22 Preguntas de Práctica de Control de infecciones con Respuestas

1. 1. A mitad de un procedimiento restaurador, la asistente engancha una uña y ve un desgarro en la palma del guante izquierdo. ¿Qué debe hacer y en qué orden?

   • A.Detenerse, quitarse ambos guantes, higienizarse las manos y ponerse un par nuevo.✓ Respuesta
   • B.Poner otro guante encima del roto, terminar y cambiar ambos guantes al final.
   • C.Limpiar el desgarro con alcohol, seguir trabajando y cambiar ese guante al terminar.
   • D.Cambiar solo el guante roto, porque el otro sigue íntegro y no se ha contaminado.

   El guante es una barrera de un solo uso: al romperse deja pasar sangre y saliva a una piel ya cálida y húmeda, por lo que hay que higienizar las manos antes de volver a enguantarse. Poner otro guante encima atrapa la contaminación y el alcohol no restituye la barrera.

   Ref. QB-4Q4YHNFuente: CDC Summary of Infection Prevention Practices in Dental Settings — personal protective equipment and glovesReportar un problema con esta pregunta

2. 2. La historia médica actualizada de un paciente indica hepatitis C crónica. La asistente pregunta si conviene pasarlo al final del día y añadir barreras. ¿Qué corresponde?

   • A.Programarlo al final del día para desinfectar el operatorio dos veces al terminar.
   • B.Añadir un segundo par de guantes y un protector facial que otros pacientes no reciben.
   • C.Atenderlo con las mismas precauciones estándar que a cualquier paciente, sin pasos extra.✓ Respuesta
   • D.Aplazar la atención hasta que el médico confirme una carga viral suficientemente baja.

   Las precauciones estándar consideran potencialmente infecciosos la sangre y los fluidos de todo paciente, justamente porque muchas personas infectadas no están diagnosticadas o no lo declaran. Elevar las medidas ante un diagnóstico conocido supone que la base aplicada a los demás es insuficiente, y ahí está el riesgo.

   Ref. QB-J7KFSKFuente: CDC Guidelines for Infection Control in Dental Health-Care Settings — standard precautionsReportar un problema con esta pregunta

3. 3. Una asistente pregunta por qué basta una mascarilla quirúrgica en la restauración con aerosoles, pero se exige un respirador N95 ajustado ante una tuberculosis pulmonar activa. ¿Por qué?

   • A.La tuberculosis se transmite por superficies y solo un respirador sellado impide que llegue a la cara.
   • B.Las gotas de salpicadura sedimentan pronto y la mascarilla las detiene; los núcleos diminutos siguen suspendidos.✓ Respuesta
   • C.La mascarilla filtra bacterias pero no virus, y la tuberculosis la causa un virus que la atraviesa.
   • D.Las mascarillas dejan de filtrar a la media hora, mientras que el respirador filtra durante toda la jornada.

   Las gotas de salpicadura son grandes, recorren poca distancia y caen, por lo que una mascarilla que cubre nariz y boca las intercepta. Los núcleos que llevan Mycobacterium tuberculosis permanecen suspendidos y entran por las holguras de una mascarilla floja, de ahí el respirador sellado.

   Ref. QB-3QRMCMFuente: CDC Guidelines for Infection Control in Dental Health-Care Settings — masks and respiratory protectionReportar un problema con esta pregunta

4. 4. Tras administrar una primera dosis de un frasco multidosis, el odontólogo necesita otra para el mismo paciente. Según las prácticas de inyección segura, ¿qué exige esa segunda entrada?

   • A.La misma aguja y la misma jeringa, porque el fármaco vuelve al mismo paciente de antes.
   • B.Una aguja estéril nueva y una jeringa nueva, limpiando antes el tapón con alcohol.✓ Respuesta
   • C.El equipo ya usado puede volver a entrar si el frasco se descarta al final de ese día.
   • D.Una aguja nueva en la jeringa ya usada, porque el cuerpo de esa jeringa no tocó al paciente.

   Cada entrada al frasco puede sembrarlo de microorganismos, y tanto la aguja como la jeringa quedan contaminadas tras el uso, porque puede refluir líquido o sangre al cuerpo. Limpiar el tapón elimina la contaminación superficial, y reentrar con material usado es inseguro aun en el mismo paciente.

   Ref. QB-N7NFAQFuente: CDC Summary of Infection Prevention Practices in Dental Settings — safe injection practicesReportar un problema con esta pregunta

5. 5. Las manos de la asistente están limpias y sin suciedad visible, y va a enguantarse para una cita restauradora de rutina. ¿Qué exige la higiene de manos ahora y por qué?

   • A.Cepillarse con jabón antimicrobiano varios minutos, porque enguantarse exige lavado quirúrgico.
   • B.Enguantarse sin higiene previa, porque un guante íntegro basta como barrera toda la cita.
   • C.Higienizarse las manos antes de enguantarse, porque la flora prolifera bajo el guante.✓ Respuesta
   • D.Enjuagarse solo con agua, porque el residuo de jabón reacciona con el látex y lo debilita.

   La flora residente y transitoria se multiplica rápido en el ambiente cálido y húmedo bajo el guante, y los guantes pueden tener defectos invisibles o romperse durante el uso. Higienizarse justo antes de enguantarse reduce esa carga para que una rotura no entregue un inóculo elevado.

   Ref. QB-6QTMVQFuente: CDC Guidelines for Infection Control in Dental Health-Care Settings — hand hygieneReportar un problema con esta pregunta

6. 6. Durante una extracción caen unas gotas de sangre al suelo del operatorio; el resto del suelo solo sigue el programa de limpieza habitual. ¿Cómo se maneja cada caso?

   • A.Desinfectar todo el suelo tras cada paciente; así el punto no exige un paso aparte.
   • B.Limpiar la sangre y luego desinfectar ese punto; el resto del suelo, detergente y agua.✓ Respuesta
   • C.Cubrir el punto con una barrera hasta el cierre; el resto del suelo, una vez por semana.
   • D.Tratar el punto como residuo regulado; el resto del suelo, tuberculicida cada día.

   Suelos, paredes y lavabos son superficies de mantenimiento: durante la atención no las tocan manos ni dispositivos contaminados, así que detergente y agua según programa se ajusta al riesgo. La sangre visible cambia ese riesgo y exige limpiar primero y desinfectar con un producto registrado por la EPA.

   Ref. QB-M7A55PFuente: CDC Guidelines for Infection Control in Dental Health-Care Settings — environmental infection control and housekeeping surfacesReportar un problema con esta pregunta

7. 7. La etiqueta del desinfectante fija un tiempo de contacto, pero la asistente seca la encimera mucho antes porque necesitan el operatorio. ¿Por qué esto anula lo que declara el producto?

   • A.Lo que mata es la película residual, así que debe secarse sola sobre la superficie sin tocarla.
   • B.La declaración se validó con dos aplicaciones, así que una sola pasada nunca cumple la etiqueta.
   • C.El producto mata con el tiempo en solución, así que la superficie debe seguir visiblemente húmeda.✓ Respuesta
   • D.Pasar el paño dispersa los microbios, así que hay que inundar la superficie y no frotarla.

   La desinfección es una reacción química dependiente del tiempo: el tiempo de la etiqueta es cuánto deben permanecer los microorganismos en contacto con el producto húmedo. Si la superficie se seca o se limpia antes, la reacción se interrumpe y la declaración ya no describe lo ocurrido.

   Ref. QB-5QFAQPFuente: CDC Guidelines for Infection Control in Dental Health-Care Settings — clinical contact surface disinfection and label contact timeReportar un problema con esta pregunta

8. 8. En el estante hay dos productos registrados por la EPA: uno declara actividad frente al VIH y el VHB, y el otro añade una declaración tuberculicida. ¿Qué indica esa declaración?

   • A.Es un desinfectante de alto nivel, así que admite inmersión de instrumental semicrítico.
   • B.Es un esterilizante que destruye esporas si la superficie se mantiene húmeda bastante.
   • C.Es un desinfectante de nivel intermedio, el nivel exigido cuando hay sangre visible.✓ Respuesta
   • D.Está pensado para pacientes con tuberculosis y se reserva a los operatorios que ocupan.

   Las micobacterias tienen una pared cerosa que resiste los germicidas químicos, por lo que la declaración tuberculicida se usa en la etiqueta como marcador de nivel intermedio y no como consejo sobre la tuberculosis. Ese es el nivel que los CDC indican ante sangre visible.

   Ref. QB-F7HF9GFuente: CDC Guidelines for Infection Control in Dental Health-Care Settings — intermediate-level disinfection and the tuberculocidal claimReportar un problema con esta pregunta

9. 9. Entre dos pacientes hay que reponer las barreras del mango de la lámpara, los mandos del sillón y la jeringa triple, y las superficies debajo no se contaminaron. ¿Qué secuencia es correcta?

   • A.Retirar y desechar las barreras con los guantes puestos, quitarse los guantes e higienizarse.✓ Respuesta
   • B.Quitarse primero los guantes y retirar las barreras usadas con las manos desnudas.
   • C.Dejar puestas las barreras usadas y colocar encima las nuevas para acortar el cambio.
   • D.Retirar las barreras usadas con guantes y colocar las nuevas con esos mismos guantes.

   Las barreras se retiran con los guantes puestos para que la cara externa contaminada nunca toque la piel desnuda; después se quitan los guantes y se higienizan las manos, de modo que las nuevas barreras se coloquen con manos limpias. Colocarlas con guantes sucios las recontamina al instante.

   Ref. QB-YPPMUGFuente: CDC Summary of Infection Prevention Practices in Dental Settings — surface barriersReportar un problema con esta pregunta

10. 10. Una clínica documenta que el agua tratada de su unidad no supera 500 UFC/mL, la norma para el agua de tratamiento dental de rutina. Se programa una extracción quirúrgica con ostectomía. ¿Qué debe irrigar el sitio quirúrgico?

    • A.El agua tratada de la unidad, ya que los resultados cumplen la norma aplicable.
    • B.Solución salina estéril o agua estéril por un dispositivo estéril ajeno a la línea.✓ Respuesta
    • C.Agua corriente de la red, purgando antes las líneas durante un minuto completo.
    • D.Agua destilada vertida en el depósito de la unidad justo antes de la cirugía.

    La cifra de 500 UFC/mL que da el enunciado corresponde solo al agua de tratamiento de rutina. La irrigación quirúrgica alcanza hueso y tejidos normalmente estériles, de modo que los microorganismos heterótrofos tolerables en una boca intacta no lo son en una herida quirúrgica, y hace falta un irrigante estéril.

    Ref. QB-JJS622Fuente: CDC Guidelines for Infection Control in Dental Health-Care Settings — water for oral surgical proceduresReportar un problema con esta pregunta

11. 11. Una prótesis parcial removible traída del operatorio se va a pulir en el laboratorio interno antes de entregarla. ¿Cómo se manejan la piedra pómez y la rueda de trapo?

    • A.Usar el recipiente común de pómez, ya que la prótesis se enjuagó con agua antes de entrar.
    • B.Mezclar pómez nueva, pero seguir con la misma rueda, que gira y se seca sola entre casos.
    • C.Usar el recipiente común de pómez y añadirle desinfectante cada semana para que no arrastre nada.
    • D.Mezclar pómez nueva para este caso y usar una rueda esterilizada, desechándola luego.✓ Respuesta

    La pasta de pómez y la rueda de trapo son reservorios que llevan microorganismos de un caso a otro, porque ambas permanecen húmedas y tocan aparatos que estuvieron en la boca. Una mezcla nueva y una rueda esterilizada por caso cortan esa transferencia; dosificar de vez en cuando el recipiente común, no.

    Ref. QB-6UJNFUFuente: CDC Guidelines for Infection Control in Dental Health-Care Settings — dental laboratory asepsisReportar un problema con esta pregunta

12. 12. Un compañero propone limpiar las superficies de contacto clínico con alcohol isopropílico al 70% entre pacientes porque es barato y seca rápido. ¿Por qué no es aceptable?

    • A.Se evapora antes de cumplir el tiempo de contacto y fija los restos proteicos.✓ Respuesta
    • B.Deja un residuo que inactiva los materiales restauradores usados luego en esa zona.
    • C.Mata bacterias pero no actúa frente a ningún virus, por eso la sangre exige cloro.
    • D.No está registrado para uso antimicrobiano, así que allí solo valen esterilizantes.

    El alcohol se evapora en segundos, por lo que no sostiene el tiempo de contacto húmedo del que depende cualquier declaración germicida, y coagula las proteínas, sellando los microorganismos bajo una capa fijada de sangre o saliva. Esas superficies exigen un desinfectante hospitalario registrado por la EPA.

    Ref. QB-KJ5H73Fuente: CDC Guideline for Disinfection and Sterilization in Healthcare Facilities — alcohol as a surface germicideReportar un problema con esta pregunta

13. 13. Las cubetas de impresión y los espejos bucales toleran el calor y contactan mucosas sin penetrar tejido. La clínica pregunta si sumergirlos en un esterilizante químico líquido es un atajo aceptable. ¿Qué corresponde?

    • A.Esterilizarlos con calor, porque un artículo semicrítico termorresistente lo exige.✓ Respuesta
    • B.La inmersión sirve para lo semicrítico siempre que la etiqueta indique un tiempo.
    • C.La inmersión sirve porque nunca penetran tejido y por eso son artículos no críticos.
    • D.Cualquiera vale, porque la clasificación fija el nivel y no el proceso concreto.

    Spaulding fija el nivel mínimo, pero la regla operativa es que todo artículo semicrítico que resista el calor se esteriliza con calor. El esterilizante líquido es un recurso solo cuando no existe alternativa termorresistente ni desechable, ya que así no se puede empaquetar, ni monitorizar biológicamente, ni guardar estéril.

    Ref. QB-33YBM2Fuente: CDC Guidelines for Infection Control in Dental Health-Care Settings — Spaulding classification and semicritical itemsReportar un problema con esta pregunta

14. 14. Al terminar la cita, la bandeja tiene una pieza de mano de alta velocidad, un motor de baja velocidad y su contrángulo de profilaxis reutilizable. ¿Cómo deben procesarse antes del siguiente paciente?

    • A.Limpiar los tres con un desinfectante de nivel intermedio y poner barrera nueva al motor.
    • B.Esterilizar con calor la pieza de mano y desinfectar el motor, que no entra en la boca.
    • C.Sumergir los tres en un esterilizante líquido, que llega al interior que el paño no alcanza.
    • D.Limpiar y lubricar cada uno según las instrucciones y esterilizarlos con calor los tres.✓ Respuesta

    Las piezas de mano, los motores de baja velocidad y los contrángulos reutilizables aspiran fluidos bucales hacia los conductos internos de aire y agua al detenerse, de modo que la contaminación queda donde ni el paño, ni la barrera, ni la inmersión llegan de forma verificable. Solo cabe esterilizarlos con calor.

    Ref. QB-MJGUC4Fuente: CDC Summary of Infection Prevention Practices in Dental Settings — dental handpieces and devices attached to air and waterlinesReportar un problema con esta pregunta

15. 15. Una bolsa sale del esterilizador con la franja impresa por fuera totalmente virada, y un empleado nuevo dice que eso prueba que el contenido está estéril. ¿Qué demuestra en realidad esa marca externa?

    • A.Que la temperatura y la presión se mantuvieron correctas durante toda la exposición.
    • B.Que el vapor penetró el envoltorio y alcanzó las superficies del instrumental dentro.
    • C.Que murieron las esporas de la carga, por lo que basta una prueba mensual de esporas.
    • D.Que el paquete pasó por el proceso, sin verificar las condiciones dentro del envase.✓ Respuesta

    Un indicador químico externo es un indicador de proceso: distingue un paquete que pasó por el ciclo de otro que nunca entró al esterilizador. Responde a un solo parámetro en la cara externa, así que no prueba las condiciones internas, y ningún indicador químico demuestra letalidad; solo lo hace el biológico.

    Ref. QB-43BPS3Fuente: CDC Guidelines for Infection Control in Dental Health-Care Settings — sterilization monitoring and chemical indicatorsReportar un problema con esta pregunta

16. 16. Un esterilizador se retiró de servicio tras una prueba de esporas positiva con control válido; se halló y corrigió un error de carga y se revisó el equipo. ¿Qué debe ocurrir antes de volver a procesar instrumental?

    • A.Un ciclo cuyo indicador químico interno vire ya permite reanudar el uso normal.
    • B.Basta una prueba de esporas negativa con la cámara cargada como de costumbre.
    • C.Basta un registro impreso con tiempo, temperatura y presión correctos tras la revisión.
    • D.Tres ciclos consecutivos en vacío, cada uno con prueba de esporas negativa.✓ Respuesta

    Una prueba de esporas positiva significa que no se demostró la letalidad del ciclo, así que el esterilizador debe probar que reproduce esa letalidad antes de volver a usarse. Tres resultados biológicos negativos consecutivos en vacío aportan esa prueba; los registros e indicadores químicos no, porque no miden la muerte microbiana.

    Ref. QB-NJU6J5Fuente: CDC Guidelines for Infection Control in Dental Health-Care Settings — response to a positive biological indicatorReportar un problema con esta pregunta

17. 17. Al iniciar el procesado se cargan en el limpiador ultrasónico instrumentos articulados contaminados. ¿Qué práctica es correcta?

    • A.Abrir las bisagras, sumergir por completo el instrumental y trabajar con la tapa puesta.✓ Respuesta
    • B.Cerrar las bisagras, apilar el instrumental para que quepa más y dejar la tapa abierta.
    • C.Sumergir solo las puntas activas, dejar los mangos fuera y trabajar con la tapa puesta.
    • D.Abrir las bisagras, añadir solución nueva sobre la vieja y apoyar la cesta en el fondo.

    La limpieza ultrasónica actúa por cavitación, y la cavitación solo trabaja donde la solución toca el metal, así que el instrumental debe quedar sumergido por completo y con las bisagras abiertas. Mantener la tapa puesta contiene el aerosol contaminado que genera el tanque en agitación.

    Ref. QB-53PZX4Fuente: CDC Guidelines for Infection Control in Dental Health-Care Settings — automated instrument cleaning with ultrasonic cleanersReportar un problema con esta pregunta

18. 18. La esterilización por calor seco exige más temperatura y una exposición mucho más larga que el vapor saturado. ¿A qué se debe esa diferencia?

    • A.La cámara seca no tiene presión, y es la presión y no el calor lo que destruye los microbios.
    • B.El calor húmedo desnaturaliza proteínas rápido y el aire seco transmite mal y mata por oxidación.✓ Respuesta
    • C.El calor seco debe expulsar primero el agua residual de la carga antes de empezar a matar.
    • D.El calor seco actúa solo en la superficie; el vapor se absorbe en el metal y esteriliza dentro.

    El vapor saturado condensa sobre la carga y entrega su calor latente directamente a los microorganismos, coagulando y desnaturalizando sus proteínas con rapidez. El aire seco conduce mal y mata sobre todo por oxidación lenta de los componentes celulares, así que hay que subir temperatura y tiempo para igualar el resultado.

    Ref. QB-PJ7HQ6Fuente: CDC Guideline for Disinfection and Sterilization in Healthcare Facilities — dry heat and steam sterilizationReportar un problema con esta pregunta

19. 19. Una asistente sufre un pinchazo con un instrumento contaminado mientras limpia una bandeja. ¿Cuál es la secuencia inmediata correcta?

    • A.Exprimir la herida para que sangre, lavarla y notificarla antes de acabar el turno.
    • B.Irrigar la herida con cloro diluido, cubrirla y avisar en la próxima reunión.
    • C.Lavar la herida con agua y jabón y notificarla enseguida para evaluación médica.✓ Respuesta
    • D.Terminar antes la tarea, lavar la herida con agua y jabón y anotar la lesión.

    Primero los primeros auxilios: lavar con agua y jabón retira el inóculo, mientras que exprimir el tejido o aplicar un cáustico como el cloro lo daña sin reducir el riesgo. Notificar de inmediato importa porque las pruebas al paciente fuente y la profilaxis posexposición dependen del tiempo.

    Ref. QB-632C56Fuente: OSHA Bloodborne Pathogens Standard, 29 CFR 1910.1030 — exposure incident evaluation and follow-upReportar un problema con esta pregunta

20. 20. A una asistente recién contratada con exposición ocupacional se le ofrece la serie de vacunación contra la hepatitis B. ¿Qué afirmación describe bien la obligación del empleador?

    • A.El empleador paga la serie y no puede exigir un cribado de anticuerpos como condición.✓ Respuesta
    • B.La empleada paga primero y se le reembolsa al completar y documentar la serie.
    • C.El empleador paga solo si la empleada ya sufrió un incidente de exposición documentado.
    • D.El empleador paga la serie, pero puede exigir un cribado previo de susceptibilidad.

    Según 29 CFR 1910.1030, la serie se ofrece sin costo a todo empleado con exposición ocupacional, y el empleador no puede condicionarla a un cribado previo de anticuerpos. Quien la rechaza firma una declinación y puede solicitarla después, también sin costo.

    Ref. QB-U3QA8QFuente: OSHA Bloodborne Pathogens Standard, 29 CFR 1910.1030 — hepatitis B vaccinationReportar un problema con esta pregunta

21. 21. Una bata reutilizable de la clínica queda con sangre visible al final del día y la asistente se ofrece a lavarla en casa con la ropa de su familia. ¿Cómo debe manejarse esa bata?

    • A.Enjuagar la sangre en el lavabo de la clínica y llevarla a casa para lavado caliente.
    • B.Embolsarla donde se retira y que el empleador la lave por cuenta del empleador.✓ Respuesta
    • C.Llevarla a casa sellada en bolsa de bioseguridad y lavarla aparte del resto de ropa.
    • D.Desecharla como residuo regulado, pues la ropa con sangre ya no se puede lavar.

    La ropa protectora contaminada se queda en el centro de trabajo: se embolsa donde se retira, no se enjuaga ni se clasifica en el punto de uso, y el empleador asume el costo del lavado. Lavarla en casa traslada la contaminación al hogar y por eso está prohibido.

    Ref. QB-CKVFTQFuente: OSHA Bloodborne Pathogens Standard, 29 CFR 1910.1030 — contaminated laundry and protective clothingReportar un problema con esta pregunta

22. 22. Dos envases químicos del área de esterilización llevan etiqueta del fabricante: uno con la palabra de advertencia ATENCIÓN y otro con PELIGRO. Según la Norma de Comunicación de Peligros, ¿qué expresa esa diferencia?

    • A.PELIGRO marca un producto inflamable y ATENCIÓN uno corrosivo para la piel.
    • B.PELIGRO exige respirador durante el uso y ATENCIÓN guantes y protección ocular.
    • C.PELIGRO se usa en esterilizantes y ATENCIÓN en desinfectantes de superficies.
    • D.PELIGRO marca la categoría de riesgo más grave y ATENCIÓN la menos grave.✓ Respuesta

    La Norma de Comunicación de Peligros admite solo dos palabras de advertencia y estas ordenan la gravedad: PELIGRO se asigna a las categorías más graves y ATENCIÓN a las menos graves. La palabra indica solo gravedad; cuál es el peligro lo dicen la indicación de peligro y el pictograma.

    Ref. QB-V33NDRFuente: OSHA Hazard Communication Standard, 29 CFR 1910.1200 — labels and signal wordsReportar un problema con esta pregunta

Preguntas de práctica basadas en los temarios de DANB para Salud y Seguridad Radiológica (RHS), Control de Infecciones (ICE) y Asistencia General junto al Sillón (GC), la guía de prevención de infecciones dentales de los CDC, la Norma de Patógenos Transmitidos por la Sangre de OSHA y los criterios de selección radiográfica de la ADA/FDA. DANB, CDA, RHS, ICE y GC son marcas del Dental Assisting National Board; este sitio no está afiliado ni respaldado por DANB. Las funciones que un asistente dental puede realizar legalmente —y cualquier permiso o certificación de radiografía exigido— las fija la junta dental de tu propio estado. Confirma los requisitos vigentes con esa junta y con DANB antes de examinarte. Sobre los exámenes DANB →