22 道居家个人照护练习题及答案
HHA 家庭健康助理考试练习的全部居家个人照护练习题，附正确答案和简短解析。
开始练习测验 →1. 家庭健康助理正在放洗澡水，书面护理计划写明水温不得高于105°F。助理应当怎么做？
- A.用水温计测量水温，并请客户确认水温是否舒适。✓ 答案
- B.先让客户进入浴缸，再问他水温是否需要调整。
- C.把水放得高于105°F，因为客户脱衣时水会变凉。
- D.用手感觉水温即可，浴缸放水很快，不必用水温计。
年长或长期患病的客户皮肤薄、对热的感觉减退，可能等到烫伤发生才有感觉。先用水温计客观测得不超过105°F，再让客户确认，等于在接触皮肤前设了两道独立防线。
编号 QB-SUDEZR依据： 42 CFR 484.80(b)(3)(ix)(B) (tub/shower bath); standard HHA bathing procedure, water at or below 105°F报告此题的问题
2. 客户告诉助理今天不想洗澡，要求跳过，尽管护理计划中安排了洗澡。助理应当怎么做？
- A.尊重她今天的决定，把拒绝情况写入记录，并告知主管护士。✓ 答案
- B.请她女儿去劝说，然后在离开前给她洗完澡。
- C.悄悄跳过这一项，在记录上写成已完成以免麻烦。
- D.温和地反复劝说直到她同意，因为计划里安排了洗澡。
客户有拒绝护理的权利，施压或强行执行都侵犯该权利，甚至可能构成虐待。助理的职责是尊重拒绝、如实记录，并上报护士，由护士重新评估护理计划。
编号 QB-9C89ER依据： 42 CFR 484.50(b) patient rights (right to refuse care); 42 CFR 484.80(b)(3)(ii) and (viii)报告此题的问题
3. 一位女性客户刚刚发生了一次尿失禁。助理应当如何做会阴护理？
- A.由后向前擦洗，用力擦拭以清除所有尿液残留。
- B.只擦洗外侧皱褶，内侧皱褶留到下次全身清洗时。
- C.先在肛门周围打圈擦洗，然后用同一面毛巾向前擦。
- D.由前向后擦洗，每擦一次都换用毛巾的干净部位。✓ 答案
女性尿道短且紧邻肛门前方，由后向前擦拭会把直肠细菌带向尿道口，引起尿路感染。每擦一次换用毛巾的干净部位，可避免已污染的布面再次污染已清洁的皮肤。
编号 QB-RU24UQ依据： 42 CFR 484.80(b)(3)(ix)(F) toileting and elimination; standard perineal care procedure报告此题的问题
4. 助理正在为一位未行包皮环切的男性客户做会阴护理。下列哪个步骤顺序正确？
- A.先擦洗阴囊，最后用毛巾的同一面擦拭尿道口周围。
- B.把包皮上推，从尿道口向外打圈擦洗，之后让包皮保持上推晾干。
- C.不上推包皮，直接在外面擦洗，然后把阴茎和阴囊擦干。
- D.把包皮上推，从尿道口向外打圈擦洗，然后把包皮复位。✓ 答案
从尿道口向外擦洗，可把细菌带离而不是带向膀胱入口。忘记把包皮复位是最常见的漏项，可导致嵌顿、肿胀并影响血流，因此复位是该操作的必做步骤。
编号 QB-CCA9XU依据： 42 CFR 484.80(b)(3)(ix)(F); standard male perineal care procedure报告此题的问题
5. 助理正在洗手池边为客户清洗假牙。下列哪项做法正确？
- A.在洗手池里放满热水，把假牙浸泡其中以泡松残渣。
- B.把假牙拿在空洗手池上方，用热水冲洗干净。
- C.在洗手池里垫上毛巾，用凉水或温水清洗假牙。✓ 答案
- D.用稀释漂白剂刷洗假牙，然后干燥存放在有盖杯中。
热水会使假牙的树脂基托变形而不再贴合，干燥存放则会使假牙干裂。在池底垫毛巾可在假牙滑落时起缓冲作用，因为假牙价格昂贵且属于客户的个人财物。
编号 QB-UU44CU依据： 42 CFR 484.80(b)(3)(ix)(E) oral hygiene; (b)(3)(viii) respect for the patient's property报告此题的问题
6. 一位客户处于昏迷状态，护理计划安排每天做两次口腔护理。助理应当怎么做？
- A.用戴手套的手指撑开嘴，擦拭到舌头很靠后的部位。
- B.客户昏迷不进食，暂时不做口腔护理，等清醒后再做。
- C.让客户侧卧、头偏向一侧，只用极少量液体清洁口腔。✓ 答案
- D.让客户平躺仰卧，用满满一杯水冲洗口腔后擦干。
昏迷客户没有咳嗽和吞咽反射来保护气道，侧卧并把头偏向一侧可让液体从口角流出而不流入肺内。只用极少量液体可减少误吸量；擦拭过深或把手指伸进口腔则可能诱发呕吐反射并被咬伤。
编号 QB-BCXWRT依据： 42 CFR 484.80(b)(3)(ix)(E) oral hygiene; standard unconscious oral care procedure报告此题的问题
7. 一位糖尿病客户双足干燥，趾甲增厚发黄。助理在足部护理时应当怎么做？
- A.洗澡后把趾甲平剪，并在每个脚趾缝之间涂上润肤露。
- B.先泡脚二十分钟泡软趾甲，再锉短趾甲并上报所见情况。
- C.把趾甲锉短，之后用电热垫给冰凉的双脚保暖。
- D.把脚趾缝擦干，在足背和足底涂润肤露，并上报指甲情况。✓ 答案
糖尿病会导致循环差、感觉减退，剪甲造成的小伤口可能变成客户毫无察觉的难愈溃疡。趾缝间残留水分或润肤露会使皮肤浸渍并诱发真菌感染；泡脚和加热则容易造成烫伤和皮肤破损，因此增厚或变色的趾甲只上报、不处理。
编号 QB-TURR6T依据： 42 CFR 484.80(b)(3)(ix)(D) nail and skin care; (b)(3)(xiii) reporting changes in skin condition报告此题的问题
8. 一位正在服用抗凝药的客户请助理帮忙剃须。最安全的做法是什么？
- A.使用电动剃须刀，逆着毛发生长方向剃以节省时间。
- B.使用手动刀片剃须，逆着毛发方向剃可以剃得更干净。
- C.使用手动刀片，多打泡沫，顺着毛发生长方向剃须。
- D.使用电动剃须刀，并顺着毛发生长方向剃。✓ 答案
抗凝药会抑制凝血，刀片划破的小口子可能长时间出血，在没有医疗物资的家中很难止住。电动剃须刀没有直接接触皮肤的裸露刀片，顺着毛发方向剃则可避免牵拉造成的划伤与刺激。
编号 QB-ECZW9X依据： 42 CFR 484.80(b)(3)(ix) personal hygiene and grooming; standard shaving precautions for clients on anticoagulants报告此题的问题
9. 一位客户中风后左侧肢体无力，正在穿一件套头上衣。正确的顺序是什么？
- A.两只手臂同时穿入，再把上衣一次性套过头部。
- B.先穿左袖；脱衣时先脱右袖，最后脱左袖。✓ 答案
- C.先穿左袖；脱衣时也先脱左袖，保持前后一致。
- D.先穿右袖；脱衣时先脱左袖，最后脱右袖。
先穿患侧手臂，是因为此时衣物仍宽松敞开，可以用最小的牵拉和扭转把关节送入袖中。脱衣时患侧最后脱，道理相同：那时健侧已抽出、衣料松弛，可保护无法自我保护的患侧肩关节。
编号 QB-WUTRPW依据： 42 CFR 484.80(b)(3)(ix) personal hygiene and grooming; standard hemiplegia dressing sequence报告此题的问题
10. 助理刚给客户更换完弄脏的失禁护理裤，下一项任务是给客户梳头。助理应当怎么做？
- A.继续戴着这副手套，因为手一直在手套里没弄脏。
- B.脱掉手套，用肥皂和流动水洗手，然后再给客户梳头。✓ 答案
- C.脱掉手套，用免洗手消毒液搓手，随即给客户梳头。
- D.不洗手直接换一副新手套，然后给客户梳头发。
手套可能有看不见的破损，脱手套的过程本身也会污染双手，因此手套不能代替洗手。接触粪便或尿液后双手已被或可能被污染，肥皂和流动水能通过冲洗把污物真正带走，这是免洗消毒液做不到的。
编号 QB-SFD9M4依据： 42 CFR 484.80(b)(3)(iv) basic infection prevention and control procedures; CDC hand hygiene guidance报告此题的问题
11. 一位留置导尿管的客户正被从床上转移到家中的扶手椅上。集尿袋应当放在哪里？
- A.挂在椅子下方、低于膀胱的位置，导管不打折。✓ 答案
- B.先抬到高于膀胱处，让导管内尿液回流后再转移。
- C.挂在床栏上、与髋部同高的位置，导管松松盘好。
- D.转移时放在客户腿上，之后放到椅子旁的地板上。
尿液靠重力引流，集尿袋一旦与膀胱齐平或高于膀胱，被污染的尿液就会回流入膀胱引起感染。放在地板上会污染集尿袋，挂在可活动的床栏上会牵拉导尿管，导管打折则会阻断引流使尿液滞留。
编号 QB-AYJE75依据： 42 CFR 484.80(b)(3)(ix)(F) toileting and elimination; standard closed urinary drainage system care报告此题的问题
12. 助理到达后，集尿袋一直没有尿液流出，客户说下腹发胀不适。助理应当怎么做？
- A.先用清水冲洗导管疏通，然后把处理过程记录下来。
- B.立即向主管护士报告，并把观察到的情况记录下来。✓ 答案
- C.多给客户喝水以增加尿量，下次上门时再报告此事。
- D.把导尿管往外拉出一点重新放置，稍后再向护士报告。
冲洗、重新放置或拔除导尿管属于护士的专业操作，不在助理的工作范围内；打开密闭引流系统还会引入细菌。无尿并伴有下腹胀满可能提示梗阻或尿潴留，属于必须立即上报主管的身体功能改变。
编号 QB-RF2XE3依据： 42 CFR 484.80(g)(2) written patient care instructions; 484.80(b)(3)(ii) and (b)(3)(v) observation and reporting报告此题的问题
13. 助理为卧床客户翻身后已过三十分钟，其尾骨部位皮肤仍然发红且颜色不退。助理应当怎么做？
- A.让该部位不再受压，告知主管护士，并把所见记录下来。✓ 答案
- B.按摩发红处促进血液循环，然后再让她躺回该侧。
- C.在发红处涂润肤露并贴上敷料，两天后再查看情况。
- D.改成每四小时翻身一次，下次上门时再提发红的事。
解除受压后仍不褪色的发红，说明毛细血管已受损、组织损伤已经开始，这是压力性损伤最早的可报告阶段。按摩会进一步撕裂脆弱的毛细血管，覆盖或处理伤口则属于护士的工作，因此助理应解除受压并上报。
编号 QB-9Y7424依据： 42 CFR 484.80(b)(3)(xiii) recognizing and reporting changes in skin condition报告此题的问题
14. 助理准备在客户家中把客户从床上转移到轮椅上。在客户站起来之前应当做什么？
- A.让轮椅不锁刹以便推近，同时把床降到最低位置。
- B.锁好两处刹车，脚踏板保持放下，直接从腋下把人抱起。
- C.锁好床和轮椅的刹车，把床降低，并给客户穿防滑鞋。✓ 答案
- D.锁好轮椅刹车，把床升高，让客户只穿袜子站起来。
在承重瞬间任何会滚动或滑动的表面都会把转移变成跌倒，因此床和轮椅都要刹住，床要降到双脚能平放于地面的高度。袜子在家中硬地板上很滑，而从腋下把人提起可能造成肩关节脱位或损伤腋下神经。
编号 QB-QFPK92依据： 42 CFR 484.80(b)(3)(x) safe transfer techniques and ambulation报告此题的问题
15. 助理使用步态腰带协助一位右侧肢体无力的客户站起并转身坐到椅子上。下列哪项做法正确？
- A.把腰带松松系在髋部，让客户先用右腿迈步转身。
- B.把腰带系在衣服外面的腰部，向左侧方向转身。✓ 答案
- C.把腰带系在衣服外面的腰部，向右侧方向转身。
- D.把腰带贴身系在胸部，转身时从腋下把客户提起。
向健侧方向转身，可让客户用能够承重的那条腿支撑和迈步，助理只是引导而不是把人抬起来。腰带系在衣服外的腰部，既保护脆弱皮肤，又抓握在身体重心处，且不能上滑到肋骨或下滑到髋部。
编号 QB-8YURU2依据： 42 CFR 484.80(b)(3)(x) safe transfer techniques and ambulation报告此题的问题
16. 在助理陪同下走向厨房时，客户双膝一软，开始朝助理身上倒下去。助理应当怎么做？
- A.从腋下把她托住站稳，再倒退着扶到最近的椅子上。
- B.顺势把她慢慢放到地板上，护住头部并守在身旁。✓ 答案
- C.闪开以免被她带倒，然后去打电话通知主管护士。
- D.把她抱到沙发上，然后看看她还能不能自己走路。
正在跌倒的成年人体重无法安全托住，硬撑会同时伤到客户的肩关节和助理的腰背。控制其缓慢下滑到地板可保护头部；之后不要把人抬起或扶着走，因为可能存在骨折或心脏原因，搬动会使损伤显著加重。
编号 QB-PFB94Z依据： 42 CFR 484.80(b)(3)(vii) recognizing emergencies; (b)(3)(x) ambulation报告此题的问题
17. 书面护理计划安排为客户的右肩和右肘做被动关节活动度练习。助理应当如何执行？
- A.缓慢活动每个关节，越过阻力再多压一点以增加活动范围。
- B.快速地一次做完很多下，让训练时间尽快结束。
- C.缓慢活动每个关节，托住关节上下方，遇到阻力就停。✓ 答案
- D.在旁边数数，让客户自己活动关节完成这套动作。
被动关节活动是由助理替不能自主活动的客户活动关节，因此要托住关节上下方，防止关节侧向弯折受力。阻力和疼痛就是安全活动范围的终点，强行越过只会撕裂肌肉和韧带，反而达不到预防挛缩的目的。
编号 QB-7YGEPZ依据： 42 CFR 484.80(b)(3)(xi) normal range of motion and positioning报告此题的问题
18. 助理正在家中协助一位有吞咽困难的客户吃午餐。下列哪种体位正确？
- A.让她坐直约90度，饭后再保持坐位30分钟。✓ 答案
- B.让她半躺着头偏一侧，交替喂固体和液体食物。
- C.让她靠坐约45度，吃完后马上放平躺下休息。
- D.让她坐直，只喂流质，因为固体食物更容易呛。
完全坐直可借助重力把食物送入食管，并使气道位于食物通路之上；饭后继续坐立则能在胃仍充盈时防止胃内容物反流到咽部。稀薄液体其实最难控制，只喂流质反而会增加而不是降低误吸风险。
编号 QB-WFTKA9依据： 42 CFR 484.80(b)(3)(xii) adequate nutrition and fluid intake; standard aspiration precautions报告此题的问题
19. 护理计划规定饮品需加稠至花蜜状。客户说加稠的果汁很难喝，要求改喝白开水。助理应当怎么做？
- A.两餐之间给白水，只在正餐时给加稠过的果汁。
- B.按医嘱规定的稠度提供饮品，并把她的意见转告护士。✓ 答案
- C.往果汁里加点水稀释，因为客户的偏好应当优先。
- D.先停掉所有饮品，等护士上门后再决定怎么给。
加稠饮品是针对吞咽不安全所下的医嘱：稀薄液体流速太快难以控制，可能在无咳嗽的情况下进入气道。助理无权改变稠度，那等于擅自更改护理计划；但客户的不满是关于摄入量的重要信息，应转达给可重新评估的护士。
编号 QB-EYYRV9依据： 42 CFR 484.80(g)(1) services in accordance with the plan of care; (b)(3)(xii) nutrition and fluid intake报告此题的问题
20. 主管护士要求助理每次上门测量血压，凡高于150/90即上报。今天测得168/94，客户说自己感觉良好。助理应当怎么做？
- A.在表格上记录168/94，并打电话报告主管护士。✓ 答案
- B.建议她加服一次降压药，一小时后再复测一次。
- C.客户今天没有不适，按平时的常规数值记录即可。
- D.换另一只手臂反复测量，直到低于150/90再记录该数值。
助理在测量方面的职责是准确测得数值、如实记录所测结果，并把超出护士设定范围的数值上报。记录任何非实测数值都属于伪造记录；而建议调整用药属于临床判断，远超助理的职责范围。
编号 QB-PDD44Z依据： 42 CFR 484.80(b)(3)(iii) reading and recording temperature, pulse and respiration; (b)(3)(ii) observation, reporting and documentation报告此题的问题
21. 一位关节炎客户打不开药瓶，请助理帮忙服用平时都是自己服用的早晨药物。助理可以做什么？
- A.打开药瓶，把药片先收着，等当天护士上门时再给她。
- B.打开药瓶递给她，由她自己把药片放进嘴里服下。✓ 答案
- C.打开药瓶，把药片放到她舌头上，再递水给她。
- D.打开药瓶，数好剂量，把药片碾碎拌进苹果泥。
联邦规定允许助理协助客户服用其平时自行服用的药物，具体包括提醒、拿取药瓶、拧开瓶盖并递给客户。一旦助理把药片放进客户口中、代为数取剂量或改变药物剂型，性质就变成了给药，属于持照人员的工作。
编号 QB-6W7XGY依据： 42 CFR 484.80(g)(3)(iv) assistance in administering medications that are ordinarily self-administered报告此题的问题
22. 客户的儿子请助理为其父亲的手术伤口更换无菌敷料，因为护士要到明天才来。助理应当怎么做？
- A.让儿子另找一家允许助理换药的家庭护理机构。
- B.这一次先帮忙换药，因为是同住的家属提出的要求。
- C.说明这项操作不在书面护理计划之内，并立即联系主管护士。✓ 答案
- D.换完药后把这项任务补写进护理计划，使记录一致。
助理只能依据护士编写的书面护理指示工作，不能自行增加或更改护理计划，而无菌换药属于护士的专业操作。家属无权授权计划之外的任务；但儿子的担忧是真实的，因此助理应联系护士，由护士处理或调整上门安排。
编号 QB-ND2SWX依据： 42 CFR 484.80(g)(1)-(2) aide services follow the plan of care and written patient care instructions prepared by a registered nurse报告此题的问题
本考试的其他主题
练习题依据联邦 HHA 能力要求（42 CFR 484.80）编写。与任何培训项目或注册机构无关，且不构成医疗建议。各州要求不同。 联邦 HHA 规定 →