sin reaccionar que endurece con el pulido final
- D.Contiene monómero libre que copolimeriza con la capa siguiente✓ Respuesta
El oxígeno del aire inhibe la polimerización justo en la superficie y deja una capa delgada de monómero sin convertir. Esa capa es la que une químicamente un incremento con el siguiente, así que retirarla con alcohol o algodón entre capas crea una unión interna débil.
Ref. QB-D87FZ9Fuente: ADA Oral Health Topics, incremental placement of resin composite and the oxygen-inhibited layerReportar un problema con esta pregunta
10. En la técnica de grabado total, ¿qué le hace el ácido fosfórico al 35 a 37 por ciento a la capa de barrillo de la dentina cortada?
- A.Endurece la capa en una barrera que cierra del todo los túbulos
- B.Elimina la capa y abre los túbulos para que entre la resina✓ Respuesta
- C.Disuelve la capa y precipita sales que tapan por dentro los túbulos
- D.Deja la capa intacta y la asperiza para que el adhesivo se agarre
La capa de barrillo es una película de detritos dentinarios y colágeno desnaturalizado que tapona la entrada de los túbulos e impediría que la resina llegue a dentina sana. El ácido fosfórico la retira y desmineraliza la superficie, dejando una malla de colágeno y túbulos abiertos que el adhesivo infiltra para formar la capa híbrida; los autograbadores, en cambio, disuelven e incorporan el barrillo en lugar de eliminarlo.
Ref. QB-F25F4CFuente: ADA Oral Health Topics, dentin adhesion, the smear layer and hybrid layer formationReportar un problema con esta pregunta
11. Después de enjuagar la dentina grabada, ¿por qué se seca con algodón y no con un chorro fuerte de aire?
- A.El secado enfría la dentina y retarda el fraguado del adhesivo
- B.El secado evapora el disolvente del imprimante antes de los túbulos
- C.El secado colapsa el colágeno y estorba la entrada de la resina✓ Respuesta
- D.El secado retira la capa inhibida por oxígeno que une el adhesivo
El grabado deja un andamio de colágeno desmineralizado sostenido por agua. Si se sopla esa agua, las fibrillas se apelmazan y el adhesivo ya no puede entretejerse entre ellas, y la fuerza de unión cae; dejar la dentina visiblemente húmeda mantiene abierto el andamio para la adhesión húmeda. El esmalte es lo contrario y se seca hasta un blanco tiza.
Ref. QB-XHX9HBFuente: ADA Oral Health Topics, wet bonding technique for total-etch dentin adhesivesReportar un problema con esta pregunta
12. Hay que restaurar una lesión radicular en un adulto mayor con alto riesgo de caries y aislamiento imperfecto. ¿Qué propiedad hace del ionómero de vidrio la elección?
- A.Se expande al fraguar y sella el borde bajo cargas de masticación
- B.Se une micromecánicamente al esmalte y resiste el desgaste oclusal
- C.Fragua por luz y alcanza toda su resistencia de forma inmediata
- D.Se une químicamente a la dentina y libera flúor con el tiempo✓ Respuesta
El ionómero fragua por una reacción ácido-base entre el ácido poliacrílico y el vidrio de fluoroaluminosilicato, y sus grupos carboxilo se unen iónicamente al calcio del diente, de modo que no depende de una secuencia de grabado y adhesión que la humedad arruinaría. Su liberación continua de flúor, recargable con pastas y enjuagues, es lo que conviene a un paciente cuyo problema real es el riesgo de caries.
Ref. QB-E2S4XAFuente: ADA Oral Health Topics, glass ionomer restorative materials and fluoride releaseReportar un problema con esta pregunta
13. ¿En qué se diferencia el ionómero de vidrio modificado con resina del ionómero convencional?
- A.Elimina el ácido poliacrílico, con fraguado rápido y más translucidez
- B.Incorpora resina fotocurable, con más resistencia y menos solubilidad✓ Respuesta
- C.Incorpora partículas de plata, con más radiopacidad y más flúor libre
- D.Elimina el vidrio con flúor, con mejor pulido y menor absorción de agua
El componente de resina polimeriza a voluntad bajo la lámpara mientras la reacción ácido-base sigue por debajo, así que el material gana resistencia temprana y resiste la disolución en los fluidos orales sin perder la unión química al diente ni la liberación de flúor. El costo es la absorción de agua y la expansión, por lo que se evita bajo muchas restauraciones de cerámica pura.
Ref. QB-WHKXBAFuente: ADA Oral Health Topics, resin-modified glass ionomer materialsReportar un problema con esta pregunta
14. ¿Cómo se coloca el portamatriz universal (Tofflemire) ya armado con su banda para una amalgama de clase II?
- A.La ranura diagonal mira a oclusal y el portamatriz queda por lingual
- B.La ranura diagonal mira a gingival y el portamatriz queda por vestibular✓ Respuesta
- C.La ranura diagonal mira a distal y el portamatriz queda sobre oclusal
- D.La ranura diagonal mira a mesial y el portamatriz queda por palatino
La banda se monta con la ranura diagonal abierta hacia gingival, lo que permite retirar todo el portamatriz en sentido oclusal una vez tallada la amalgama, y el cuerpo del portamatriz se apoya por vestibular para no estorbar a la lengua ni al campo de trabajo. Invertir cualquiera de las dos cosas atrapa el portamatriz y desgarra la restauración ya fraguada al retirarlo.
Ref. QB-D2ESR9Fuente: ADA Oral Health Topics, matrix systems for posterior restorationsReportar un problema con esta pregunta
15. ¿Por qué se coloca una cuña interproximal antes de condensar una amalgama?
- A.Aleja la grapa del dique del tejido gingival durante la condensación
- B.Asienta la banda contra el margen gingival y evita un excedente✓ Respuesta
- C.Separa la banda del diente vecino para que se forme el contacto
- D.Comprime la papila para retirar la matriz sin que se produzca sangrado
La banda matriz es una tira plana y por sí sola no se adapta al piso gingival curvo, así que la amalgama condensada contra esa rendija escapa por debajo del margen como un excedente que retiene placa e inflama la papila. La cuña aprieta la banda contra ese margen y, al hacerlo, separa levemente los dientes para compensar el grosor de la banda.
Ref. QB-VH8M69Fuente: ADA Oral Health Topics, matrix bands and wedges in Class II restorationsReportar un problema con esta pregunta
16. El consultorio está caluroso y el alginato gelifica antes de poder asentar la cubeta. ¿Qué cambia el asistente en la mezcla siguiente?
- A.Usar agua más tibia, sin cambiar las medidas de polvo y de agua
- B.Usar más agua, sin cambiar la medida de polvo ni el espatulado
- C.Usar agua más fría, sin cambiar las medidas de polvo y de agua✓ Respuesta
- D.Usar menos polvo, sin cambiar la medida de agua ni el espatulado
La temperatura del agua es el control que el asistente debe usar, porque cambia la velocidad de la reacción sin alterar las proporciones: el agua fría retarda la gelificación y da tiempo de trabajo, la tibia la acelera. Modificar la relación polvo-agua diluye el material y da una impresión débil y pegajosa que se desgarra y se deforma.
Ref. QB-C23FK8Fuente: ADA Oral Health Topics, irreversible hydrocolloid (alginate) impression materialsReportar un problema con esta pregunta
17. No se podrá vaciar el modelo hasta veinte minutos después de retirar la impresión de alginato. ¿Cómo se conserva mientras tanto?
- A.Desinfectarla y envolverla en gasa seca en el refrigerador
- B.Desinfectarla y sumergirla en un recipiente con agua fría
- C.Desinfectarla y dejarla al aire sobre la mesa para que se seque
- D.Desinfectarla y guardarla en bolsa cerrada con humedad total✓ Respuesta
El alginato es un hidrocoloide y pierde o gana agua en ambos sentidos: si se deja seco exuda líquido y encoge por sinéresis, y sumergido en agua se hincha por imbibición. Ambas cosas deforman la impresión, así que la única condición estable es el aire saturado de humedad, y aun así el modelo se vacía cuanto antes.
Ref. QB-UHV9Z7Fuente: ADA Oral Health Topics, storage and dimensional stability of alginate impressionsReportar un problema con esta pregunta
18. Un material liviano de polivinilsiloxano queda pegajoso y sin fraguar alrededor de la preparación. ¿Cuál es la causa más probable?
- A.Azufre de guantes o hilo de retracción de látex tocó la preparación✓ Respuesta
- B.Agua de la jeringa triple quedó acumulada dentro de la cavidad
- C.Calor de la lámpara del equipo calentó el cartucho antes de usarlo
- D.Alcohol de la toallita desinfectante quedó sobre la cubeta
La silicona de adición fragua mediante un catalizador de platino, y los compuestos de azufre lo envenenan al contacto, por lo que el material más cercano a la superficie contaminada nunca polimeriza. Los guantes de látex, el hilo de retracción manipulado con látex y algunos hemostáticos son las fuentes habituales, y por eso se usan guantes de vinilo o nitrilo y se maneja el hilo con instrumental limpio.
Ref. QB-B2Q4E7Fuente: ADA Oral Health Topics, addition silicone (polyvinyl siloxane) impression materials and set inhibitionReportar un problema con esta pregunta
19. ¿Por qué una impresión de poliéter nunca se guarda en agua ni en una toalla húmeda?
- A.Libera hidrógeno y el agua retiene el gas contra la superficie
- B.Es hidrófobo y repele el agua, lo que deja burbujas encima
- C.Es hidrófilo y absorbe agua, lo que deforma la impresión✓ Respuesta
- D.Libera alcohol al fraguar y el agua diluye y retarda el fraguado
La afinidad del poliéter por el agua es la misma propiedad que le permite registrar tan bien un surco algo húmedo, pero funciona en ambos sentidos: el agua estancada es absorbida por el material ya fraguado, que se hincha y deja de coincidir con el diente preparado. Se guarda seco y se vacía dentro del plazo del fabricante.
Ref. QB-THHXT6Fuente: ADA Oral Health Topics, elastomeric impression materials and their storage requirementsReportar un problema con esta pregunta
20. Se vacían dos modelos de una misma impresión: un producto mezclado a unos 30 mL de agua por 100 g de polvo y otro a unos 50 mL por 100 g. ¿Cómo se comparan?
- A.El modelo de 30 mL es más denso y fuerte, y fragua en menos tiempo✓ Respuesta
- B.El modelo de 50 mL es más denso y fuerte, y fragua en menos tiempo
- C.El modelo de 30 mL es más poroso y débil, y fragua en menos tiempo
- D.El modelo de 50 mL es más denso y fuerte, y fragua en más tiempo
Químicamente solo hace falta el agua suficiente para convertir el hemihidrato en dihidrato; el resto queda como agua libre, se evapora y deja vacíos. Las partículas densas y regulares de la piedra se humectan con mucha menos agua que el yeso poroso e irregular, por eso una relación agua-polvo baja da el modelo más duro, resistente y de fraguado más rápido que se usa para troqueles.
Ref. QB-466NV9Fuente: ADA Oral Health Topics, gypsum products and the water-to-powder ratioReportar un problema con esta pregunta
21. Una corona provisional se usará dos semanas y la definitiva se cementará con cemento de resina. ¿Qué cemento provisional se elige?
- A.Cemento de tipo no eugenólico: el eugenol inhibe el curado de la resina✓ Respuesta
- B.Cemento de óxido de zinc y eugenol, porque calma la dentina recortada
- C.Cemento de fosfato de zinc, porque su resistencia fija bien el provisional
- D.Cemento de ionómero de vidrio, porque su flúor protege el margen tallado
El eugenol es un fenol que captura radicales libres, y los radicales libres son justamente lo que el cemento de resina necesita para polimerizar. En dos semanas el residuo penetra la dentina cortada y no se elimina del todo, así que el cemento definitivo cura mal y la unión se debilita; el fosfato de zinc y el ionómero, además, retienen demasiado para un provisional.
Ref. QB-MNBTFAFuente: ADA Oral Health Topics, provisional restorations and eugenol interference with resin cementsReportar un problema con esta pregunta
22. ¿Por qué el cemento de fosfato de zinc se mezcla en incrementos pequeños sobre una amplia zona de una loseta de vidrio fría?
- A.Para subir el pH de la mezcla antes de tocar la dentina preparada
- B.Para mantener seco el polvo y que el líquido no tome humedad
- C.Para disipar el calor de la reacción y alargar el tiempo de trabajo✓ Respuesta
- D.Para deshacer los grumos del relleno y dejar pareja la capa
La reacción entre el polvo de óxido de zinc y el líquido de ácido fosfórico es muy exotérmica, y el calor la acelera, así que una mezcla hecha de una sola vez sobre una superficie tibia o pequeña espesa antes de asentar la corona. La loseta fría y una zona amplia de mezclado retiran ese calor, y añadir el polvo por porciones deja reaccionar cada una antes de incorporar la siguiente.
Ref. QB-36TAQ8Fuente: ADA Oral Health Topics, zinc phosphate luting cement mixing techniqueReportar un problema con esta pregunta

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7. El fabricante indica colocar la resina en incrementos de unos 2 mm, curando cada uno antes del siguiente. ¿Qué problema atiende ese límite de espesor?

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9. ¿Por qué se deja intacta la película pegajosa de la superficie de un incremento curado antes de colocar el siguiente?

10. En la técnica de grabado total, ¿qué le hace el ácido fosfórico al 35 a 37 por ciento a la capa de barrillo de la dentina cortada?

11. Después de enjuagar la dentina grabada, ¿por qué se seca con algodón y no con un chorro fuerte de aire?

12. Hay que restaurar una lesión radicular en un adulto mayor con alto riesgo de caries y aislamiento imperfecto. ¿Qué propiedad hace del ionómero de vidrio la elección?

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17. No se podrá vaciar el modelo hasta veinte minutos después de retirar la impresión de alginato. ¿Cómo se conserva mientras tanto?

18. Un material liviano de polivinilsiloxano queda pegajoso y sin fraguar alrededor de la preparación. ¿Cuál es la causa más probable?

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