22 Preguntas de Práctica de Seguridad y emergencias con Respuestas

1. 1. Una auxiliar atiende a un cliente cuyo expediente no indica ninguna infección. ¿Cómo debe aplicar las precauciones estándar?

   • A.Tratar los líquidos de todo cliente como infecciosos y usar guantes.✓ Respuesta
   • B.Esperar la orden de la enfermera supervisora antes de usar guantes.
   • C.Decidir la protección según lo enfermo que luzca el cliente y la casa.
   • D.Reservar guantes y bata para clientes con diagnóstico contagioso anotado.

   Las precauciones estándar se aplican a todo cliente porque alguien puede portar un patógeno mucho antes de que conste en el expediente; la sangre, los líquidos salvo el sudor, la piel no intacta y las mucosas se tratan como infecciosos, por lo que la protección se elige según la exposición prevista y no según el diagnóstico.

   Ref. QB-Z922F4Fuente: CDC Standard Precautions; 42 CFR 484.80(b)(3)(v)Reportar un problema con esta pregunta

2. 2. Un cliente tiene diarrea por Clostridioides difficile. La auxiliar termina el aseo perineal y se quita los guantes. ¿Qué higiene de manos corresponde?

   • A.Lavarse con agua y jabón al menos 20 segundos; el alcohol no mata esporas.✓ Respuesta
   • B.Usar gel de alcohol y luego pasar una toallita antibacterial encima.
   • C.Enjuagar las manos con agua tibia corriente y secarlas con papel.
   • D.Frotar gel de alcohol al 60%, que actúa más rápido que ir al lavabo.

   C. difficile forma esporas que el alcohol no destruye; solo la fricción y el enjuague con agua y jabón las arrastran físicamente de la piel, y por eso también se exige agua y jabón cuando las manos están visiblemente sucias.

   Ref. QB-FSGHP2Fuente: CDC Hand Hygiene in Healthcare Settings (spore-forming organisms)Reportar un problema con esta pregunta

3. 3. La auxiliar termina el aseo perineal y va a tender sábanas limpias en la cama. ¿Qué debe hacer enseguida?

   • A.Higienizarse las manos y ponerse guantes limpios antes de la ropa de cama.✓ Respuesta
   • B.Echar gel de alcohol sobre los guantes puestos y seguir con ese par.
   • C.Tomar la ropa de cama enseguida, pues los guantes protegieron las manos.
   • D.Lavar los guantes usados en el lavabo y seguir usándolos para tender.

   Los guantes pueden filtrar y las manos se contaminan al quitarlos, por eso siempre se hace higiene de manos tras retirarlos; los guantes desechables nunca se lavan ni se reutilizan y se cambian al pasar de una tarea sucia a una limpia.

   Ref. QB-Y9PP93Fuente: CDC Hand Hygiene / glove use; 42 CFR 484.80(b)(3)(v)Reportar un problema con esta pregunta

4. 4. La auxiliar debe subir una caja pesada del piso a una mesa en la casa del cliente. ¿Qué acción usa buena mecánica corporal?

   • A.Doblar rodillas y caderas, pegar la caja al cuerpo y alzar con piernas.✓ Respuesta
   • B.Levantar rápido y de un tirón con los pies juntos para esforzarse menos.
   • C.Cargar la caja con los brazos estirados y girar la cintura para dejarla.
   • D.Inclinarse por la cintura con las piernas rectas y alzar con la espalda.

   Las piernas son mucho más fuertes que la espalda y pegar la carga al cuerpo acorta la palanca que castiga la zona lumbar; una base amplia y girar con los pies en vez de torcer la cintura evita las lesiones de espalda más comunes.

   Ref. QB-ES57HZFuente: 42 CFR 484.80(b)(3)(x); NIOSH safe lifting principlesReportar un problema con esta pregunta

5. 5. Con bata, mascarilla, gafas y guantes, la auxiliar termina el cuidado de un cliente en precauciones de contacto. ¿Cuál es el orden de retiro correcto?

   • A.Mascarilla, gafas, bata y por último los guantes al salir por la puerta.
   • B.Bata, guantes, mascarilla y al final las gafas después de salir del área.
   • C.Gafas, mascarilla, guantes y al final la bata todavía junto a la cama.
   • D.Guantes, gafas, bata y por último la mascarilla al salir del área.✓ Respuesta

   Los guantes son lo más contaminado y salen primero para no ensuciar cara ni ropa, y la mascarilla se quita al final y ya fuera del área, de modo que la auxiliar sigue protegida mientras permanece en la habitación.

   Ref. QB-X9BC42Fuente: CDC Sequence for Donning and Removing PPEReportar un problema con esta pregunta

6. 6. La cadena de infección tiene seis eslabones. ¿Qué acción rutinaria de la auxiliar la rompe y en qué eslabón?

   • A.Registrar la temperatura del cliente, rompe la cadena en el huésped susceptible.
   • B.Higiene de manos entre tareas, que rompe la cadena en el modo de transmisión.✓ Respuesta
   • C.Limpiar la barra de la cocina cada semana, rompe la cadena en la salida.
   • D.Abrir la ventana cada mañana, que rompe la cadena en la puerta de entrada.

   En el hogar las manos de la auxiliar son el principal vehículo que traslada microorganismos de una persona, superficie o tarea a otra; la higiene de manos elimina ese vehículo y rompe la cadena en el modo de transmisión, el eslabón que la auxiliar controla en cada visita.

   Ref. QB-DSSUBYFuente: CDC principles of infection prevention (chain of infection)Reportar un problema con esta pregunta

7. 7. La auxiliar retira sábanas manchadas de heces. ¿Qué acción es correcta?

   • A.Doblarla sobre el brazo y sumarla a la carga de ropa normal de la familia.
   • B.Enrollar la parte sucia hacia dentro, alejarla del uniforme y embolsarla.✓ Respuesta
   • C.Sacudir la ropa sobre la tina para soltar los restos y llevarla a lavar.
   • D.Apilar la ropa en el piso del baño hasta terminar de limpiar el resto.

   Sacudir la ropa dispersa microorganismos en el aire y apoyarla en el uniforme contamina la ropa de la auxiliar para el próximo cliente; por eso se enrolla con la cara sucia hacia dentro, lejos del cuerpo, y se embolsa donde se retira.

   Ref. QB-W9YZWYFuente: CDC Environmental Infection Control (laundry); 42 CFR 484.80(b)(3)(vi)Reportar un problema con esta pregunta

8. 8. Un cliente vomita en el piso de la cocina. Después de ponerse guantes, ¿qué debe hacer la auxiliar?

   • A.Verter cloro sobre el vómito y dejarlo ahí el resto de la visita.
   • B.Absorber el vómito con toallas de papel, limpiar el piso y desinfectar.✓ Respuesta
   • C.Rociar desinfectante sobre el vómito y recogerlo todo de una sola pasada.
   • D.Trapear con agua caliente sola, que arrastra la suciedad y los gérmenes.

   La materia orgánica inactiva los desinfectantes, por eso primero se absorbe el derrame y se limpia la superficie para que el desinfectante registrado o la solución de cloro recién preparada actúe su tiempo completo; los residuos van en bolsa sellada.

   Ref. QB-MS97J8Fuente: CDC environmental cleaning; OSHA 29 CFR 1910.1030(d)(4)(ii)Reportar un problema con esta pregunta

9. 9. Un cliente se inyecta insulina en casa y le extiende la aguja usada a la auxiliar. ¿Qué debe hacer?

   • A.Volver a tapar la aguja con una mano y guardarla para la enfermera.
   • B.Pedir al cliente que la eche destapada al contenedor de punzocortantes.✓ Respuesta
   • C.Quebrar la aguja de la jeringa y meter ambas partes en una bolsa sellada.
   • D.Envolver la aguja en varias capas de toalla de papel y tirarla a la basura.

   La mayoría de los pinchazos ocurre al retapar, doblar o quebrar la aguja, por eso nunca se manipula con la mano y se deposita destapada en un contenedor rígido, resistente a punción y a prueba de fugas junto al punto de uso; la basura común pone en riesgo a la familia.

   Ref. QB-5AFC59Fuente: OSHA 29 CFR 1910.1030(d)(2)(vii)-(viii); FDA safe sharps disposalReportar un problema con esta pregunta

10. 10. Al embolsar la basura, una aguja suelta pincha a la auxiliar. ¿Cuál es la primera acción?

    • A.Terminar las tareas pendientes y avisar a la agencia al final del día.
    • B.Exprimir el pinchazo para sacar sangre y cubrirlo con una curita limpia.
    • C.Ponerle gel de alcohol al pinchazo y vigilar si la zona se pone roja.
    • D.Lavar de inmediato el pinchazo con agua y jabón en el lavabo más cercano.✓ Respuesta

    Lavar de inmediato con agua y jabón reduce la carga de patógenos en la herida, y luego hay que reportar la exposición a la agencia enseguida porque la evaluación posexposición y la profilaxis dependen del tiempo; exprimir la herida no sirve y retrasa la atención.

    Ref. QB-ADTTR6Fuente: OSHA 29 CFR 1910.1030(f) post-exposure evaluation and follow-upReportar un problema con esta pregunta

11. 11. El almuerzo se sirvió a mediodía y el cliente comió la mitad. A las 2:30 p. m. el pollo sobrante sigue en la barra. ¿Qué debe hacer la auxiliar?

    • A.Refrigerarlo en una olla honda tapada para que enfríe despacio.
    • B.Dejarlo fuera hasta la cena y recalentarlo bien hasta que humee.
    • C.Tirar el pollo, pues pasó más de dos horas en la zona de peligro.✓ Respuesta
    • D.Desechar las piezas de afuera y refrigerar el resto del pollo.

    Entre 40°F y 140°F las bacterias se multiplican rápido, así que un alimento perecedero que estuvo fuera más de dos horas se desecha; recalentar no destruye las toxinas termoestables ya producidas, y por eso rige la regla de "ante la duda, tíralo".

    Ref. QB-SVMN66Fuente: USDA FSIS Danger Zone (40–140°F) and the 2-hour ruleReportar un problema con esta pregunta

12. 12. La auxiliar cortó pollo crudo en la tabla y ahora debe rebanar tomate para la ensalada. ¿Qué debe hacer?

    • A.Poner el tomate en una esquina limpia de la tabla, pues igual se lava.
    • B.Enjuagar la tabla con agua fría y usar el otro lado para cortar el tomate.
    • C.Lavar la tabla con agua caliente y jabón, o tomar una tabla limpia.✓ Respuesta
    • D.Pasar el paño de cocina por la tabla y cortar el tomate en la misma cara.

    Los jugos del pollo crudo llevan Salmonella y Campylobacter, y el tomate se come sin cocinar, así que nada matará lo que se transfiera; el paño o el enjuague frío esparcen las bacterias, mientras que el agua caliente con jabón o una tabla aparte cortan la contaminación cruzada.

    Ref. QB-BD66X7Fuente: USDA FSIS Clean and Separate (cutting boards, cross-contamination)Reportar un problema con esta pregunta

13. 13. La hija del cliente insiste en dejar tapetes sueltos en el pasillo por donde él camina y se niega tras la advertencia de la auxiliar. ¿Qué debe hacer la auxiliar?

    • A.Informar el riesgo a la enfermera supervisora y documentar lo visto.✓ Respuesta
    • B.Quitar los tapetes cuando la hija salga, pues la seguridad va primero.
    • C.Decirle al cliente que camine solo en la cocina y no use el pasillo.
    • D.Aceptar la decisión y no insistir más, porque la casa es de la familia.

    La auxiliar es una invitada sin autoridad sobre los bienes del cliente, así que un riesgo que no puede corregir se informa a la enfermera supervisora, quien lo trata con la familia y ajusta el plan de cuidados; retirar objetos sin permiso o restringir al cliente exceden su función.

    Ref. QB-TVYYB7Fuente: 42 CFR 484.80(b)(3)(vi) and (h)(1) aide reporting to the supervising nurseReportar un problema con esta pregunta

14. 14. Camino al baño con el cinturón de marcha puesto, al cliente se le doblan las rodillas. ¿Qué debe hacer la auxiliar?

    • A.Apartarse para que el cliente no arrastre a la auxiliar en la caída.
    • B.Jalar al cliente hacia arriba por el cinturón y apoyarlo en la pared.
    • C.Sujetarlo por las axilas y cargarlo los últimos pasos hasta el baño.
    • D.Bajarlo despacio hasta el piso protegiendo la cabeza y doblando rodillas.✓ Respuesta

    No se puede sostener con seguridad el peso de un adulto que cae y el intento lesiona a los dos; deslizarlo por el cuerpo hasta el piso con las rodillas flexionadas controla el descenso, protege la cabeza y evita que la espalda de la auxiliar cargue el peso.

    Ref. QB-8D46E4Fuente: 42 CFR 484.80(b)(3)(x) safe transfer techniques and ambulationReportar un problema con esta pregunta

15. 15. La auxiliar halla al cliente en el piso, despierto, con la pierna derecha girada hacia afuera y dolor intenso de cadera. ¿Qué hace primero?

    • A.Sentar al cliente en una silla y luego llamar a la oficina de la agencia.
    • B.Llamar primero a la hija para que la familia decida sobre el hospital.
    • C.Llamar al 911, quedarse con el cliente y no mover la pierna lesionada.✓ Respuesta
    • D.Girarlo hacia el lado sano y poner una almohada bajo la cadera herida.

    Una pierna acortada y rotada hacia afuera con dolor de cadera sugiere fractura, y mover al cliente puede desplazar el hueso y dañar vasos o nervios; la auxiliar activa el 911, permanece con él y después avisa al supervisor y llena el reporte de incidente.

    Ref. QB-QVWYT3Fuente: 42 CFR 484.80(b)(3)(vii) recognizing emergencies and emergency proceduresReportar un problema con esta pregunta

16. 16. Un cliente con concentrador de oxígeno quiere encender una vela aromática en el mismo cuarto. ¿Qué debe hacer la auxiliar y por qué?

    • A.Abrir la ventana antes de encenderla, pues el aire fresco saca el oxígeno.
    • B.Bajar un litro el flujo antes de encenderla, así hay menos oxígeno.
    • C.Dejar la vela apagada y explicar que el oxígeno aviva mucho la llama.✓ Respuesta
    • D.Poner la vela encendida en un estante lejano, pues tres pies bastan.

    El oxígeno no arde pero alimenta la combustión, así que en un ambiente enriquecido la tela, el cabello, la ropa de cama y la tubería se encienden con mucha más facilidad y arden más fuerte; por eso no se permiten llamas ni fumar en la casa y el equipo se mantiene al menos a 5 pies de cualquier fuente de calor. Cambiar el flujo es una orden médica que la auxiliar no modifica.

    Ref. QB-9DFGK5Fuente: Home oxygen safety (FDA/NFPA); 42 CFR 484.80(g) aide scope of dutiesReportar un problema con esta pregunta

17. 17. La auxiliar huele humo y ve fuego que se extiende en la cocina. El cliente usa andadera. ¿Qué debe hacer primero?

    • A.Sacar primero al cliente de la vivienda y llamar al 911 desde afuera.✓ Respuesta
    • B.Cerrar la puerta de la cocina y volver por la bolsa y las medicinas.
    • C.Llamar al supervisor de la agencia para avisar y preguntar qué hacer.
    • D.Buscar el extintor, apuntar a la parte alta de las llamas y barrer.

    RACE empieza por rescatar: las personas van antes que los bienes, y un cliente que camina despacio con andadera necesita ventaja de tiempo, por eso la ruta de salida se planea de antemano en su plan de emergencia individual. Solo se combate un fuego pequeño y contenido, y el extintor se apunta a la base de las llamas, nunca arriba.

    Ref. QB-RV9BZ4Fuente: NFPA fire response (RACE/PASS); 42 CFR 484.102 emergency preparednessReportar un problema con esta pregunta

18. 18. En el almuerzo el cliente no puede hablar ni toser, se lleva las manos al cuello y se pone morado. ¿Qué debe hacer la auxiliar?

    • A.Meter un dedo en la boca a buscar la comida y dar sorbos de agua.
    • B.Dar compresiones abdominales y pedir que alguien llame al 911.✓ Respuesta
    • C.Animarlo a toser fuerte y darle palmadas en la espalda hasta que salga.
    • D.Acostarlo en el piso y esperar a que la vía aérea se relaje sola.

    No poder hablar, toser ni respirar indica obstrucción completa sin paso de aire, así que las compresiones empiezan de inmediato; el barrido a ciegas puede empujar el objeto más adentro, el agua no atraviesa la obstrucción y animar a toser solo sirve si es parcial.

    Ref. QB-ED86FBFuente: 42 CFR 484.80(b)(3)(vii); standard first-aid choking care for a conscious adultReportar un problema con esta pregunta

19. 19. La herida de la pierna sangra abundantemente y la gasa que puso la auxiliar ya está empapada. ¿Qué debe hacer?

    • A.Enjuagar la herida con agua fría para ver de dónde sale y presionar.
    • B.Añadir más gasas encima y mantener presión firme hasta que llegue el 911.✓ Respuesta
    • C.Amarrar un cinturón arriba de la herida para cortar el flujo a la pierna.
    • D.Quitar la gasa empapada, mirar la herida y poner un apósito nuevo.

    Levantar el apósito empapado arranca el coágulo que se está formando y reinicia el sangrado, por eso se agregan capas encima y se mantiene la presión directa sin interrupción; además la auxiliar usa guantes y vigila signos de choque mientras llega la ambulancia.

    Ref. QB-WV2ZUAFuente: 42 CFR 484.80(b)(3)(vii); standard first-aid bleeding controlReportar un problema con esta pregunta

20. 20. Al cliente se le cae sopa caliente en el antebrazo; la piel está roja con una ampolla pequeña. ¿Qué debe hacer la auxiliar?

    • A.Poner el brazo bajo agua fresca corriente y cubrirlo con un paño limpio.✓ Respuesta
    • B.Untar mantequilla en la quemadura y vendar el brazo con venda elástica.
    • C.Colocar una bolsa de hielo encima y reventar la ampolla para que drene.
    • D.Frotar pomada antibiótica y dejar la zona quemada al aire libre.

    El agua fresca corriente extrae el calor del tejido y evita que la quemadura profundice, y una cubierta limpia y floja la protege; el hielo daña más el tejido, la mantequilla y las pomadas atrapan el calor, y una ampolla intacta es una barrera estéril que no debe romperse.

    Ref. QB-KWQXXUFuente: 42 CFR 484.80(b)(3)(vii); standard first-aid burn careReportar un problema con esta pregunta

21. 21. La auxiliar ve moretones con forma de dedos en los brazos de la clienta, quien dice que su hijo la mueve "con brusquedad". ¿Qué debe hacer?

    • A.Preguntarle directamente al hijo cómo pasaron los moretones primero.
    • B.Esperar a que ocurra otra vez para tener pruebas antes de informar.
    • C.Fotografiar los moretones y guardarlo hasta que la clienta acepte.
    • D.Informar la sospecha al supervisor ese día y documentar lo visto.✓ Respuesta

    El criterio es la sospecha razonable, no la prueba: la auxiliar informa pronto y de forma objetiva lo que vio y lo que dijo la clienta, y la agencia y las autoridades investigan. Confrontar al presunto agresor puede poner en peligro a la clienta y destruir evidencia, y esperar permite que el daño siga.

    Ref. QB-4EW4JVFuente: 42 CFR 484.50(a)(1)(x) right to be free from abuse and neglect; 42 CFR 484.80(h)(1)Reportar un problema con esta pregunta

22. 22. El perro grande del cliente gruñe y bloquea el pasillo en cada visita, y el cliente no quiere encerrarlo en otro cuarto. ¿Qué debe hacer la auxiliar?

    • A.Encerrar al perro en el patio sin avisar para dejar libre el pasillo.
    • B.Trabajar sin molestar al perro, pues la casa y el perro son del cliente.
    • C.Mantener distancia, informar al supervisor la condición insegura y anotarlo.✓ Respuesta
    • D.Llevarle premios al perro en cada visita para que acepte a la auxiliar.

    La seguridad de la propia auxiliar forma parte de un entorno de cuidado seguro, y un animal agresivo es un riesgo que ella no tiene autoridad para manejar sola; al informarlo la agencia acuerda con el cliente una solución segura, mientras que manipular al perro o ignorar la amenaza expone a una mordida.

    Ref. QB-MW3A5WFuente: 42 CFR 484.80(h)(1) aide reporting; OSHA General Duty Clause, 29 U.S.C. 654(a)(1)Reportar un problema con esta pregunta

Preguntas de práctica basadas en los requisitos federales de competencia de HHA (42 CFR 484.80). No afiliado a ningún programa de capacitación ni registro, y no es consejo médico. Los requisitos varían por estado. Regla federal de HHA →