22 Preguntas de Práctica de Anatomía oral y odontograma con Respuestas
Todas las preguntas de práctica de Anatomía oral y odontograma del Examen de práctica de Asistente Dental (DANB), con la respuesta correcta y una breve explicación.
Comenzar examen de práctica →1. El dentista dicta: "amalgama existente, mesio-ocluso-distal, primer molar permanente inferior derecho". Usando el Sistema Universal de Numeración de la ADA y las abreviaturas estándar de superficies, ¿cómo debe registrarlo el asistente?
- A.Diente #30, superficies DOM
- B.Diente #3, superficies MOD
- C.Diente #19, superficies MOD
- D.Diente #30, superficies MOD✓ Respuesta
La numeración Universal comienza en el #1 (tercer molar superior derecho), recorre la arcada superior hasta el #16, baja al #17 (tercer molar inferior izquierdo) y termina en el #32 (tercer molar inferior derecho), por lo que el primer molar inferior derecho es el #30; el #19 es su imagen especular del lado izquierdo. Las abreviaturas de superficies combinadas se escriben en orden fijo de mesial a distal, cambiando la terminación "-al" por "-o" en todas menos la última: mesio-ocluso-distal = MOD.
Ref. QB-K4G8U9Fuente: ADA Universal Tooth Designation System (permanent teeth 1-32) and ADA Dental Claim Form surface-code conventionsReportar un problema con esta pregunta
2. Una higienista pide al asistente registrar un sellador colocado en el primer molar permanente superior IZQUIERDO del paciente. Como el odontograma se dibuja desde el punto de vista del operador, el lado derecho del paciente aparece a la izquierda de la hoja. ¿Qué número Universal corresponde?
- A.#30
- B.#14✓ Respuesta
- C.#3
- D.#19
Contando de forma continua desde el #1 en el tercer molar superior derecho, el primer molar superior izquierdo es el #14, mientras que el #3 es su par especular del lado derecho del paciente; esa disposición en espejo explica por qué #3/#14 y #19/#30 son los errores de registro más frecuentes. Los cuatro (#3, #14, #19, #30) son los primeros molares permanentes o "molares de los seis años", los dientes que habitualmente se sellan.
Ref. QB-3MA399Fuente: ADA Universal Tooth Designation System; charting orientation from the operator's/viewer's perspectiveReportar un problema con esta pregunta
3. Un niño de cuatro años necesita una restauración en el diente primario que ocupa la posición donde luego erupcionará el diente permanente #9. Según el sistema Universal de la ADA para la dentición primaria, ¿qué letra debe registrar el asistente?
- A.F✓ Respuesta
- B.E
- C.D
- D.J
Los dientes primarios se identifican con letras A a T siguiendo el mismo recorrido que los números: A es el segundo molar primario superior derecho, E el incisivo central superior derecho, F el incisivo central superior izquierdo y J el segundo molar primario superior izquierdo. Como el #9 es el incisivo central permanente superior izquierdo, su predecesor primario es F, igual que el #8 corresponde a E.
Ref. QB-J45WN8Fuente: ADA Universal Tooth Designation System, primary dentition letters A-TReportar un problema con esta pregunta
4. Una asistente nueva, formada con la notación Palmer, se confunde porque la letra A aparece tanto en Palmer como en el sistema Universal. ¿Qué afirmación resuelve correctamente el conflicto?
- A.En ambos sistemas la letra A designa el segundo molar primario superior derecho, por lo que son intercambiables.
- B.En Palmer, A es el incisivo central primario del cuadrante que indica el corchete, mientras que en el sistema Universal A es el segundo molar primario superior derecho.✓ Respuesta
- C.En Palmer, las letras A a E numeran los dientes primarios desde la zona del tercer molar hacia la línea media.
- D.En Palmer, A es el incisivo central permanente superior derecho, mientras que en el sistema Universal A es un incisivo central primario.
La notación Palmer cuenta hacia afuera DESDE la línea media dentro de cada cuadrante con corchete: 1-8 para permanentes (1 = incisivo central, 3 = canino, 6 = primer molar, 8 = tercer molar) y A-E para primarios (A = incisivo central, E = segundo molar). El sistema Universal recorre toda la boca de forma continua empezando por el lado superior derecho, de modo que su A es el segundo molar primario superior derecho: la misma letra señala extremos opuestos del cuadrante en cada sistema.
Ref. QB-2MXQ38Fuente: Zsigmondy-Palmer notation (quadrant brackets, 1-8 and A-E from the midline) vs. ADA Universal Tooth Designation SystemReportar un problema con esta pregunta
5. Llega una interconsulta de una clínica que usa el sistema FDI (ISO) de dos dígitos. El diente en cuestión es el primer molar permanente inferior derecho, que la consulta registra como #30. ¿Cuál es su designación FDI y cómo se lee?
- A.16, se lee "dieciséis"
- B.44, se lee "cuarenta y cuatro"
- C.36, se lee "treinta y seis"
- D.46, se lee "cuatro-seis"✓ Respuesta
En el sistema FDI/ISO de dos dígitos, el primer dígito indica el cuadrante (1 = superior derecho permanente, 2 = superior izquierdo, 3 = inferior izquierdo, 4 = inferior derecho) y el segundo cuenta el diente 1-8 desde la línea media; el primer molar inferior derecho es cuadrante 4, diente 6 = 46. Los dígitos se leen por separado, "cuatro-seis", porque decir "cuarenta y seis" se confunde con un número Universal.
Ref. QB-H4SJG7Fuente: ISO 3950 / FDI two-digit tooth designation systemReportar un problema con esta pregunta
6. Una madre pregunta qué dientes permanentes ocuparán el lugar de los molares primarios de su hijo. ¿Cuál es la respuesta correcta?
- A.El primer y segundo molar permanentes reemplazan uno a uno al primer y segundo molar primarios en la misma posición.
- B.Los molares primarios no se reemplazan; se conservan de por vida salvo que la caries obligue a extraerlos.
- C.Los premolares permanentes reemplazan a los molares primarios; los 12 molares permanentes no tienen predecesores primarios y erupcionan por distal de la dentición primaria.✓ Respuesta
- D.Los caninos permanentes se desplazan a distal para reemplazar los molares primarios, y los premolares reemplazan a los caninos primarios.
La dentición primaria de 20 dientes tiene cinco por cuadrante (incisivo central, incisivo lateral, canino, primer molar y segundo molar) y carece de premolares, por lo que los molares primarios son sucedidos por los premolares permanentes en la misma posición. Solo 20 dientes permanentes son sucedáneos; los 12 molares permanentes son accesionales y erupcionan por detrás de la dentición primaria, razón por la cual el segundo molar primario actúa como mantenedor de espacio natural del primer molar permanente.
Ref. QB-ZKKDW6Fuente: DANB AMP Exam Outline, Domain II (primary dentition and succedaneous teeth); standard dental anatomy referencesReportar un problema con esta pregunta
7. Durante una visita de salud bucal infantil, ¿qué dientes primarios erupcionan normalmente primero y en qué rango aproximado de edad?
- A.Los primeros molares inferiores, alrededor de 14-18 meses
- B.Los caninos superiores, alrededor de 16-22 meses
- C.Los incisivos centrales superiores, alrededor de 8-12 meses
- D.Los incisivos centrales inferiores, alrededor de 6-10 meses✓ Respuesta
La erupción primaria avanza de anterior a posterior y suele comenzar con los incisivos centrales inferiores hacia los 6-10 meses, seguidos por los centrales superiores hacia los 8-12 meses; los segundos molares primarios superiores son los últimos, alrededor de los 25-33 meses, completando los 20 dientes cerca de los tres años. La erupción se expresa como rango y no como edad fija porque el momento varía mucho aunque la secuencia se mantenga.
Ref. QB-G4E8B6Fuente: ADA MouthHealthy primary tooth eruption chart (eruption ranges by tooth)Reportar un problema con esta pregunta
8. Un diente permanente extraído presenta cuatro cúspides funcionales, una quinta cúspide pequeña sobre la cúspide mesiolingual, una cresta marcada que cruza oblicuamente la cara oclusal desde la cúspide mesiolingual hasta la distobucal, y tres raíces. ¿Qué diente es?
- A.Primer molar superior✓ Respuesta
- B.Segundo molar inferior
- C.Primer molar inferior
- D.Segundo premolar superior
Tres raíces (mesiobucal, distobucal y palatina) indican que es un molar superior, ya que los inferiores solo tienen dos; la cresta oblicua que une la cúspide mesiolingual con la distobucal, junto con la quinta cúspide de Carabelli sobre la mesiolingual, es propia del primer molar superior. Es el diente de mayor volumen de la dentición permanente y uno de los "molares de los seis años" (#3 y #14).
Ref. QB-YK83R5Fuente: Dental anatomy of the permanent maxillary first molar (oblique ridge, cusp of Carabelli, three roots); DANB AMP Domain IIReportar un problema con esta pregunta
9. Un molar permanente recuperado tras la extracción tiene cinco cúspides, tres bucales y dos linguales, y dos raíces, una mesial y otra distal. ¿Qué diente corresponde mejor?
- A.Primer molar inferior✓ Respuesta
- B.Segundo molar inferior
- C.Primer molar superior
- D.Segundo premolar inferior
Dos raíces sitúan al diente en la arcada inferior, y el patrón de cinco cúspides con una cúspide distal adicional en bucal es el clásico primer molar inferior, el diente inferior más grande; el segundo molar inferior suele mostrar cuatro cúspides con surcos en cruz o "+". Contar cúspides y raíces es la forma más rápida de diferenciar molares vecinos, ya que ambos molares inferiores comparten la forma birradicular.
Ref. QB-F43W55Fuente: Dental anatomy of the permanent mandibular first and second molars (cusp and root counts); DANB AMP Domain IIReportar un problema con esta pregunta
10. ¿Qué diente permanente se caracteriza por dos cúspides, una depresión de desarrollo mesial en la corona que se extiende a la raíz y, con mayor frecuencia, dos raíces, una bucal y otra lingual?
- A.Primer premolar inferior
- B.Segundo premolar superior
- C.Segundo premolar inferior
- D.Primer premolar superior✓ Respuesta
El primer premolar superior es el premolar típicamente birradicular, con una raíz bucal y otra palatina, y su depresión de desarrollo mesial lo distingue; el segundo premolar superior suele tener una sola raíz. Entre los inferiores, el primero tiene una cúspide bucal grande y una lingual pequeña no funcional sobre una raíz, y el segundo suele presentar tres cúspides (una bucal, dos linguales) en una raíz, de modo que el número de raíces y cúspides separa a los cuatro.
Ref. QB-K8UA3MFuente: Dental anatomy of the permanent premolars (root and cusp morphology); DANB AMP Domain IIReportar un problema con esta pregunta
11. En la evaluación ortodóncica el asistente registra que la cúspide mesiobucal del primer molar permanente superior ocluye por mesial del surco bucal del primer molar permanente inferior, la mandíbula está retruida y los incisivos centrales superiores están proinclinados con 8 mm de resalte. ¿Cómo se clasifica esta oclusión?
- A.Clase II de Angle, División 2 (distoclusión)
- B.Clase II de Angle, División 1 (distoclusión)✓ Respuesta
- C.Clase III de Angle (mesioclusión)
- D.Clase I de Angle (neutroclusión)
La clasificación de Angle se define por dónde contacta la cúspide mesiobucal del primer molar superior con el surco bucal del primer molar inferior: en el surco es Clase I; por mesial del surco indica que la mandíbula está retruida (Clase II, distoclusión) y por distal indica que está protruida (Clase III, mesioclusión). La Clase II se subdivide según los incisivos: División 1 con incisivos superiores proinclinados y resalte excesivo, y División 2 con centrales superiores retroinclinados y sobremordida profunda; el resalte es solapamiento horizontal y la sobremordida, vertical.
Ref. QB-4RZFNMFuente: Angle's classification of occlusion (molar relationship: maxillary first molar mesiobuccal cusp to mandibular first molar buccal groove); DANB AMP Domain IIReportar un problema con esta pregunta
12. El dentista encuentra caries en la superficie distal del incisivo lateral superior izquierdo, y la lesión afecta el ángulo incisal. Según la clasificación de cavidades de G.V. Black, ¿cómo debe registrarse?
- A.Clase VI
- B.Clase V
- C.Clase III
- D.Clase IV✓ Respuesta
Las Clases III y IV afectan superficies proximales (mesial o distal) de dientes anteriores y solo se diferencian por el ángulo incisal: la Clase III no lo incluye y la Clase IV sí, por lo que esta lesión es Clase IV. En contraste, la Clase I es de fosas y fisuras, la Clase II afecta superficies proximales de posteriores, la Clase V el tercio cervical de cualquier cara vestibular o lingual, y la Clase VI bordes incisales o cúspides desgastadas.
Ref. QB-J8GYVJFuente: G.V. Black cavity classification, Classes I-VI (Class IV = proximal surface of an anterior tooth including the incisal angle)Reportar un problema con esta pregunta
13. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre los tejidos calcificados del diente es correcta?
- A.El esmalte, producido por ameloblastos que se pierden con la erupción, es el tejido más duro del cuerpo y no se regenera, mientras que la dentina subyacente la producen odontoblastos que sobreviven y pueden formar dentina reparativa.✓ Respuesta
- B.El cemento es el tejido calcificado más duro del cuerpo y recubre la corona anatómica.
- C.La dentina es depositada por ameloblastos y carece de túbulos, por lo que es insensible cuando queda expuesta.
- D.La pulpa es un tejido calcificado que remineraliza y reconstruye el esmalte perdido tras una fractura.
El esmalte es el tejido más duro del cuerpo porque es casi totalmente hidroxiapatita inorgánica y acelular; al perderse los ameloblastos con la erupción no puede formarse esmalte nuevo y la pérdida debe restaurarse artificialmente. La dentina constituye el grueso del diente, la forman odontoblastos cuyas prolongaciones ocupan los túbulos dentinarios que transmiten la sensibilidad, y esos odontoblastos permanecen en la pulpa y pueden depositar dentina secundaria y reparativa; el cemento recubre la raíz anatómica y es el más blando de los tres tejidos calcificados.
Ref. QB-3RN5GKFuente: Histology of the dental tissues: enamel (ameloblasts, acellular), dentin (odontoblasts, dentinal tubules), cementum; DANB AMP Domain IIReportar un problema con esta pregunta
14. Al registrar el periodonto, la higienista indica una profundidad de sondaje de 5 mm en distobucal del diente #30 con 3 mm de recesión gingival, de modo que el margen gingival libre queda 3 mm apical a la unión amelocementaria. ¿Qué pérdida de inserción clínica debe registrarse en ese sitio?
- A.3 mm
- B.8 mm✓ Respuesta
- C.2 mm
- D.5 mm
La pérdida de inserción clínica se mide desde la unión amelocementaria hasta el fondo de la bolsa, así que cuando la recesión ha llevado el margen gingival apical a la UAC se calcula como profundidad de sondaje más recesión: 5 mm + 3 mm = 8 mm. La profundidad de sondaje aislada subestima la destrucción en un sitio con recesión, por eso se sondean seis sitios por diente (mesiobucal, medio bucal, distobucal, mesiolingual, medio lingual y distolingual) y la recesión se anota por separado; un surco sano mide alrededor de 1-3 mm.
Ref. QB-N8JYDPFuente: American Academy of Periodontology definition of clinical attachment level (probing depth plus recession measured from the CEJ)Reportar un problema con esta pregunta
15. El dentista va a preparar coronas en el primer y segundo molar inferiores derechos y solicita el bloqueo que anestesiará esos dientes. ¿Cuál es el nervio diana?
- A.La división oftálmica (V1), mediante bloqueo supraorbitario
- B.El nervio facial (par VII), que conduce la sensibilidad de los dientes inferiores
- C.La división maxilar (V2), mediante bloqueo alveolar superior posterior
- D.La división mandibular (V3), mediante bloqueo del nervio alveolar inferior✓ Respuesta
La sensibilidad de los dientes inferiores viaja por el nervio alveolar inferior, rama de la división mandibular (V3) del trigémino, que recorre el conducto mandibular y continúa como nervios mentoniano e incisivo. El nervio facial (par VII) es un distractor porque inerva los músculos de la expresión facial, no la sensibilidad dental, y V2 solo inerva los dientes superiores y el paladar.
Ref. QB-6RQ5ZPFuente: Trigeminal nerve (CN V) branches: mandibular division V3 and the inferior alveolar nerve; CN VII supplies muscles of facial expressionReportar un problema con esta pregunta
16. Se requiere anestesia del tejido blando palatino por lingual de los incisivos centrales y laterales superiores antes de un procedimiento de tejidos blandos. ¿Qué nervio se anestesia y en qué referencia anatómica se aplica la inyección?
- A.El nervio palatino mayor, en el agujero palatino mayor cerca del segundo molar
- B.El nervio nasopalatino, en la papila incisiva justo por lingual de los incisivos centrales✓ Respuesta
- C.El nervio bucal largo, en el fondo del vestíbulo por distal de los molares
- D.El nervio palatino menor, en el paladar blando
El nervio nasopalatino, rama de la división maxilar (V2), emerge por el agujero incisivo bajo la papila incisiva e inerva la mucosa palatina anterior de canino a canino, por lo que la papila es la referencia de la inyección. El nervio palatino mayor inerva el paladar duro posterior y la zona de las rugas por detrás de los caninos, de modo que la elección entre ambas inyecciones depende de cuán anterior sea el campo de trabajo.
Ref. QB-M87N8NFuente: Maxillary division (V2) branches: nasopalatine nerve at the incisive foramen/papilla; greater palatine nerve to the posterior hard palateReportar un problema con esta pregunta
17. Al retraer la mejilla, el asistente observa el orificio del conducto parotídeo (conducto de Stensen). ¿Dónde se abre normalmente ese conducto?
- A.En la mucosa bucal frente al primer molar superior
- B.En la carúncula sublingual, en el piso anterior de la boca
- C.En la mucosa bucal frente al segundo molar superior✓ Respuesta
- D.En la mucosa bucal frente al segundo molar inferior
La glándula parótida, la mayor de las salivales y de secreción serosa, drena por el conducto de Stensen, que cruza el masetero y perfora el buccinador para abrirse en la mucosa bucal frente al segundo molar superior. Reconocer esa referencia importa clínicamente porque la papila puede lesionarse con una grapa de dique, una matriz o la punta del eyector de alto volumen colocada demasiado posterior.
Ref. QB-5RCTTNFuente: Anatomy of the major salivary glands: parotid gland and Stensen's duct orifice opposite the maxillary second molarReportar un problema con esta pregunta
18. Un paciente presenta un cálculo que obstruye el conducto que se abre en la carúncula sublingual, en el piso anterior de la boca. ¿Qué glándula y conducto están implicados?
- A.La glándula parótida, que drena por el conducto de Stensen
- B.La glándula submandibular, que drena por el conducto de Wharton✓ Respuesta
- C.La glándula sublingual, que drena por los conductos de Rivinus en el piso de la boca
- D.La glándula parótida, que drena por el conducto de Wharton detrás de la tuberosidad del maxilar
La glándula submandibular vierte por el conducto de Wharton, que avanza bajo la lengua y se abre en la carúncula sublingual junto al frenillo lingual, y aporta el mayor volumen de saliva de las tres glándulas mayores. La parótida drena muy posteriormente por el conducto de Stensen en la mejilla, y la sublingual por el conducto de Bartholin y los pequeños conductos de Rivinus en el piso de la boca, de modo que la ubicación en la carúncula identifica a la submandibular.
Ref. QB-F8EYCFFuente: Anatomy of the major salivary glands: submandibular gland and Wharton's duct opening at the sublingual caruncleReportar un problema con esta pregunta
19. ¿Qué músculo de la masticación protruye la mandíbula y ayuda a descenderla para abrir la boca, en lugar de elevarla para cerrar?
- A.Pterigoideo lateral✓ Respuesta
- B.Masetero
- C.Temporal
- D.Pterigoideo medial
De los cuatro músculos de la masticación, el masetero (el elevador más potente), el temporal y el pterigoideo medial cierran la mandíbula, mientras que el pterigoideo lateral tracciona el cóndilo y el disco articular hacia adelante por la eminencia articular, produciendo protrusión y ayudando a la apertura. Los cuatro están inervados por la división mandibular (V3) del trigémino, por lo que la anestesia de V3 y los trastornos trigeminales afectan la masticación.
Ref. QB-YQK5YFFuente: Muscles of mastication and their actions; all innervated by the mandibular division (V3) of CN VReportar un problema con esta pregunta
20. Un paciente refiere chasquido y apertura limitada, y el asistente registra los hallazgos de la articulación temporomandibular. ¿Qué descripción de esa articulación es correcta?
- A.Una articulación fibrosa inmóvil que une la mandíbula al maxilar
- B.Una articulación esferoidea entre el cóndilo mandibular y el arco cigomático
- C.Una articulación ginglimoartrodial entre el cóndilo mandibular y la fosa glenoidea (mandibular) del hueso temporal, con un disco articular entre las superficies óseas✓ Respuesta
- D.Una articulación exclusivamente en bisagra, que permite rotación pero no traslación anterior del cóndilo
La articulación temporomandibular es ginglimoartrodial: rota como bisagra al inicio de la apertura y se desliza (traslada) cuando el cóndilo y el disco avanzan por la eminencia articular en la apertura amplia y la protrusión, con el disco amortiguando entre cóndilo y hueso temporal. La mandíbula es el único hueso móvil del cráneo, y la falta de coordinación disco-cóndilo durante esa traslación suele originar el chasquido que refiere el paciente.
Ref. QB-E45SH3Fuente: Anatomy of the temporomandibular joint: mandibular condyle, glenoid (mandibular) fossa of the temporal bone, articular disc, ginglymoarthrodial movementReportar un problema con esta pregunta
21. Un paciente con una infección respiratoria alta refiere dolor sordo en varios dientes posteriores superiores de un lado. Todos esos dientes responden vitales, no tienen caries ni restauraciones y no se halla defecto periodontal. ¿Qué estructura anatómica explica mejor el síntoma?
- A.El seno maxilar✓ Respuesta
- B.El seno frontal
- C.El conducto mandibular
- D.El espacio sublingual
El seno maxilar es el mayor de los senos paranasales y su piso se sitúa justo por encima de las raíces de premolares y molares superiores, a menudo separado solo por una lámina ósea delgada, de modo que la inflamación sinusal refiere dolor a varios dientes posteriores contiguos a la vez y no a uno solo. Esa misma proximidad explica que durante una extracción posterior superior una raíz pueda desplazarse al seno o crearse una comunicación bucosinusal.
Ref. QB-WKXKX2Fuente: Anatomy of the paranasal sinuses: maxillary sinus relationship to maxillary posterior root apicesReportar un problema con esta pregunta
22. El historial de un paciente muestra profundidades de sondaje generalizadas de 6 mm, sangrado al sondaje, afectación de furca en los primeros molares y pérdida ósea radiográfica. ¿A qué especialidad odontológica reconocida corresponde derivarlo?
- A.Ortodoncista
- B.Endodoncista
- C.Periodoncista✓ Respuesta
- D.Prostodoncista
La derivación a especialista sigue al tejido enfermo: el periodoncista trata las estructuras de soporte del diente —encía, ligamento periodontal, cemento y hueso alveolar—, que es justo lo que describen las bolsas, la afectación de furca y la pérdida ósea. El endodoncista trata la patología pulpar y periapical, el prostodoncista restaura y reemplaza dientes con prótesis fijas y removibles, y el ortodoncista corrige la posición dentaria y las relaciones oclusales.
Ref. QB-D4SEC2Fuente: National Commission on Recognition of Dental Specialties and Certifying Boards: scope of periodontics (supporting structures of the teeth)Reportar un problema con esta pregunta
Otros temas de este examen
Preguntas de práctica basadas en los temarios de DANB para Salud y Seguridad Radiológica (RHS), Control de Infecciones (ICE) y Asistencia General junto al Sillón (GC), la guía de prevención de infecciones dentales de los CDC, la Norma de Patógenos Transmitidos por la Sangre de OSHA y los criterios de selección radiográfica de la ADA/FDA. DANB, CDA, RHS, ICE y GC son marcas del Dental Assisting National Board; este sitio no está afiliado ni respaldado por DANB. Las funciones que un asistente dental puede realizar legalmente —y cualquier permiso o certificación de radiografía exigido— las fija la junta dental de tu propio estado. Confirma los requisitos vigentes con esa junta y con DANB antes de examinarte. Sobre los exámenes DANB →