52 道药物与药理学练习题及答案
药房技术员 (PTCB) 考试练习的全部药物与药理学练习题，附正确答案和简短解析。
开始练习测验 →1. 药房收到一份 Synthroid 的续方请求。技术员应该从货架上取哪一种通用名药物？
- A.甲巯咪唑片（methimazole）
- B.左甲状腺素钠（levothyroxine）✓ 答案
- C.碘塞罗宁钠（liothyronine）
- D.丙硫氧嘧啶片（propylthiouracil）
Synthroid 是左甲状腺素钠的商品名，属于合成 T4 甲状腺激素，用于甲状腺功能减退时补充激素。碘塞罗宁是合成 T3，而甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶的作用相反，用于抑制甲状腺功能亢进。
编号 QB-9THF4M依据： FDA-approved labeling, Synthroid (levothyroxine sodium); PTCE Content Outline报告此题的问题
2. 一位患者询问她用药记录上的二甲双胍片对应哪一个商品名产品。以下哪一项是正确的？
- A.Glucotrol，格列吡嗪片的商品名称
- B.Januvia，西格列汀片的商品名称
- C.Amaryl，格列美脲片的商品名称
- D.Glucophage，二甲双胍的商品名✓ 答案
Glucophage 是二甲双胍的商品名，属于双胍类，通过减少肝脏葡萄糖生成治疗 2 型糖尿病。Glucotrol（格列吡嗪）和 Amaryl（格列美脲）是刺激胰岛素释放的磺脲类，Januvia（西格列汀）则是 DPP-4 抑制剂，属于完全不同的类别。
编号 QB-QAZXBJ依据： FDA-approved labeling, Glucophage (metformin hydrochloride); PTCE Content Outline报告此题的问题
3. 药房备有奥美拉唑、泮托拉唑和艾司奥美拉唑。共同的词尾 “-prazole” 告诉技术员这些药物属于哪一类？
- A.质子泵抑制剂，抑制胃酸的分泌✓ 答案
- B.抗酸剂，直接中和胃中已有的胃酸
- C.促胃肠动力药，加快胃排空和肠道转运
- D.组胺 H2 受体阻断剂，作用于壁细胞受体
词尾 “-prazole” 专用于质子泵抑制剂，它不可逆地抑制胃壁细胞上的 H+/K+-ATP 酶泵，从源头上阻断胃酸生成。H2 受体阻断剂的词尾是 “-tidine”，而抗酸剂只是中和已经分泌出来的胃酸，并不阻止其分泌。
编号 QB-8T65XJ依据： FDA proton pump inhibitor class labeling; PTCE Content Outline报告此题的问题
4. 美托洛尔和阿替洛尔带有词尾 “-olol”，卡维地洛则带有相关的词尾 “-ilol”。关于这一类药物，下列哪项说法正确？
- A.属于 β 受体阻滞剂，可能会加重哮喘患者的支气管痉挛✓ 答案
- B.属于 α1 受体阻滞剂，主要用于前列腺症状
- C.属于钙通道阻滞剂，常见不良反应是踝部水肿
- D.属于血管紧张素受体拮抗剂，用于替代引起咳嗽的药物
词尾 “-olol”（以及相关的 “-ilol”、“-alol”）标识 β 肾上腺素受体阻滞剂。由于气道中的 β2 受体也介导支气管扩张，非选择性或大剂量 β 受体阻滞剂可诱发支气管收缩，因此用药记录中有哮喘病史属于公认的药物—疾病问题，应提交药师复核。α1受体阻滞剂词尾为“-osin”（如坦索罗辛、多沙唑嗪），钙通道阻滞剂为“-dipine”（如氨氯地平），血管紧张素受体拮抗剂为“-sartan”（如氯沙坦），因此这几类都不符合这些药物。
编号 QB-PANM6H依据： FDA beta-blocker class labeling (metoprolol, atenolol, carvedilol); PTCE Content Outline报告此题的问题
5. 某患者用药记录上列有氯沙坦（Cozaar）。词尾 “-sartan” 把这种药物归入哪一类，它治疗什么？
- A.血管紧张素转换酶抑制剂，用于治疗高脂血症和高胆固醇
- B.二氢吡啶类钙通道阻滞剂，用于预防偏头痛发作
- C.袢利尿剂，用于缓解心力衰竭患者的水肿
- D.血管紧张素 II 受体拮抗剂，用于治疗高血压✓ 答案
词尾为 “-sartan” 的药物是血管紧张素 II 受体拮抗剂，它们占据 AT1 受体，使血管紧张素 II 无法引起血管收缩，从而降低血压。ACE 抑制剂（“-pril”）作用于同一通路更前一步，治疗相同疾病，因此两者合用是典型的治疗重复，而不是降脂或防偏头痛药物。
编号 QB-7TTSRH依据： FDA-approved labeling, Cozaar (losartan potassium); PTCE Content Outline报告此题的问题
6. 劳拉西泮、地西泮和氯硝西泮都带有词尾 “-azepam”。它们属于哪一类药物？
- A.抗精神病药，阻断中枢多巴胺受体的药物
- B.巴比妥类，词尾为 -barbital 的老一代镇静药
- C.苯二氮䓬类，通过增强 GABA 作用产生镇静✓ 答案
- D.肌肉松弛药，作用于神经肌肉接头的药物
词尾 “-azepam” 和 “-azolam” 标识苯二氮䓬类药物，它们结合 GABA-A 受体上的变构位点，增加氯离子通透性，产生镇静、抗焦虑和肌肉松弛作用。巴比妥类是另一类更早的药物，以词尾 “-barbital” 识别。
编号 QB-NAAAZF依据： FDA benzodiazepine class labeling (boxed warning, 2020); PTCE Content Outline报告此题的问题
7. 一位正处于急性痛风发作的患者询问，他用药记录上的别嘌醇能否终止这次发作。别嘌醇的作用是什么？
- A.它能在数小时内溶解关节内已形成的结晶
- B.它通过抑制前列腺素合成来缓解急性发作
- C.它是只在关节疼痛时服用的急救止痛药
- D.它减少尿酸生成，用于长期预防发作✓ 答案
别嘌醇是黄嘌呤氧化酶抑制剂，每日服用以减少尿酸生成，属于慢性痛风的预防性维持治疗。它没有镇痛或抗炎作用，刚开始服用时甚至可能诱发发作，因此急性发作需由处方医生选用其他药物处理。
编号 QB-6TFFKG依据： FDA-approved labeling, allopurinol (Zyloprim) — not effective in acute gouty attacks; PTCE Content Outline报告此题的问题
8. 一位哮喘患者同时有沙丁胺醇 HFA 吸入剂和氟替卡松/沙美特罗吸入剂。突然出现喘息时应先使用哪一种？
- A.氟替卡松/沙美特罗吸入剂，额外吸入两喷维持剂量
- B.沙丁胺醇吸入剂，因为短效 β2 激动剂能迅速缓解支气管痉挛✓ 答案
- C.两种吸入剂都可以，因为都能在几分钟内缓解痉挛
- D.氟替卡松/沙美特罗吸入剂，因为它扩张气道最快
沙丁胺醇是短效 β2 激动剂，属于急救吸入剂，可在数分钟内松弛支气管平滑肌。氟替卡松/沙美特罗是控制类药物，由吸入性糖皮质激素与长效 β2 激动剂组成，其说明书明确指出不用于缓解急性症状，发作时改用它会延误有效治疗。
编号 QB-VASM7R依据： FDA-approved labeling, albuterol HFA and Advair (fluticasone/salmeterol) — not for acute symptoms; PTCE Content Outline报告此题的问题
9. 开始服用赖诺普利两周后，一位患者出现持续的干咳、喉咙发痒，但无发热。这种咳嗽最符合下列哪种解释？
- A.ACE 抑制剂已知的类效应，与缓激肽有关✓ 答案
- B.他汀类常见的不良反应，由肌肉炎症引起
- C.β 受体阻滞剂的预期作用，由气道收缩和痉挛引起
- D.利尿剂的典型反应，由肺内液体积聚引起
ACE 抑制剂阻断降解缓激肽的酶，使缓激肽在气道内蓄积，从而在部分患者中引起干性无痰性咳嗽，通常在开始用药后数周内出现。这是类效应而非感染，技术员应记录该主诉并转交药师处理。
编号 QB-DTXSSR依据： FDA ACE inhibitor class labeling (lisinopril) — persistent nonproductive cough; PTCE Content Outline报告此题的问题
10. 一位服用阿托伐他汀的患者报告双侧大腿出现新发的、原因不明的酸痛和无力。这最提示哪种不良反应？
- A.袢利尿剂引起的低钾血症，可导致痉挛和乏力
- B.肌腱炎症，这是氟喹诺酮类抗生素说明书上的警告
- C.他汀相关性肌病，可能进展为横纹肌溶解症✓ 答案
- D.周围神经病变，长期使用二甲双胍的已知不良反应
他汀类说明书警告可能出现肌病，表现为不明原因的肌肉疼痛、压痛或无力，并可进展为横纹肌溶解，释放肌红蛋白并损伤肾脏。由于这种进展可能很严重，应记录该主诉并转交药师，而不能当作普通酸痛忽略。
编号 QB-5937BM依据： FDA statin class labeling — myopathy and rhabdomyolysis warning; PTCE Content Outline报告此题的问题
11. 一位患者来取每日两次用于哮喘控制的氟替卡松吸入剂。标签上应包含下列哪条用药指导？
- A.每次用药后漱口，以预防鹅口疮✓ 答案
- B.用一整杯水送服，并在服药后保持直立
- C.每次吸入后屏住呼吸整整一分钟
- D.使用前摇匀，仅在突然出现气促发作时使用
吸入性糖皮质激素沉积在口腔和咽部会抑制局部免疫，使念珠菌过度生长，引起口咽念珠菌病和声音嘶哑。每次用药后漱口并吐出可清除残留药物，使用带阀储雾罐还能进一步减少口咽部沉积。
编号 QB-MRVZQK依据： FDA-approved labeling, fluticasone propionate inhalation (rinse mouth after use); PTCE Content Outline报告此题的问题
12. 一位华法林治疗已稳定的患者说她开始一种每天大量食用羽衣甘蓝和菠菜的饮食。需要关注的问题是什么？
- A.这些蔬菜富含维生素 K，会削弱华法林作用，摄入量应保持稳定✓ 答案
- B.这些蔬菜中的纤维会结合华法林，因此必须改到晚上服药
- C.这些蔬菜富含维生素 C，会升高华法林水平并增加出血风险
- D.这些蔬菜中的铁会与华法林螯合，完全阻断其吸收
华法林通过干扰维生素 K 依赖性凝血因子的合成起效，因此绿叶蔬菜使膳食维生素 K 突然增加会对抗药效并降低 INR。并不要求患者完全不吃绿叶菜，而是要求每周摄入量保持稳定，使剂量与饮食相匹配。
编号 QB-69EHGN依据： FDA-approved labeling, warfarin sodium (Coumadin) — vitamin K intake consistency; PTCE Content Outline报告此题的问题
13. 为一位同时服用碳酸钙抗酸剂和硫酸亚铁片的患者调配多西环素处方。以下哪条用药指导适用？
- A.三种药物同时服用，以保护胃部免受刺激
- B.停用抗酸剂和铁剂，直到抗生素疗程结束
- C.多西环素与牛奶同服，以减轻抗生素引起的恶心
- D.多西环素与钙剂和铁剂间隔数小时服用✓ 答案
四环素类和氟喹诺酮类会与钙、铁、镁、铝等二价和三价阳离子形成不溶性螯合物，显著降低抗生素吸收，可能导致治疗失败。把两者的服药时间间隔数小时即可保证吸收，患者也不必停用任何一种药物。
编号 QB-NR8CWM依据： FDA-approved labeling, doxycycline — absorption impaired by antacids and iron; PTCE Content Outline报告此题的问题
14. 一位因心绞痛使用舌下含服硝酸甘油的患者，其用药记录上新增了西地那非处方。为什么这一组合会被标记？
- A.两药合用会引起血压迅速升高并伴有头痛
- B.两药合用会减少硝酸甘油在舌下的吸收量
- C.两药合用会增加胃黏膜出血的风险
- D.两药合用可导致危及生命的严重低血压✓ 答案
硝酸酯类与 PDE-5 抑制剂都会升高血管平滑肌中的环磷酸鸟苷，两者合用产生相加的血管扩张作用，可导致严重且难以纠正的低血压。因此西地那非说明书将任何剂型的有机硝酸酯列为禁忌，调配前必须先交药师审核。
编号 QB-39CHYH依据： FDA-approved labeling, Viagra (sildenafil) — contraindicated with organic nitrates; PTCE Content Outline报告此题的问题
15. 用药记录显示患者每日两次服用处方萘普生，而他正在购买一瓶 200 mg 布洛芬用于头痛。这引出什么问题？
- A.没有问题，因为一种是处方药，另一种是非处方药
- B.属于治疗重复，两者都是非甾体抗炎药，会增加出血风险✓ 答案
- C.没有问题，因为两者作用于不同的疼痛通路
- D.存在相互作用，因为布洛芬会大幅降低萘普生的疗效
布洛芬和萘普生都是非选择性非甾体抗炎药，同时服用属于同类治疗重复，会叠加环氧合酶抑制作用却不增加镇痛效果。非甾体抗炎药说明书带有胃肠道出血和溃疡的黑框警告，因此技术员应在售出前将该重叠标记给药师。
编号 QB-JR6CDH依据： FDA NSAID class labeling — boxed warning for GI bleeding; PTCE Content Outline报告此题的问题
16. 某患者过敏记录中写有对阿莫西林发生过敏性休克，现在录入了一张新的头孢呋辛处方。技术员应当怎么做？
- A.取消该处方，并让患者自行打电话给开处方的医生
- B.标记该记录交药师审核，头孢菌素可能有交叉反应✓ 答案
- C.直接调配该处方，因为头孢菌素绝对不会发生交叉反应
- D.改为阿奇霉素，这是此类情况下的标准替代药物
头孢菌素与青霉素共有 β-内酰胺环，其说明书要求谨慎使用，因为可能发生交叉过敏反应，尤其在侧链相似时。判断已记录的过敏性休克是否仍可使用头孢菌素属于临床决策，因此技术员应记录过敏史并将处方交药师，而不是自行更换或取消药物。
编号 QB-49QU5K依据： FDA cephalosporin class labeling — penicillin cross-sensitivity precaution; PTCE Content Outline报告此题的问题
17. 一位照护者询问琥珀酸美托洛尔缓释片是否可以压碎后拌入苹果酱以便吞咽。正确的答复是什么？
- A.压碎会破坏缓释结构，可能使整剂药一次性释放✓ 答案
- B.压碎只允许用于每日两次方案中的晚间那一剂
- C.压碎没有问题，只要在几分钟内把整剂药全部服完
- D.压碎没有问题，因为包衣只是用来掩盖不良味道
ER、XR、XL、SR、CR、DR、LA 等缓控释标识以及肠溶包衣，都依赖完整的骨架或薄膜在数小时内匀速释放药物或使其免受胃酸破坏。压碎或咀嚼会破坏这种控制，使一整天的剂量一次性释放，可能造成中毒，因此应请药师提供合适的替代剂型。
编号 QB-KRHPJJ依据： FDA-approved labeling, Toprol-XL (metoprolol succinate extended-release); PTCE Content Outline报告此题的问题
18. 处方写着“环丙沙星滴耳混悬液，每次 4 滴滴入左耳，每日两次”。患者询问同一瓶药能否滴入眼内。下列哪项说法正确？
- A.药名相同时，耳用滴剂可以滴入眼内
- B.眼用滴剂可以滴入耳内，耳用滴剂应保留给耳部使用✓ 答案
- C.浓度相同时，耳用滴剂与眼用滴剂可以互换
- D.耳用滴剂经无菌生理盐水稀释后可以滴入眼内
眼用制剂必须无菌生产并进行缓冲以适应眼组织，其标准高于耳用制剂，因此在医生指示时可以用于耳部。耳用制剂不必达到眼用标准，滴入眼内有刺激和感染风险，这是录入环节需要拦截的经典给药途径错误。
编号 QB-99GHZR依据： FDA labeling for ophthalmic versus otic preparations (sterility requirements); PTCE Content Outline报告此题的问题
19. 一批药品的标签写着“冷藏保存”。按照 USP 的贮藏温度定义，这指的是哪一个温度范围？
- A.20～25 °C（68～77 °F），即受控室温
- B.−25～−10 °C（−13～14 °F），USP 定义的冷冻室
- C.8～15 °C（46～59 °F），USP 所称的凉处
- D.2～8 °C（36～46 °F），USP 定义的冷藏温度✓ 答案
USP 通则 <659> 将冷藏箱定义为通过恒温控制维持在 2～8 °C（36～46 °F）的冷处。冷藏品存放温度过高会损失效价，而结冰则可能使胰岛素或疫苗抗原等蛋白质变性，因此受监控的冷藏温度范围从两个方向保护药品稳定性。
编号 QB-RRACER依据： USP General Chapter <659> Packaging and Storage Requirements (storage temperature definitions)报告此题的问题
20. 一位患者想把她的舌下含服硝酸甘油片转装到加了棉花的每周塑料药盒里。应当告诉她什么？
- A.把药片放入透明塑料瓶后保存在冰箱冷藏室
- B.把药片保存在原装玻璃瓶中，瓶内不要放棉花✓ 答案
- C.把药片放在药盒里，只要盒盖能盖紧就可以
- D.把药片放在药盒里，但每周更换一次里面的棉花
舌下含服硝酸甘油易挥发，且对光、湿气和空气敏感，其说明书要求保存在原装棕色玻璃瓶中并拧紧瓶盖，瓶内不得放置棉花、纸片或其他药物。棉花会吸附有效成分，塑料药盒则会让药物逸散，两者都可能使患者手中的药片失去缓解心绞痛的作用。
编号 QB-ESYAHA依据： FDA-approved labeling, Nitrostat (nitroglycerin sublingual tablets) — storage in original container; PTCE Content Outline报告此题的问题
21. 技术员复溶一瓶阿莫西林口服混悬液，其说明书注明配制后冷藏条件下可稳定 14 天。此时必须做什么？
- A.沿用厂家印制的有效期，并按室温条件保存
- B.在瓶上标注 14 天后的丢弃日期，并嘱患者冷藏保存✓ 答案
- C.标注 28 天的丢弃日期，这是复溶抗生素的通用标准
- D.标注一年后的丢弃日期，与干粉的有效期一致
一旦加水，抗生素即开始水解，干粉上印制的较长有效期便不再适用。丢弃日期来自厂家说明书中关于复溶后产品的规定，应在配制时写在药瓶上，并同时注明说明书要求的贮藏条件——本例为冷藏保存所述的 14 天。
编号 QB-X96G4B依据： FDA-approved labeling, amoxicillin for oral suspension (storage after reconstitution); PTCE Content Outline报告此题的问题
22. 货架标签上印着 “hydrOXYzine” 和 “hydrALAZINE”。为什么这些药名中的部分字母用了大写？
- A.大写字母标示该货架上需要冷藏保存的药品
- B.大写字母标示必须以单剂量包装调配的药品
- C.大写字母突出显示相似药名中不同的字母✓ 答案
- D.大写字母标示需要放在柜台后面存放的产品
这是高大字母（Tall Man lettering）书写法，一种差错预防技术，把两个看似或听似药名中不相同的部分改为大写，迫使视线注意到差异之处。羟嗪是抗组胺药，肼屈嗪是血管扩张药，因此这种视觉区分再配合分开摆放和条码扫描，可防止取错药物。
编号 QB-FSBNPB依据： ISMP List of Confused Drug Names with Tall Man Letters; PTCE Content Outline报告此题的问题
23. 像氯沙坦、缬沙坦这样的血管紧张素II受体阻滞剂（ARB），对应下列哪个USAN词干后缀？
- A.-pril
- B.-sartan✓ 答案
- C.-olol
- D.-dipine
USAN词干“-sartan”代表血管紧张素II受体阻滞剂，它通过在受体处阻断血管紧张素II（而不是阻断其生成）来降血压。“-olol”代表β受体阻滞剂，“-dipine”代表二氢吡啶类钙通道阻滞剂，“-pril”代表ACE抑制剂。
编号 QB-Y9HT9C依据： USAN stem list (-sartan = angiotensin II receptor antagonists); PTCE 2026 Content Outline, Knowledge Area 1.1报告此题的问题
24. 一张Eliquis的处方按通用名药品调配。药签上应出现下列哪个药名？
- A.达比加群
- B.依度沙班
- C.利伐沙班
- D.阿哌沙班✓ 答案
Eliquis是阿哌沙班的商品名，它是一种直接Xa因子抑制剂类抗凝药。其他选项是有各自商品名的口服抗凝药：依度沙班是Savaysa，达比加群是Pradaxa，利伐沙班是Xarelto，因此考点在于准确配对商品名与通用名。
编号 QB-CS9N68依据： FDA Orange Book / Eliquis (apixaban) FDA label; PTCE 2026 Content Outline, Knowledge Area 1.1报告此题的问题
25. 品牌药Zoloft对应的通用名药物是哪一个？
- A.艾司西酞普兰
- B.舍曲林✓ 答案
- C.氟西汀
- D.度洛西汀
Zoloft是舍曲林的商品名，属于SSRI类抗抑郁药。其他选项对应同一治疗领域的其他品牌：艾司西酞普兰是Lexapro，氟西汀是Prozac，度洛西汀是SNRI类的Cymbalta，因此容易被混淆。
编号 QB-V9FTR8依据： FDA label: Zoloft (sertraline hydrochloride); PTCE 2026 Content Outline, Knowledge Area 1.1报告此题的问题
26. 氨氯地平、硝苯地平和非洛地平都带有“-dipine”词干。它们属于哪一类药物？
- A.β受体阻滞剂
- B.噻嗪类利尿剂
- C.钙通道阻滞剂✓ 答案
- D.α受体阻滞剂
“-dipine”词干代表二氢吡啶类钙通道阻滞剂，它们通过阻断钙离子进入细胞来松弛血管平滑肌、降低血压。β受体阻滞剂以“-olol”结尾，降压用α受体阻滞剂多以“-zosin”结尾，而噻嗪类是化学结构不同的利尿剂。
编号 QB-DSMYB9依据： USAN stem list (-dipine = dihydropyridine calcium channel blockers); PTCE 2026 Content Outline, Knowledge Area 1.1报告此题的问题
27. 下列哪种糖尿病药物是SGLT2抑制剂，通过增加尿中葡萄糖排泄来降血糖？
- A.西格列汀
- B.恩格列净✓ 答案
- C.格列美脲
- D.司美格鲁肽
“-gliflozin”词干代表SGLT2抑制剂，如恩格列净（Jardiance），它阻断肾脏对葡萄糖的重吸收，使多余的葡萄糖随尿排出。西格列汀（-gliptin）是DPP-4抑制剂，司美格鲁肽（-tide）是GLP-1受体激动剂，格列美脲是磺脲类药物。
编号 QB-W9T5X9依据： USAN stem -gliflozin; FDA label: Jardiance (empagliflozin); PTCE 2026 Content Outline, Knowledge Area 1.1报告此题的问题
28. 在核对患者用药档案和购药记录时，技术员应把下列哪种组合作为重复用药提请药师注意？
- A.二甲双胍加西格列汀
- B.氢可酮/APAP 加 OTC 泰诺林✓ 答案
- C.赖诺普利加氢氯噻嗪
- D.沙丁胺醇加氟替卡松吸入剂
氢可酮/APAP本身已含对乙酰氨基酚，再加OTC泰诺林就是同一成分重复，可能使每日对乙酰氨基酚摄入超过安全上限，导致肝损伤。其他组合是机制不同、临床上常有意联合使用的药物。
编号 QB-ASJYT5依据： FDA acetaminophen safety labeling (hidden duplication, daily maximum); PTCE 2026 Content Outline, Knowledge Area 1.2报告此题的问题
29. 某患者档案中同时有Coumadin和华法林片两张有效处方。技术员应指出的问题是什么？
- A.属于药物相互作用的风险
- B.属于同一药物的重复治疗✓ 答案
- C.属于原研药与仿制药规格不符
- D.仅属于保险计费方面的问题
Coumadin就是华法林的商品名，A级评定的仿制药与其原研药生物等效，所以这两条记录是同一治疗被重复调配——可能使抗凝剂量加倍并引发严重出血。它们不是两种相互作用的不同药物，问题是临床性的，而不只是计费问题。
编号 QB-T9R5E6依据： FDA Orange Book: A-rated therapeutic equivalence (brand + generic = same therapy); PTCE 2026 Content Outline, Knowledge Area 1.2报告此题的问题
30. 一位华法林用药已稳定的患者送来一张甲硝唑新处方。技术员应就这种联用的哪种后果提醒药师？
- A.INR降低，血栓风险增加
- B.出现双硫仑样潮红反应
- C.INR升高，出血风险增加✓ 答案
- D.该抗生素的吸收明显减少
甲硝唑抑制清除华法林的代谢酶CYP2C9，使华法林血药浓度和INR升高、出血风险增加——药师通常会安排更密切的INR监测或调整剂量。双硫仑样反应确实是甲硝唑的警示，但它与酒精有关，与华法林无关。
编号 QB-HUYF2E依据： FDA Coumadin (warfarin) label, Drug Interactions (CYP2C9 inhibitors incl. metronidazole raise INR); PTCE 2026 Content Outline, Knowledge Area 1.3报告此题的问题
31. 同一位患者的羟考酮和阿普唑仑处方同时到达。这种联用的哪种危及生命的风险带有FDA黑框警告？
- A.血清素综合征伴随高热
- B.高血压危象并伴随头痛
- C.深度镇静和呼吸受到抑制✓ 答案
- D.横纹肌溶解并伴肾脏损伤
阿片类药物和苯二氮䓬类都会抑制中枢神经系统，两者合用可导致深度镇静、呼吸抑制、昏迷甚至死亡——这正是FDA在2016年为这两类药物都加上黑框警告的原因。血清素综合征涉及5-羟色胺能药物，高血压危象涉及MAOI，横纹肌溶解则是他汀类相互作用的问题。
编号 QB-ZBTAFD依据： FDA Drug Safety Communication (2016) boxed warning: opioids + benzodiazepines; PTCE 2026 Content Outline, Knowledge Area 1.3报告此题的问题
32. 一位服用多西环素的患者购买碳酸钙抗酸剂。如果两者同时服用会发生什么？
- A.两者合用会导致肌腱断裂
- B.与牛奶乳品同服则很安全
- C.抗酸剂会升高多西环素浓度
- D.钙与药物螯合并阻碍吸收✓ 答案
多西环素等四环素类药物会与多价阳离子——钙、镁、铝、铁——发生螯合，形成肠道无法吸收的复合物，导致抗生素浓度下降、感染得不到治疗；两者应间隔数小时服用。乳制品含钙会造成同样的问题，而肌腱断裂是氟喹诺酮类的警示，不是四环素类的。
编号 QB-GUM5VC依据： FDA doxycycline label, Drug Interactions (chelation with antacids/divalent cations); PTCE 2026 Content Outline, Knowledge Area 1.3报告此题的问题
33. 一位使用口服避孕药的患者想开始服用圣约翰草补充剂。为什么必须告知药师？
- A.它本身具有类似雌激素的活性
- B.它在肠道中与激素结合并吸附
- C.它加快激素代谢，降低避孕效果✓ 答案
- D.它减慢激素代谢，导致激素蓄积
圣约翰草会诱导代谢避孕激素的CYP3A4酶，使激素水平下降，可能导致突破性出血或意外怀孕。同样的酶诱导机制也会降低包括华法林在内的许多其他药物的浓度——与干扰项中“抑制代谢导致蓄积”的说法正好相反。
编号 QB-YBFY9C依据： NIH/FDA guidance: St. John's Wort CYP3A4 induction reduces oral contraceptive levels; PTCE 2026 Content Outline, Knowledge Area 1.3报告此题的问题
34. 每周一次的阿仑膦酸钠（Fosamax）正确的服药方法是下列哪一项？
- A.随牛奶服用以保护胃黏膜
- B.早餐时服用，然后平躺30分钟
- C.睡前随小食服用以避免恶心
- D.用清水送服并保持直立30分钟✓ 答案
阿仑膦酸钠必须在清晨空腹时用一整杯清水送服，并且至少保持直立30分钟，因为药片若滞留在食管会造成严重刺激。食物、牛奶和其他饮料会使其本就很低的吸收率大幅下降，而躺下会增加食管炎的风险。
编号 QB-FU9TPB依据： FDA Fosamax (alendronate) label, Dosage and Administration; PTCE 2026 Content Outline, Knowledge Area 1.4报告此题的问题
35. 为什么要嘱咐患者每次使用氟替卡松吸入器后用清水漱口？
- A.为了预防口腔念珠菌感染✓ 答案
- B.为了提高药物在肺部的吸收
- C.为了防止吸入器阀门堵塞
- D.为了防止牙釉质出现染色
沉积在口咽部的吸入性糖皮质激素会抑制局部免疫，使念珠菌过度生长导致鹅口疮；每次使用后漱口并吐掉能在药物残留起作用之前将其冲洗掉。漱口与肺部吸收、牙齿染色或装置维护都没有关系。
编号 QB-XB4N4B依据： FDA Flovent (fluticasone propionate) label: rinse mouth after use to reduce oropharyngeal candidiasis; PTCE 2026 Content Outline, Knowledge Area 1.4报告此题的问题
36. 一名体重22 kg的儿童处方为头孢氨苄25 mg/kg/日，分为每12小时一次。每次剂量是多少毫克？
- A.1,100 mg
- B.275 mg✓ 答案
- C.550 mg
- D.137.5 mg
每日总量为25 mg/kg x 22 kg = 550 mg；每12小时一次即每日2次，所以550 mg / 2 = 每次275 mg。选550 mg是忘了把日总量再分次，选137.5 mg则是按每6小时一次错误地除以了4。
编号 QB-EUWFHA依据： Weight-based dose calculation (mg/kg/day divided by doses per day); PTCE 2026 Content Outline, Knowledge Area 1.4 (calculation-flagged)报告此题的问题
37. 阿片类药物的哪种副作用因为不会产生耐受，而在整个疗程中持续存在？
- A.便秘✓ 答案
- B.嗜睡
- C.恶心
- D.瘙痒
阿片类药物通过肠道内的受体减慢胃肠蠕动；与通常随身体适应而减轻的镇静、恶心和瘙痒不同，这种作用不会产生耐受，因此只要继续用药便秘就会持续，往往需要按时使用缓泻剂。这就是阿片所致便秘要主动管理而不是等待其消退的原因。
编号 QB-WBRAX9依据： Opioid class labeling: opioid-induced constipation persists (no tolerance develops); PTCE 2026 Content Outline, Knowledge Area 1.5报告此题的问题
38. 为开始服用多西环素的患者做用药提示时，应包含下列哪项注意事项？
- A.每次服药后立即躺下休息
- B.用药期间注意做好防晒措施✓ 答案
- C.避免运动以防肌腱的损伤
- D.完全避免食用绿叶类蔬菜
四环素类会引起光敏反应：药物使皮肤对紫外线敏感，短暂日晒后即可出现严重晒伤样反应，患者应使用防晒霜和防护衣物。绿叶蔬菜的注意事项针对华法林，肌腱损伤是氟喹诺酮类的警示，而服药后立即躺下恰恰是错误的——多西环素在临躺前服用可能刺激食管。
编号 QB-DUJ5C9依据： FDA doxycycline label: photosensitivity warning; PTCE 2026 Content Outline, Knowledge Area 1.5报告此题的问题
39. 在收方窗口，患者提到上次服用头孢氨苄后全身起了荨麻疹。技术员应该怎么做？
- A.在系统记录过敏并立即告知药师✓ 答案
- B.建议每次服药前先服用抗组胺药
- C.安慰患者荨麻疹只是轻微的副作用
- D.拒绝调配任何β-内酰胺类的处方
荨麻疹提示真正的过敏反应，因此技术员的职责是把这一新过敏记录进患者档案并转告药师，只有药师才能评估该反应并决定后续处理。安慰患者或建议服抗组胺药属于超出技术员职责范围的用药指导，而是否调配的决定权在药师，不在技术员。
编号 QB-VBDYR8依据： PTCB technician scope of practice: allergy/reaction reports must be routed to the pharmacist; PTCE 2026 Content Outline, Knowledge Area 1.5报告此题的问题
40. 坦索罗辛（Flomax）最常用于治疗下列哪种疾病？
- A.高血压病
- B.勃起功能障碍
- C.前列腺增生✓ 答案
- D.膀胱过度活动
坦索罗辛是对前列腺和膀胱颈受体具有选择性的α-1A受体阻滞剂，通过松弛这些部位的平滑肌来缓解良性前列腺增生（BPH）的排尿症状。它的选择性使其对血压影响很小，这一点区别于多沙唑嗪等也可用于降压的老一代α受体阻滞剂。
编号 QB-6K9MFN依据： FDA Flomax (tamsulosin) label: indication = benign prostatic hyperplasia; PTCE 2026 Content Outline, Knowledge Area 1.6报告此题的问题
41. 别嘌醇每日长期服用的目的是下列哪一项？
- A.重建骨质疏松流失的骨量
- B.通过降低尿酸来预防痛风✓ 答案
- C.治疗类风湿性关节炎的炎症
- D.缓解痛风急性发作时的疼痛
别嘌醇抑制生成尿酸的黄嘌呤氧化酶，每日服用可降低血尿酸水平，防止诱发痛风发作的结晶形成。它不能缓解已经发作的疼痛——在发作期开始用药或调整剂量甚至可能加重发作——这正是“缓解痛风急性发作时的疼痛”这一选项所考查的经典误区。
编号 QB-P3FS2P依据： FDA Zyloprim (allopurinol) label: xanthine oxidase inhibitor for gout management/prophylaxis, not acute attacks; PTCE 2026 Content Outline, Knowledge Area 1.6报告此题的问题
42. 按照USP标准，注射剂多剂量瓶首次穿刺后，通常适用的“开启后使用期限（BUD）”是多久？
- A.28天✓ 答案
- B.14天
- C.6个月
- D.24小时
除非生产厂家的标签另有规定，USP规定多剂量瓶首次穿刺后的使用期限为28天，因为瓶内的抑菌剂在密封被破坏后只能在有限时间内抑制微生物生长。相比之下，单剂量瓶不含抑菌剂，一次使用后即应丢弃。
编号 QB-5KW9AM依据： USP General Chapter <797>: multi-dose vial BUD = 28 days after first puncture unless labeled otherwise; PTCE 2026 Content Outline, Knowledge Area 1.7报告此题的问题
43. “开启后使用期限（BUD）”与包装上印的生产厂家有效期有什么不同？
- A.BUD由药品批发商负责指定
- B.BUD总是比有效期更长一些
- C.BUD只适用于管制类药品
- D.BUD自药品开封或配制时起算✓ 答案
有效期是生产厂家针对按规定条件储存的未开封产品设定的，而BUD是药房在产品被开封、复溶、重新分装或配制后指定的——它几乎总是比剩余有效期更短，绝不会更长，因为原包装被打开后药品的稳定性和无菌性都会下降。
编号 QB-N34FVM依据： USP General Chapters <795>/<797>: beyond-use date definition vs manufacturer expiration date; PTCE 2026 Content Outline, Knowledge Area 1.7报告此题的问题
44. 按照USP的定义，未开封胰岛素等产品的“冷藏”储存指的是哪个温度范围？
- A.8°C至15°C（46°F至59°F）
- B.20°C至25°C（68°F至77°F）
- C.-25°C至-10°C（-13°F至14°F）
- D.2°C至8°C（36°F至46°F）✓ 答案
USP将冷藏定义为2°C至8°C（36°F至46°F），这是未开封胰岛素、大多数疫苗以及许多复溶混悬液所要求的温度范围。其余选项是USP的其他温度定义：-25°C至-10°C为冷冻，8°C至15°C为阴凉，20°C至25°C为受控室温。
编号 QB-4KJX4K依据： USP General Chapter <659> Packaging and Storage Requirements: cold/refrigerated = 2-8°C (36-46°F); PTCE 2026 Content Outline, Knowledge Area 1.8报告此题的问题
45. 按照联邦要求，附表II（Schedule II）药品在药房内必须如何储存？
- A.只能放在带锁的冷藏容器之中
- B.锁柜保存或分散于普通药品中✓ 答案
- C.按字母顺序放在开放式货架上
- D.放在装有视频监控的独立房间
联邦法规为附表II管制药品提供两种储存方式：存放在坚固且牢固上锁的柜子里，或分散在非管制药品库存中，使其难以被快速找到并盗走。冷藏、摄像监控或独立房间都不是联邦储存要求，而按字母顺序开放陈列则完全不具备所要求的安全性。
编号 QB-M3R4QK依据： 21 CFR 1301.75(b): controlled substances in a securely locked cabinet or dispersed through noncontrolled stock; PTCE 2026 Content Outline, Knowledge Area 1.8报告此题的问题
46. 一位患者购买高剂量生物素补充剂（每日 10 mg），并提到下周要做甲状腺血液检查。技术员为什么应提醒药师？
- A.生物素会真正损伤甲状腺
- B.生物素会使肝酶检测升高
- C.生物素会干扰免疫检测结果✓ 答案
- D.生物素可使患者血钾升高
许多实验室免疫检测利用生物素-链霉亲和素结合原理，因此补充剂导致的高血生物素会干扰检测本身，造成结果假性偏高或偏低。FDA 安全通告指出可导致肌钙蛋白假性偏低，甲状腺检测（TSH、游离 T4）也会受影响，可能导致误诊。这属于药物-膳食补充剂及药物-实验室检测相互作用。技术员应识别并转交药师，由药师建议患者告知医生和检验室其正在服用生物素。生物素不会损伤甲状腺、升高血钾或肝酶；问题在于检测干扰，而非体内真实变化。
编号 QB-3K7MXH依据： FDA Safety Communication: Biotin (Vitamin B7) Interference with Lab Tests (Nov 2017, updated Nov 2019); PTCE Content Outline 1.3 (drug-dietary supplement, drug-laboratory interactions)报告此题的问题
47. 一位服用二甲双胍的患者预约了使用碘造影剂的 CT 检查。医疗团队会查看哪项化验指标来决定检查前后是否需要暂停二甲双胍？
- A.肾功能（eGFR）✓ 答案
- B.血糖控制（A1c）
- C.肝功能（ALT）
- D.血钾水平（K+）
二甲双胍经肾脏排泄，而碘造影剂可能引起急性肾损伤。肾功能一旦下降，二甲双胍会蓄积，乳酸酸中毒风险随之升高。因此 FDA 批准的二甲双胍说明书规定：eGFR 为 30-60 mL/min/1.73 m2 的患者（及其他高风险人群）应在碘造影检查时或之前停用二甲双胍，检查后 48 小时复查 eGFR，肾功能稳定后才可恢复用药。A1c 和血钾并不决定是否停药；肝病史虽是说明书列出的高风险情况之一，但决定停药所依据的化验值是 eGFR，而非 ALT。技术员的职责是识别该提示并转交药师。
编号 QB-K3DSHJ依据： FDA Drug Safety Communication on metformin and kidney function (April 2016); Glucophage (metformin) prescribing information, Dosage and Administration: discontinuation for iodinated contrast imaging procedures; Warnings: lactic acidosis报告此题的问题
48. 一位档案中有碳酸锂的患者正在购买布洛芬 200 mg，打算每天服用数次治疗背痛。哪项顾虑使此情况需要转交药师？
- A.两药合用常引起血糖过低
- B.NSAID可使血锂浓度降低
- C.NSAID可使血锂浓度升高✓ 答案
- D.锂盐会阻断布洛芬的镇痛作用
布洛芬等 NSAID 会减少肾脏前列腺素活性，从而降低锂的肾脏清除率，使血清锂浓度升高。由于锂的中毒浓度与治疗浓度非常接近，患者可能出现锂中毒（震颤、意识混乱、呕吐）。因此锂盐说明书警示，合用 NSAID 时需更密切监测血锂浓度。该作用是升高而非降低，两药合用也不会阻断镇痛或引起低血糖。是否换药或加强监测由药师而非技术员决定。
编号 QB-AKPX5T依据： Lithium carbonate prescribing information, Drug Interactions: NSAIDs decrease renal lithium clearance and increase serum lithium concentrations; PTCE Content Outline 1.3报告此题的问题
49. 一家提供疫苗接种的药房收到一盒水痘疫苗（Varivax）。根据 CDC《疫苗储存与处理工具包》，应将其储存在哪里？
- A.室温环境，20 °C 至 25 °C
- B.冷藏柜，+2 °C 至 +8 °C
- C.冷冻柜，-50 °C 至 -15 °C✓ 答案
- D.冷冻柜，-90 °C 至 -60 °C
水痘疫苗是减毒活疫苗，受热会失去效力，因此 CDC 将其与 MMRV 一起列为冷冻疫苗，应储存在 -50 °C 至 -15 °C（-58 °F 至 +5 °F）的疫苗冷冻柜中。2-8 °C 的冷藏范围适用于大多数其他疫苗；生产商仅允许 Varivax 在冷藏条件下短时间存放，并非常规储存方式。-90 °C 至 -60 °C 的超低温范围适用于某些其他产品，室温适用于稀释液而非疫苗粉末。
编号 QB-T3V4RT依据： CDC Vaccine Storage and Handling Toolkit, Frozen Vaccines (varicella, MMRV: -50 °C to -15 °C); Varivax prescribing information, Section 16 How Supplied/Storage and Handling报告此题的问题
50. 上班开始时，数据记录仪显示疫苗冷藏柜夜间曾升至 12 °C，目前读数为 5 °C。技术员应首先如何处理柜内疫苗？
- A.温度已恢复正常，可以继续使用
- B.把疫苗移入冷冻柜以便迅速降温
- C.贴“禁止使用”标签并继续冷藏✓ 答案
- D.立即将所有疫苗作为药品废物丢弃
夜间读数达到 12 °C，属于超出 2-8 °C 范围的温度偏移。CDC 工具包要求：在受影响疫苗上贴“禁止使用”标签，继续在适当条件下储存，通知主管或疫苗协调员，并记录事件（时间、温度、持续时长、批号），随后联系生产商或免疫规划部门判断疫苗是否仍然有效。擅自丢弃会浪费可能仍可用的疫苗；冷冻会损坏冷藏类疫苗；在确认有效性之前继续使用，可能让患者接种无效疫苗。
编号 QB-9N9SYR依据： CDC Vaccine Storage and Handling Toolkit, Temperature Excursions (label 'Do Not Use', store under proper conditions, notify, document, contact manufacturer/immunization program)报告此题的问题
51. 一瓶 NovoLog（门冬胰岛素）于 10 月 3 日首次穿刺使用。其说明书规定开封后的药瓶可使用 28 天。药瓶上应标注哪个丢弃日期？
- A.10月31日✓ 答案
- B.11月3日
- C.10月17日
- D.11月14日
使用期从药瓶首次开封当天起算，因此丢弃日期为 10 月 3 日 + 28 天 = 10 月 31 日（3 + 28 = 31，10 月有 31 天）。11 月 3 日是错误地加了一个日历月（31 天）而非 28 天；10 月 17 日用的是某些其他胰岛素产品的 14 天期限；11 月 14 日用的是另一产品的 42 天期限。每种胰岛素的开封使用期各不相同，技术员应标注开封日期，并采用该产品说明书中的天数，而不是对所有胰岛素套用同一规则。
编号 QB-R54MDR依据： NovoLog (insulin aspart) prescribing information, Section 16.2 Recommended Storage (opened 10 mL vial: use within 28 days); PTCE Content Outline 1.7 (insulin stability, calculation-based)报告此题的问题
52. 一位患者领取 Enbrel（依那西普）预充式注射器时，询问在家使用前应如何保存。哪项说明符合产品说明书？
- A.冷冻保存，用前解冻再注射
- B.从纸盒中取出，放在冰箱门上存放
- C.冷藏保存，每次注射前用力摇匀
- D.装盒冷藏，不可冷冻或摇晃✓ 答案
依那西普是蛋白质类生物制剂，冷冻或剧烈摇晃会使蛋白变性或聚集而失去疗效。说明书要求在 2-8 °C 冷藏，并保存在原包装纸盒中以避光，不可冷冻或摇晃。从纸盒中取出会失去避光保护；冰箱门处每次开门都会出现温度波动，并非推荐存放位置。说明书允许的室温存放时限由药师在用药指导中说明。
编号 QB-ANM46T依据： Enbrel (etanercept) prescribing information, Section 16 Storage and Handling, and Instructions for Use (refrigerate 2-8 °C in original carton to protect from light; do not freeze; do not shake); PTCE Content Outline 1.7/1.8报告此题的问题
分套练习
本考试的其他主题
练习题依据 PTCB 考试内容大纲编写。与 PTCB 无关，且不构成医疗建议。 关于 PTCE →