40 Preguntas de Práctica de Derechos, comunicación y rol con Respuestas

1. 1. Una residente le dice a la asistente de enfermería que esta mañana no quiere la ducha programada. ¿Qué debe hacer la asistente?

   • A.Registrar la ducha como realizada y mencionar el rechazo al terminar el turno.
   • B.Esperar a que esté somnolienta tras el almuerzo y ducharla mientras está tranquila.
   • C.Explicarle que el horario de ducha lo fija el centro y ayudarla a sentarse.
   • D.Aceptar su decisión, ofrecerle la ducha en otro momento e informar a la enfermera.✓ Respuesta

   La residente tiene derecho a rechazar el cuidado o el tratamiento, así que se respeta el rechazo, se ofrece otro momento y se informa a la enfermera para averiguar el motivo y documentarlo. Nunca se fuerza el cuidado ni se registra como realizado algo que no se hizo.

   Ref. QB-V9PQ7CFuente: 42 CFR 483.10(c)(6) — right to request, refuse and/or discontinue treatmentReportar un problema con esta pregunta

2. 2. Una asistente de enfermería va a dar cuidado perineal a una residente en una habitación doble. ¿Qué acción protege mejor su privacidad personal?

   • A.Dejar la puerta entreabierta para llamar a otra asistente si ella se debilita.
   • B.Trabajar con la cortina abierta para que el timbre quede al alcance de la residente.
   • C.Cerrar la puerta y la cortina y cubrir todo menos la zona que se está lavando.✓ Respuesta
   • D.Pedir a las visitas de la compañera que miren hacia la ventana durante el cuidado.

   La privacidad personal es física: se cierran la puerta y la cortina y se cubre el cuerpo dejando expuesta solo la zona que se atiende. La privacidad protege el cuerpo de la vista ajena y la confidencialidad protege la información, y son derechos distintos.

   Ref. QB-BS58FAFuente: 42 CFR 483.10(h)(1) — personal privacy during treatment and personal careReportar un problema con esta pregunta

3. 3. Una asistente de enfermería toma una foto de un residente en la fiesta de cumpleaños del centro. ¿Qué acción protege la confidencialidad del residente?

   • A.Compartir la foto en un chat privado con los compañeros que lo cuidan.
   • B.Publicar la foto sin el nombre del residente, porque así no se nombra a nadie.
   • C.Recortar la cara del residente en la foto y luego publicarla en su propia página.
   • D.Borrar la foto, salvo que el residente haya dado consentimiento por escrito.✓ Respuesta

   Una foto tomada en el centro revela que la persona vive allí, lo cual es información de salud protegida, así que publicarla o compartirla sin consentimiento escrito rompe la confidencialidad aunque no aparezca el nombre. Recortarla o limitarla a un grupo privado no legaliza la divulgación.

   Ref. QB-U9BD2BFuente: 42 CFR 483.10(h)(2)-(3) and HIPAA Privacy Rule, 45 CFR 164.502Reportar un problema con esta pregunta

4. 4. Una residente le dice a la asistente de enfermería que su anillo de bodas no está en el cajón de la mesita. ¿Qué debe hacer la asistente?

   • A.Informar ya del anillo perdido a la enfermera a cargo para que se investigue.✓ Respuesta
   • B.Decirle a la residente que las joyas se extravían fácil y buscarla mañana.
   • C.Registrar el armario y los cajones de la compañera antes de avisar de la pérdida.
   • D.Dejar una nota al turno de tarde para que busquen el anillo por la noche.

   La residente tiene derecho a conservar y usar sus objetos personales, y tomar o usar sus bienes es apropiación indebida, que el centro debe investigar. La asistente informa de inmediato a la enfermera y no registra las pertenencias de otros residentes ni demora el aviso.

   Ref. QB-ES78YDFuente: 42 CFR 483.10(e)(2) (personal possessions); misappropriation defined at 42 CFR 488.301Reportar un problema con esta pregunta

5. 5. El equipo se reúne para actualizar el plan de cuidados de una residente. ¿Qué acción respalda su derecho a participar en esa planificación?

   • A.Invitar a la residente a la reunión y preguntarle qué metas y rutinas quiere.✓ Respuesta
   • B.Reunirse con la familia y entregar a la residente una copia del plan final.
   • C.Preguntar a la compañera de cuarto qué rutinas matutinas le funcionan mejor.
   • D.Dejar que la enfermera fije las metas y comunicárselas después a la residente.

   La residente tiene derecho a participar en la elaboración y la aplicación de su plan de cuidados centrado en la persona y a que se le informe con antelación de los cambios. Recibir el plan ya cerrado, o que otros hablen por ella, es aviso posterior, no participación.

   Ref. QB-X9DDJEFuente: 42 CFR 483.10(c)(2)-(3) — participation in person-centered care planningReportar un problema con esta pregunta

6. 6. Un residente quiere quejarse de la comida pero teme que el personal se enoje con él. Pregunta qué hace el defensor de cuidados a largo plazo. ¿Qué respuesta es correcta?

   • A.Un inspector estatal que certifica a las asistentes y anota hallazgos en el registro.
   • B.Un defensor externo que recibe las quejas de los residentes y ayuda a resolverlas.✓ Respuesta
   • C.Un gerente del centro que dirige las conferencias y aprueba los planes de cuidado.
   • D.Un trabajador social del hospital que organiza traslados y planes de alta.

   El defensor de cuidados a largo plazo es un abogado externo al centro que recibe las quejas de los residentes y trabaja para resolverlas, y puede revisar el expediente con consentimiento. El residente puede quejarse sin represalias, y el defensor es una vía externa, no el primer aviso ante un cambio clínico.

   Ref. QB-DSUVSCFuente: Older Americans Act §712, Long-Term Care Ombudsman Program (42 U.S.C. 3058g); 42 CFR 483.10(j) grievancesReportar un problema con esta pregunta

7. 7. Una asistente encierra a una residente sola en su cuarto y traba la puerta con una silla para que deje de caminar por el pasillo. ¿Qué término describe esto?

   • A.Negligencia, que es no prestar los servicios que la residente necesita.
   • B.Difamación, que es una afirmación falsa que daña la reputación de la residente.
   • C.Apropiación indebida, que es usar los bienes de la residente sin su permiso.
   • D.Aislamiento involuntario, que es una forma de maltrato en un centro de cuidados.✓ Respuesta

   Separar a la residente de los demás y confinarla contra su voluntad es aislamiento involuntario, que las normas federales clasifican como maltrato, y bloquear su salida es además privación ilegítima de libertad. El deambular se maneja con supervisión y actividades, nunca encerrando a la persona.

   Ref. QB-W923DDFuente: 42 CFR 483.5 (definition of involuntary seclusion); 42 CFR 483.12(a)Reportar un problema con esta pregunta

8. 8. Una asistente ve que la asistente con más antigüedad de la unidad le pega en la mano a una residente mientras le da de comer. ¿Qué debe hacer primero?

   • A.Quedarse con la residente para protegerla e informar de inmediato a la enfermera.✓ Respuesta
   • B.Hablar en privado con la asistente veterana y advertirle que no vuelva a pasar.
   • C.Anotar el hecho en el expediente y plantearlo en la próxima reunión de personal.
   • D.Observar a la asistente veterana unos días para confirmar lo que ha visto.

   La asistente es informante obligada, así que primero protege a la residente y comunica la sospecha a la enfermera de inmediato, sin importar la antigüedad de la persona sospechosa. No investiga por su cuenta, no confronta a la compañera ni espera a ver si se repite.

   Ref. QB-8S38X6Fuente: 42 CFR 483.12(c)(1) — immediate reporting of alleged abuse (within 2 hours if serious bodily injury)Reportar un problema con esta pregunta

9. 9. Falta personal y una enfermera le dice a la asistente que ponga un cinturón al residente que deambula para que no se levante de la silla. ¿Qué debe hacer la asistente?

   • A.Poner el cinturón y registrarlo como dispositivo de seguridad, no como sujeción.
   • B.Sentar al residente en un sillón reclinable del que no pueda levantarse.
   • C.Pedir a la enfermera la orden médica y ofrecerse a caminar con el residente.✓ Respuesta
   • D.Poner el cinturón y soltarlo cada dos horas hasta que llegue más personal.

   El residente tiene derecho a no ser sujetado por disciplina ni por conveniencia del personal, y toda sujeción física exige una orden médica por un síntoma clínico documentado, con la medida menos restrictiva y por el menor tiempo. La falta de personal nunca justifica sujetar, y llamarlo dispositivo de seguridad no cambia su naturaleza.

   Ref. QB-R99DH7Fuente: 42 CFR 483.10(e)(1) and 42 CFR 483.12(a)(2) — freedom from restraints imposed for discipline or convenienceReportar un problema con esta pregunta

10. 10. Un residente que sufrió un derrame entiende lo que se le dice pero no encuentra palabras para responder. ¿Qué enfoque debe usar la asistente?

    • A.Hacer preguntas abiertas y esperar en silencio a que forme una oración.
    • B.Hacerle preguntas de sí o no y ofrecerle un tablero de imágenes para que elija.✓ Respuesta
    • C.Terminar sus frases por él para que la conversación siga avanzando bien.
    • D.Hablar más alto y más despacio, porque el derrame suele reducir la audición.

    En la afasia expresiva el residente comprende el lenguaje pero no puede producirlo, así que las preguntas de sí o no y un tablero de comunicación le permiten participar sin buscar palabras. Terminar sus frases le quita la voz, y este tipo de derrame no afecta la audición.

    Ref. QB-JQ5WXEFuente: NNAAP Written (Oral) Examination Content Outline, Communication — adapting to speech impairmentReportar un problema con esta pregunta

11. 11. Una residente que usa audífono repite «¿Qué?» durante el cuidado de la mañana. ¿Qué debe hacer la asistente?

    • A.Comprobar que el audífono esté encendido, mirarla de frente y hablar normal.✓ Respuesta
    • B.Dejar de hablar y escribir cada indicación, porque el audífono ya no sirve.
    • C.Levantar la voz y gritar cada palabra hacia el oído que ella oye mejor.
    • D.Quitarle el audífono y hablarle directo al oído para que lleguen las palabras.

    Gritar distorsiona el habla y eleva el tono agudo, que es el más afectado por la pérdida auditiva, así que primero se comprueba que el audífono esté encendido y funcione, y luego se habla de frente, con buena luz y en tono normal. Quitarle el audífono o dejar de hablarle le quita la audición que aún tiene.

    Ref. QB-28YQCEFuente: NNAAP Written (Oral) Examination Content Outline, Communication — hearing impairmentReportar un problema con esta pregunta

12. 12. Una asistente lleva la bandeja del almuerzo al cuarto de una residente que es ciega. ¿Qué acción es correcta?

    • A.Entrar sin hacer ruido para no asustarla y tocarle el brazo antes de hablar.
    • B.Cortar la comida, darle de comer y leerle el menú cuando ya haya terminado.
    • C.Reacomodar los muebles para que el camino al baño le quede más corto.
    • D.Decir su propio nombre al entrar, describir dónde está cada alimento y despedirse.✓ Respuesta

    La residente que no ve depende del sonido y de que el cuarto no cambie, así que la asistente se anuncia al entrar, describe la bandeja con las posiciones del reloj y avisa cuando se va. Tocarla primero la asusta, mover los muebles borra el mapa que ya aprendió y darle de comer si puede sola le quita independencia.

    Ref. QB-KQG85GFuente: NNAAP Written (Oral) Examination Content Outline, Communication — visual impairmentReportar un problema con esta pregunta

13. 13. A las 4 de la tarde una residente con demencia se pone el abrigo y dice que debe ir a casa a hacer la cena a sus hijos. ¿Cuál es la mejor respuesta?

    • A.Decirle que la cena ya está hecha y que su familia llamó para avisar que no.
    • B.Preguntarle por sus hijos y acompañarla al comedor a tomar un refrigerio.✓ Respuesta
    • C.Explicarle que sus hijos ya son adultos y que este centro es ahora su casa.
    • D.Colgar su abrigo en el armario y pedirle que se siente hasta que se le pase.

    A una residente que vive en otro tiempo no se la devuelve al presente discutiendo, así que la asistente acepta el sentimiento, le pregunta por sus hijos y la redirige a una actividad agradable. Corregirla le causa angustia, inventar una llamada es engañarla y quitarle el abrigo provoca un forcejeo.

    Ref. QB-38B3JFFuente: NNAAP Written (Oral) Examination Content Outline, Communication — residents with cognitive impairmentReportar un problema con esta pregunta

14. 14. ¿Cuál de estas anotaciones en el expediente de una residente es una observación objetiva de la asistente?

    • A.La residente parecía deprimida y no disfrutó la comida del almuerzo.
    • B.La residente dice que siente náuseas y que hoy no quiere almorzar.
    • C.La residente rechazó el almuerzo porque hoy está enojada con su compañera.
    • D.La residente comió la mitad de la bandeja y bebió 120 mL de leche.✓ Respuesta

    Una anotación objetiva registra lo que la asistente ve, oye o mide, como la cantidad comida y los mililitros tomados, mientras que «parecía deprimida» es una opinión y atribuirle un motivo es una suposición. Lo que la residente dice de sí misma es subjetivo y se anota entre comillas con sus propias palabras.

    Ref. QB-MQUJAHFuente: NNAAP Content Outline, Data Collection and Reporting; 42 CFR 483.70(i) accurate medical recordsReportar un problema con esta pregunta

15. 15. La unidad está ocupada y una compañera le pide a la asistente que anote cambios de posición aún no hechos para terminar los registros antes del descanso. ¿Qué debe hacer?

    • A.Firmar los cambios por la compañera e indicar que fue ella quien los hizo.
    • B.Registrar los cambios con lápiz para poder corregirlos si el cuidado se retrasa.
    • C.Anotar cada cambio después de hacerlo y dejar que la compañera anote el suyo.✓ Respuesta
    • D.Anotar los cambios ahora y hacerlos antes de que termine el turno, como estaba previsto.

    El expediente es un documento legal, así que la asistente anota solo el cuidado que ella misma prestó y solo después de prestarlo; una anotación hecha por adelantado es falsa aunque el cuidado se haga luego. Anotar por otra persona o con lápiz vuelve el registro poco fiable y puede considerarse falsificación.

    Ref. QB-48PDQGFuente: 42 CFR 483.70(i)(1) — complete and accurately documented medical records; NNAAP Content OutlineReportar un problema con esta pregunta

16. 16. Una residente señala un vaso con pastillas en el carro de medicamentos y le pide a la asistente que se lo dé. ¿Qué debe hacer la asistente?

    • A.Dejar el vaso en la mesa de cama para que las tome cuando ella quiera.
    • B.Decirle que la enfermera le traerá su medicamento y avisarle que ella lo pidió.✓ Respuesta
    • C.Entregarle el vaso, porque la enfermera ya sirvió las pastillas correctas.
    • D.Triturar las pastillas en puré de manzana, porque traga con dificultad.

    Dar, entregar o dejar el medicamento es administrarlo, algo fuera del alcance de la asistente salvo que tenga una certificación aparte de asistente de medicamentos, así que la petición pasa a la enfermera. Triturar una pastilla también altera cómo se libera el fármaco y es una decisión de enfermería.

    Ref. QB-NQ7WFJFuente: 42 CFR 483.35 (nursing services) and state nurse practice acts — medication administration is a licensed functionReportar un problema con esta pregunta

17. 17. Una enfermera delega en la asistente una tarea para la que nunca ha sido capacitada. ¿Qué debe hacer la asistente?

    • A.Buscar los pasos en el manual de procedimientos del centro y hacerla ella sola.
    • B.Hacer la tarea y pedir a una asistente con experiencia que la observe y la corrija.
    • C.Decirle a la enfermera que no está capacitada y pedir que primero le enseñe.✓ Respuesta
    • D.Hacer la tarea tal como se la describieron, ya que la enfermera es la responsable.

    La enfermera solo puede delegar tareas dentro de la formación y el alcance de la asistente, y la asistente sigue siendo responsable de ejecutarlas bien, así que una tarea sin capacitación se rechaza y se devuelve a la enfermera hasta recibir formación. Leer el manual o que otra la mire no sustituye la capacitación documentada.

    Ref. QB-582RVHFuente: 42 CFR 483.35(c)-(d) — nurse aide competency; 42 CFR 483.152 training and competency evaluationReportar un problema con esta pregunta

18. 18. La hija de una residente le pregunta a la asistente qué encontró el médico en los resultados de su madre. ¿Qué debe hacer la asistente?

    • A.Leerle los resultados del expediente, ya que la hija visita a su madre a diario.
    • B.Decir que la enfermera puede hablar de los resultados y pasarle la pregunta.✓ Respuesta
    • C.Decir que los resultados son privados y que ningún familiar puede saberlos.
    • D.Darle una idea general de los hallazgos y sugerir que pregunte al médico.

    Interpretar resultados está fuera del alcance de la asistente, y la información de salud solo se comparte con quien la residente autorice, así que remite la pregunta a la enfermera. Decir que ningún familiar puede saberlo también es incorrecto, porque es la residente quien decide quién recibe su información.

    Ref. QB-PQJ8NKFuente: 42 CFR 483.10(h) confidentiality and 483.10(g) access to information; scope per 42 CFR 483.35Reportar un problema con esta pregunta

19. 19. Una residente tiene una figura religiosa y un rosario en su mesita y reza antes del desayuno cada día. ¿Cómo debe apoyarla la asistente?

    • A.Pedir al capellán que guarde los objetos y los traiga a la hora de rezar.
    • B.Rezar junto con la residente para que no se sienta sola en su práctica.
    • C.Guardar los objetos en el armario durante el cuidado y devolverlos después.
    • D.Dejar los objetos donde ella los pone y atenderla cuando termine de rezar.✓ Respuesta

    Los objetos religiosos son propiedad personal de la residente y su práctica forma parte de su rutina, así que la asistente no los toca y organiza el cuidado en torno a la hora de rezar. Moverlos o guardarlos sin permiso, y sumarse a sus oraciones, imponen el criterio de la asistente sobre sus creencias.

    Ref. QB-68D33KFuente: 42 CFR 483.10(f)(2)-(3) self-determination and choice of activities; 483.10(e)(2) personal possessionsReportar un problema con esta pregunta

20. 20. Según la jerarquía de necesidades de Maslow, ¿qué necesidad del residente debe atender primero la asistente?

    • A.La visita de un capellán para una residente que dice sentirse sola.
    • B.Agua potable al alcance de una residente que dice tener sed.✓ Respuesta
    • C.Un grupo de cartas para una residente que quiere hacer amistades.
    • D.Un elogio para un residente que hoy se vistió solo, sin ninguna ayuda.

    Maslow sitúa las necesidades físicas como el agua, la comida, el aire y la eliminación en la base de la jerarquía, y se atienden antes que la pertenencia o la estima. La sed es una necesidad física, mientras que la visita, el grupo de cartas y el elogio corresponden a niveles superiores.

    Ref. QB-U83265Fuente: Maslow's hierarchy of needs; NNAAP Content Outline, Emotional and Mental Health NeedsReportar un problema con esta pregunta

21. 21. Una residente moribunda toma la mano de la asistente y dice que tiene miedo. ¿Cuál es la mejor respuesta de la asistente?

    • A.Sentarse a su lado, tomarle la mano y escuchar qué es lo que la asusta.✓ Respuesta
    • B.Explicarle qué suele pasar en las últimas horas para que sepa qué esperar.
    • C.Terminar el cuidado rápido y salir del cuarto para que pueda descansar.
    • D.Decirle que no hay nada que temer y que pronto se va a sentir mejor.

    La presencia y la escucha activa son la respuesta terapéutica, porque permiten que la residente exprese su miedo y sienta que no está sola; el contacto y el silencio comunican tanto como las palabras. Tranquilizarla falsamente corta la conversación, irse la abandona y describir la agonía excede su función.

    Ref. QB-CR87R5Fuente: NNAAP Content Outline, Emotional and Mental Health Needs; Communication — therapeutic responseReportar un problema con esta pregunta

22. 22. Un residente con una enfermedad terminal le grita a la asistente que el personal es inútil y que la comida siempre está fría. ¿Qué etapa del duelo sugiere esto?

    • A.Aceptación, en la que se serena y resuelve los asuntos que dejó pendientes.
    • B.Negociación, en la que promete cambiar a cambio de más tiempo de vida.
    • C.Negación, en la que el residente insiste en que el laboratorio se equivocó.
    • D.Ira, en la que el sentimiento suele dirigirse al personal y no a la enfermedad.✓ Respuesta

    En la etapa de ira descrita por Kubler-Ross la persona vuelca hacia fuera la injusticia de la pérdida, así que las quejas sobre el personal y la comida suelen tratar de la muerte y no del almuerzo. La asistente no lo toma como algo personal, mantiene la calma, escucha e informa del cambio a la enfermera.

    Ref. QB-V8ECB6Fuente: Kubler-Ross five stages of grief (denial, anger, bargaining, depression, acceptance); NNAAP Content OutlineReportar un problema con esta pregunta

23. 23. La compañera de cuarto de una residente le pregunta a la asistente de enfermería: "¿Qué le pasa? ¿Por qué recibe tantos tratamientos?" ¿Qué debe hacer la asistente?

    • A.Explicarle con cortesía que la información es confidencial✓ Respuesta
    • B.Decirle que le pregunte a la familia de la residente
    • C.Darle un breve resumen porque comparten el cuarto
    • D.Decirle el diagnóstico en voz baja para que nadie oiga

    La información de salud de una residente solo puede compartirse con el personal que participa en su cuidado, nunca con compañeras de cuarto, amigos o visitantes, porque la residente tiene el derecho legal a la confidencialidad de su condición y expediente. La asistente debe negarse con cortesía; hablar en voz baja o remitir a la familia también expondría información protegida.

    Ref. QB-DRKHW6Fuente: 42 CFR §483.10(h) (privacy and confidentiality); Credentia 2024 NNAAP Content Outline — Client RightsReportar un problema con esta pregunta

24. 24. Una residente alerta elige un vestido llamativo que, según su hija, se ve "ridículo". ¿Qué debe hacer la asistente de enfermería?

    • A.Sugerirle usarlo solo cuando la familia no esté
    • B.Elegir otra ropa que la familia prefiera
    • C.Pedirle a la enfermera que decida qué debe usar
    • D.Ayudarla a ponerse el vestido que ella eligió✓ Respuesta

    Los residentes tienen derecho a la autodeterminación, que incluye elegir su propia ropa; la elección de una residente alerta se respeta aunque la familia no esté de acuerdo. Ni la familia, ni la enfermera, ni la asistente deciden las preferencias personales de una residente capaz de decidir por sí misma.

    Ref. QB-W8SPG7Fuente: 42 CFR §483.10(f) (self-determination and choice); Credentia 2024 NNAAP Content Outline — Client RightsReportar un problema con esta pregunta

25. 25. El hijo de un residente le pide a la asistente que mantenga las dos barandas completas de la cama siempre levantadas para que su padre no se levante. ¿Qué debe hacer la asistente?

    • A.Subir las barandas solo durante el turno de la noche
    • B.Avisar a la enfermera; ese uso requiere una orden✓ Respuesta
    • C.Pedirle la aprobación directamente al médico tratante
    • D.Subir las barandas siempre que el hijo esté de visita

    Las barandas completas que impiden que un residente salga de la cama funcionan como una restricción física, y las restricciones solo pueden usarse con una orden médica por una razón clínica, nunca por conveniencia ni a petición de la familia. Lo correcto es trasladar la petición a la enfermera; la asistente nunca aplica restricciones por su cuenta ni recibe órdenes de la familia ni contacta directamente al médico.

    Ref. QB-ERXU38Fuente: 42 CFR §483.10(e)(1) and §483.12(a)(2) (freedom from restraints; restraints only per physician order); Credentia 2024 NNAAP Content Outline — Client RightsReportar un problema con esta pregunta

26. 26. Al ordenar la mesita de noche de una residente, la asistente encuentra un montón de tarjetas viejas. ¿Qué debe hacer?

    • A.Guardarlas en el depósito del centro para protegerlas
    • B.Preguntarle a la residente qué quiere hacer con ellas✓ Respuesta
    • C.Enviárselas a la familia para que las guarde en casa
    • D.Tirarlas para mantener la mesita limpia y ordenada

    Los residentes tienen derecho a conservar y controlar sus pertenencias personales, y objetos que parecen desorden pueden tener gran valor sentimental. La asistente nunca debe desechar, mover ni enviar las pertenencias de una residente sin su permiso, porque eso viola su derecho a la propiedad personal.

    Ref. QB-X852P8Fuente: 42 CFR §483.10(i) (right to retain and use personal possessions); Credentia 2024 NNAAP Content Outline — Client RightsReportar un problema con esta pregunta

27. 27. La puerta de una residente está abierta y la asistente puede verla sentada en una silla. Antes de entrar a darle cuidado, la asistente debe:

    • A.Entrar sin hacer ruido para no asustar a la residente
    • B.Tocar la puerta y esperar permiso para entrar✓ Respuesta
    • C.Avisar desde el pasillo y entrar de inmediato
    • D.Entrar directamente, ya que la puerta está abierta

    La habitación de la residente es su hogar, y el derecho a la privacidad exige que el personal toque la puerta y espere respuesta antes de entrar, incluso con la puerta abierta. Entrar sin anunciarse, o anunciarse mientras ya se entra, trata el cuarto como territorio del personal y no como el espacio privado de la residente.

    Ref. QB-FRA799Fuente: 42 CFR §483.10(e)(3) and §483.10(h) (right to privacy in accommodations); Credentia 2024 NNAAP Content Outline — Client RightsReportar un problema con esta pregunta

28. 28. La asistente entra a una habitación y encuentra a dos residentes alertas, ambos adultos que consienten, en un abrazo íntimo. ¿Qué debe hacer?

    • A.Retirarse en silencio y darles privacidad✓ Respuesta
    • B.Separarlos y llevar a uno a su habitación
    • C.Decirles que esa conducta no se permite allí
    • D.Informar de inmediato a las dos familias

    Los adultos mentalmente competentes que consienten conservan el derecho a la expresión sexual y a relaciones privadas al vivir en un centro, así que el deber de la asistente es proteger su privacidad y dignidad retirándose en silencio. Regañarlos, separarlos o avisar a las familias viola sus derechos a la dignidad, la privacidad y la confidencialidad.

    Ref. QB-Q8NPFYFuente: 42 CFR §483.10(a)-(b) and §483.10(h) (dignity, self-determination, privacy); Credentia 2024 NNAAP Content Outline — Client RightsReportar un problema con esta pregunta

29. 29. Al entrar a la habitación de un residente ciego, la asistente debe primero:

    • A.Hablar muy fuerte, ya que él no puede verla
    • B.Tocarle el hombro para anunciar su llegada
    • C.Encender todas las luces para darle seguridad
    • D.Decir su nombre y explicar a qué viene✓ Respuesta

    Un residente que no ve depende del oído para saber quién está presente, así que la asistente debe identificarse por su nombre y decir a qué viene apenas entra. Tocarlo antes de hablar lo asusta, y alzar la voz es innecesario: la ceguera no afecta la audición.

    Ref. QB-8RTU2ZFuente: Standard nurse aide curriculum for visually impaired residents (identify self on entering, explain care); Credentia 2024 NNAAP Content Outline — CommunicationReportar un problema con esta pregunta

30. 30. ¿Cuál es la MEJOR forma de hablar con un residente con problemas de audición?

    • A.Usar oraciones largas y detalladas como contexto
    • B.Gritar cada palabra para que pueda oírla bien
    • C.Mirarlo de frente y hablarle despacio y claro✓ Respuesta
    • D.Hablarle al oído colocándose detrás de él

    Hablarle de frente y con buena luz le permite leer los labios y las expresiones, y hablar despacio y con claridad, en tono normal o un poco más grave, es lo más fácil de entender. Gritar distorsiona los sonidos y parece enojo, hablar desde atrás elimina las señales visuales, y las oraciones largas son más difíciles de seguir que las cortas y sencillas.

    Ref. QB-XA37P8Fuente: Standard nurse aide curriculum for hearing-impaired residents (face resident, do not shout); Credentia 2024 NNAAP Content Outline — CommunicationReportar un problema con esta pregunta

31. 31. Un residente está enojado y le grita a la asistente por haber esperado ayuda demasiado tiempo. La asistente debe:

    • A.Decirle con firmeza que gritar no es aceptable
    • B.Pedirle a la enfermera que asigne a otra asistente
    • C.Retirarse del cuarto hasta que él deje de gritar
    • D.Mantener la calma y escucharlo con voz tranquila✓ Respuesta

    La respuesta terapéutica ante un residente enojado es mantener la calma, escuchar y hablar en un tono bajo, parejo y tranquilizador, porque responder al enojo con regaños o abandono agrava la situación y desestima una queja legítima. Regañarlo, salir del cuarto o pedir un cambio de asignación castigan al residente por expresar su frustración.

    Ref. QB-ETVZ38Fuente: Standard nurse aide curriculum for communicating with angry/agitated residents; Credentia 2024 NNAAP Content Outline — CommunicationReportar un problema con esta pregunta

32. 32. Una residente habla muy poco inglés y su nieto adolescente se ofrece a traducir una conversación sobre su cuidado. ¿Cuál es la MEJOR práctica?

    • A.Dejar que él traduzca solo las partes sencillas
    • B.Dejar que él traduzca; la familia la conoce mejor
    • C.Avisar a la enfermera para conseguir un intérprete✓ Respuesta
    • D.Usar solo gestos y cancelar la conversación

    Las conversaciones sobre el cuidado deben hacerse con un intérprete calificado, porque los familiares —sobre todo los menores— pueden traducir mal, filtrar información, y escuchar los detalles viola la confidencialidad de la residente. El papel de la asistente es informar a la enfermera de la necesidad de idioma para que se organice el servicio de interpretación.

    Ref. QB-WAQUG7Fuente: Language access standard of care (Section 1557 ACA: qualified interpreters, not family/minors) with confidentiality per 42 CFR §483.10(h); Credentia 2024 NNAAP Content Outline — CommunicationReportar un problema con esta pregunta

33. 33. Se enciende la luz de llamada de un residente que no está en la asignación de la asistente. La asistente debe:

    • A.Apagar la luz de llamada y comentárselo a la enfermera
    • B.Responder de inmediato y ver qué necesita el residente✓ Respuesta
    • C.Atender primero a sus residentes asignados y luego ir
    • D.Buscar primero a la asistente asignada a ese residente

    Las luces de llamada las atiende de inmediato quien esté disponible, sin importar la asignación, porque el residente puede tener una necesidad urgente como una caída o dolor. Buscar a la asistente asignada, terminar otras tareas primero o apagar la luz retrasa la ayuda y pone al residente en riesgo.

    Ref. QB-DTHPW6Fuente: Standard nurse aide curriculum: answer all call lights promptly (resident safety); Credentia 2024 NNAAP Content Outline — Communication / Member of the Health Care TeamReportar un problema con esta pregunta

34. 34. El plan de cuidado indica que la residente camina al comedor con andador, pero hoy se ve mucho más débil e inestable. La asistente debe:

    • A.Avisar a la enfermera del cambio antes de caminarla✓ Respuesta
    • B.Dejarla descansar en cama y saltarse el almuerzo
    • C.Llevarla en silla de ruedas y anotarlo más tarde
    • D.Caminar con ella de todos modos; el plan lo indica

    Un cambio en la condición de la residente debe informarse a la enfermera antes de continuar el cuidado, porque solo la enfermera puede evaluarla y modificar el plan. Caminarla pese a la nueva debilidad arriesga una caída, y usar silla de ruedas o dejarla en cama por cuenta propia es cambiar el plan con juicio propio, algo fuera del alcance de la asistente.

    Ref. QB-ZASUZAFuente: Standard nurse aide curriculum: follow the care plan and report changes in condition to the licensed nurse; Credentia 2024 NNAAP Content Outline — Member of the Health Care TeamReportar un problema con esta pregunta

35. 35. Al bañar a un residente, la asistente ve una zona roja en el talón que no desaparece al quitar la presión. La asistente debe:

    • A.Anotarlo en el registro al final del turno
    • B.Cubrir el talón con un vendaje del carrito
    • C.Informar a la enfermera de inmediato✓ Respuesta
    • D.Masajear la zona para que vuelva la sangre

    El enrojecimiento que no palidece ni desaparece es el primer signo de una lesión por presión y debe informarse a la enfermera de inmediato para iniciar el tratamiento antes de que la piel se rompa. Masajear una zona enrojecida por presión daña aún más el tejido frágil, esperar al final del turno retrasa el cuidado, y aplicar vendajes es tarea de enfermería fuera del alcance de la asistente.

    Ref. QB-GTKPEAFuente: Standard of care for pressure injury prevention (non-blanchable erythema = Stage 1; report immediately, never massage); Credentia 2024 NNAAP Content Outline — Member of the Health Care TeamReportar un problema con esta pregunta

36. 36. Durante un turno muy ocupado, ¿cuándo debe la asistente registrar el cuidado que da?

    • A.Justo después de terminar cada tarea✓ Respuesta
    • B.Cuando la enfermera pida ver los registros
    • C.De memoria, al final de todo el turno
    • D.Al comenzar el turno, para ahorrar tiempo

    El cuidado se documenta inmediatamente después de darlo, nunca antes, porque registrar un cuidado que aún no ocurre falsifica el expediente, y esperar al final del turno produce anotaciones olvidadas o inexactas. La documentación oportuna mantiene el registro legalmente exacto y permite que el resto del equipo confíe en él.

    Ref. QB-YAEHU9Fuente: Standard nurse aide curriculum: document care after it is given, never before; timely and accurate charting; Credentia 2024 NNAAP Content Outline — Member of the Health Care TeamReportar un problema con esta pregunta

37. 37. La asistente encuentra a una residente tendida en el piso junto a la cama. ¿Qué debe hacer PRIMERO?

    • A.Quedarse con ella y llamar a la enfermera✓ Respuesta
    • B.Preguntar a la compañera de cuarto qué pasó
    • C.Llenar un informe del incidente de la caída
    • D.Ayudarla a volver a la cama rápidamente

    Tras una caída, la seguridad inmediata de la residente es lo primero: la asistente se queda con ella y llama a la enfermera, quien debe evaluar lesiones antes de moverla. Regresarla a la cama podría agravar una fractura o lesión de cabeza no visible, y el papeleo o interrogar a testigos viene solo después de que esté segura y evaluada.

    Ref. QB-FT8C99Fuente: Standard nurse aide curriculum: falls — do not move the resident; ensure safety, stay, and call the nurse first; Credentia 2024 NNAAP Content Outline — Member of the Health Care TeamReportar un problema con esta pregunta

38. 38. En un elevador lleno de gente, una compañera empieza a contarle a la asistente el nuevo diagnóstico de un residente. La asistente debe:

    • A.Proponer hablarlo más tarde en un lugar privado✓ Respuesta
    • B.Escuchar en silencio, ya que la compañera empezó
    • C.Usar solo el número de cuarto, nunca el nombre
    • D.Seguir hablando en voz baja para que nadie oiga

    La información de salud protegida no puede comentarse donde otros puedan oírla —elevadores, pasillos, cafeterías—, así que lo correcto es detener la conversación y llevarla a un lugar privado. Hablar bajo o usar el número de cuarto en vez del nombre sigue arriesgando la divulgación, porque los presentes suelen identificar al residente por el contexto.

    Ref. QB-TANUY3Fuente: HIPAA Privacy Rule, 45 CFR §164.502 (permitted uses/disclosures of PHI); Credentia 2024 NNAAP Content Outline — Legal and Ethical BehaviorReportar un problema con esta pregunta

39. 39. Un familiar agradecido le ofrece $20 a la asistente por cuidar tan bien a su madre. La asistente debe:

    • A.Aceptarlos y ponerlos en el fondo de café del piso
    • B.Aceptarlos para que el familiar no se sienta mal
    • C.Declinar con cortesía y explicar que no puede aceptar✓ Respuesta
    • D.Aceptarlos solo si la enfermera le da permiso

    La ética profesional y las políticas del centro prohíben que las asistentes acepten dinero, propinas o regalos de residentes o familias, porque eso borra los límites profesionales, puede presionar a las familias y crea apariencia de favoritismo. La asistente declina con cortesía; ni el permiso de una supervisora ni compartir el dinero lo hacen aceptable.

    Ref. QB-ATFPD3Fuente: Standard nurse aide curriculum: professional boundaries — never accept gifts or tips; Credentia 2024 NNAAP Content Outline — Legal and Ethical BehaviorReportar un problema con esta pregunta

40. 40. Una residente le dice a la asistente: "Mi sobrino me hace endosarle mis cheques cada mes". ¿Qué debe hacer la asistente?

    • A.Aconsejarle que esconda su chequera muy bien
    • B.Esperar a tener pruebas antes de decirlo
    • C.Informar a la enfermera de inmediato de lo dicho✓ Respuesta
    • D.Preguntarle al sobrino en su próxima visita

    Lo que describe la residente sugiere abuso financiero (apropiación indebida de sus fondos), y la asistente es informante obligatoria: debe reportar cualquier sospecha de abuso a la enfermera o supervisora de inmediato. La asistente solo reporta la sospecha; nunca investiga, confronta al presunto abusador ni espera a reunir pruebas por su cuenta.

    Ref. QB-WYURH7Fuente: 42 CFR §483.12 (freedom from abuse, neglect, exploitation; mandatory reporting of suspicion); Credentia 2024 NNAAP Content Outline — Legal and Ethical BehaviorReportar un problema con esta pregunta

Preguntas de práctica basadas en el temario escrito NNAAP. No afiliado a Credentia/Pearson VUE ni a ningún registro estatal de asistentes de enfermería, y no es consejo médico. Los requisitos varían por estado. Sobre el examen CNA →