51 道护理基础与安全练习题及答案
NCLEX-RN 护士执照考试练习的全部护理基础与安全练习题，附正确答案和简短解析。
开始练习测验 →1. 一名护士长在内科病房分配任务。哪项任务适合委派给无执照辅助人员（UAP）？
- A.评估一名新入院患者的肺音
- B.强化关于低钠饮食的教育
- C.评估患者对新止痛药的反应
- D.为稳定患者测量生命体征✓ 答案
UAP 的职责范围仅限于病情稳定、结果可预测的任务，如为稳定患者测量生命体征、日常生活活动和出入量记录。评估、教育和评价需要护理判断，不能委派给 UAP。
编号 QB-4DD2U3依据： NCLEX-RN Test Plan: Management of Care — Delegation; 5 Rights of Delegation (right task)报告此题的问题
2. 哪位患者最适合分配给执业实用护士/职业护士（LPN/LVN）？
- A.一名术后1小时、需要首次评估的患者
- B.一名病情稳定、慢性伤口需要换药的患者✓ 答案
- C.一名需要调整静脉肝素滴速的患者
- D.一名新诊断为糖尿病、需要初次胰岛素教育的患者
LPN/LVN 的职责范围涵盖结果可预测的稳定患者：无菌操作、换药和强化教育。初次教育、术后首次评估和调整高警讯静脉滴注需要注册护士（RN）负责。
编号 QB-MVJ7E4依据： NCLEX-RN Test Plan: Management of Care — Scope of Practice (LPN/LVN)报告此题的问题
3. 一名护士委派四位患者的护理。哪项委派需要护士介入纠正？
- A.请 UAP 协助一名稳定患者进行晨间清洁
- B.请 LPN 使用无菌技术插入导尿管
- C.请 UAP 教患者使用诱发性肺量计✓ 答案
- D.请 LPN 给予口服降压药
患者教育需要护理判断，不能委派给 UAP。清洁护理（UAP）、口服药（LPN）和无菌导尿（LPN）都在职责范围内，因此教育的委派必须纠正。
编号 QB-5DRCZ4依据： NCLEX-RN Test Plan: Management of Care — Delegation (teaching not delegable to UAP)报告此题的问题
4. 一名护士接收四位患者的交班报告。护士应首先评估哪位患者？
- A.一名对当天晚些时候出院感到焦虑的患者
- B.一名新发喘鸣、呼吸费力加重的患者✓ 答案
- C.一名慢性压力性损伤、等待换药的患者
- D.一名腹部手术后主诉切口疼痛6/10的患者
在 ABC 框架中气道优先。新出现的喘鸣伴呼吸费力加重提示气道受威胁，优先于疼痛、慢性伤口和心理焦虑。
编号 QB-NVWHK5依据： NCLEX-RN Test Plan: Prioritization — ABC (airway first)报告此题的问题
5. 根据马斯洛需求层次，护士应首先满足哪位患者的需求？
- A.一名氧气面罩干燥、主诉呼吸困难的患者✓ 答案
- B.一名感到孤独、想要交谈的患者
- C.一名担心住院费用的患者
- D.一名术前要求牧师探访的患者
马斯洛将生理需求置于心理社会需求之前。呼吸困难是未满足的氧合（生理）需求，优先于精神、社交和经济方面的顾虑。
编号 QB-6D4Q66依据： NCLEX-RN Test Plan: Prioritization — Maslow (physiologic before psychosocial)报告此题的问题
6. 护士应计划首先探视哪位新入院患者？
- A.一名血糖48 mg/dL并伴有出汗的患者✓ 答案
- B.一名病情稳定的慢性心力衰竭、因教育而入院的患者
- C.一名骨折愈合中、等待物理治疗的患者
- D.一名高血压控制良好、到了早晨用药时间的患者
血糖48 mg/dL并伴出汗提示有症状的低血糖，是急性、不稳定的生理性急症，应优先于稳定或慢性患者处理。
编号 QB-PV9VR6依据： NCLEX-RN Test Plan: Prioritization — acute/unstable before chronic/stable报告此题的问题
7. 应用「委派五要素」时，哪项行为最能体现「正确的督导」？
- A.委派任何 UAP 觉得可以胜任的任务
- B.跟进核实任务的完成情况和结果✓ 答案
- C.因为 UAP 有经验就假定任务已正确完成
- D.在任务完成前就记录为已完成
正确的督导要求委派护士进行监督、跟进、评价执行情况并确认结果。委派绝不会将责任从注册护士转移出去。
编号 QB-7DF2C7依据： NCLEX-RN Test Plan: Management of Care — 5 Rights of Delegation (right supervision)报告此题的问题
8. 一名患者即将手术并询问手术风险。护士的最佳做法是什么？
- A.告诉患者不用担心，因为医生技术好
- B.详细解释手术的风险和益处
- C.请患者现在签署同意书
- D.通知外科医生来讲解风险✓ 答案
取得知情同意——解释风险、益处和替代方案——是医生的职责。护士见证签字并确保患者理解，但将未解答的问题转交外科医生。
编号 QB-FVSHJW依据： NCLEX-RN Test Plan: Management of Care — Informed Consent (provider obtains, RN witnesses)报告此题的问题
9. 一名护士在走廊讨论患者护理时，一位家庭朋友询问诊断情况。护士的最佳回应是什么？
- A.因为朋友明显关心，就告知诊断
- B.提供一般信息但不提患者姓名
- C.仅确认患者是否在好转
- D.在未经患者授权前拒绝提供任何信息✓ 答案
HIPAA 保护患者的健康信息；未经患者授权，不得向任何人透露，无论对方与患者的关系或关心程度如何。
编号 QB-YCYP5X依据： HIPAA Privacy Rule; NCLEX-RN Test Plan — Confidentiality/Information Security报告此题的问题
10. 一名护士使用 SBAR 进行电话交班。哪项信息属于「建议（Recommendation）」部分？
- A.请求立即进行胸片检查✓ 答案
- B.患者的姓名、年龄和入院诊断
- C.当前的生命体征和化验值
- D.患者的高血压病史
在 SBAR 中，「建议」说明护士希望采取的行动。姓名/诊断属于「现状（Situation）」，当前数据属于「评估（Assessment）」，病史属于「背景（Background）」。
编号 QB-VJDAJF依据： NCLEX-RN Test Plan: Management of Care — Handoff/SBAR communication报告此题的问题
11. 一名疑似活动性肺结核患者入院。护士应采取哪种防护措施？
- A.飞沫防护，佩戴外科口罩
- B.仅采用标准防护
- C.接触防护，穿隔离衣戴手套
- D.空气防护，负压病房加 N95 呼吸器✓ 答案
结核通过空气飞沫核传播，需使用负压（AIIR）病房和 N95 或更高级别的呼吸器。外科口罩无法过滤空气中的微粒。
编号 QB-C385YE依据： CDC Transmission-Based Precautions — Airborne (TB, measles, varicella)报告此题的问题
12. 哪位患者要求护士在3英尺范围内佩戴外科口罩，但不需要负压病房？
- A.一名活动性结核患者
- B.一名艰难梭菌感染患者
- C.一名播散性带状疱疹患者
- D.一名脑膜炎奈瑟菌（流脑）患者✓ 答案
脑膜炎奈瑟菌通过大呼吸道飞沫传播，需飞沫防护（外科口罩、单人病房）。结核和播散性带状疱疹为空气传播；艰难梭菌为接触传播。
编号 QB-UJ2YCE依据： CDC Transmission-Based Precautions — Droplet (Neisseria meningitidis)报告此题的问题
13. 一名患者感染艰难梭菌。护理后护士应采用哪种手卫生方法？
- A.戴手套而不做手卫生
- B.用肥皂和水洗手✓ 答案
- C.仅使用含酒精的免洗手消毒液
- D.用消毒湿巾擦手
艰难梭菌形成孢子，含酒精的免洗消毒液无法杀灭。必须通过肥皂和水洗手进行机械清除（并采取接触防护）。
编号 QB-B3VSSD依据： CDC Guideline for Hand Hygiene — spore-forming organisms (C. difficile, norovirus)报告此题的问题
14. 一名患者因 MRSA 伤口感染而采取接触防护。哪项做法正确？
- A.进入房间时佩戴 N95 呼吸器
- B.无任何屏障即转运患者
- C.进入房间前穿隔离衣戴手套✓ 答案
- D.将血压袖带与下一位患者共用
MRSA 的接触防护要求进入房间时穿隔离衣、戴手套，并使用专用（非共用）设备，以防止直接或间接接触传播。
编号 QB-XJ4YVH依据： CDC Transmission-Based Precautions — Contact (MRSA, VRE)报告此题的问题
15. 护士正在穿戴个人防护装备（PPE）以进入隔离病房。正确的顺序是什么？
- A.隔离衣、口罩、护目镜、手套✓ 答案
- B.护目镜、手套、隔离衣、口罩
- C.口罩、手套、隔离衣、护目镜
- D.手套、隔离衣、口罩、护目镜
正确的穿戴顺序为：隔离衣、口罩/呼吸器、护目镜/面屏、手套。手套最后戴，以覆盖隔离衣袖口。
编号 QB-E3XSAH依据： CDC Sequence for Donning PPE报告此题的问题
16. 护理结束后脱除 PPE 时，护士应首先脱除哪一项？
- A.口罩或呼吸器
- B.护目镜
- C.隔离衣
- D.手套✓ 答案
手套污染最重，最先脱除。口罩/呼吸器最后脱除，且应在离开房间后脱除，以保护呼吸道至最后。
编号 QB-WJRMQG依据： CDC Sequence for Doffing PPE (gloves first, mask last)报告此题的问题
17. 哪项措施是预防感染传播的最有效单一方法？
- A.将所有患者安置于单人病房
- B.预防性使用抗生素
- C.所有护理均佩戴无菌手套
- D.执行手卫生✓ 答案
手卫生是预防医疗相关感染传播的最有效单一措施。手套是辅助手段，绝不能替代手卫生。
编号 QB-D3KF5G依据： CDC/WHO Hand Hygiene Guidelines — most effective infection-control measure报告此题的问题
18. 一名重度中性粒细胞减少的患者采取保护性（中性粒细胞减少）防护。哪项指导恰当？
- A.将患者安置于负压病房
- B.连续数天重复使用患者的水壶
- C.移除房内鲜花和生鲜蔬果✓ 答案
- D.允许有呼吸道感染的访客探视
保护性隔离用于保护免疫功能低下的患者免受外部病原体侵袭：使用正压病房，并移除可能携带细菌和真菌的新鲜花卉和生鲜农产品。
编号 QB-RJYXUA依据： NCLEX-RN Test Plan: Safety & Infection Control — Protective/Neutropenic isolation报告此题的问题
19. 在准备无菌区时，护士的哪项操作能维持无菌？
- A.将无菌物品放在腰部以下便于取用
- B.短暂转身去取物品
- C.将无菌区外缘1英寸视为无菌
- D.将无菌物品保持在腰部以上并在视线范围内✓ 答案
无菌物品必须保持在腰部以上且在视线内；腰部以下或视线外的物品均视为污染。外缘1英寸不属于无菌区，护士绝不能背对无菌区。
编号 QB-83TS9A依据： Surgical Asepsis Principles (Potter & Perry) — sterile field maintenance报告此题的问题
20. 标准防护适用于哪些对象？
- A.仅确诊传染病诊断的患者
- B.仅隔离病房中的患者
- C.仅免疫功能低下的患者
- D.所有患者，无论诊断或感染状态如何✓ 答案
标准防护适用于所有患者、所有时间，因为任何患者都可能携带血源性或其他病原体。在有指征时再在其基础上叠加基于传播途径的防护。
编号 QB-YMDF3K依据： CDC Standard Precautions — apply to all clients报告此题的问题
21. 一名意识模糊的患者不停拉扯必需的静脉输液管路。护士应首先做什么？
- A.给予按需镇静剂使患者安静
- B.获取备用的按需（PRN）约束医嘱
- C.尝试最少限制的替代方法，如陪护✓ 答案
- D.立即使用腕部约束带
约束是最后手段。护士必须首先尝试最少限制的替代方法（陪护、转移注意力、重新定向、遮蔽管路）。约束绝不能按需（PRN）开具。
编号 QB-G5KMNK依据： CMS/TJC Restraint Standards — least-restrictive first, no PRN restraints报告此题的问题
22. 在其他措施无效并已取得医嘱后，护士必须使用腕部约束带。哪项做法正确？
- A.用活结将约束带固定在床架上✓ 答案
- B.放置约束带48小时而不重新评估
- C.将约束带系在床栏上
- D.使用需要剪刀才能快速解开的结
约束带必须用可快速解开的活结系在可移动的床架上（而非床栏），以免床移动时收紧，并能在紧急时迅速解开。每1–2小时重新评估循环和皮肤。
编号 QB-XM25WH依据： CMS/TJC Restraint Standards — quick-release to bed frame, q1–2h checks报告此题的问题
23. 对于被判定为高风险的老年患者，哪项干预最能降低跌倒风险？
- A.始终升起全部四个床栏
- B.约束患者以防止其下床
- C.将床降至最低并锁定，呼叫铃置于可及处✓ 答案
- D.保持房间昏暗以促进休息
床降至最低并锁定、呼叫铃置于可及处，是一种最少限制且有循证依据的防跌倒措施。四个床栏全升可构成约束并增加伤害；昏暗照明会增加跌倒风险。
编号 QB-F58AGJ依据： NCLEX-RN Test Plan: Safety — Fall Prevention (Morse); National Patient Safety Goals报告此题的问题
24. 给药前，护士必须核实患者身份。哪种方法符合双重身份识别标准？
- A.请家属确认患者身份
- B.将患者姓名和出生日期与病历核对✓ 答案
- C.核对房间号和床号
- D.直呼患者姓名并等待回应
使用两个患者身份标识（如姓名和出生日期）与病历/医嘱核对，符合国家患者安全目标。房间号/床号以及仅凭姓名均不是可接受的身份标识。
编号 QB-WMPSQG依据： Joint Commission National Patient Safety Goal 01.01.01 — two identifiers报告此题的问题
25. 一名护士发现患者垃圾桶起小火。按 RACE 流程，护士的第一步行动是什么？
- A.启动火警报警器
- B.关门以控制火势蔓延
- C.用灭火器灭火
- D.转移处于紧急危险中的患者✓ 答案
RACE 代表 Rescue（转移）、Alarm（报警）、Confine（控制）、Extinguish（灭火）。首要任务是转移任何处于火灾紧急危险中的人。
编号 QB-E5VXAH依据： Fire Safety Protocol — RACE (Rescue first)报告此题的问题
26. 一名癫痫患者入院。护士应实施哪项癫痫防护措施？
- A.升起加垫床栏并在床旁备好吸引装置✓ 答案
- B.让患者处于明亮且有强烈刺激的房间
- C.在发作时将加垫压舌板放入口中
- D.在发作时约束患者四肢
癫痫防护包括加垫床栏和床旁备好吸引/供氧。发作时护士绝不能向口中放入物品或约束四肢；应使患者侧卧并保护头部。
编号 QB-VMBFJF依据： NCLEX-RN Test Plan: Safety — Seizure Precautions报告此题的问题
27. 一名吞咽困难的患者正在进食。哪项做法最能降低误吸风险？
- A.提供稀薄液体帮助冲下食物
- B.鼓励快速进食以在疲劳前吃完
- C.让患者90度坐直并收下颌✓ 答案
- D.进食时让患者仰卧
误吸防护要求直立（90°）体位并收下颌，以在吞咽时关闭气道。吞咽困难应使用增稠而非稀薄液体，进食应缓慢不急。
编号 QB-D5HM5G依据： NCLEX-RN Test Plan: Basic Care & Comfort — Aspiration Precautions报告此题的问题
28. 通过鼻胃（NG）管进行间歇性喂食前，护士应首先做什么？
- A.让患者平卧以防止反流
- B.确认管位并检查胃残余量✓ 答案
- C.用60 mL无菌水冲洗管路
- D.用微波炉加热配方奶
喂食前护士必须确认管路位置正确并检查胃内残余量，以防将配方奶注入移位的管路并及时发现排空延迟。床头应抬高，而非平卧。
编号 QB-UMY4DE依据： NCLEX-RN Test Plan: Basic Care & Comfort — Enteral Nutrition/Tube feeding报告此题的问题
29. 一名左侧无力的患者正在学习使用手杖。护士应指导患者用哪一侧持手杖？
- A.右侧（健侧）✓ 答案
- B.每步交替换侧
- C.感觉舒适的任意一手
- D.左侧（无力侧）
手杖应持于健（未受累）侧，以扩大支撑面并将重心从无力的腿转移开。手杖与无力的腿同时前移。
编号 QB-C56AYE依据： Body Mechanics/Assistive Devices (Potter & Perry) — cane on strong side报告此题的问题
30. 一名使用拐杖的患者正在学习上楼梯。哪项指导正确？
- A.上楼时先迈无力的腿
- B.下楼时先迈健腿
- C.上楼时先迈健腿✓ 答案
- D.先将两只拐杖放到上一级台阶
口诀是「好腿先上，坏腿先下」：上楼先迈健腿，下楼先迈无力的腿（连同拐杖）。这样可让较强的肢体在台阶上承重。
编号 QB-MRENUG依据： Crutch Gait Teaching — 'up with the good, down with the bad'报告此题的问题
31. 对于活动受限的患者，哪项护理措施对预防压力性损伤最重要？
- A.用力按摩发红的骨突处
- B.在骶部下方使用甜甜圈形环状垫
- C.持续将床头抬高至45度以上
- D.至少每2小时为患者翻身一次✓ 答案
至少每2小时翻身可缓解毛细血管压力，是预防的核心。按摩发红部位和使用环状垫会加重组织损伤，持续过高的床头会增加骶部剪切力。
编号 QB-499G9G依据： NPIAP Pressure Injury Prevention Guidelines — reposition q2h报告此题的问题
32. 一名护士评估一处压力性损伤，皮肤完整，局部出现压之不褪色的红斑。应如何分期？
- A.4期
- B.1期✓ 答案
- C.2期
- D.3期
1期为皮肤完整伴压之不褪色的红斑。2期为部分皮层缺损、真皮暴露；3期脂肪暴露；4期肌肉、肌腱或骨暴露。
编号 QB-NRSYZH依据： NPIAP Pressure Injury Staging System — Stage 1报告此题的问题
33. 一名心力衰竭患者采用治疗性饮食。哪种膳食选择最能体现恰当的教育？
- A.罐装汤配饼干和加工奶酪
- B.腌火腿三明治配莳萝腌黄瓜
- C.新鲜烤鸡肉配清蒸蔬菜✓ 答案
- D.方便面配酱油
心力衰竭需要低钠饮食。新鲜鸡肉配清蒸蔬菜含钠低；罐装汤、腌火腿/腌黄瓜以及方便面/酱油均为高钠，会促进水钠潴留。
编号 QB-59MTEH依据： NCLEX-RN Test Plan: Basic Care & Comfort — Therapeutic (low-sodium) diet报告此题的问题
34. 护士准备实施清洁灌肠。应将患者置于何种体位？
- A.左侧卧（Sims）位✓ 答案
- B.高坐（高 Fowler）位
- C.右侧卧（Sims）位
- D.俯卧位
左侧卧（Sims）位顺应乙状结肠和降结肠的自然弯曲，使灌肠液借重力流入并更有效地保留。
编号 QB-PR5B7K依据： NCLEX-RN Test Plan: Basic Care & Comfort — Elimination/Enema technique报告此题的问题
35. 在首次使用前，确认新置入鼻胃管位置最准确的方法是什么？
- A.听诊向管内注入的空气
- B.通过X线确认管端位置✓ 答案
- C.将管末端放入水中观察是否冒泡
- D.观察有无咳嗽
X线确认是首次使用前核实鼻胃管管端位置的金标准。注气听诊（「呼呼」声）测试不可靠，已不再推荐。
编号 QB-69Y5MJ依据： AACN/current standards — X-ray confirmation of NG tube placement报告此题的问题
36. 一名护士正在测量直立性（体位性）血压。哪项操作正确？
- A.先测卧位，然后在改变体位后测坐/立位✓ 答案
- B.仅在患者站立时测量血压
- C.让患者迅速站起并立即测量
- D.在同一体位连续测量三次血压
直立性生命体征应先测卧位，然后在患者坐位和/或立位后测量（每次等待约1–3分钟）。收缩压下降≥20 mmHg或舒张压下降≥10 mmHg提示直立性低血压和跌倒风险。
编号 QB-QRGNCM依据： NCLEX-RN Test Plan: Reduction of Risk — Vital sign technique (orthostatic)报告此题的问题
37. 一名护士查看晨间化验。哪项钾值应立即报告医生？
- A.钾 4.5 mEq/L
- B.钾 2.8 mEq/L✓ 答案
- C.钾 4.0 mEq/L
- D.钾 3.8 mEq/L
正常钾为3.5–5.0 mEq/L。2.8 mEq/L为危急低值（低钾血症），可引起致命性心律失常，必须立即报告。其他数值均在正常范围内。
编号 QB-79BGSK依据： Standard lab reference — serum potassium 3.5–5.0 mEq/L报告此题的问题
38. 一名护士正在监测一名术后患者。哪组表现最提示患者病情恶化、需要立即处理？
- A.血压 132/84，心率 72，呼吸 14，安静休息
- B.血压 86/50，心率 124，呼吸 28，意识逐渐模糊✓ 答案
- C.血压 118/76，心率 78，呼吸 16，清醒
- D.血压 128/80，心率 88，呼吸 18，轻度切口疼痛
血压下降、心率和呼吸增快以及新出现的意识模糊提示休克和灌注不足——患者病情恶化，需要立即干预并通知医生。
编号 QB-RRUYHN依据： NCLEX-RN Test Plan: Reduction of Risk — recognizing the deteriorating client报告此题的问题
39. 一名正在输血的患者突然主诉寒战、腰痛和发热。护士的第一步行动是什么？
- A.在停止输血前先通知医生
- B.立即停止输血，用生理盐水维持通路✓ 答案
- C.减慢输血速度并继续监测
- D.给予退热药并在30分钟后再评估
寒战、腰痛和发热提示急性溶血性输血反应。护士的首要行动是立即停止输血，并用生理盐水保持静脉通路开放，然后通知医生和血库。
编号 QB-89PTXM依据： NCLEX-RN Test Plan: Pharmacological Therapies — Transfusion reaction (stop, keep line open with NS)报告此题的问题
40. 一名护士发现外周静脉输液部位发凉、苍白、肿胀，且输液速度减慢。这最可能提示什么？
- A.静脉炎
- B.空气栓塞
- C.全身性过敏反应
- D.渗出（外渗）✓ 答案
发凉、苍白、肿胀和输液减慢提示渗出——静脉液体漏入周围组织。护士应停止输液并拔除导管。静脉炎则表现为发热、发红和触痛。
编号 QB-QTETCM依据： NCLEX-RN Test Plan: Pharmacological Therapies — IV complications (infiltration)报告此题的问题
41. 根据埃里克森理论，一名住院的幼儿处于哪个心理社会发展阶段？
- A.主动 对 内疚
- B.勤奋 对 自卑
- C.信任 对 不信任
- D.自主 对 羞怯与怀疑✓ 答案
幼儿（约1–3岁）处于埃里克森的自主对羞怯与怀疑阶段。护理应支持其独立性（如提供选择）；婴儿处于信任对不信任，学龄前儿童处于主动对内疚阶段。
编号 QB-8BMYXM依据： Erikson's Stages of Psychosocial Development — toddler (autonomy vs. shame/doubt)报告此题的问题
42. 一名护士正在教新手父母关于安全睡眠以降低婴儿猝死综合征（SIDS）风险。哪项指导正确？
- A.让婴儿俯卧睡觉
- B.让婴儿仰卧睡在坚实的表面上✓ 答案
- C.让婴儿睡在父母的床上
- D.在婴儿床中使用柔软的枕头和床围
「仰卧睡眠」建议将婴儿以仰卧位放在坚实、无杂物的睡眠表面上，以降低 SIDS 风险。俯卧/侧卧、柔软寝具、床围和同床睡眠都会增加风险。
编号 QB-RTS5JN依据： AAP Safe Sleep Guidelines — supine ('Back to Sleep')报告此题的问题
43. 一名社区卫生护士组织一次乳腺X线筛查活动。这属于哪一级预防？
- A.三级预防
- B.二级预防✓ 答案
- C.一级预防
- D.四级预防
二级预防旨在通过筛查（如乳腺X线、宫颈涂片）早期发现疾病。一级预防在疾病发生前加以预防（如接种疫苗），三级预防则管理已确诊的疾病。
编号 QB-9BYA5P依据： NCLEX-RN Test Plan: Health Promotion — levels of prevention (secondary = screening)报告此题的问题
44. 一名新诊断为癌症的患者说：「我真不知道该怎么熬过去。」护士哪种回应最具治疗性？
- A.「您为什么这么难过？很多人都战胜了癌症。」
- B.「您听起来很害怕。跟我说说您的感受吧。」✓ 答案
- C.「别担心，一切都会好起来的。」
- D.「我们聊点更积极的事情吧。」
反映患者的情感并用开放式邀请，可鼓励其表达并体现共情。虚假安慰、追问「为什么」以及转移话题都会阻碍治疗性沟通。
编号 QB-NTQ52J依据： NCLEX-RN Test Plan: Psychosocial Integrity — Therapeutic Communication报告此题的问题
45. 一名即将接受乳房切除术的患者说：「做这个手术没有意义。」护士哪种回应最恰当？
- A.「手术前您不该有这种想法。」
- B.「当然有意义——它可能救您的命。」
- C.「跟我多说说是什么让您有这种感受。」✓ 答案
- D.「我会告诉外科医生您拒绝手术。」
开放式、探究性的回应可邀请患者表达情感，并让护士评估其顾虑。反驳、表示否定或过早据此行动都会中断沟通。
编号 QB-6BWAMJ依据： NCLEX-RN Test Plan: Psychosocial Integrity — Therapeutic Communication (exploring)报告此题的问题
46. 精神科病房的一名患者表达了具体的自伤计划。护士的首要任务是什么？
- A.探究患者情绪的深层原因
- B.将患者的言论通知家属
- C.在病历中记录该言论并继续查房
- D.密切观察并移除危险物品✓ 答案
当患者表达具体的自伤计划时，安全始终是首要任务：实施密切/一对一观察并移除危险物品。探究情感和记录应在确保安全之后进行。
编号 QB-PT3G7K依据： NCLEX-RN Test Plan: Psychosocial Integrity — suicide risk (safety priority)报告此题的问题
47. 一名配偶近期去世的患者愤怒地说：「医生本应做得更多！」这反映了库伯勒-罗斯悲伤模型的哪个阶段？
- A.接受
- B.讨价还价
- C.愤怒✓ 答案
- D.否认
责怪他人并表达愤慨反映了库伯勒-罗斯悲伤模型的愤怒阶段。护士应允许其表达愤怒而不将其视为针对个人，而非变得防御。
编号 QB-7B9NSK依据： Kübler-Ross Five Stages of Grief — anger报告此题的问题
48. 一份动脉血气显示 pH 7.30，PaCO2 55 mmHg，HCO3 24 mEq/L。护士应如何解读？
- A.呼吸性碱中毒
- B.代谢性碱中毒
- C.代谢性酸中毒
- D.呼吸性酸中毒✓ 答案
pH 7.30 呈酸性，PaCO2 55 升高（正常 35–45），故酸中毒源于呼吸系统。HCO3 正常（22–26），说明尚无代谢代偿。用 ROME：呼吸性方向相反——pH 降低，CO2 升高。
编号 QB-UTU53S依据： ABG interpretation (ROME) — respiratory acidosis报告此题的问题
49. 一名接受利尿剂治疗、伴低钾血症的患者。护士应鼓励其进食哪种食物以帮助升高钾？
- A.白面包
- B.黄油
- C.香蕉和土豆✓ 答案
- D.蛋清
香蕉和土豆富含钾，有助于纠正由排钾利尿剂引起的低钾血症。白面包、蛋清和黄油的钾含量很低。
编号 QB-CB2BNS依据： NCLEX-RN Test Plan: Physiological Adaptation — electrolyte (potassium-rich foods)报告此题的问题
50. 一名护士发现一位无反应的成年患者，无呼吸、无脉搏。在呼救后，护士下一步应做什么？
- A.将患者置于恢复体位
- B.检查血糖水平
- C.先给予两次人工呼吸
- D.开始高质量胸外按压✓ 答案
现行 BLS 采用 C-A-B 顺序：确认无脉搏并呼救后，应立即开始胸外按压以恢复循环，然后再处理气道和呼吸。
编号 QB-TVEYVQ依据： AHA Basic Life Support — C-A-B sequence (compressions first)报告此题的问题
51. 一名护士发生给药错误，但患者未受伤害。护士的恰当做法是什么？
- A.请同事更改记录以掩盖错误
- B.评估患者、通知医生并填写不良事件报告✓ 答案
- C.先观察是否出现症状再上报
- D.因未造成伤害而不予记录
发生任何差错后，护士应首先评估患者安全、通知医生并填写不良事件报告。差错和险兆事件应如实上报以改善系统安全，绝不能隐瞒。
编号 QB-AD9TAQ依据： NCLEX-RN Test Plan: Safety — error/near-miss reporting; incident reports报告此题的问题
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