22 道安全与应急练习题及答案
HHA 家庭健康助理考试练习的全部安全与应急练习题，附正确答案和简短解析。
开始练习测验 →1. 护理员被派去照顾一位病历上没有任何感染记录的客户。这次上门应如何执行标准预防措施？
- A.把每位客户的体液都视为有传染性，接触时戴手套✓ 答案
- B.等主管护士下达防护指令后，再在客户家中使用手套
- C.根据客户看起来病得多重、家里是否整洁来决定防护
- D.只对病历上写明有传染病诊断的客户使用手套和隔离衣
标准预防适用于每一位客户，因为一个人可能在病历出现任何记录之前就已携带病原体；血液、除汗液外的所有体液、破损皮肤和黏膜都按有传染性对待，防护依据的是预计会接触到什么，而不是诊断。
编号 QB-Z922F4依据： CDC Standard Precautions; 42 CFR 484.80(b)(3)(v)报告此题的问题
2. 一位客户因艰难梭菌感染而腹泻。护理员做完会阴护理并脱下手套，正确的手部卫生是什么？
- A.用肥皂和流动水搓洗至少20秒，因为酒精杀不死芽孢✓ 答案
- B.先用酒精凝胶，再用抗菌湿巾把双手擦一遍
- C.只用温热的流动水冲洗双手，再用干净纸巾擦干
- D.用含60%酒精的免洗凝胶搓手，比在水池边洗手更快
艰难梭菌会形成芽孢，酒精无法将其杀灭；只有肥皂和流动水的摩擦与冲洗才能把芽孢从皮肤上物理性地去除，这也是双手有明显污染时必须用肥皂和水的原因。
编号 QB-FSGHP2依据： CDC Hand Hygiene in Healthcare Settings (spore-forming organisms)报告此题的问题
3. 护理员做完会阴护理，正准备给客户铺干净床单。接下来应该怎么做？
- A.先做手部卫生，再戴上一副干净手套去铺床单✓ 答案
- B.往戴着手套的手上抹酒精凝胶，继续用这副手套
- C.直接去拿床单，因为手套已经保护了双手不被污染
- D.在水池边把用过的手套洗一洗，继续戴着铺床
手套可能有微小渗漏，脱手套的过程本身也会污染双手，所以每次脱手套后都必须做手部卫生；一次性手套绝不清洗或重复使用，同一客户从污染操作转到清洁操作时必须更换手套。
编号 QB-Y9PP93依据： CDC Hand Hygiene / glove use; 42 CFR 484.80(b)(3)(v)报告此题的问题
4. 护理员要把一箱较重的用品从地板搬到客户家的桌子上。哪种做法符合正确的身体力学？
- A.屈膝屈髋，把箱子贴近身体，用腿部力量抬起来✓ 答案
- B.双脚并拢，一口气快速提起，以缩短用力的时间
- C.伸直手臂把箱子端着，再从腰部扭转身体放到桌上
- D.双腿伸直、从腰部前弯，用背部肌肉把箱子提起来
腿部肌肉远比背部有力，把重物贴近身体可缩短作用于腰椎的力臂；双脚分开站稳、靠转动脚步而非扭转腰部，能避免让许多护理员被迫离岗的背部损伤。
编号 QB-ES57HZ依据： 42 CFR 484.80(b)(3)(x); NIOSH safe lifting principles报告此题的问题
5. 护理员穿戴隔离衣、口罩、护目镜和手套，为一位需接触隔离的客户完成护理。正确的脱卸顺序是哪一个？
- A.先口罩，再护目镜，再隔离衣，最后出门时脱手套
- B.先隔离衣，再手套，再口罩，离开房间后脱护目镜
- C.先护目镜，再口罩，再手套，最后在床边脱隔离衣
- D.先手套，再护目镜，再隔离衣，离开房间后脱口罩✓ 答案
手套是污染最重的物品，最先脱下，才不会把污物带到面部或衣物上；口罩最后脱、且要离开护理区域后再脱，使护理员在房间内始终受到飞沫或空气传播污染的保护。
编号 QB-X9BC42依据： CDC Sequence for Donning and Removing PPE报告此题的问题
6. 感染链有六个环节。护理员的哪一项日常操作切断了感染链，切断的是哪一环？
- A.记录客户的体温，切断的是易感宿主这一环
- B.每项操作之间做手部卫生，切断的是传播途径这一环✓ 答案
- C.每周擦一次厨房台面，切断的是病原体出口这一环
- D.每天早上开窗通风，切断的是病原体入口这一环
在居家照护中，护理员的双手是把病原体从一个人、一个表面或一项操作带到下一处的主要载体，因此手部卫生消除了这一载体，从传播途径这一环切断感染链，也是护理员每次上门都能掌控的环节。
编号 QB-DSSUBY依据： CDC principles of infection prevention (chain of infection)报告此题的问题
7. 护理员正在撤换被粪便污染的床单。哪种做法是正确的？
- A.把床单搭在手臂上，和家人的常规衣物一起洗
- B.把污染面向内卷起，让布单远离制服，就地装进袋子✓ 答案
- C.在浴缸上方抖一抖床单，把脏东西抖掉再拿去洗衣机
- D.先把床单堆在浴室地板上，等房间打扫完再处理
抖动床单会把微生物扬散到室内空气中，把床单贴在制服上则会污染护理员的衣物并带给下一位客户，所以脏床单要把污染面向内卷起、远离身体，并在撤下的地点就装袋。
编号 QB-W9YZWY依据： CDC Environmental Infection Control (laundry); 42 CFR 484.80(b)(3)(vi)报告此题的问题
8. 客户吐在了厨房地板上。戴好手套之后，护理员应该怎么做？
- A.直接把漂白剂倒在呕吐物上，剩下的时间就让它泡着
- B.用纸巾把呕吐物吸走，先清洁地面，再进行消毒✓ 答案
- C.先在呕吐物上喷消毒剂，然后一次性全部擦掉
- D.用纯热水拖地，热水能把污物和细菌一起带走
消毒剂会被有机物灭活，所以必须先把污物吸走、把表面清洁干净，之后使用EPA注册的消毒剂或新配的漂白液并保证足够的作用时间；废弃物随后装入密封防漏的袋中。
编号 QB-MS97J8依据： CDC environmental cleaning; OSHA 29 CFR 1910.1030(d)(4)(ii)报告此题的问题
9. 客户在家自己注射胰岛素，随后把用过的针头递向护理员。护理员应该怎么做？
- A.小心地用单手把针帽盖回去，放好等护士下次上门处理
- B.让客户把不加针帽的针头直接投入旁边的利器盒✓ 答案
- C.把针头从注射器上掰下来，两截装进封好的塑料袋
- D.用几层纸巾把针头包好，然后丢进厨房的垃圾桶
大多数针刺伤发生在盖针帽、弯折或掰断针头时，因此用过的针头绝不用手操作，应不加针帽直接投入放在使用点、竖立摆放的坚硬防穿刺防漏容器中；丢进生活垃圾会危及家人和清运工人。
编号 QB-5AFC59依据： OSHA 29 CFR 1910.1030(d)(2)(vii)-(viii); FDA safe sharps disposal报告此题的问题
10. 护理员在装垃圾时被袋中散落的针头扎伤。第一步应该做什么？
- A.先把剩下的活干完，下班时再向机构报告扎伤
- B.挤压伤口把血挤出来，再贴上干净的创可贴
- C.在扎伤处抹上酒精凝胶，观察那里会不会发红
- D.立刻用肥皂和流动水冲洗被扎的伤口✓ 答案
立即用肥皂和水冲洗可减少伤口处的病原体量，随后必须立刻向机构报告，因为暴露后评估和预防用药具有时效性；挤压伤口没有帮助，只会延误处理。
编号 QB-ADTTR6依据： OSHA 29 CFR 1910.1030(f) post-exposure evaluation and follow-up报告此题的问题
11. 午餐中午12点开饭，客户只吃了一半。下午2点30分，剩下的鸡肉还放在台面上。护理员该怎么做？
- A.装进有盖的深锅里冷藏，让它慢慢降温、保持水分
- B.先放到晚饭时间，到时候再彻底加热到冒热气
- C.把鸡肉丢掉，它在危险温度带已经放了超过两小时✓ 答案
- D.把外面几块丢掉，其余的鸡肉放进冰箱冷藏
在40°F至140°F之间细菌迅速繁殖，因此易腐食品在室温下超过两小时就应丢弃；再加热无法破坏某些细菌已经产生的耐热毒素，所以要遵循"拿不准就扔掉"的原则。
编号 QB-SVMN66依据： USDA FSIS Danger Zone (40–140°F) and the 2-hour rule报告此题的问题
12. 护理员刚在砧板上切了生鸡肉，现在要为客户的沙拉切西红柿。应该怎么做？
- A.把西红柿放在砧板干净的角落，反正它还要洗一遍
- B.用冷水把砧板冲一下，换另一面来切西红柿
- C.先用热肥皂水洗净砧板，或换一块干净砧板再切✓ 答案
- D.用洗碗布把砧板擦一擦，就在同一面上切西红柿
生禽肉的汁液可能带有沙门氏菌和弯曲杆菌，而西红柿是生吃的，之后没有加热环节能杀死转移过去的细菌；用抹布擦或冷水冲只会把细菌抹开，而热肥皂水或换一块砧板才能阻断交叉污染。
编号 QB-BD66X7依据： USDA FSIS Clean and Separate (cutting boards, cross-contamination)报告此题的问题
13. 客户的女儿坚持要在客户日常走动的走廊里铺小地毯，护理员说明跌倒风险后她仍然拒绝挪走。护理员该怎么做？
- A.向主管护士报告这一隐患，并记录所看到的情况✓ 答案
- B.趁女儿不在时把地毯撤走，客户的安全永远排第一
- C.让客户以后只在厨房里走动，不再走那条走廊
- D.接受家属的决定、不再多提，毕竟房子是他们家的
护理员是客户家中的客人，对客户的财物没有处置权，因此无法自行消除的隐患要向主管护士上报，由护士与家属沟通并调整照护计划；未经允许搬走物品或限制客户活动都超出护理员的职责范围。
编号 QB-TVYYB7依据： 42 CFR 484.80(b)(3)(vi) and (h)(1) aide reporting to the supervising nurse报告此题的问题
14. 护理员系着步态带扶客户去卫生间时，客户的膝盖突然一软要往下倒。应该怎么做？
- A.立刻退开，免得自己被正在倒下的客户一起带倒
- B.抓住步态带把客户往上提，扶到最近的墙边站稳
- C.从腋下把客户架起来，抱着走完到卫生间的几步
- D.屈膝顺势把客户缓缓放到地板上，同时护住他的头部✓ 答案
正在倒下的成年人体重无法安全托住，硬撑往往两人都受伤；屈膝让客户沿着自己的身体缓缓滑到地面，可以控制下落速度、护住头部，也不会让护理员的腰背承受全部重量。
编号 QB-8D46E4依据： 42 CFR 484.80(b)(3)(x) safe transfer techniques and ambulation报告此题的问题
15. 护理员发现客户倒在卧室地板上，人清醒，右腿向外翻转，髋部剧痛。第一步应该做什么？
- A.先扶客户坐到椅子上，再打电话到机构办公室请示
- B.先给客户的女儿打电话，由家属决定要不要送医院
- C.拨打911，守在客户身边，保持腿部原来的姿势不动✓ 答案
- D.把客户翻向没受伤的一侧，在受伤的髋部下垫个枕头
患肢外旋、缩短并伴髋部剧痛提示很可能骨折，搬动客户会使断端移位、损伤血管或神经；护理员应先启动急救系统、守在客户身旁，之后再通知主管并填写事件报告。
编号 QB-QVWYT3依据： 42 CFR 484.80(b)(3)(vii) recognizing emergencies and emergency procedures报告此题的问题
16. 一位在家使用制氧机的客户想在同一房间点香薰蜡烛。护理员该怎么做，为什么？
- A.点之前先开窗，新鲜空气会把多余的氧气带到屋外
- B.先把氧流量调低一升再点，这样蜡烛周围氧气就少了
- C.不点这支蜡烛，并说明氧气会让火焰烧得更旺更快✓ 答案
- D.把点着的蜡烛放到房间对面的架子上，隔三英尺就够
氧气本身不燃烧，但会助燃，在富氧环境中衣物、头发、被褥和氧气管更容易被点燃、火势也更猛；因此家中完全禁止明火和吸烟，设备要与任何热源保持至少5英尺距离。调节氧流量属于医嘱，护理员无权更改。
编号 QB-9DFGK5依据： Home oxygen safety (FDA/NFPA); 42 CFR 484.80(g) aide scope of duties报告此题的问题
17. 护理员闻到烟味，发现厨房起火并正在蔓延。客户使用助行器行走。第一步应该做什么？
- A.先把客户带出屋子，然后在屋外拨打911报警✓ 答案
- B.先关上厨房门，再回屋去拿客户的钱包和药品
- C.先打电话给机构主管报告火情，问问该怎么处理
- D.找到灭火器，对准火焰的上方，左右来回扫射
RACE的第一步是救人：人永远优先于财物，而使用助行器、行动缓慢的客户更需要提前撤离时间，因此客户的个人应急计划中要事先规划好逃生路线。只有小范围、可控的火才尝试扑灭，且灭火器要对准火焰根部而非上方。
编号 QB-RV9BZ4依据： NFPA fire response (RACE/PASS); 42 CFR 484.102 emergency preparedness报告此题的问题
18. 午餐时客户突然说不出话也咳不出声，双手掐住喉咙，面色发青。护理员应该怎么做？
- A.用手指伸进嘴里掏找食物，然后给客户喝几口水
- B.实施腹部冲击不要停，让旁人拨打911✓ 答案
- C.鼓励客户用力咳嗽，并不停拍背直到东西咳出来
- D.让客户平躺在地板上，等待气道自己放松通畅
说不出话、咳不出声、无法呼吸说明气道完全阻塞、没有气流，必须立即实施冲击；盲目用手指掏可能把异物推得更深，喝水无法通过阻塞部位，而鼓励咳嗽只适用于不完全阻塞。
编号 QB-ED86FB依据： 42 CFR 484.80(b)(3)(vii); standard first-aid choking care for a conscious adult报告此题的问题
19. 客户腿部伤口大量出血，护理员刚敷上的纱布已经被浸透。应该怎么做？
- A.先用凉水冲洗伤口看清出血点，然后重新按压
- B.在上面加纱布持续按压，等待911到达✓ 答案
- C.用皮带在伤口上方紧紧扎住，阻断整条腿的血流
- D.揭掉浸透的纱布，看清伤口，再在原处换一块新的
揭开浸透的敷料会把正在形成的血凝块一起撕掉，导致重新出血，所以要在原敷料上继续加盖并保持不间断的直接压迫；同时护理员要戴手套，并在等待急救人员时观察有无休克表现。
编号 QB-WV2ZUA依据： 42 CFR 484.80(b)(3)(vii); standard first-aid bleeding control报告此题的问题
20. 客户把热汤洒在前臂上，皮肤发红并起了一个小水疱。护理员应该怎么做？
- A.把手臂放在凉水下冲洗，再用干净干布盖上✓ 答案
- B.在烫伤处抹上黄油，再用弹力绷带把手臂缠紧
- C.在烫伤处放一袋冰块，并把水疱挑破让它流干净
- D.把抗生素软膏揉进伤处，让烫伤面暴露在空气中
凉的流动水能把热量从组织中带走、阻止烫伤继续加深，再用干净敷料轻轻覆盖加以保护；冰块会造成组织进一步损伤，黄油和油膏会把热量捂在里面，而完整的水疱是无菌屏障，绝不能挑破。
编号 QB-KWQXXU依据： 42 CFR 484.80(b)(3)(vii); standard first-aid burn care报告此题的问题
21. 护理员发现客户上臂有形似手指印的淤青，客户说儿子搬动她时"手很重"。护理员应该怎么做？
- A.先直接问儿子淤青是怎么来的，之后再告诉机构
- B.等下次再发生一次、有了证据以后再向机构报告
- C.把淤青拍下来先自己留着，等客户同意了再上报
- D.当天报告主管，并记录看到和听到的内容✓ 答案
报告的标准是"合理怀疑"而非确凿证据：护理员应及时、客观地报告所见所闻，由机构和主管部门去调查。当面质问疑似施虐者会危及客户安全并破坏证据，而拖延只会让伤害继续发生。
编号 QB-4EW4JV依据： 42 CFR 484.50(a)(1)(x) right to be free from abuse and neglect; 42 CFR 484.80(h)(1)报告此题的问题
22. 每次护理员上门，客户的大狗都会低吼并挡住走廊，而客户不肯把狗关进另一个房间。护理员应该怎么做？
- A.不打招呼就把狗赶到院子里，好让走廊空出来
- B.安静地绕开狗干活，毕竟房子和狗都是客户自己的
- C.与狗保持距离，把这个不安全的情况报告主管并记录✓ 答案
- D.每次上门都带点狗零食，让它慢慢接受这位护理员
护理员自身的安全是安全照护环境的一部分，而具攻击性的动物属于护理员无权自行处置的危险因素；上报后由机构与客户协商出安全方案，自行摆弄狗或无视威胁都可能被咬伤并导致服务中断。
编号 QB-MW3A5W依据： 42 CFR 484.80(h)(1) aide reporting; OSHA General Duty Clause, 29 U.S.C. 654(a)(1)报告此题的问题
本考试的其他主题
练习题依据联邦 HHA 能力要求（42 CFR 484.80）编写。与任何培训项目或注册机构无关，且不构成医疗建议。各州要求不同。 联邦 HHA 规定 →