18 Preguntas de Práctica de Informes y calidad de datos con Respuestas

1. 1. Un médico pide una lista única de todos los pacientes de 65 años o más con diagnóstico de diabetes y sin resultado de A1c registrado en los últimos 12 meses. Ningún informe del menú del sistema genera esa lista. ¿Qué debe hacer el especialista en historia clínica electrónica?

   • A.Ejecutar el listado estandarizado de pacientes y marcar a mano los que cumplen
   • B.Crear un informe personalizado, eligiendo los campos, filtros y rango de fechas solicitados✓ Respuesta
   • C.Enviar la solicitud al registro de salud pública que vigila las enfermedades crónicas
   • D.Exportar la lista completa de pacientes para que el médico la filtre en una hoja de cálculo

   Una petición que el menú de informes existente no puede responder y que no es una necesidad recurrente exige un informe personalizado (ad hoc): el usuario elige los campos concretos del registro, los criterios que definen la población y el rango de fechas. Los informes estandarizados tienen contenido y formato predefinidos, por lo que no se pueden remodelar para responder una pregunta nueva.

   Ref. QB-NSZAQRFuente: NHA CEHRS Test Plan, Reporting (generating ad hoc clinical reports using EHR fields)Reportar un problema con esta pregunta

2. 2. El administrador de la clínica necesita cada fin de mes el mismo resumen de saldos pendientes, con el mismo formato, para poder comparar un periodo con otro. ¿Qué enfoque corresponde?

   • A.Ejecutar el informe estandarizado de cierre de mes con la misma periodicidad✓ Respuesta
   • B.Diseñar cada mes un informe personalizado con los campos que parezcan pertinentes
   • C.Exportar la tabla de transacciones y darle formato manualmente cada mes
   • D.Pedir a cada facturador que sume a mano los saldos y unir después las listas

   Los informes estandarizados tienen campos y formato predefinidos y pueden ejecutarse a demanda o con una periodicidad fija, y eso es lo que hace que las cifras sean repetibles y comparables entre periodos. Rehacer cada mes un informe personalizado puede cambiar las definiciones de base, de modo que los meses ya no medirían lo mismo.

   Ref. QB-5AU55RFuente: NHA CEHRS Test Plan, Reporting (running standardized financial reports)Reportar un problema con esta pregunta

3. 3. ¿Qué distingue con más claridad a un informe personalizado (ad hoc) de uno estandarizado?

   • A.El informe personalizado siempre lleva datos identificables; el estandarizado, nunca
   • B.El informe personalizado se guarda fuera del sistema de registro; el estandarizado, dentro
   • C.El informe personalizado solo lo ejecuta un supervisor; el estandarizado, cualquier usuario
   • D.El informe personalizado responde a una solicitud concreta y el usuario elige campos y criterios✓ Respuesta

   El informe ad hoc es un informe personalizado basado en consultas, creado a pedido para una pregunta no recurrente, en el que el usuario elige campos, filtros, rango de fechas y orden; el estandarizado es una plantilla ya construida con contenido fijo. El informe ad hoc es una función habitual y legítima, y no se define por quién puede ejecutarlo ni por si el resultado contiene datos identificables.

   Ref. QB-MSNYHQFuente: NHA CEHRS Test Plan, Reporting (methods to generate reports: queries, standardized reports, custom reports)Reportar un problema con esta pregunta

4. 4. Un administrador pide «la tasa de inasistencias del trimestre pasado». Antes de construir el informe personalizado, ¿qué decisión determina más si la cifra obtenida tendrá sentido?

   • A.Ejecutar el informe en dos días distintos para comprobar que el sistema es estable
   • B.Ordenar el informe terminado por proveedor para que aparezcan primero las agendas llenas
   • C.Definir con precisión la población: qué citas cuentan y qué se considera inasistencia✓ Respuesta
   • D.Incluir todos los campos disponibles de la cita para que no se omita ningún dato

   Una tasa es un numerador dividido por un denominador, así que el resultado cambia por completo según si las citas canceladas, reprogramadas o del mismo día entran en el denominador y según qué considere la clínica una inasistencia. Esas definiciones deben fijarse antes de construir el informe; el formato, el orden o repetir la ejecución no vuelven válida una cifra mal definida.

   Ref. QB-4AGTXPFuente: NHA CEHRS Test Plan, Reporting (generating ad hoc reports using EHR fields); CMS Measure Management System, measure population definitionsReportar un problema con esta pregunta

5. 5. El administrador quiere identificar reclamaciones impagadas tanto tiempo que corren riesgo de denegación por plazo de presentación. ¿Qué informe financiero estandarizado sirve para eso?

   • A.Un informe por garante, que agrupa los saldos según quién asume la responsabilidad económica
   • B.Un informe por aseguradora, que agrupa los saldos pendientes según el plan responsable
   • C.Un informe de antigüedad, que agrupa los saldos según el tiempo que llevan impagados✓ Respuesta
   • D.Un informe de costo de procedimientos, que agrupa los cargos según el servicio prestado

   El informe de antigüedad de cuentas por cobrar clasifica los saldos pendientes en tramos estándar según su antigüedad —corriente, 31 a 60 días, 61 a 90, 91 a 120 y más— para ver qué reclamaciones se acercan a un límite de presentación o de cobro. Los informes por aseguradora, por garante y de costos dividen esas mismas cuentas por otro atributo y no indican cuánto tiempo lleva pendiente un saldo.

   Ref. QB-KSANCPFuente: NHA CEHRS Test Plan, Reporting (types and requirements of financial reports: aging)Reportar un problema con esta pregunta

6. 6. Un informe lista los saldos por garante financiero. En el caso de un menor atendido en la clínica, ¿quién figura como garante?

   • A.La parte que asumió la responsabilidad económica de la cuenta✓ Respuesta
   • B.El proveedor tratante, porque fue quien generó los cargos
   • C.El paciente menor de edad, porque los servicios se le prestaron a él
   • D.La aseguradora, porque paga la mayor parte del saldo pendiente

   El garante es quien asumió la responsabilidad económica de la cuenta, que no es necesariamente el paciente: en el caso de un menor suele ser el padre, la madre o el tutor legal. Por eso el informe por garante agrupa los saldos según la parte responsable, para que los estados de cuenta y el seguimiento de cobro lleguen a quien realmente debe pagar.

   Ref. QB-3A5GSNFuente: NHA CEHRS Test Plan, Reporting (financial guarantor reports)Reportar un problema con esta pregunta

7. 7. Un administrador solicita un informe de unidades de valor relativo (RVU). ¿Qué mide ese informe?

   • A.El volumen de trabajo de cada proveedor en una unidad neutral✓ Respuesta
   • B.La parte de los ingresos de la clínica que aporta cada aseguradora en el periodo
   • C.El tiempo promedio que los pacientes esperan antes de ser atendidos
   • D.El saldo que cada paciente aún debe después de aplicarse el pago del seguro

   Las unidades de valor relativo expresan los recursos que consume un servicio —trabajo del médico, gastos de la práctica y responsabilidad profesional— en una unidad que no depende de lo que reembolse un pagador concreto. Por eso el informe de RVU es una herramienta de productividad para comparar la carga de trabajo entre proveedores, no un estado de lo que debe un paciente o una aseguradora.

   Ref. QB-JSXA7NFuente: CMS Medicare Physician Fee Schedule, relative value units (work, practice expense, malpractice); NHA CEHRS Test Plan, ReportingReportar un problema con esta pregunta

8. 8. En un sistema de pago prospectivo, ¿cómo se determina el importe que se paga por un episodio de atención?

   • A.Se paga una cantidad predeterminada por el episodio✓ Respuesta
   • B.Cada servicio se paga por separado según el cargo que presentó el proveedor por él
   • C.Se factura al paciente la diferencia entre los cargos totales y el monto permitido
   • D.El importe se calcula tras el alta a partir de los insumos y servicios utilizados

   El sistema de pago prospectivo abona una tarifa fijada de antemano para un episodio clasificado, de modo que el pago no cambia aunque el costo real sea mayor o menor, y el riesgo económico recae en el centro. Es lo contrario del pago por servicio, donde cada partida facturada genera su propio pago.

   Ref. QB-AAMTYWFuente: CMS Prospective Payment Systems (Medicare Learning Network); NHA CEHRS Test Plan, ReportingReportar un problema con esta pregunta

9. 9. Una clínica quiere contactar a todos los pacientes con diagnóstico de hipertensión que no acuden desde hace más de un año. ¿Qué informe clínico estandarizado sirve para esa gestión?

   • A.Un informe de vacunación que muestra las vacunas registradas de cada paciente
   • B.Un registro de pacientes por diagnóstico con la afección y la fecha de última visita✓ Respuesta
   • C.Un informe de productividad que muestra el volumen de consultas de cada clínico
   • D.Un registro de procedimientos con los servicios realizados durante el periodo

   Los informes clínicos segmentados por diagnóstico crean un registro de la afección, la herramienta habitual para listas de recitación, cerrar brechas de atención y mantener la continuidad asistencial en enfermedades crónicas. Generar y usar esa lista para tratamiento y operaciones de atención médica es un uso permitido de la información de salud protegida y no requiere autorización aparte del paciente.

   Ref. QB-SSENDWFuente: NHA CEHRS Test Plan, Reporting (standardized clinical reports by diagnosis supporting continuity of care)Reportar un problema con esta pregunta

10. 10. Al verificar un informe clínico antes de distribuirlo, el especialista observa varios valores de laboratorio marcados fuera del rango de referencia. ¿Cuál es la acción adecuada?

    • A.Eliminar las filas anormales para que el proveedor revise solo los resultados esperados
    • B.Confirmar que el informe está completo y correcto y remitirlo al proveedor✓ Respuesta
    • C.Llamar a los pacientes para comentar los hallazgos y programar visitas de seguimiento
    • D.Agregar una nota en cada expediente explicando qué significan los valores anormales

    En el ámbito de los informes, el especialista extrae, verifica, da formato y distribuye datos, mientras que interpretar los resultados clínicos y decidir qué significan para el paciente corresponde al profesional con licencia. Además, editar el informe para quitar filas destruiría la exactitud que precisamente busca proteger la verificación.

    Ref. QB-KHRGGRFuente: NHA CEHRS Test Plan, Reporting (verifying accuracy of generated reports; EHR specialist scope of practice)Reportar un problema con esta pregunta

11. 11. Un informe personalizado sobre el consumo de tabaco devuelve un valor en blanco para casi todos los pacientes, aunque el dato consta en las notas de consulta. ¿Cuál es la explicación más probable?

    • A.El rango de fechas excluyó todas las consultas del año calendario anterior
    • B.Los pacientes no dieron su consentimiento y el sistema ocultó ese campo del informe
    • C.El informe se ejecutó antes de terminar el respaldo nocturno y faltaron datos recientes
    • D.El dato se documentó como texto libre y no en un campo discreto y codificado✓ Respuesta

    Solo las entradas discretas y estructuradas —listas desplegables, casillas y campos codificados— pueden consultarse y extraerse de forma fiable; el texto narrativo y las imágenes escaneadas no son explotables, así que el dato existe en el expediente pero es invisible para el informe. La solución está en cambiar la documentación y la plantilla en el punto de captura, no el informe.

    Ref. QB-42XN3SFuente: NHA CEHRS Test Plan, Reporting (data mining and extraction methods); ONC Certified Health IT structured data criteriaReportar un problema con esta pregunta

12. 12. Un informe de consultas por proveedor incluye dos veces al mismo paciente, cada fila con un número distinto de visitas. ¿Cuál es la causa de fondo más probable?

    • A.El paciente cambió de seguro a mitad de año y se generó una segunda reclamación
    • B.El informe se ordenó por nombre del proveedor y no por el nombre del paciente
    • C.El paciente tiene números de expediente duplicados y sus datos quedaron divididos✓ Respuesta
    • D.El rango de fechas abarcó un trimestre completo en vez de un solo mes

    Las entradas duplicadas en el índice maestro de pacientes dan a una persona dos números de expediente, de modo que las consultas quedan repartidas y cualquier informe basado en ellas duplica el conteo y subestima cada fila. La corrección consiste en resolver los expedientes duplicados en el origen, no en borrar una línea del informe terminado.

    Ref. QB-JHD6BQFuente: NHA CEHRS Test Plan, Reporting (common reporting errors); master patient index duplicate record resolutionReportar un problema con esta pregunta

13. 13. Una unidad de hospitalización registró 240 días-paciente en total y 60 altas en el mes. ¿Cuál es el promedio de días de estancia?

    • A.5.0 días
    • B.3.0 días
    • C.0.25 días
    • D.4.0 días✓ Respuesta

    El promedio de días de estancia es el total de días-paciente dividido entre el número de altas: 240 entre 60 son 4.0 días. Invertir las dos cifras da 0.25, el error clásico de este cálculo, porque responde a las altas por día y no a los días por paciente.

    Ref. QB-32KBWQFuente: NHA CEHRS Test Plan, Reporting (quality improvement measures: average length of stay)Reportar un problema con esta pregunta

14. 14. ¿Cuál de las siguientes es una medida de proceso y no una medida de resultado?

    • A.El porcentaje de pacientes con diabetes cuya presión arterial está controlada
    • B.La tasa de infecciones del sitio quirúrgico tras las cirugías del centro
    • C.El porcentaje de pacientes con diabetes con prueba de A1c en el año✓ Respuesta
    • D.La tasa de reingresos dentro de los 30 días posteriores al alta

    Una medida de proceso cuenta lo que se le hizo al paciente —una prueba realizada, un tamizaje completado, una vacuna aplicada—, mientras que una medida de resultado cuenta el estado de salud resultante, como una infección, un reingreso o un valor que quedó controlado. Es habitual elegir «resultado» para todo lo clínico, pero indicar y realizar la prueba es el proceso, no el resultado.

    Ref. QB-NHF6UTFuente: CMS Measure Management System / eCQI Resource Center (structure, process and outcome measures)Reportar un problema con esta pregunta

15. 15. En una medida electrónica de calidad clínica, se retira a un paciente del denominador antes de calcular el numerador porque el evento medido no le aplica en absoluto. ¿Cómo se llama esa retirada?

    • A.Exclusión del denominador✓ Respuesta
    • B.Exclusión del numerador
    • C.Excepción del denominador
    • D.Población inicial

    La exclusión del denominador retira al paciente antes de calcular el numerador porque el evento medido sencillamente no le aplica, y contarlo distorsionaría la medida. La excepción del denominador se retira después de calcular el numerador, por una razón médica, del paciente o del sistema que conste documentada y explique por qué una acción aplicable no era clínicamente apropiada: el momento es toda la diferencia.

    Ref. QB-62NBEUFuente: CMS eCQM specifications (denominator exclusion versus denominator exception)Reportar un problema con esta pregunta

16. 16. Una clínica reúne datos de su sistema de historia clínica certificado y los envía a un programa federal de reporte de calidad. ¿Cuál es el propósito permanente de esa obligación?

    • A.Trasladar a la agencia receptora la responsabilidad de conservar los registros originales
    • B.Sustituir las auditorías internas de la clínica, que terminan al aceptarse el envío
    • C.Obtener los conjuntos de códigos de diagnóstico y procedimiento del año siguiente
    • D.Demostrar con datos tomados del registro que la atención se prestó y se midió✓ Respuesta

    El reporte externo de calidad existe para que la clínica pueda demostrar, con datos captados en tecnología certificada de historia clínica, que la atención especificada ocurrió realmente y se midió sobre una población definida. Los nombres de los programas, las listas de medidas y los detalles de atestación se han renombrado y reescrito muchas veces, pero la obligación de fondo —evidenciar la atención a partir del propio registro— no cambia, y la clínica sigue siendo dueña y custodia de esos registros.

    Ref. QB-MH4UNSFuente: NHA CEHRS Test Plan, Reporting (compiling EHR data for external reporting); ONC Certified Health ITReportar un problema con esta pregunta

17. 17. Antes de distribuir el informe financiero de cierre de mes, el especialista ve que el total no coincide con los totales de la hoja diaria del mismo periodo. ¿Cuál es el paso correcto?

    • A.Volver a ejecutarlo con un rango de fechas más amplio para captar el importe faltante
    • B.Distribuir el informe con una nota pidiendo que se ignore la columna de totales
    • C.Investigar la diferencia y verificar los parámetros antes de emitirlo✓ Respuesta
    • D.Corregir la cifra en una hoja de cálculo para que cuadre y enviar luego el informe

    Verificar un informe antes de distribuirlo significa conciliar sus totales con una fuente conocida, y cuando no cuadran hay que hallar primero la causa: un rango de fechas desfasado un periodo, un filtro que excluyó registros sin avisar o transacciones nunca contabilizadas. Editar el resultado o ampliar el rango para forzar la coincidencia oculta el defecto en vez de corregir los datos o la consulta que lo generó.

    Ref. QB-52AZ8TFuente: NHA CEHRS Test Plan, Reporting (verifying accuracy of generated reports prior to distribution)Reportar un problema con esta pregunta

18. 18. Una alianza regional de calidad pide a la clínica su tasa de tamizaje de diabetes. El borrador del informe lista a cada paciente con nombre, número de expediente, domicilio e historial completo de visitas. ¿Qué problema hay en enviarlo?

    • A.Contiene más datos identificables de los que exige el propósito declarado de la solicitud✓ Respuesta
    • B.Se generó como informe personalizado cuando correspondía uno estandarizado
    • C.No puede entregarse a ningún tercero sin una orden judicial que obligue a divulgarlo
    • D.No se ordenó por proveedor tratante antes de que el especialista revisara el resultado

    La norma de mínimo necesario limita el uso o divulgación de información de salud protegida a lo que exige el propósito declarado, y una solicitud de una tasa requiere conteos agregados, no un listado identificado con domicilios e historiales de visitas. Es además el error clásico de «demasiados datos en el informe»: la solución es acotar los campos y criterios antes de que el informe salga del centro.

    Ref. QB-KR7763Fuente: HIPAA Privacy Rule, 45 CFR 164.502(b) minimum necessary standard; NHA CEHRS Test Plan, Reporting (common reporting errors)Reportar un problema con esta pregunta

Preguntas de práctica basadas en el Test Plan de CEHRS de NHA, las Reglas de Privacidad y Seguridad de HIPAA (45 CFR Parte 164) y la Ley HITECH. Este sitio no está afiliado ni respaldado por la National Healthcareer Association. Cada sistema de registros electrónicos organiza sus propias pantallas y menús, así que los flujos de trabajo aquí se describen en términos generales: sigue la documentación de tu sistema y las políticas de tu institución. Los períodos de conservación de registros, las abreviaturas permitidas y muchos detalles de la divulgación de información los fijan la ley estatal y la política institucional, no la normativa federal, y los importes de las sanciones se ajustan con el tiempo; verifica todo eso en fuentes vigentes y no en un examen de práctica. Confirma con NHA los requisitos de elegibilidad y de examen vigentes antes de presentarte. Sobre la certificación CEHRS →