40 道权利、沟通与职责练习题及答案
CNA 护理助理考试练习的全部权利、沟通与职责练习题，附正确答案和简短解析。
开始练习测验 →1. 一位住户告诉护理助理，她今天上午不想按排定时间洗淋浴。护理助理应当怎么做？
- A.在记录里写明淋浴已完成，并在交班报告中提一下她拒绝。
- B.等她午饭后犯困、情绪平静时，再给她洗这次淋浴。
- C.说明淋浴时间由机构统一安排，然后扶她坐上淋浴椅。
- D.接受她的决定，改约时间再洗，并把此事告诉护士。✓ 答案
住户有权拒绝护理或治疗，因此应当尊重她的拒绝，提出另一个时间，并报告护士，以便查明原因并作记录。绝不能强行护理，不能趁其昏昏欲睡时进行，也不能把未做的护理记成已完成。
编号 QB-V9PQ7C依据： 42 CFR 483.10(c)(6) — right to request, refuse and/or discontinue treatment报告此题的问题
2. 护理助理准备给一位住在双人间的住户做会阴护理。哪一项做法最能保护该住户的个人隐私？
- A.把房门留一条缝，以便住户感到虚弱时能叫来另一位助理。
- B.拉开隔帘操作，好让呼叫铃一直放在住户伸手可及处。
- C.关上房门并拉好隔帘，除清洗部位外其余身体都盖住。✓ 答案
- D.请同室住户的探访者把脸转向窗户，护理期间不要看这边。
个人隐私是身体层面的：关门、拉隔帘，并用被单遮盖，只露出正在护理的部位。隐私保护的是身体不被他人看到，保密保护的是住户的信息，二者是两项不同的权利。
编号 QB-BS58FA依据： 42 CFR 483.10(h)(1) — personal privacy during treatment and personal care报告此题的问题
3. 护理助理在机构的生日会上给一位住户拍了照片。护理助理的哪一项做法能保护该住户的保密权？
- A.把照片发到只有照护他的同事在内的私密工作群聊里。
- B.发布时不写住户姓名，因为没有姓名就认不出是谁。
- C.把照片中住户的脸裁掉，然后发到自己的社交主页上。
- D.除非住户已经书面同意使用，否则把这张照片删掉。✓ 答案
在机构里拍摄的照片本身就透露了此人住在该机构，这属于受保护的健康信息，因此未经书面同意就发布或转发即违反保密义务，即使照片上没有姓名也一样。裁掉面部、发到私密群或设为仅好友可见，都不能使这种披露合法。
编号 QB-U9BD2B依据： 42 CFR 483.10(h)(2)-(3) and HIPAA Privacy Rule, 45 CFR 164.502报告此题的问题
4. 一位住户告诉护理助理，她床头柜抽屉里的结婚戒指不见了。护理助理应当怎么做？
- A.立即把戒指丢失的事报告主管护士，以便机构着手调查。✓ 答案
- B.告诉住户首饰很容易放错地方，明天再帮她找一找就好。
- C.先翻查同室住户的衣柜和抽屉，之后再把戒指丢失的事说出去。
- D.给晚班留一张字条，请他们在睡前护理时找一找这枚戒指。
住户有权保留和使用个人物品，擅自拿取或使用住户财物属于侵占财物，机构必须展开调查。护理助理应立即向护士报告丢失情况，不得自行翻查其他住户的物品，也不得拖延上报。
编号 QB-ES78YD依据： 42 CFR 483.10(e)(2) (personal possessions); misappropriation defined at 42 CFR 488.301报告此题的问题
5. 照护团队正在开会更新一位住户的照护计划。哪一项做法支持她参与照护计划制定的权利？
- A.请住户本人参加会议，并询问她希望写进计划的目标和作息。✓ 答案
- B.与家属一起开会，事后把定好的计划复印一份交给住户。
- C.去问同室住户，她早上的哪些日常安排看起来最合适。
- D.由主管护士定下各项目标，事后再把目标告诉住户本人。
住户有权参与制定和落实以本人为中心的照护计划，并有权在计划变更前事先被告知。事后拿到一份定稿，或由同室住户、护士代她表态，都只是事后通知，而不是参与。
编号 QB-X9DDJE依据： 42 CFR 483.10(c)(2)-(3) — participation in person-centered care planning报告此题的问题
6. 一位住户想投诉伙食，又怕工作人员因此生他的气。他问长期照护监察员（ombudsman）是做什么的。哪个回答是正确的？
- A.是州政府的检查员，负责给护理助理发证并把结论记入登记册。
- B.是机构以外的维权者，负责受理住户投诉并帮助解决。✓ 答案
- C.是机构的管理人员，负责主持照护会议并批准照护计划的改动。
- D.是医院的社会工作者，负责安排住户的转院事宜和出院计划。
长期照护监察员是机构以外的维权者，负责受理并设法解决住户的投诉，经住户同意还可查阅其记录。住户提出申诉不应遭到任何报复；监察员属于外部渠道，而不是护理助理发现病情变化时的第一报告对象。
编号 QB-DSUVSC依据： Older Americans Act §712, Long-Term Care Ombudsman Program (42 U.S.C. 3058g); 42 CFR 483.10(j) grievances报告此题的问题
7. 护理助理把一位住户单独关在房间里，并用椅子抵住房门，好让她不要再在走廊里走动。这种行为属于下列哪一项？
- A.疏于照护，即未提供住户避免受到伤害所必需的服务。
- B.诽谤，即散布不实说法，损害该住户名誉的一种行为。
- C.侵占财物，即未经住户许可擅自动用其私人财物的行为。
- D.非自愿隔离，这在长期照护机构中属于一种虐待行为。✓ 答案
违背住户意愿把她与他人隔开并限制在某一区域，属于非自愿隔离，联邦法规将其归为虐待；挡住她的去路同时构成非法拘禁。对于徘徊行为，应通过看护和活动安排来应对，绝不能靠关起来解决。
编号 QB-W923DD依据： 42 CFR 483.5 (definition of involuntary seclusion); 42 CFR 483.12(a)报告此题的问题
8. 一位护理助理看到病区里资历最老的助理在喂饭时打了住户的手。她首先应当怎么做？
- A.留在住户身边保护她的安全，并立即向护士报告这件事。✓ 答案
- B.私下找这位资深助理谈一谈，警告她今后不许再发生这种事。
- C.把这件事写进住户的病历，并在下一次员工会议上提出来。
- D.在接下来的几天里观察这位资深助理，以确认自己看到的情况。
护理助理是法定报告人，因此应先保护住户，并立即把怀疑向护士报告，不论被怀疑者资历多高、人缘多好。护理助理不得自行调查、当面质问同事，也不能等着看是否会再次发生。
编号 QB-8S38X6依据： 42 CFR 483.12(c)(1) — immediate reporting of alleged abuse (within 2 hours if serious bodily injury)报告此题的问题
9. 病区人手紧张，护士让护理助理给一位爱到处走动的住户系上腰部约束带，好让他留在椅子上。护理助理应当怎么做？
- A.系上腰部约束带，并在记录里写成安全装置而不是约束具。
- B.让这位住户坐进很深的斜躺椅里，使他自己无法站起来。
- C.向护士索要医生的医嘱，并提出由自己陪这位住户走一走。✓ 答案
- D.先系上腰部约束带，每两小时松开一次，直到人手紧张缓解。
住户有权不因管教或方便工作人员而受到任何约束；使用身体约束必须有医生针对已记录的医学症状开具的医嘱，并且必须采用限制最小、时间最短的方式。人手不足绝不能成为约束的理由，把约束具改称安全装置或改用让人站不起来的深椅，本质上仍是约束。
编号 QB-R99DH7依据： 42 CFR 483.10(e)(1) and 42 CFR 483.12(a)(2) — freedom from restraints imposed for discipline or convenience报告此题的问题
10. 一位中风后的住户能听懂别人说的话，却找不出词语来回答。护理助理应当采用哪种沟通方法？
- A.提开放式问题，安静地等到他自己说出一个完整的句子。
- B.问他可以用是或不是回答的问题，并提供图片沟通板供他选择。✓ 答案
- C.替他把话说完，好让这段谈话能够顺畅地继续进行下去。
- D.把声音提高、语速放慢，因为中风通常会使听力明显下降。
表达性失语症（expressive aphasia）患者能听懂语言却说不出来，因此用是或不是即可回答的问题以及图片或沟通板，能让他不必找词也能参与交流。替他把话说完等于剥夺了他的表达权，而这类中风并不会损害听力。
编号 QB-JQ5WXE依据： NNAAP Written (Oral) Examination Content Outline, Communication — adapting to speech impairment报告此题的问题
11. 一位戴助听器的住户在晨间护理时不断说“什么？”。护理助理应当怎么做？
- A.先确认助听器已打开，面对住户，用平常的音量清楚地说话。✓ 答案
- B.不再开口说话，把每条指示都写下来，因为助听器已经没用了。
- C.提高音量，冲着住户听力较好的那只耳朵把每个字再喊一遍。
- D.把助听器取下来，直接对着耳朵说话，好让声音传得更清楚。
喊叫会使语音变形，还会抬高音调，而听力下降者恰恰最难听清高音，因此应先确认助听器已开启且工作正常，再面对住户、在光线充足处用平常音量清楚地说话。取下助听器或干脆不再说话，等于剥夺住户尚可利用的听力。
编号 QB-28YQCE依据： NNAAP Written (Oral) Examination Content Outline, Communication — hearing impairment报告此题的问题
12. 护理助理把午餐托盘送进一位失明住户的房间。下列哪一项做法是正确的？
- A.放轻脚步以免惊到住户，先碰一下她的手臂再开口说话。
- B.把食物切好并喂她吃，等这顿饭吃完后再把菜单念给她听。
- C.重新摆放房间里的家具，好让她去卫生间的路线更短些。
- D.进门时报出自己的姓名，说明各样食物的位置，离开时打招呼。✓ 答案
看不见的住户依靠声音以及房间布局的固定不变来判断环境，因此助理进门要先报出自己的身份，用钟面方位说明托盘上食物的位置，离开时也要说一声。先触碰会吓到住户，挪动家具会打乱她已记熟的房间布局，替能自己吃饭的人喂饭则剥夺了她的自理能力。
编号 QB-KQG85G依据： NNAAP Written (Oral) Examination Content Outline, Communication — visual impairment报告此题的问题
13. 下午四点，一位患认知症的住户穿上外套，说她必须回家给孩子们做晚饭。最恰当的回应是什么？
- A.告诉她晚饭已经做好，家里人也打过电话说今天不用回去。
- B.问问她孩子们的情况，并陪她走到餐厅去吃一点点心。✓ 答案
- C.向她说明孩子们都已长大成人，这家机构现在就是她的家。
- D.把她的外套挂进衣柜，请她先坐下，等这股念头过去。
活在过去某个时间点的住户无法通过讲道理被拉回现在，因此助理应接纳她话语背后的情感，问问孩子们的事，再把她引导到一项愉快的活动上。纠正她会让她痛苦，编造家人来电是欺骗，直接拿走外套则会引发对抗。
编号 QB-38B3JF依据： NNAAP Written (Oral) Examination Content Outline, Communication — residents with cognitive impairment报告此题的问题
14. 住户记录中的下列哪一条属于护理助理所作的客观观察？
- A.这位住户看上去情绪低落，不太喜欢午餐提供的饭菜。
- B.这位住户说自己胃里不舒服，今天不想吃任何午餐。
- C.这位住户拒吃午餐，因为她今天在生同室住户的气。
- D.这位住户吃了半份午餐，并喝下了120毫升牛奶。✓ 答案
客观记录写的是助理能看到、听到或测量到的内容，例如进食量和摄入的毫升数；而“看上去情绪低落”是主观判断，替住户说明原因则是臆测。住户自述的内容属于主观资料，应用引号照录她本人的原话。
编号 QB-MQUJAH依据： NNAAP Content Outline, Data Collection and Reporting; 42 CFR 483.70(i) accurate medical records报告此题的问题
15. 病区很忙，一位同事请护理助理把还没做的翻身先记上，好在休息前把记录写完。护理助理应当怎么做？
- A.替同事把这些翻身记上，并注明护理是由该同事完成的。
- B.先用铅笔记录翻身，万一护理推迟了还可以再改动这些记录。
- C.自己做完一次翻身就记录一次，同事的护理由同事自己记录。✓ 答案
- D.现在就先把翻身记上，并保证在本班结束前按计划做完。
病历是法律文件，因此护理助理只能记录自己亲手完成的护理，并且必须在完成之后才记；提前写下的记录即使后来做了护理也仍属不实。替他人代记或用铅笔书写会使记录失去可靠性，可能被认定为伪造记录。
编号 QB-48PDQG依据： 42 CFR 483.70(i)(1) — complete and accurately documented medical records; NNAAP Content Outline报告此题的问题
16. 一位住户指着发药车上的一杯药，让护理助理把药递给她。护理助理应当怎么做？
- A.把药杯放在床上餐桌上，让她想吃的时候自己服用。
- B.告诉她护士会把药送来，并把她要药的事转告护士。✓ 答案
- C.把药杯递给她，因为护士已经把正确的药量倒好了。
- D.先把药碾碎拌进苹果酱再喂给她，因为她吞咽起来很困难。
给药、递药或把药留在住户身边都属于给药行为，除非另有发药助理资质，否则超出护理助理的执业范围，应把这一请求转交有执照的护士。把药片碾碎还会改变药物的释放方式，属于护理判断，不是助理可以决定的。
编号 QB-NQ7WFJ依据： 42 CFR 483.35 (nursing services) and state nurse practice acts — medication administration is a licensed function报告此题的问题
17. 护士交给护理助理一项她从未受过训练的任务。护理助理应当怎么做？
- A.去机构的操作手册里查明步骤，然后自己一个人把这项任务做完。
- B.先把这项任务做了，同时请一位有经验的助理在旁观察并纠正。
- C.告诉护士自己没有受过这项训练，请她先教会自己。✓ 答案
- D.照护士说的去做，因为交办任务的责任在下达指令的护士身上。
护士只能把属于护理助理培训范围和执业范围内的任务交办给她，而助理本人仍须对操作是否正确负责，因此未受训练的任务应当谢绝并交回护士，待接受培训后再做。临时看手册或让别的助理在旁指点，都不能代替有据可查的培训和能力认定。
编号 QB-582RVH依据： 42 CFR 483.35(c)-(d) — nurse aide competency; 42 CFR 483.152 training and competency evaluation报告此题的问题
18. 一位住户的女儿问护理助理，医生在她母亲的检查结果里发现了什么。护理助理应当怎么做？
- A.从病历上把结果念给她听，因为女儿每天都来看望母亲。
- B.告诉她护士可以谈检查结果，并把女儿的问题转告给护士。✓ 答案
- C.说检查结果属于隐私，任何家属都不可以被告知这些结果。
- D.大致讲一讲检查结果，并建议她以后再去问主治医生。
解读检查结果超出护理助理的执业范围，健康信息也只能向住户授权的人披露，因此助理应把这个问题转交有执照的护士。说“任何家属都不可以被告知”同样不对，因为由住户本人决定谁可以获知她的信息。
编号 QB-PQJ8NK依据： 42 CFR 483.10(h) confidentiality and 483.10(g) access to information; scope per 42 CFR 483.35报告此题的问题
19. 一位住户在床头柜上摆着一尊宗教塑像和一串念珠，每天早饭前都要祷告。护理助理应当如何支持她？
- A.请院牧代为保管这些物品，在固定的祷告时间再拿过来。
- B.陪住户一起祷告，好让她在信仰生活中不会感到孤单。
- C.在护理期间把这些物品收进衣柜，做完护理后再放回原处。
- D.把物品留在她摆放的位置，等她祷告结束后再进行护理。✓ 答案
宗教物品属于住户的私人财物，她的宗教活动也是其日常作息的一部分，因此助理不应随意挪动这些物品，并应把护理安排在祷告时间之外。未经许可拿动或代为保管这些物品，以及加入她的祷告，都是把助理自己的判断强加于住户的信仰之上。
编号 QB-68D33K依据： 42 CFR 483.10(f)(2)-(3) self-determination and choice of activities; 483.10(e)(2) personal possessions报告此题的问题
20. 按照马斯洛需求层次理论，护理助理应当优先满足住户的哪一项需要？
- A.为一位说自己近来感到孤单的住户安排院牧前来探访。
- B.为一位说自己口渴的住户把饮用水放到伸手可及处。✓ 答案
- C.为一位想在病区里交朋友的住户安排纸牌小组活动。
- D.表扬一位今天早上完全靠自己穿好衣服的男性住户。
马斯洛把水、食物、空气和排泄等生理需要放在需求层次的最底层，必须先于归属需要和尊重需要得到满足。口渴属于生理需要，而院牧探访、纸牌小组和表扬分别对应更高层次的归属需要和自尊需要。
编号 QB-U83265依据： Maslow's hierarchy of needs; NNAAP Content Outline, Emotional and Mental Health Needs报告此题的问题
21. 一位临终住户握着护理助理的手，说她很害怕。护理助理最恰当的回应是什么？
- A.在她床边坐下，握着她的手，听她说说自己在害怕什么。✓ 答案
- B.向她讲述临终最后几小时通常的经过，让她心里有个数。
- C.尽快把护理做完然后离开房间，好让她能安静地休息。
- D.告诉她没有什么可怕的，她很快就会觉得好受一些了。
陪伴与用心倾听才是治疗性回应，因为这样能让住户说出恐惧，并让她感到自己并不孤单；触摸和沉默所传达的意义不亚于言语。虚假的安慰会堵住谈话，匆匆离开等于抛下她，而讲述临终经过则超出了护理助理的职责范围。
编号 QB-CR87R5依据： NNAAP Content Outline, Emotional and Mental Health Needs; Communication — therapeutic response报告此题的问题
22. 一位身患绝症的住户对护理助理发火，说工作人员都没用、饭菜总是凉的。这提示他处于哀伤的哪一个阶段？
- A.接受期，住户逐渐平静下来，开始处理未了的心愿和事务。
- B.讨价还价期，住户许诺做出改变，以换取更多的时间。
- C.否认期，住户坚持认为这个诊断结果是化验室搞错了。
- D.愤怒期，怒气常常发泄在工作人员身上，而不是针对疾病本身。✓ 答案
在库伯勒-罗斯（Kubler-Ross）所描述的愤怒期，人会把丧失所带来的不公感向外发泄，因此对工作人员和饭菜的抱怨，往往针对的是死亡本身而不是这顿饭。助理不应把发火当成针对个人，而应保持平静、耐心倾听，并把这一变化报告护士。
编号 QB-V8ECB6依据： Kubler-Ross five stages of grief (denial, anger, bargaining, depression, acceptance); NNAAP Content Outline报告此题的问题
23. 一位居民的室友问护士助理："她怎么了？为什么她要做那么多治疗？"护士助理应当怎么做？
- A.礼貌地解释这些信息需要保密✓ 答案
- B.让室友去询问该居民的家属
- C.简单说明情况，因为她们同住一室
- D.小声告知诊断，以免别人听到
居民的健康信息只能与参与其护理的工作人员分享，绝不能告诉室友、朋友或访客，因为居民对自己的病情和医疗记录享有法定的保密权。护士助理应礼貌地拒绝；小声说或让室友去问家属同样会泄露受保护的信息。
编号 QB-DRKHW6依据： 42 CFR §483.10(h) (privacy and confidentiality); Credentia 2024 NNAAP Content Outline — Client Rights报告此题的问题
24. 一位神志清楚的居民挑了一条颜色鲜艳的裙子，她女儿曾说这条裙子"很可笑"。护士助理应当怎么做？
- A.建议她只在家属不在时才穿这条
- B.另选一套家属更喜欢的衣服给她
- C.请护士来决定她今天应该穿什么
- D.帮她穿上她自己挑选的那条裙子✓ 答案
居民享有自主决定权，其中包括自己选择穿什么衣服；神志清楚的居民做出的选择即使家属不同意也应被尊重。对于能自己做决定的居民，家属、护士和护士助理都无权替她决定个人偏好。
编号 QB-W8SPG7依据： 42 CFR §483.10(f) (self-determination and choice); Credentia 2024 NNAAP Content Outline — Client Rights报告此题的问题
25. 一位居民的儿子要求护士助理一直把两侧的全长床栏都竖起来，不让他父亲下床。护士助理应当怎么做？
- A.只在夜班期间把两侧床栏竖起来
- B.告诉护士；这样使用床栏需要医嘱✓ 答案
- C.直接去请居民的医生批准这样做
- D.只要儿子来探视就把床栏竖起来
把居民困在床上的全长床栏属于身体约束，而约束只能凭医生因医疗原因开具的医嘱使用——绝不能为了省事或应家属要求而用。护士助理的正确做法是把这一要求转告护士；助理不能自行使用约束，也不接受家属的指令或直接联系医生。
编号 QB-ERXU38依据： 42 CFR §483.10(e)(1) and §483.12(a)(2) (freedom from restraints; restraints only per physician order); Credentia 2024 NNAAP Content Outline — Client Rights报告此题的问题
26. 护士助理整理居民的床头柜时，发现一叠旧贺卡。护士助理应当怎么做？
- A.送到机构的储藏室里代为保管
- B.先问居民希望怎样处理这些贺卡✓ 答案
- C.把贺卡寄给家属，请他们代为保管
- D.直接扔掉贺卡，保持床头区域整洁
居民有权保留并支配自己的个人物品，即使看似杂物的东西也可能有重要的纪念意义。未经居民允许，护士助理绝不能丢弃、挪走或寄走居民的物品——那样做侵犯了居民的个人财产权。
编号 QB-X852P8依据： 42 CFR §483.10(i) (right to retain and use personal possessions); Credentia 2024 NNAAP Content Outline — Client Rights报告此题的问题
27. 一位居民的房门开着，护士助理能看到居民坐在椅子上。进入房间提供护理之前，护士助理应当：
- A.悄悄走进去，以免吓到居民
- B.敲门并等居民允许后再进入✓ 答案
- C.在走廊里喊一声然后直接进去
- D.门已开着，可以直接走进房间
居民的房间就是她的家，隐私权要求工作人员进入前先敲门并等居民回应——即使房门开着也一样。不打招呼就进去，或一边喊一边直接进门，都是把房间当成工作区域而不是居民的私人生活空间。
编号 QB-FRA799依据： 42 CFR §483.10(e)(3) and §483.10(h) (right to privacy in accommodations); Credentia 2024 NNAAP Content Outline — Client Rights报告此题的问题
28. 护士助理进入房间，看见两位神志清楚、彼此自愿的成年居民正亲密相拥。护士助理应当怎么做？
- A.安静地离开，为他们提供隐私空间✓ 答案
- B.把两人分开，送其中一位回房间
- C.告诉他们机构里不允许这样的行为
- D.立即把这件事告诉双方的家属
神志清楚、彼此自愿的成年人入住机构后仍享有性表达和私人关系的权利，所以护士助理的职责是安静离开，保护他们的隐私和尊严。训斥、强行分开或通知家属都侵犯了他们的尊严权、隐私权和保密权。
编号 QB-Q8NPFY依据： 42 CFR §483.10(a)-(b) and §483.10(h) (dignity, self-determination, privacy); Credentia 2024 NNAAP Content Outline — Client Rights报告此题的问题
29. 进入失明居民的房间时，护士助理首先应当：
- A.大声说话，因为居民看不见她
- B.先拍拍居民的肩膀表明自己来了
- C.打开所有的灯，让居民感到安心
- D.说出自己的名字并说明来意✓ 答案
看不见的居民要靠听觉判断谁进来了，所以护士助理一进门就应报上自己的名字并说明来意。先碰居民再说话会吓到对方，而提高音量也没有必要——失明并不影响听力。
编号 QB-8RTU2Z依据： Standard nurse aide curriculum for visually impaired residents (identify self on entering, explain care); Credentia 2024 NNAAP Content Outline — Communication报告此题的问题
30. 与听力不好的居民交谈时，下列哪种做法最好？
- A.用又长又详细的句子补充说明
- B.提高嗓门，把每个字都喊出来
- C.面对居民，放慢语速，吐字清楚✓ 答案
- D.从居民身后对着耳朵说话
在光线好的地方面对居民说话，能让他借助口型和表情理解，而语速放慢、吐字清楚、音调正常或略低的话语最容易听懂。喊叫会使声音失真、显得生气，从背后说话让他看不到口型，长句子也比简短的句子更难跟上。
编号 QB-XA37P8依据： Standard nurse aide curriculum for hearing-impaired residents (face resident, do not shout); Credentia 2024 NNAAP Content Outline — Communication报告此题的问题
31. 一位居民因等待帮助太久而对护士助理大喊大叫。护士助理应当：
- A.严肃地告诉他不可以大喊大叫
- B.请护士为这位居民换一名助理
- C.先离开，等他不再喊叫时再回来
- D.保持冷静，用平和的语气倾听✓ 答案
面对愤怒的居民，治疗性的回应是保持冷静、认真倾听，并用低而平稳、令人安心的语气说话，因为用训斥或走开来回应愤怒只会让局面升级，还否定了居民的正当不满。斥责、离开或要求换人，都是在惩罚居民表达情绪。
编号 QB-ETVZ38依据： Standard nurse aide curriculum for communicating with angry/agitated residents; Credentia 2024 NNAAP Content Outline — Communication报告此题的问题
32. 一位居民几乎不会说英语，她十几岁的孙子主动提出帮忙翻译一次关于她护理的谈话。最好的做法是什么？
- A.只让他翻译其中简单的部分
- B.让他翻译，因为家人最了解她
- C.告诉护士，安排合格的翻译人员✓ 答案
- D.改用手势比划，取消这次谈话
涉及护理的谈话应通过合格的翻译人员进行，因为家属——尤其是未成年人——可能翻译不准确、有所隐瞒，而且让他听到细节也侵犯了居民的保密权。护士助理的职责是把语言需求报告给护士，由机构安排正规的翻译服务。
编号 QB-WAQUG7依据： Language access standard of care (Section 1557 ACA: qualified interpreters, not family/minors) with confidentiality per 42 CFR §483.10(h); Credentia 2024 NNAAP Content Outline — Communication报告此题的问题
33. 一盏呼叫灯亮了，那位居民并不在护士助理的分配名单上。护士助理应当：
- A.把呼叫灯关掉，然后告诉护士一声
- B.立刻去应答，看看居民需要什么✓ 答案
- C.先照顾完自己分配的居民再去应答
- D.先去找负责那位居民的护理人员
无论分配给谁，呼叫灯都应由有空的工作人员立即应答，因为居民可能有跌倒、疼痛等紧急需要。先去找负责的助理、先忙完手头工作或直接关掉呼叫灯，都会耽误救助，使居民面临危险。
编号 QB-DTHPW6依据： Standard nurse aide curriculum: answer all call lights promptly (resident safety); Credentia 2024 NNAAP Content Outline — Communication / Member of the Health Care Team报告此题的问题
34. 护理计划写明该居民使用助行器走到餐厅吃午饭，但今天她显得虚弱得多、站立不稳。护士助理应当：
- A.扶她行走之前，先向护士报告这一变化✓ 答案
- B.让她留在床上休息，今天不去吃午饭
- C.改用轮椅送她过去，之后再做记录
- D.仍然扶她走过去，因为护理计划这样要求
居民状况发生变化时，必须先报告护士再继续护理，因为只有护士才能评估居民并调整护理计划。明知她变虚弱还照原计划扶她走有跌倒风险；而自行改用轮椅或让她卧床，等于凭自己的判断更改计划，超出了护士助理的职责范围。
编号 QB-ZASUZA依据： Standard nurse aide curriculum: follow the care plan and report changes in condition to the licensed nurse; Credentia 2024 NNAAP Content Outline — Member of the Health Care Team报告此题的问题
35. 给居民洗澡时，护士助理发现居民脚跟上有一块发红的区域，解除压力后仍不消退。护士助理应当：
- A.等下班前再写进护理记录里
- B.用护理车上的敷料把脚跟包上
- C.立即把这一发现报告给护士✓ 答案
- D.按摩该部位，促进血液回流
解除压力后仍不消退的发红是压力性损伤的最早征兆，必须立即报告护士，以便在皮肤破损前开始处理。按摩受压发红的部位会进一步损伤脆弱的组织，等到下班才记录会延误处理，而使用敷料属于护理任务，超出助理的职责范围。
编号 QB-GTKPEA依据： Standard of care for pressure injury prevention (non-blanchable erythema = Stage 1; report immediately, never massage); Credentia 2024 NNAAP Content Outline — Member of the Health Care Team报告此题的问题
36. 在非常忙碌的班次中，护士助理应当在什么时候记录自己提供的护理？
- A.每完成一项护理后立即记录✓ 答案
- B.等护士要求查看记录的时候
- C.下班前凭记忆一次性补记
- D.在班次开始时先记，节省时间
护理必须在完成之后立即记录——绝不能提前记，因为记录尚未发生的护理属于伪造记录；而拖到下班前补记又容易遗漏或写错。及时记录才能保证记录在法律上准确无误，也让团队其他成员可以信赖它。
编号 QB-YAEHU9依据： Standard nurse aide curriculum: document care after it is given, never before; timely and accurate charting; Credentia 2024 NNAAP Content Outline — Member of the Health Care Team报告此题的问题
37. 护士助理发现一位居民躺在床边的地板上。护士助理首先应当怎么做？
- A.留在居民身边并呼叫护士✓ 答案
- B.先问室友刚才发生了什么
- C.先填写一份跌倒事故报告
- D.赶快把居民扶回到床上去
发生跌倒后，居民的即时安全最重要：护士助理应留在她身边并呼叫护士，由护士在移动居民之前先评估有无受伤。急着把她扶回床上可能加重看不见的骨折或头部损伤；填写报告或询问目击者都要等居民安全并经过评估之后再做。
编号 QB-FT8C99依据： Standard nurse aide curriculum: falls — do not move the resident; ensure safety, stay, and call the nurse first; Credentia 2024 NNAAP Content Outline — Member of the Health Care Team报告此题的问题
38. 在拥挤的电梯里，一位同事开始向护士助理讲述某位居民的新诊断。护士助理应当：
- A.建议稍后找一个不受打扰的地方再谈✓ 答案
- B.安静地听着，反正是同事先开口的
- C.只提居民的房间号，不提居民的名字
- D.压低声音继续谈，别让其他人听见
受保护的健康信息不能在可能被旁人听到的地方谈论——电梯、走廊、餐厅都不行——所以正确做法是停止谈话，改到私密的地方再说。压低声音或用房间号代替姓名仍有泄露风险，因为旁人往往能根据上下文认出是哪位居民。
编号 QB-TANUY3依据： HIPAA Privacy Rule, 45 CFR §164.502 (permitted uses/disclosures of PHI); Credentia 2024 NNAAP Content Outline — Legal and Ethical Behavior报告此题的问题
39. 一位心怀感激的家属要给护士助理 20 美元，感谢她把母亲照顾得很好。护士助理应当：
- A.收下后放进科室的咖啡基金里
- B.收下来，免得让家属觉得难堪
- C.礼貌地谢绝，并说明自己不能收✓ 答案
- D.只有护士允许时才把钱收下来
职业道德和机构规定都禁止护士助理接受居民或家属的金钱、小费或礼物，因为这会模糊职业界限，可能让家属感到压力，也会造成偏袒的印象。助理应礼貌谢绝；无论上级批准还是把钱大家共用，都不能使收钱变得合规。
编号 QB-ATFPD3依据： Standard nurse aide curriculum: professional boundaries — never accept gifts or tips; Credentia 2024 NNAAP Content Outline — Legal and Ethical Behavior报告此题的问题
40. 一位居民告诉护士助理："我侄子每个月都让我把支票签给他。"护士助理应当怎么做？
- A.建议居民把支票簿藏到别处去
- B.先等有了证据再告诉其他任何人
- C.立即把居民说的话报告给护士✓ 答案
- D.等侄子下次来探视时当面问一问他
居民描述的情况提示存在经济虐待（侵占她的钱财），而护士助理是强制报告人，一旦怀疑有虐待就必须立即报告护士或主管。助理只需报告怀疑本身——绝不能自行调查、当面质问疑似施虐者，或等自己收集到证据再上报。
编号 QB-WYURH7依据： 42 CFR §483.12 (freedom from abuse, neglect, exploitation; mandatory reporting of suspicion); Credentia 2024 NNAAP Content Outline — Legal and Ethical Behavior报告此题的问题
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