22 Preguntas de Práctica de Cuidado personal en el hogar con Respuestas

1. 1. Un auxiliar de salud en el hogar llena la tina y el plan de cuidados indica que el agua no debe estar más caliente de 105°F. ¿Qué debe hacer?

   • A.Medir el agua con un termómetro de baño y pedir al cliente que confirme si está cómoda.✓ Respuesta
   • B.Dejar que el cliente entre primero y diga si hay que ajustar la temperatura del agua.
   • C.Poner el agua más caliente de 105°F, porque se enfriará mientras el cliente se desviste.
   • D.Calcular la temperatura con la mano, ya que la tina se llena rápido y no hace falta medirla.

   Los clientes mayores o con enfermedades crónicas tienen la piel delgada y menos sensibilidad al calor, por lo que pueden quemarse sin notarlo. Una lectura objetiva de 105°F o menos más la confirmación del cliente aportan dos comprobaciones independientes antes del contacto.

   Ref. QB-SUDEZRFuente: 42 CFR 484.80(b)(3)(ix)(B) (tub/shower bath); standard HHA bathing procedure, water at or below 105°FReportar un problema con esta pregunta

2. 2. Una clienta dice al auxiliar que hoy no quiere ducharse y pide que se omita, aunque el plan de cuidados la tiene programada. ¿Qué debe hacer el auxiliar?

   • A.Aceptar su decisión, anotarlo en el registro y avisar a la enfermera supervisora.✓ Respuesta
   • B.Pedir a su hija que la convenza y bañarla antes de irse.
   • C.Omitirla sin decir nada y anotar la ducha como realizada.
   • D.Insistir con suavidad hasta que acepte, pues el plan indica la ducha.

   El paciente tiene derecho a rechazar el cuidado; presionarlo o ignorar su negativa vulnera ese derecho y puede constituir maltrato. La obligación del auxiliar es respetar la negativa, documentarla tal cual y reportarla para que la enfermera revalore el plan.

   Ref. QB-9C89ERFuente: 42 CFR 484.50(b) patient rights (right to refuse care); 42 CFR 484.80(b)(3)(ii) and (viii)Reportar un problema con esta pregunta

3. 3. Una clienta acaba de tener un episodio de incontinencia urinaria. ¿Cómo debe realizar el auxiliar el cuidado perineal?

   • A.Limpiar de atrás hacia adelante, con pasadas firmes para quitar toda la orina.
   • B.Limpiar solo los pliegues externos y dejar los internos para el baño completo.
   • C.Limpiar en círculos alrededor del ano y luego seguir adelante con el mismo paño.
   • D.Limpiar de adelante hacia atrás, con una zona limpia del paño en cada pasada.✓ Respuesta

   La uretra femenina es corta y está justo delante del ano, así que limpiar de atrás hacia adelante arrastra bacterias rectales hacia la uretra y provoca infecciones urinarias. Usar una zona limpia del paño en cada pasada evita volver a contaminar la piel ya lavada.

   Ref. QB-RU24UQFuente: 42 CFR 484.80(b)(3)(ix)(F) toileting and elimination; standard perineal care procedureReportar un problema con esta pregunta

4. 4. El auxiliar realiza el cuidado perineal de un cliente varón no circuncidado. ¿Qué secuencia es correcta?

   • A.Limpiar primero el escroto y al final el meato con la misma cara del paño.
   • B.Retraer el prepucio, limpiar del meato hacia afuera y dejarlo retraído.
   • C.Lavar por encima del prepucio sin retraerlo y luego secar el pene y el escroto.
   • D.Retraer el prepucio, limpiar del meato hacia afuera y volver a colocarlo.✓ Respuesta

   Limpiar desde el meato hacia afuera aleja los microorganismos de la entrada a la vejiga en vez de acercarlos. Dejar el prepucio retraído es el paso que más se olvida y puede causar hinchazón dolorosa y estrangulamiento, por lo que reponerlo es obligatorio.

   Ref. QB-CCA9XUFuente: 42 CFR 484.80(b)(3)(ix)(F); standard male perineal care procedureReportar un problema con esta pregunta

5. 5. El auxiliar limpia la dentadura postiza de un cliente en el lavabo del baño. ¿Qué acción es correcta?

   • A.Llenar el lavabo con agua caliente y remojar la dentadura para soltar restos.
   • B.Sostener la dentadura sobre el lavabo vacío y enjuagarla con agua caliente.
   • C.Forrar el lavabo con una toalla y lavar la dentadura con agua fría o tibia.✓ Respuesta
   • D.Frotar la dentadura con cloro diluido y guardarla seca en un vaso tapado.

   El agua caliente deforma la base acrílica de la dentadura y deja de ajustar, y guardarla seca la reseca y agrieta. La toalla en el lavabo amortigua la caída si se resbala, ya que la dentadura es cara y es propiedad del cliente.

   Ref. QB-UU44CUFuente: 42 CFR 484.80(b)(3)(ix)(E) oral hygiene; (b)(3)(viii) respect for the patient's propertyReportar un problema con esta pregunta

6. 6. Un cliente está inconsciente y el plan de cuidados indica higiene bucal dos veces al día. ¿Qué debe hacer el auxiliar?

   • A.Abrir la boca con los dedos enguantados y limpiar bien atrás en la lengua.
   • B.Omitir la higiene bucal mientras esté inconsciente y no coma nada por boca.
   • C.Colocar al cliente de lado con la cabeza girada y usar muy poco líquido.✓ Respuesta
   • D.Acostar al cliente boca arriba y enjuagar la boca con un vaso lleno de agua.

   Un cliente inconsciente no tiene reflejo nauseoso ni de deglución para proteger la vía aérea, así que la posición de lado con la cabeza girada deja salir el líquido en vez de que pase al pulmón. Poco líquido reduce lo que podría aspirarse; limpiar muy atrás o meter los dedos provoca arcadas y mordeduras.

   Ref. QB-BCXWRTFuente: 42 CFR 484.80(b)(3)(ix)(E) oral hygiene; standard unconscious oral care procedureReportar un problema con esta pregunta

7. 7. Un cliente con diabetes tiene los pies secos y las uñas gruesas y amarillentas. ¿Qué debe hacer el auxiliar durante el cuidado de los pies?

   • A.Cortar las uñas rectas después del baño y poner crema entre todos los dedos.
   • B.Remojar los pies veinte minutos, limar las uñas e informar lo observado.
   • C.Limar las uñas cortas y aplicar una almohadilla térmica en los pies fríos.
   • D.Secar entre los dedos, poner crema en el dorso y la planta, e informar las uñas.✓ Respuesta

   La diabetes causa mala circulación y menos sensibilidad, por lo que un corte al recortar la uña puede volverse una úlcera que no cierra y que el cliente ni siente. La humedad entre los dedos macera la piel y favorece hongos, y remojar o calentar provoca quemaduras, así que las uñas gruesas se reportan, no se tratan.

   Ref. QB-TURR6TFuente: 42 CFR 484.80(b)(3)(ix)(D) nail and skin care; (b)(3)(xiii) reporting changes in skin conditionReportar un problema con esta pregunta

8. 8. Un cliente que toma un anticoagulante recetado pide ayuda al auxiliar para afeitarse. ¿Cuál es el método más seguro?

   • A.Usar una afeitadora eléctrica y rasurar contra el vello para ir rápido.
   • B.Usar una navaja y rasurar contra el vello para dejarlo más al ras.
   • C.Usar una navaja con bastante espuma y rasurar en el sentido del vello.
   • D.Usar una afeitadora eléctrica y rasurar en el sentido del vello.✓ Respuesta

   Los anticoagulantes impiden la formación de coágulos, así que un pequeño corte puede sangrar mucho tiempo y es difícil de controlar en una casa sin material clínico. La afeitadora eléctrica no expone la hoja a la piel, y rasurar en el sentido del vello evita el tirón que causa cortes e irritación.

   Ref. QB-ECZW9XFuente: 42 CFR 484.80(b)(3)(ix) personal hygiene and grooming; standard shaving precautions for clients on anticoagulantsReportar un problema con esta pregunta

9. 9. Una clienta tiene debilidad del lado izquierdo tras un accidente cerebrovascular y va a ponerse una camiseta cerrada. ¿Cuál es el orden correcto?

   • A.Meter los dos brazos a la vez y pasar la camisa por la cabeza de una vez.
   • B.Meter primero la manga izquierda; al quitarla, sacar primero la derecha.✓ Respuesta
   • C.Meter primero la manga izquierda y al quitarla sacar también esa primero.
   • D.Meter primero la manga derecha; al quitarla, sacar primero la izquierda.

   El brazo débil se viste primero porque la prenda aún está suelta y abierta, de modo que la articulación pasa con el menor estiramiento o torsión. Se saca al final por lo mismo: para entonces el brazo fuerte ya está libre y la tela está floja, lo que protege un hombro que no puede protegerse solo.

   Ref. QB-WUTRPWFuente: 42 CFR 484.80(b)(3)(ix) personal hygiene and grooming; standard hemiplegia dressing sequenceReportar un problema con esta pregunta

10. 10. El auxiliar acaba de cambiar un pañal para incontinencia sucio y la siguiente tarea es peinar a la clienta. ¿Qué debe hacer?

    • A.Dejarse los mismos guantes, pues las manos quedaron limpias dentro.
    • B.Quitarse los guantes, lavarse con agua y jabón y luego peinarla.✓ Respuesta
    • C.Quitarse los guantes, usar gel de alcohol y peinarla enseguida.
    • D.Cambiarse a guantes nuevos sin lavarse y luego peinar a la clienta.

    Los guantes tienen microrroturas invisibles y las manos se contaminan al quitárselos, así que los guantes nunca sustituyen la higiene de manos. Tras contacto con heces u orina las manos están sucias, y el agua y jabón arrastran físicamente la suciedad, cosa que el gel de alcohol no hace.

    Ref. QB-SFD9M4Fuente: 42 CFR 484.80(b)(3)(iv) basic infection prevention and control procedures; CDC hand hygiene guidanceReportar un problema con esta pregunta

11. 11. Un cliente con sonda vesical permanente es trasladado de la cama al sillón de su casa. ¿Dónde debe colocarse la bolsa de drenaje?

    • A.En el marco de la silla, por debajo de la vejiga y sin acodar el tubo.✓ Respuesta
    • B.Por encima de la vejiga un momento, para que el tubo drene antes de mover.
    • C.En el barandal de la cama, a la altura de la cadera y con el tubo enrollado.
    • D.Sobre las piernas del cliente al moverlo y luego en el piso junto a la silla.

    La orina drena por gravedad, así que una bolsa a la altura de la vejiga o por encima deja que la orina contaminada regrese y cause infección. El piso contamina la bolsa, un barandal móvil puede jalar la sonda, y los acodamientos detienen el drenaje y acumulan orina en el tubo.

    Ref. QB-AYJE75Fuente: 42 CFR 484.80(b)(3)(ix)(F) toileting and elimination; standard closed urinary drainage system careReportar un problema con esta pregunta

12. 12. La bolsa de la sonda no ha recogido orina desde que llegó el auxiliar y la clienta dice sentir el abdomen bajo lleno e incómodo. ¿Qué debe hacer el auxiliar?

    • A.Lavar la sonda con agua para destaparla y anotar lo realizado.
    • B.Avisar de inmediato a la enfermera y anotar lo que se observó.✓ Respuesta
    • C.Dar más líquidos para aumentar la orina y avisar en otra visita.
    • D.Jalar la sonda un poco para reacomodarla y avisar más tarde.

    Irrigar, recolocar o retirar una sonda es un procedimiento de enfermería fuera de la asignación del auxiliar, y abrir el sistema cerrado introduce bacterias. La ausencia de orina con distensión abdominal puede indicar obstrucción o retención, un cambio que debe reportarse de inmediato al supervisor.

    Ref. QB-RF2XE3Fuente: 42 CFR 484.80(g)(2) written patient care instructions; 484.80(b)(3)(ii) and (b)(3)(v) observation and reportingReportar un problema con esta pregunta

13. 13. Treinta minutos después de que el auxiliar giró a una clienta encamada, la piel sobre el coxis sigue roja y el color no desaparece. ¿Qué debe hacer?

    • A.Quitar la presión de la zona, avisar a la enfermera y anotarlo.✓ Respuesta
    • B.Frotar la zona roja para activar la circulación y volver a acostarla ahí.
    • C.Poner crema y un apósito en la zona y revisarla de nuevo en dos días.
    • D.Voltearla cada cuatro horas y comentar el enrojecimiento en otra visita.

    El enrojecimiento que no desaparece al retirar la presión indica que los capilares ya están dañados y la lesión tisular ha comenzado: es la etapa más temprana de una úlcera por presión y debe reportarse. Frotar rompe más esos capilares frágiles, y cubrir o tratar una herida es tarea de enfermería.

    Ref. QB-9Y7424Fuente: 42 CFR 484.80(b)(3)(xiii) recognizing and reporting changes in skin conditionReportar un problema con esta pregunta

14. 14. El auxiliar va a trasladar a un cliente de la cama a la silla de ruedas en su casa. ¿Qué debe hacerse antes de que el cliente se ponga de pie?

    • A.Dejar la silla sin freno para acercarla y bajar la cama por completo.
    • B.Frenar ambas, dejar abajo los descansapiés y alzarlo por las axilas.
    • C.Frenar cama y silla, bajar la cama y poner calzado antiderrapante.✓ Respuesta
    • D.Frenar la silla, subir la cama y dejar que se pare solo con calcetines.

    Cualquier superficie que ruede o se deslice al apoyar el peso convierte el traslado en una caída, por eso se frenan cama y silla y la cama queda tan baja que los pies apoyen planos en el piso. Los calcetines resbalan en pisos duros, y alzar por las axilas puede luxar el hombro o lesionar los nervios.

    Ref. QB-QFPK92Fuente: 42 CFR 484.80(b)(3)(x) safe transfer techniques and ambulationReportar un problema con esta pregunta

15. 15. Con un cinturón de marcha, el auxiliar ayuda a un cliente con debilidad del lado derecho a pararse y girar hacia la silla. ¿Qué acción es correcta?

    • A.Colocar el cinturón flojo en la cadera y dejar que avance la pierna derecha.
    • B.Colocar el cinturón sobre la ropa en la cintura y girar hacia la izquierda.✓ Respuesta
    • C.Colocar el cinturón sobre la ropa en la cintura y girar hacia la derecha.
    • D.Colocar el cinturón sobre la piel en el pecho y alzarlo por las axilas.

    Girar hacia el lado fuerte permite que el cliente cargue el peso y pise con la pierna que lo sostiene, de modo que el auxiliar guía en vez de levantar. El cinturón va en la cintura sobre la ropa para proteger la piel frágil y sujetar el centro de gravedad, sin subirse a las costillas ni bajarse a la cadera.

    Ref. QB-8YURU2Fuente: 42 CFR 484.80(b)(3)(x) safe transfer techniques and ambulationReportar un problema con esta pregunta

16. 16. Mientras camina a la cocina con el auxiliar, a una clienta se le doblan las rodillas y empieza a caer contra él. ¿Qué debe hacer el auxiliar?

    • A.Sostenerla por las axilas y caminar de espaldas hasta la silla más cercana.
    • B.Bajarla despacio al piso, protegerle la cabeza y quedarse con ella.✓ Respuesta
    • C.Hacerse a un lado para no caer con ella y ir a llamar a la enfermera.
    • D.Cargarla hasta el sillón y luego ver si puede volver a caminar sola.

    No se puede sostener con seguridad todo el peso de un adulto que cae, y al intentarlo se lesionan los hombros del cliente y la espalda del auxiliar. Controlar el descenso al piso protege la cabeza, y se le deja ahí porque levantar o caminar a alguien con posible fractura o causa cardiaca agrava mucho la lesión.

    Ref. QB-PFB94ZFuente: 42 CFR 484.80(b)(3)(vii) recognizing emergencies; (b)(3)(x) ambulationReportar un problema con esta pregunta

17. 17. El plan de cuidados escrito indica ejercicios pasivos de rango de movimiento en el hombro y el codo derechos. ¿Cómo debe realizarlos el auxiliar?

    • A.Mover cada articulación despacio y forzarla un poco más allá de la resistencia.
    • B.Mover las articulaciones rápido en una serie larga para terminar antes.
    • C.Mover cada articulación despacio, sujetarla arriba y abajo y parar en la resistencia.✓ Respuesta
    • D.Indicar a la clienta que mueva ella misma las articulaciones mientras se cuenta.

    En el rango de movimiento pasivo el auxiliar mueve la articulación por el cliente que no puede hacerlo, por eso se sujeta el miembro arriba y abajo para que la articulación no se doble de lado. La resistencia y el dolor marcan el límite seguro; forzar más allá desgarra músculo y ligamento en vez de prevenir contracturas.

    Ref. QB-7YGEPZFuente: 42 CFR 484.80(b)(3)(xi) normal range of motion and positioningReportar un problema con esta pregunta

18. 18. El auxiliar ayuda a comer el almuerzo en casa a una clienta con dificultad para tragar. ¿Qué posición es la correcta?

    • A.Sentarla erguida a unos 90 grados y mantenerla así 30 minutos después.✓ Respuesta
    • B.Darle de comer recostada con la cabeza girada, alternando bocados.
    • C.Sentarla a unos 45 grados y acostarla en cuanto termine de comer.
    • D.Sentarla erguida y darle solo líquidos, ya que lo sólido es más riesgoso.

    Sentarse totalmente erguida usa la gravedad para llevar el alimento al esófago y mantiene la vía aérea por encima del paso de la comida; seguir sentada después evita el reflujo del contenido gástrico mientras el estómago está lleno. Los líquidos finos son lo más difícil de controlar, así que darle solo líquidos aumenta el riesgo de aspiración.

    Ref. QB-WFTKA9Fuente: 42 CFR 484.80(b)(3)(xii) adequate nutrition and fluid intake; standard aspiration precautionsReportar un problema con esta pregunta

19. 19. El plan de cuidados indica líquidos espesados tipo néctar. La clienta dice que el jugo espesado le desagrada y pide agua natural. ¿Qué debe hacer el auxiliar?

    • A.Dar agua natural entre comidas y el jugo espesado solo en comidas.
    • B.Dar el líquido con la consistencia indicada e informar de la queja a la enfermera.✓ Respuesta
    • C.Agregar un poco de agua al jugo, porque su preferencia va primero.
    • D.Suspender los líquidos hasta que la enfermera vaya a revisar la orden.

    Los líquidos espesados son un tratamiento indicado por una deglución insegura: los líquidos finos van demasiado rápido y pueden entrar a la vía aérea sin que la persona tosa. El auxiliar no puede cambiar la consistencia, pues sería modificar el plan, pero la queja es información real sobre la ingesta y corresponde a la enfermera.

    Ref. QB-EYYRV9Fuente: 42 CFR 484.80(g)(1) services in accordance with the plan of care; (b)(3)(xii) nutrition and fluid intakeReportar un problema con esta pregunta

20. 20. La enfermera supervisora pidió al auxiliar tomar la presión en cada visita y reportar cualquier cifra por encima de 150/90. Hoy la lectura es 168/94 y la clienta dice sentirse bien. ¿Qué debe hacer?

    • A.Anotar 168/94 en la hoja y llamar a la enfermera supervisora.✓ Respuesta
    • B.Sugerir una dosis extra de su pastilla y medir en una hora.
    • C.Anotar la cifra habitual, ya que hoy no tiene ningún síntoma.
    • D.Repetir en el otro brazo hasta bajar de 150/90 y anotar ese dato.

    El papel del auxiliar al medir es obtener el dato con precisión, anotar exactamente lo medido y reportar cualquier valor fuera del rango fijado por la enfermera. Anotar algo distinto de la lectura real falsifica el registro, y aconsejar un cambio de medicamento es una decisión clínica fuera de su alcance.

    Ref. QB-PDD44ZFuente: 42 CFR 484.80(b)(3)(iii) reading and recording temperature, pulse and respiration; (b)(3)(ii) observation, reporting and documentationReportar un problema con esta pregunta

21. 21. Una clienta con artritis no puede abrir su frasco de pastillas y pide ayuda al auxiliar con el medicamento de la mañana, que normalmente toma sola. ¿Qué puede hacer el auxiliar?

    • A.Abrir el frasco, guardar la pastilla y esperar a la enfermera.
    • B.Abrir el frasco, dárselo y dejar que ella misma tome la pastilla.✓ Respuesta
    • C.Abrir el frasco, ponerle la pastilla en la lengua y darle agua.
    • D.Abrir el frasco, contar la dosis y triturar la pastilla en puré.

    Las normas federales permiten que el auxiliar asista con medicamentos que el paciente normalmente se autoadministra: recordar, traer el frasco, abrirlo y entregárselo. En cuanto el auxiliar pone la pastilla en la boca, cuenta la dosis o cambia la forma del fármaco, el acto pasa a ser administrar medicamentos, tarea de personal licenciado.

    Ref. QB-6W7XGYFuente: 42 CFR 484.80(g)(3)(iv) assistance in administering medications that are ordinarily self-administeredReportar un problema con esta pregunta

22. 22. El hijo de un cliente pide al auxiliar que cambie el apósito estéril de la herida quirúrgica de su padre porque la enfermera no irá hasta mañana. ¿Qué debe hacer el auxiliar?

    • A.Decirle al hijo que busque una agencia cuyos auxiliares lo hagan.
    • B.Cambiar el apósito esta vez, ya que lo pide la familia de la casa.
    • C.Explicar que la tarea no está en el plan escrito y llamar a la enfermera.✓ Respuesta
    • D.Cambiarlo y agregar la tarea al plan para que el registro coincida.

    El auxiliar trabaja únicamente con las instrucciones escritas preparadas por la enfermera y no puede añadir ni modificar el plan de cuidados; un cambio de apósito estéril es un procedimiento de enfermería. La familia no puede autorizar tareas fuera de esa asignación, pero la preocupación del hijo es real, así que se avisa a la enfermera.

    Ref. QB-ND2SWXFuente: 42 CFR 484.80(g)(1)-(2) aide services follow the plan of care and written patient care instructions prepared by a registered nurseReportar un problema con esta pregunta

Preguntas de práctica basadas en los requisitos federales de competencia de HHA (42 CFR 484.80). No afiliado a ningún programa de capacitación ni registro, y no es consejo médico. Los requisitos varían por estado. Regla federal de HHA →