22 Preguntas de Práctica de Prevención de infecciones con Respuestas

1. 1. Un instrumento contaminado que se reutiliza sin reprocesar puede llevar microorganismos de un paciente al siguiente. En términos de la cadena de infección, ¿qué logra limpiar y esterilizar ese instrumento?

   • A.Elimina al huésped susceptible de la cadena, ya que un dispositivo procesado no puede volver vulnerable a la infección a un paciente.
   • B.Elimina al agente infeccioso del servicio, ya que no queda ningún reservorio de microorganismos cuando todos los sets se han procesado.
   • C.Cierra la puerta de salida, ya que los microorganismos no pueden abandonar la herida del primer paciente una vez procesado el instrumento.
   • D.Interrumpe el modo de transmisión, ya que el instrumento es el vehículo que de otro modo llevaría microorganismos al siguiente paciente.✓ Respuesta

   El reprocesamiento actúa sobre el eslabón en el que el propio dispositivo es el vehículo de transmisión por contacto indirecto. El agente, los reservorios y los pacientes susceptibles siguen existiendo, así que la cadena se rompe en la transmisión.

   Ref. QB-VCP43VFuente: CDC Guideline for Disinfection and Sterilization in Healthcare Facilities (2008), rationale for reprocessing reusable patient-care devicesReportar un problema con esta pregunta

2. 2. Un técnico ha usado guantes para una serie de tareas en la descontaminación y los guantes no muestran roturas ni suciedad visible. ¿Cuándo se exige la higiene de manos?

   • A.Después de que los guantes se ensucien o se rompan de forma visible, ya que unos guantes íntegros mantienen limpias las manos durante toda la serie.
   • B.Después de terminar el turno y antes de comenzar el siguiente, ya que lavarse con frecuencia entre cambios de guantes daña la barrera cutánea.
   • C.Después de cada retirada de guantes y antes de colocarse un par nuevo, ya que los guantes pueden tener defectos no visibles y las manos se contaminan.✓ Respuesta
   • D.Después de salir del servicio para un descanso o una comida, ya que las manos permanecen cubiertas por los guantes en todas las tareas del área.

   Los guantes no sustituyen a la higiene de manos: pueden tener perforaciones inadvertidas y al quitarlos se transfieren microorganismos a la piel. Por eso la higiene se realiza tras retirarlos y antes de colocarse un par nuevo.

   Ref. QB-EV7MTWFuente: CDC Guideline for Hand Hygiene in Health-Care Settings, indications for hand hygiene after glove removalReportar un problema con esta pregunta

3. 3. Un técnico nuevo pregunta por qué la descontaminación es una sala cerrada e independiente con ventanilla de paso y no un extremo del área de preparación. ¿Cuál es la razón?

   • A.Una barrera física permite que cada área registre sus propios ciclos de esterilización sin mezclar los números de carga entre las dos salas.
   • B.Una sala independiente permite retener las bandejas sucias hasta que haya personal para lavarlas, sin que la preparación se retrase por acumulación.
   • C.Una sala independiente aleja el ruido de las cubas de ultrasonido y las lavadoras del personal que arma las bandejas y revisa las listas.
   • D.Una barrera física y un flujo en un solo sentido impiden que aerosoles, salpicaduras y artículos sucios alcancen el instrumental ya limpio.✓ Respuesta

   La limpieza genera aerosoles y salpicaduras, y tanto los artículos sucios como el personal están contaminados. Cerrar la descontaminación y mover los artículos en un solo sentido, de sucio a limpio y a estéril, evita recontaminar lo ya procesado.

   Ref. QB-WC2F8WFuente: ANSI/AAMI ST79, physical separation of the decontamination area from clean work areas and unidirectional workflowReportar un problema con esta pregunta

4. 4. Un carro mantiene abierta la puerta entre la descontaminación y el pasillo limpio, y el monitor de presión indica que el aire sale de la descontaminación hacia el lado limpio. ¿Qué debe hacer el técnico?

   • A.Despejar el vano para que la puerta cierre, avisar al supervisor y a mantenimiento, y documentar el hallazgo para revisar el período afectado.✓ Respuesta
   • B.Colocar un ventilador de pie en el vano orientado hacia la descontaminación, lo que restablece el sentido del aire hasta que acuda mantenimiento.
   • C.Dejar la puerta abierta hasta descargar el carro, ya que el aire no puede contaminar instrumental que va en contenedores cerrados y carros cubiertos.
   • D.Trasladar el lavado al otro extremo de la sala y seguir trabajando, ya que el sentido del aire solo importa mientras la lavadora libera vapor.

   La descontaminación se mantiene a menor presión que las áreas contiguas para que el aire entre siempre en la sala sucia y nunca salga. Una puerta bloqueada invierte ese sentido: es un fallo de instalaciones que se corrige, se comunica y se documenta.

   Ref. QB-BV5MATFuente: ANSI/AAMI ST79, decontamination area maintained at negative pressure relative to adjacent areasReportar un problema con esta pregunta

5. 5. En el pasillo se encuentra un contenedor cerrado con instrumental sucio que gotea líquido por una esquina hacia el suelo. ¿Cuál es la respuesta correcta?

   • A.Con la protección adecuada, contener la fuga, hacer limpiar y desinfectar el pasillo y notificar el contenedor para que se retire del servicio.✓ Respuesta
   • B.Llevar el contenedor deprisa al fregadero de descontaminación, secar el suelo del pasillo con papel y devolver después ese contenedor al servicio.
   • C.Cubrir la fuga con un apósito absorbente y terminar primero el recorrido, y notificar el contenedor al final del turno al devolver los carros.
   • D.Devolver el contenedor a la sala de procedimientos que lo envió para que su personal traslade el instrumental a otro contenedor del mismo tipo.

   El instrumental contaminado debe transportarse en un contenedor cerrado y a prueba de fugas; una fuga significa que la contención falló y que el pasillo quedó contaminado. Se contiene y descontamina el derrame y se retira del uso el contenedor defectuoso.

   Ref. QB-TCYEQSFuente: OSHA Bloodborne Pathogens Standard, 29 CFR 1910.1030, containment of contaminated equipment during handling and transportReportar un problema con esta pregunta

6. 6. Una bandeja llega a descontaminación con hojas de bisturí y agujas de sutura sueltas entre el instrumental. ¿Cómo debe proceder el técnico?

   • A.Ponerse un segundo par de guantes y sacar los cortopunzantes con la mano, ya que el doble guante basta para las pocas piezas afiladas que hay.
   • B.Pasar toda la bandeja primero por la lavadora desinfectadora y separar después los cortopunzantes con la mano, ya con el contenido seguro de manejar.
   • C.Usar pinzas u otro medio que evite la mano para pasar los cortopunzantes al contenedor rígido y notificar el fallo para que el área lo corrija.✓ Respuesta
   • D.Devolver la bandeja sin abrir al área de procedimientos, ya que separar cortopunzantes de un set sucio no es tarea propia de la descontaminación.

   Los cortopunzantes contaminados nunca se manipulan con la mano, porque un pinchazo a través de guantes sucios es una exposición a patógenos sanguíneos; se usa un medio mecánico como pinzas y la pieza va directa al contenedor rígido. Además se notifica el fallo del punto de uso.

   Ref. QB-CVGXFUFuente: OSHA Bloodborne Pathogens Standard, 29 CFR 1910.1030, handling of contaminated sharps without the handsReportar un problema con esta pregunta

7. 7. Un técnico se pincha con un instrumento sucio al vaciar un contenedor de transporte. Según los requisitos sobre patógenos sanguíneos, ¿a qué obliga esta exposición?

   • A.La lesión debe notificarse solo si consta que el paciente fuente porta un patógeno sanguíneo, ya que de lo contrario no procede hacer pruebas ni registro.
   • B.La lesión debe notificarse para que se ofrezca al técnico, sin costo, una evaluación médica confidencial con seguimiento y para que quede registrada.✓ Respuesta
   • C.La lesión puede atenderse solo con primeros auxilios si el pinchazo es superficial, y el técnico decide después si avisa a salud laboral del centro.
   • D.La lesión debe comunicarse únicamente a prevención de infecciones, que decide luego si conviene implicar al médico particular del propio técnico.

   Una exposición activa una evaluación posterior confidencial con seguimiento que el empleador debe ofrecer sin costo para el trabajador, y la lesión se documenta. Nada de eso depende de conocer ya el estado del paciente fuente.

   Ref. QB-UCBSVTFuente: OSHA Bloodborne Pathogens Standard, 29 CFR 1910.1030, post-exposure evaluation and follow-upReportar un problema con esta pregunta

8. 8. Llega a descontaminación el instrumental usado sobre tejido cerebral de un paciente con sospecha de enfermedad de Creutzfeldt-Jakob. ¿Cómo debe manejarse?

   • A.Dejar que sequen para raspar el residuo, pasarlos dos veces por la lavadora y aplicar luego un ciclo de vapor habitual con exposición prolongada.
   • B.Sumergirlos en un desinfectante de alto nivel antes del ciclo de vapor habitual, ya que ese agente destruye el material que el ciclo no inactiva.
   • C.Mantenerlos húmedos y separados y procesarlos según el protocolo de priones del centro, bajo la dirección de prevención de infecciones, no por la vía habitual.✓ Respuesta
   • D.Procesarlos igual que cualquier otro set de neurocirugía, ya que un ciclo que mata esporas bacterianas inactiva cualquier otro agente conocido.

   Los priones son mucho más resistentes que los microorganismos frente a los que se valida un ciclo habitual, y el secado dificulta aún más retirar el residuo. Por eso el tejido de alto riesgo sigue un protocolo especial acordado con prevención de infecciones.

   Ref. QB-HV9MB2Fuente: CDC Guideline for Disinfection and Sterilization in Healthcare Facilities, special pathogens: Creutzfeldt-Jakob diseaseReportar un problema con esta pregunta

9. 9. Los procesos de esterilización se desafían con preparados de esporas bacterianas y no con otros microorganismos. ¿Cuál es la razón?

   • A.Las esporas resisten las condiciones de esterilización más que bacterias vegetativas, hongos, virus y micobacterias, así que matarlas implica lo demás.✓ Respuesta
   • B.Las esporas crecen en cultivo más rápido que los demás microorganismos, así que el resultado se lee a tiempo para liberar la carga el mismo día.
   • C.Las esporas son los microorganismos que más se recuperan del instrumental quirúrgico, así que el desafío refleja la contaminación real de una carga.
   • D.Las esporas no dañan al personal que manipula el indicador, mientras que los otros microorganismos de ensayo exigirían contención en otro laboratorio.

   Los microorganismos se ordenan por resistencia decreciente y las esporas bacterianas encabezan a los organismos convencionales. Por eso un proceso que demuestra destruir una población de esporas ha destruido también a los menos resistentes.

   Ref. QB-ZC4FRZFuente: CDC Guideline for Disinfection and Sterilization in Healthcare Facilities, descending order of resistance of microorganisms to germicidesReportar un problema con esta pregunta

10. 10. Un dispositivo semicrítico no tolera ningún proceso térmico y sus instrucciones indican procesamiento químico líquido. ¿Cuál es el nivel mínimo exigido y cómo se define ese nivel?

    • A.Desinfección de nivel intermedio, nivel definido por la capacidad de matar micobacterias, que es lo que se exige al contacto con una mucosa.
    • B.Desinfección de alto nivel, nivel que destruye todos los microorganismos salvo gran número de esporas, sobre un dispositivo previamente limpio.✓ Respuesta
    • C.Esterilidad por inmersión líquida, proceso que deja el dispositivo estéril y apto para guardarse y usarse después igual que una bandeja envuelta.
    • D.Desinfección de bajo nivel, que mata bacterias vegetativas y virus con envoltura y basta siempre que el dispositivo no entre en el torrente sanguíneo.

    Los artículos semicríticos contactan mucosas o piel no intacta y su mínimo es la desinfección de alto nivel, definida por su actividad frente a todos los microorganismos salvo gran número de esporas. Antes hay que limpiar, pues el desinfectante no atraviesa la suciedad.

    Ref. QB-S8NUNEFuente: CDC Guideline for Disinfection and Sterilization in Healthcare Facilities, Spaulding classification and definition of high-level disinfectionReportar un problema con esta pregunta

11. 11. Una cubeta de desinfectante de alto nivel supera esta mañana la tira de concentración, pero el período de reutilización de la etiqueta venció ayer. ¿Qué debe hacer el técnico?

    • A.Seguir usando la solución solo para artículos ya limpios y reservar la cubeta recién preparada para los dispositivos que llegan con más suciedad.
    • B.Seguir usando la solución hasta que falle una tira, porque la tira mide lo que de verdad importa y un resultado válido muestra que aún funciona.
    • C.Añadir concentrado fresco a la cubeta para renovar el período de reutilización, anotar la nueva fecha y mantenerla en servicio hasta esa nueva fecha.
    • D.Desechar la solución y preparar otra, porque el período de reutilización y la prueba de concentración son límites distintos y rige el primero que venza.✓ Respuesta

    La tira solo indica que el principio activo sigue por encima de su concentración mínima eficaz; no dice nada de la degradación y dilución sufridas durante el período de reutilización de la etiqueta. Ambos límites corren en paralelo y manda el que venza antes.

    Ref. QB-ARTZ8FFuente: CDC Guideline for Disinfection and Sterilization in Healthcare Facilities, minimum effective concentration testing and reuse life of high-level disinfectantsReportar un problema con esta pregunta

12. 12. El mismo transductor de ecografía se usa sobre piel intacta en una exploración a la cabecera y, en un procedimiento posterior, se introduce en un espacio articular estéril. Según la clasificación de Spaulding, ¿qué implica esto?

    • A.Su categoría la fija el propio dispositivo: los transductores son semicríticos, así que el alto nivel cubre ambos usos se coloque donde se coloque.
    • B.Su categoría sigue al uso concreto: no crítico en la exploración de la piel y crítico al entrar en la articulación, por lo que antes debe esterilizarse.✓ Respuesta
    • C.Su categoría queda fijada como no crítica, porque el transductor toca al paciente solo a través de una funda y basta con desinfectar la carcasa.
    • D.Su categoría sube un nivel al entrar en la articulación, de no crítica a semicrítica, de modo que el procedimiento articular exige un alto nivel.

    Las categorías de Spaulding se asignan por lo que el dispositivo va a contactar en esa ocasión, no por cómo se llame el dispositivo. Una sonda que entra en un espacio normalmente estéril es crítica para ese uso, y la funda no rebaja la exigencia.

    Ref. QB-T8Z6UFFuente: CDC Guideline for Disinfection and Sterilization in Healthcare Facilities, Spaulding classification by intended use; CDC guidance on ultrasound probe reprocessingReportar un problema con esta pregunta

13. 13. Una sonda de ecocardiografía transesofágica contacta con la mucosa del esófago y no entra en tejido estéril. ¿Qué exige para ella la clasificación de Spaulding?

    • A.Manejo semicrítico: se limpia y luego se somete como mínimo a desinfección de alto nivel, y se esteriliza si el dispositivo lo tolera.✓ Respuesta
    • B.Manejo no crítico: se limpia y se pasa un desinfectante de bajo nivel, porque el revestimiento esofágico cuenta como superficie corporal intacta.
    • C.Manejo crítico: se esteriliza antes de cada uso, porque todo dispositivo introducido en el cuerpo se considera que entra en tejido estéril.
    • D.Manejo semicrítico: basta una limpieza minuciosa con detergente enzimático, porque la limpieza ya retira los microorganismos que mataría el agente.

    El contacto con una mucosa sitúa al dispositivo en la categoría semicrítica, cuyo mínimo es la desinfección de alto nivel tras la limpieza. Limpiar no es desinfectar, y la mucosa no se trata como piel intacta.

    Ref. QB-BR6CEGFuente: CDC Guideline for Disinfection and Sterilization in Healthcare Facilities, semicritical items contacting mucous membranesReportar un problema con esta pregunta

14. 14. Se devuelven al servicio, desde una unidad de hospitalización, la bomba de un dispositivo de compresión secuencial y sus manguitos. ¿Cuál es el manejo correcto según la clasificación de Spaulding?

    • A.Desechar los manguitos de un solo uso y enviar la bomba a desinfección de alto nivel, porque estuvo horas en contacto continuo con la piel.
    • B.Lavar juntos los manguitos y la bomba en la lavadora desinfectadora y devolver ambos a la circulación en cuanto termine la fase térmica del ciclo.
    • C.Pasar un desinfectante por la carcasa de la bomba y por los manguitos y embolsarlos juntos para entregar el equipo completo al siguiente paciente.
    • D.Desechar los manguitos de un solo uso, limpiar la carcasa de la bomba y desinfectarla manteniéndola húmeda el tiempo de contacto de la etiqueta.✓ Respuesta

    La carcasa de la bomba contacta a lo sumo con piel intacta, lo que la hace no crítica: limpieza y luego desinfección respetando el tiempo de contacto de la etiqueta. Los manguitos son de un solo uso y se desechan, no se reprocesan.

    Ref. QB-Q8X6BCFuente: CDC Guideline for Disinfection and Sterilization in Healthcare Facilities, noncritical patient-care items and use of germicides per label contact timeReportar un problema con esta pregunta

15. 15. Durante una cirugía se introduce un artroscopio rígido en la articulación de la rodilla. Según la clasificación de Spaulding, ¿cómo debe reprocesarse?

    • A.Como dispositivo semicrítico: se limpia y se desinfecta a alto nivel, porque los endoscopios como grupo contactan mucosas y no tejido profundo.
    • B.Como dispositivo crítico: se limpia y luego se esteriliza, porque entra en un espacio articular estéril que recibiría cualquier microorganismo residual.✓ Respuesta
    • C.Como dispositivo crítico: se limpia y se desinfecta a alto nivel, porque la óptica de un endoscopio rígido no resiste ningún método de esterilización.
    • D.Como dispositivo semicrítico: se esteriliza si da tiempo y si no se desinfecta, porque la articulación no forma parte del sistema vascular.

    Un dispositivo que entra en un espacio corporal normalmente estéril es crítico y debe esterilizarse, sea cual sea la familia de instrumentos a la que pertenezca. Llamarlo endoscopio no lo traslada al grupo semicrítico.

    Ref. QB-8R4CWCFuente: CDC Guideline for Disinfection and Sterilization in Healthcare Facilities, critical items entering sterile tissue or the vascular systemReportar un problema con esta pregunta

16. 16. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe una limitación reconocida de la clasificación de Spaulding?

    • A.Se aplica solo a dispositivos reutilizables y no ofrece ninguna orientación para un artículo etiquetado por el fabricante para un solo paciente.
    • B.Fija el nivel según el servicio propietario del dispositivo, de modo que un artículo compartido por dos servicios acaba con exigencias contrarias.
    • C.Asigna el nivel por el tejido contactado y no resuelve los priones, la biocapa ni los canales demasiado estrechos para limpiarse por dentro.✓ Respuesta
    • D.Ordena los microorganismos por resistencia, pero no da un método para decidir si un dispositivo toca tejido estéril, mucosas o piel intacta.

    El esquema predice el riesgo a partir del tejido que el dispositivo contacta, lo que funciona bien con instrumental abierto. No contempla agentes fuera del orden habitual de resistencia, microorganismos protegidos por biocapa ni lúmenes que el proceso no alcanza.

    Ref. QB-R8AHGDFuente: CDC Guideline for Disinfection and Sterilization in Healthcare Facilities, limitations of the Spaulding schemeReportar un problema con esta pregunta

17. 17. Todo artículo que llega a descontaminación se maneja como contaminado, sea cual sea el diagnóstico del paciente. ¿En qué se basa esta práctica?

    • A.Las precauciones basadas en la transmisión exigen el máximo nivel de protección hasta que la unidad emisora confirme el estado infeccioso del paciente.
    • B.Las precauciones estándar tratan la sangre y los fluidos de todo paciente como potencialmente infecciosos, porque ese estado suele desconocerse.✓ Respuesta
    • C.Se presume contaminación porque un esterilizador no puede validarse si cada carga no presenta una carga biológica comparable y predecible.
    • D.Se presume contaminación porque no cabe esperar que el personal lea las etiquetas de paciente de cada contenedor durante un turno cargado.

    Las precauciones estándar se aplican a todos los pacientes en todo momento porque, cuando se presta la atención, la infección a menudo aún no está diagnosticada. Clasificar el instrumental por diagnóstico conocido dejaría al personal sin protección.

    Ref. QB-9RFP3EFuente: CDC Guideline for Isolation Precautions, standard precautions applied to all patients regardless of diagnosisReportar un problema con esta pregunta

18. 18. ¿Por qué la suciedad orgánica residual en un dispositivo puede frustrar una desinfección de alto nivel o una esterilización que por lo demás funciona bien?

    • A.La suciedad eleva la temperatura que la carga necesita, de modo que el ciclo saldría bien si se alargara la exposición para compensar esa masa.
    • B.La suciedad es un problema estético y de corrosión que mancha el acabado, mientras el agente sigue alcanzando y matando lo que hay debajo.
    • C.La suciedad consume primero la química del indicador, así que el indicador no vira aunque el dispositivo de debajo sí se haya procesado del todo.
    • D.La suciedad aísla a los microorganismos del agente y puede inactivar ciertas químicas, de modo que el proceso nunca llega bajo el depósito.✓ Respuesta

    La desinfección y la esterilización son fenómenos de superficie: el agente debe contactar físicamente con el microorganismo. La materia orgánica forma una barrera y fija o neutraliza ciertos agentes, por eso ningún dispositivo puede procesarse si antes no está limpio.

    Ref. QB-N88HY9Fuente: CDC Guideline for Disinfection and Sterilization in Healthcare Facilities, cleaning as a prerequisite to disinfection and sterilizationReportar un problema con esta pregunta

19. 19. Un instrumental con lúmenes pasó sucio un fin de semana en un contenedor húmedo y se ha formado biocapa en los canales. ¿Qué implica esto para el reprocesamiento?

    • A.La matriz se destruye en el esterilizador junto con los microorganismos que retiene, de modo que no cambia nada si el set va a un ciclo validado.
    • B.La matriz se disuelve en un remojo enzimático si se le da tiempo, así que un remojo prolongado y el ciclo habitual dejan los canales limpios.
    • C.La matriz protege a los microorganismos que aloja y debe retirarse por fricción con un cepillo del calibre correcto, pues remojar no la despega.✓ Respuesta
    • D.La matriz solo se forma en las líneas de agua de los equipos de lavado, así que los canales no se afectan y el set sigue la vía habitual.

    La biocapa es una matriz adherida que protege de los germicidas a los microorganismos que contiene y bloquea el contacto del esterilizante. Se retira físicamente, cepillando con un cepillo del calibre del canal, y por eso importan el punto de uso y la limpieza pronta.

    Ref. QB-6RDPJAFuente: CDC Guideline for Disinfection and Sterilization in Healthcare Facilities, biofilm and its resistance to germicides; ANSI/AAMI ST79 point-of-use treatmentReportar un problema con esta pregunta

20. 20. Un técnico va a irrigar con pistola de agua a presión los canales de varios instrumentos con lumen en el fregadero de descontaminación. ¿Qué exige esta tarea?

    • A.Ropa resistente a fluidos junto con mascarilla y pantalla facial completa, porque el chorro lanza al aire líquido contaminado hacia la cara.✓ Respuesta
    • B.La misma protección que cualquier otra tarea de descontaminación, ya que la pistola usa agua tratada que diluye la suciedad que sale del canal.
    • C.Gafas con protección lateral sobre la mascarilla quirúrgica, que bastan porque el chorro va hacia abajo, al fregadero y lejos de la cara.
    • D.Bata y guantes con la mampara antisalpicaduras subida, ya que una mampara fija retiene el chorro mejor que lo que se lleva puesto encima.

    El equipo de protección se elige según las salpicaduras y el rociado que cabe esperar de la tarea, no según el área en general. Una irrigación a presión convierte el líquido contaminado en aerosol, así que ojos, nariz, boca y cuerpo necesitan barrera.

    Ref. QB-MGPCGKFuente: OSHA Bloodborne Pathogens Standard, 29 CFR 1910.1030, personal protective equipment for reasonably anticipated splash and sprayReportar un problema con esta pregunta

21. 21. Durante varias semanas, las bandejas de un mismo quirófano han llegado repetidamente con mucha suciedad seca y sin tratamiento en el punto de uso. ¿Cuál es la conducta correcta del técnico?

    • A.Añadir un remojo enzimático más largo a las bandejas de ese quirófano y seguir procesándolas, ya que el problema se resuelve al salir la suciedad.
    • B.Documentar el patrón y comunicarlo al supervisor y a prevención de infecciones, para que la práctica se corrija donde se usa el instrumental.✓ Respuesta
    • C.Comentarlo informalmente con el personal de ese quirófano en la próxima ocasión y dejarlo estar si las siguientes bandejas llegan mejor.
    • D.Rechazar más bandejas de ese quirófano hasta que su personal reciba nueva formación y avisarle de que ya no se procesa su instrumental.

    Un fallo recurrente aguas arriba del servicio es un problema de calidad y de prevención de infecciones que el técnico no puede resolver en el fregadero; la suciedad seca aumenta el riesgo de que un dispositivo salga sucio. Se documenta y se escala para atacar la causa.

    Ref. QB-4ZG7WJFuente: ANSI/AAMI ST79, quality process improvement and reporting of process failures; HSPA Sterile Processing Technical Manual, escalation through the chain of commandReportar un problema con esta pregunta

22. 22. Se devuelve instrumental de un procedimiento realizado a un paciente con precauciones de contacto por Clostridioides difficile. ¿Qué exige esto al servicio?

    • A.Se sigue la vía habitual con precauciones estándar, pues lo sucio ya se maneja así y el ciclo validado inactiva las esporas de este microorganismo.✓ Respuesta
    • B.Se procesa el set al final del día como carga exclusiva, para que las esporas liberadas no alcancen al resto del instrumental de ese turno.
    • C.Se envía el set a un método de baja temperatura en vez de vapor, porque las esporas de este microorganismo sobreviven al calor húmedo habitual.
    • D.Se rotula el set como infeccioso y se remoja en solución clorada antes de lavarlo, pues los detergentes y ciclos usuales no actúan sobre estas esporas.

    Bajo precauciones estándar todo artículo sucio ya se trata como infeccioso, y un proceso de esterilización validado está diseñado para destruir esporas bacterianas. No procede protocolo aparte, carga segregada ni remojo clorado, y en eso se diferencia de los priones.

    Ref. QB-NG2QNMFuente: CDC Guideline for Disinfection and Sterilization in Healthcare Facilities, Clostridioides difficile: standard cleaning and sterilization are adequateReportar un problema con esta pregunta

Preguntas de práctica basadas en el Temario del Examen de Certificación CRCST de HSPA, la práctica de garantía de esterilidad ANSI/AAMI ST79 y las guías de desinfección y esterilización de los CDC/HICPAC. CRCST es una marca de la Healthcare Sterile Processing Association; este sitio no está afiliado ni respaldado por HSPA. Sigue siempre las instrucciones escritas de uso del fabricante del dispositivo, las políticas de tu institución y la edición vigente de las normas aplicables. Sobre el examen CRCST →