33 Preguntas de Práctica de Seguridad del paciente y garantía de calidad con Respuestas
Todas las preguntas de práctica de Seguridad del paciente y garantía de calidad del Examen de práctica de Técnico de Farmacia (PTCB), con la respuesta correcta y una breve explicación.
Comenzar examen de práctica →1. Se prescribe una dosis de 0.5 mg. ¿Qué forma de imprimir esa concentración en la etiqueta sigue la práctica segura?
- A.0.50 mg, con un cero agregado después del cinco
- B..5 mg, con el punto decimal escrito al inicio del número
- C.0.5 mg, con un cero colocado delante del punto decimal✓ Respuesta
- D..50 mg, con el cero del inicio quitado del número
El cero inicial dirige la vista al punto decimal; sin él, .5 mg se lee fácilmente como 5 mg, una sobredosis de diez veces. El cero final crea la trampa opuesta, porque 0.50 mg puede leerse como 50 mg.
Ref. QB-ZZMYGDFuente: ISMP List of Error-Prone Abbreviations, Symbols and Dose Designations (leading/trailing zeros); Joint Commission Do Not Use ListReportar un problema con esta pregunta
2. Un técnico escribe las indicaciones como «Tome 5.0 mg por vía oral al día». ¿Qué lectura errónea provoca ese cero final?
- A.El decimal puede correrse y la dosis leerse como 500 mg, cien veces más
- B.La cifra puede tomarse como rango y la dosis leerse como 5 a 10 mg
- C.El cero puede omitirse y la dosis leerse como 0.5 mg, la décima parte
- D.El punto puede pasarse por alto y la dosis leerse como 50 mg✓ Respuesta
Si no se ve el punto decimal, 5.0 se lee como 50, una sobredosis de diez veces. Por eso nunca se escribe un cero final tras un número entero: lo correcto es 5 mg.
Ref. QB-JH6G9FFuente: ISMP List of Error-Prone Abbreviations, Symbols and Dose Designations (trailing zero); Joint Commission Do Not Use ListReportar un problema con esta pregunta
3. ¿Qué grupo de fármacos se clasifica como medicamentos de alto riesgo y por qué motivo?
- A.Antihistamínicos, laxantes y antiácidos, porque se dispensan en un volumen muy alto
- B.Insulinas, anticoagulantes y electrolitos concentrados, porque un error causa daño grave✓ Respuesta
- C.Vitaminas, minerales y productos herbales, porque su contenido no se revisa de antemano
- D.Antibióticos, antifúngicos y antivirales, porque una sola dosis omitida crea resistencia
La condición de alto riesgo refleja la gravedad del daño cuando ocurre un error, no su frecuencia. Estos fármacos tienen un margen estrecho, por eso se usan doble verificación independiente y almacenamiento separado.
Ref. QB-KHHTEGFuente: ISMP List of High-Alert Medications (community/ambulatory and acute care settings)Reportar un problema con esta pregunta
4. Las etiquetas del estante dicen predniSONE y prednisoLONE. ¿Qué logra ese estilo de letras?
- A.Resalta las letras distintas para que dos nombres no se confundan✓ Respuesta
- B.Señala los artículos que un técnico puede tomar sin verificación
- C.Identifica los fármacos que solo vienen en envase de dosis unitaria
- D.Marca los productos que deben guardarse en el área refrigerada
Las letras mayúsculas resaltadas destacan la parte del nombre que no se comparte, de modo que la vista cae en la diferencia y no en las letras iniciales idénticas del par parecido.
Ref. QB-32CNUFFuente: ISMP/FDA Tall Man Lettering List; PTCE Content Outline (error prevention strategies)Reportar un problema con esta pregunta
5. La farmacia reserva una bandeja de conteo solo para penicilinas y sulfonamidas. ¿Qué riesgo controla esa práctica?
- A.Las tabletas de penicilina se desmoronan y dejan residuo en la bandeja
- B.Los productos con sulfonamida se cuentan despacio y piden bandeja honda
- C.Esas dos clases manchan la bandeja y dificultan la siguiente cuenta
- D.El polvo de fármaco en una bandeja común llega a un paciente alérgico✓ Respuesta
El polvo fino de esas tabletas se adhiere a la bandeja y pasa al siguiente fármaco contado, de modo que un paciente alérgico a penicilina o sulfa puede reaccionar a un rastro nunca recetado. Las bandejas se limpian con alcohol isopropílico al 70%.
Ref. QB-MHV5MHFuente: PTCE Content Outline (hygiene and cleaning standards); ISMP guidance on dedicated counting trays for penicillins and sulfonamidesReportar un problema con esta pregunta
6. Antes de contar, un técnico escanea el código de barras del frasco de inventario. ¿Qué confirma ese escaneo?
- A.Que la cantidad contada coincide con la cifra escrita en el registro
- B.Que el producto tomado del estante coincide con el código de la receta✓ Respuesta
- C.Que al paciente se le ofreció la consejería sobre el producto final
- D.Que el prescriptor tiene autoridad vigente para recetar el producto
El escaneo compara el Código Nacional de Medicamentos del frasco con el código de la orden, así se detecta un fármaco o una concentración equivocada al tomarlo, antes de contar o etiquetar.
Ref. QB-42QYZGFuente: PTCE Content Outline (barcode verification); ISMP guidance on barcode scanning at the point of selectionReportar un problema con esta pregunta
7. Al ingresar una receta nueva, el sistema marca una interacción con un fármaco que ya está en el perfil del paciente. ¿Qué debe hacer el técnico?
- A.Anular la alerta y pegar una etiqueta de aviso en el frasco
- B.Cancelar la orden nueva y pedir al paciente que llame al médico
- C.Despachar primero el fármaco anterior y dejar la orden nueva
- D.Pasar la orden y la alerta al farmacéutico antes de despachar✓ Respuesta
Resolver una alerta de revisión exige juicio clínico, que corresponde al farmacéutico. El técnico no anula la alerta, no cambia la terapia ni aconseja al paciente, por eso la orden pasa a revisión antes de seguir.
Ref. QB-U396X5Fuente: PTCE Content Outline (issues requiring pharmacist intervention: drug utilization review alerts)Reportar un problema con esta pregunta
8. El perfil ya incluye omeprazol 20 mg al día y se ingresa una receta nueva de pantoprazol 40 mg al día. ¿Cuál es el papel del técnico?
- A.Cambiar la orden nueva por el fármaco que ya está en el perfil
- B.Decir al paciente que suspenda uno y despachar el más reciente
- C.Marcar la duplicación para el farmacéutico y retener la orden✓ Respuesta
- D.Borrar el fármaco anterior del perfil y procesar la orden nueva
Dos inhibidores de la bomba de protones en un perfil son una duplicación terapéutica. Detectarla y señalarla es tarea del técnico; editar el perfil, sustituir la terapia o aconsejar al paciente corresponde al farmacéutico.
Ref. QB-CKEBH6Fuente: PTCE Content Outline (therapeutic duplication; issues requiring pharmacist intervention)Reportar un problema con esta pregunta
9. Un técnico toma la concentración equivocada y el farmacéutico lo detecta en la verificación, antes de que la bolsa salga de la farmacia. ¿Cómo se clasifica y se maneja?
- A.Como corrección de rutina, que no se anota en ningún registro
- B.Como evento adverso, que se informa al fabricante del producto
- C.Como evento centinela, que el farmacéutico revela al paciente
- D.Como cuasi error, que igual se informa para estudiar bien su causa✓ Respuesta
Un error detenido antes de llegar al paciente es un cuasi error, y la mejora continua de la calidad depende de esos informes, porque la misma falla del sistema acabaría produciendo un error que sí llega al paciente.
Ref. QB-V3MG47Fuente: PTCE Content Outline (event reporting: near miss and good catch); ISMP Medication Errors Reporting ProgramReportar un problema con esta pregunta
10. Tras varias confusiones entre dos nombres parecidos, la farmacia realiza un análisis de causa raíz. ¿Cuál es el objetivo de esa revisión?
- A.Definir qué integrante del personal falló en cada confusión
- B.Rastrear las fallas del sistema que permitieron los errores✓ Respuesta
- C.Ordenar los eventos según el daño que causaron al paciente
- D.Prever cómo podría fallar un proceso que aún se diseña
El análisis de causa raíz mira hacia atrás un evento ya ocurrido y pregunta por qué el sistema lo permitió, no quién falló. Mirar hacia adelante un proceso aún no usado corresponde al análisis de modos de falla y efectos.
Ref. QB-5KXYAWFuente: PTCE Content Outline (root cause analysis versus failure mode and effects analysis)Reportar un problema con esta pregunta
11. Un paciente sufre una reacción grave e inesperada a un medicamento despachado. ¿Dónde se reporta esa reacción?
- A.Al mayorista, que anota la reacción según el lote del fármaco
- B.A VAERS, el sistema que reúne informes sobre vacunas aplicadas
- C.A la junta estatal, que traslada la reacción al fabricante
- D.A MedWatch, el programa federal para fármacos y dispositivos✓ Respuesta
MedWatch es el programa de seguridad de la FDA para fármacos, biológicos y dispositivos, y los informes voluntarios se envían en el Formulario 3500. Las reacciones a vacunas van a VAERS, por eso ambos sistemas se confunden.
Ref. QB-N356WWFuente: FDA MedWatch (Form 3500 voluntary reporting; Form 3500A mandatory); VAERS for vaccine adverse eventsReportar un problema con esta pregunta
12. En un hospital, ¿qué producto de farmacia debe retirarse de los estantes abiertos y manejarse solo bajo controles estrictos de almacenamiento, porque una inyección intravenosa directa accidental puede detener el corazón?
- A.Inyección concentrada de cloruro potásico✓ Respuesta
- B.Bolsas intravenosas de Ringer lactato
- C.Jeringas de lavado con suero salino
- D.Tabletas orales de suplemento de potasio
El cloruro de potasio concentrado sin diluir, administrado en bolo IV, provoca paro cardiaco por hiperpotasemia; por eso el ISMP lo clasifica como medicamento de alto riesgo y las normas exigen retirarlo del stock abierto y resguardarlo bajo control de farmacia con etiquetas de advertencia. Los lavados salinos, las tabletas orales de potasio y el Ringer lactato no conllevan ese riesgo letal inmediato.
Ref. QB-GJMCDDFuente: ISMP List of High-Alert Medications (concentrated potassium chloride injection); PTCE 2026 outline 3.1Reportar un problema con esta pregunta
13. Una receta de metotrexato oral para artritis reumatoide se captura en el sistema como 'tomar una tableta diaria'. ¿Por qué esta captura debe generar una alerta de seguridad inmediata?
- A.Para la artritis suele dosificarse una vez por semana✓ Respuesta
- B.Para la artritis solo debe administrarse inyectada
- C.Para la artritis exige descansar dos semanas al mes
- D.Para la artritis solo se toma al acostarse con comida
En indicaciones no oncológicas como la artritis reumatoide, el metotrexato se dosifica una vez por semana; la dosificación diaria accidental es un error clásico y potencialmente mortal porque la toxicidad se acumula con rapidez. Las mejores prácticas del ISMP exigen verificar un día fijo de la semana y cuestionar toda orden 'diaria' de metotrexato oral.
Ref. QB-236V5FFuente: ISMP Targeted Medication Safety Best Practice 1 (weekly oral methotrexate); PTCE 2026 outline 3.1Reportar un problema con esta pregunta
14. Se prescribe traMADol 50 mg. Al seleccionar el producto, ¿qué nombre de fármaco en existencia presenta el mayor riesgo de confusión visual/auditiva (LASA)?
- A.TOPiramate (topiramato)
- B.traZODone (trazodona)✓ Respuesta
- C.tiZANidine (tizanidina)
- D.terBINafine (terbinafina)
TraMADol y traZODone comparten las letras iniciales y finales y suenan parecido, por lo que el ISMP los empareja en su lista de nombres de fármacos confundibles y aplica letras Tall Man para resaltar las letras centrales distintas. Confundir un analgésico opioide con un antidepresivo puede causar daño grave al paciente.
Ref. QB-HJYPJEFuente: ISMP List of Confused Drug Names (traMADol/traZODone); PTCE 2026 outline 3.1Reportar un problema con esta pregunta
15. Antes de entregar una receta ya preparada en el mostrador, ¿qué par de identificadores debe usar el técnico para confirmar al paciente correcto?
- A.Nombre completo y fecha de nacimiento✓ Respuesta
- B.Fecha de nacimiento y número de seguro
- C.Número de habitación y nombre del médico
- D.Nombre completo y número de habitación
La práctica segura exige dos identificadores propios de la persona, típicamente nombre completo más fecha de nacimiento, porque ambos pertenecen únicamente al individuo. El número de habitación nunca es aceptable porque los ocupantes cambian, el número de seguro no verifica quién está en el mostrador y el nombre del prescriptor identifica al médico, no al paciente.
Ref. QB-33H7BGFuente: The Joint Commission NPSG 01.01.01 (two patient identifiers); PTCE 2026 outline 3.2Reportar un problema con esta pregunta
16. Una orden recibida por fax contiene la abreviatura 'QD'. Según las normas de seguridad del medicamento, ¿cómo debe aparecer esa frecuencia en la etiqueta?
- A.Convertirla en 'QOD' por brevedad
- B.Convertirla en 'QID' por brevedad
- C.Dejarla como 'QD' tal cual llegó
- D.Escribirla como 'una vez al día'✓ Respuesta
'QD' figura en la lista de abreviaturas propensas a error del ISMP y en la lista 'No usar' de The Joint Commission porque se confunde fácilmente con 'QID' (cuatro veces al día) o 'QOD' (cada dos días), multiplicando o reduciendo la dosis. La práctica segura es escribir la frecuencia con palabras en etiquetas y registros.
Ref. QB-JJB2RFFuente: ISMP List of Error-Prone Abbreviations; TJC 'Do Not Use' list (QD); PTCE 2026 outline 3.2Reportar un problema con esta pregunta
17. En comparación con las recetas manuscritas, ¿qué fuente de error elimina principalmente la prescripción electrónica con entrada computarizada de órdenes (CPOE)?
- A.La mala lectura de letra ilegible✓ Respuesta
- B.El etiquetado erróneo del fabricante
- C.El conteo erróneo al dispensar
- D.La selección del perfil equivocado
El CPOE transmite la orden como texto estructurado escrito a máquina directamente del prescriptor a la farmacia, de modo que nadie tiene que descifrar caligrafía ni retranscribir una orden en papel, la fuente clásica de malas lecturas de nombre y dosis. No evita elegir el perfil equivocado, contar mal al dispensar ni los defectos de etiquetado del fabricante.
Ref. QB-43VHGHFuente: PTCE 2026 outline 3.2 (e-prescribing/CPOE as error-prevention technology)Reportar un problema con esta pregunta
18. Un cliente pregunta al técnico qué jarabe para la tos sería seguro junto con su medicamento para la presión arterial. ¿Qué debe hacer el técnico?
- A.Decir que cualquier jarabe OTC sirve
- B.Remitir la pregunta al farmacéutico✓ Respuesta
- C.Recomendar un jarabe con dextrometorfano
- D.Señalar el pasillo y dejar que elija
Elegir un producto OTC para un paciente concreto —sobre todo valorando una interacción con un antihipertensivo— es juicio clínico y consejería, que la ley reserva al farmacéutico. El papel de seguridad del técnico es reconocer la situación y derivarla, nunca recomendar, adivinar ni restar importancia a la pregunta.
Ref. QB-KJPCWGFuente: PTCE 2026 outline 3.3 (OTC recommendation requires pharmacist intervention)Reportar un problema con esta pregunta
19. Por segundo mes consecutivo, un paciente intenta resurtir su receta de oxicodona diez días antes. ¿Cuál es la mejor acción del técnico?
- A.Avisar al farmacéutico del patrón✓ Respuesta
- B.Procesar el resurtido y evitar roces
- C.Negarse y bloquear futuros resurtidos
- D.Mandar al paciente a otra farmacia
Las solicitudes repetidas de resurtido anticipado de una sustancia controlada son una señal de alerta reconocida de mal uso o desvío, y la sospecha de mal uso exige la intervención del farmacéutico. El farmacéutico, que tiene la responsabilidad correspondiente sobre sustancias controladas, toma la decisión clínica y legal; el técnico no dispensa para evitar el conflicto ni rechaza o redirige al paciente por su cuenta.
Ref. QB-DZ4D2VFuente: PTCE 2026 outline 3.3 (suspected misuse requires pharmacist intervention)Reportar un problema con esta pregunta
20. Minutos después de vacunarse en la farmacia, una paciente en la sala de espera dice sentirse mareada y con picazón. ¿Qué debe hacer primero el técnico?
- A.Ofrecer agua y seguir trabajando
- B.Avisar al farmacéutico de inmediato✓ Respuesta
- C.Aconsejar irse a casa a descansar
- D.Anotar una llamada para mañana
El mareo y la picazón a los pocos minutos de una vacunación pueden ser los primeros signos de anafilaxia, que puede volverse mortal con rapidez. La atención posinmunización exige que el farmacéutico evalúe a la paciente de inmediato —podrían necesitarse epinefrina y servicios de emergencia—, por lo que el primer deber del técnico es derivar al instante, no ofrecer medidas de confort ni un seguimiento diferido.
Ref. QB-WGAJMVFuente: PTCE 2026 outline 3.3 (post-immunization delivery care)Reportar un problema con esta pregunta
21. Un paciente presenta una reacción grave en el brazo tras recibir la vacuna contra la influenza en la farmacia. ¿A qué programa nacional de reporte debe enviarse este evento?
- A.VAERS✓ Respuesta
- B.ISMP MERP
- C.MedWatch
- D.NIOSH
El Sistema de Notificación de Eventos Adversos a Vacunas (VAERS), administrado conjuntamente por los CDC y la FDA, es el programa nacional dedicado específicamente a los eventos adversos tras la vacunación. MedWatch cubre eventos adversos y problemas de calidad de fármacos y otros productos médicos, ISMP MERP recoge errores de medicación y NIOSH atiende riesgos laborales; ninguno es el canal específico de vacunas.
Ref. QB-CZR2VTFuente: VAERS (CDC/FDA vaccine adverse event reporting); PTCE 2026 outline 3.4 (MedWatch vs VAERS distinction)Reportar un problema con esta pregunta
22. ¿Qué actividad ilustra mejor la mejora continua de la calidad (CQI) en una farmacia?
- A.Sancionar al empleado que se equivocó
- B.Repetir ciclos Planear-Hacer-Verificar-Actuar✓ Respuesta
- C.Devolver un lote defectuoso al proveedor
- D.Investigar un error grave tras ocurrir
La CQI es un ciclo continuo centrado en el sistema —típicamente Planear-Hacer-Verificar-Actuar— que mide los procesos y los refina constantemente para prevenir errores antes de que se repitan. Investigar un solo error pasado es análisis de causa raíz, sancionar es punitivo y no sistémico, y devolver un lote es una acción correctiva puntual, no un proceso continuo.
Ref. QB-VGX7FUFuente: PTCE 2026 outline 3.4 (continuous quality improvement; PDCA cycle vs root-cause analysis)Reportar un problema con esta pregunta
23. Un técnico nota que, en un frasco de existencias sin abrir, la suspensión oral se ha oscurecido y agrumado mucho antes de su fecha de caducidad. ¿Cuál es el manejo correcto?
- A.Aislarlo y reportarlo mediante MedWatch✓ Respuesta
- B.Agitarlo hasta uniformarlo y dispensarlo
- C.Diluirlo con agua para arreglar la textura
- D.Tirarlo a la basura sin ningún reporte
El deterioro visible antes del vencimiento es un problema de calidad/integridad del producto: el frasco debe aislarse en cuarentena para que no pueda dispensarse, y el defecto debe reportarse a la FDA mediante MedWatch para evaluar el lote. Dispensar o alterar un producto degradado pone en riesgo a los pacientes, y desecharlo en silencio destruye la evidencia necesaria para detectar un lote defectuoso.
Ref. QB-BZDQPSFuente: FDA MedWatch (product quality problem reporting); PTCE 2026 outline 3.4Reportar un problema con esta pregunta
24. La receta indica digoxina 0.125 mg al día, pero la etiqueta se imprime como digoxina 1.25 mg al día. ¿Cómo se clasifica mejor este error?
- A.Paciente incorrecto en el perfil
- B.Dosis incorrecta, diez veces mayor✓ Respuesta
- C.Vía incorrecta en las instrucciones
- D.Cantidad incorrecta en el conteo
El fármaco, el paciente y la vía no cambiaron; lo que se movió fue el punto decimal, dejando la concentración etiquetada diez veces mayor que la dosis prescrita: la definición de un error de dosis incorrecta. Los errores decimales de diez veces con fármacos de margen estrecho como la digoxina son justo lo que las reglas del cero inicial, el escaneo de códigos de barras y la doble verificación independiente buscan atrapar.
Ref. QB-UGKV9TFuente: PTCE 2026 outline 3.5 (incorrect dose; tenfold/decimal-point errors)Reportar un problema con esta pregunta
25. La sig dice 'tomar una tableta por vía oral dos veces al día' para 30 días, pero se dispensan 30 tabletas. ¿Qué tipo de error de receta es este?
- A.Un error de fármaco incorrecto
- B.Un error de cantidad incorrecta✓ Respuesta
- C.Un error de vía incorrecta
- D.Un error de dosis incorrecta
Dos tomas diarias durante 30 días requieren 60 tabletas, así que dispensar solo 30 significa que el conteo del frasco no coincide con lo que exige la sig: la definición de un error de cantidad incorrecta. El fármaco, la dosis por toma y la vía oral son correctos, lo que descarta las demás clasificaciones.
Ref. QB-AZ2DHRFuente: PTCE 2026 outline 3.5 (incorrect quantity; count vs sig mismatch)Reportar un problema con esta pregunta
26. Se dispensa solución ótica de ofloxacino con una etiqueta que dice 'instilar 4 gotas en el ojo afectado dos veces al día'. ¿Qué tipo de error representa?
- A.Identificación de paciente incorrecta
- B.Vía de administración incorrecta✓ Respuesta
- C.Cantidad de solución incorrecta
- D.Concentración del producto incorrecta
El producto es una preparación ótica (para el oído), pero las instrucciones lo dirigen al ojo, de modo que el sitio de administración de la etiqueta está mal: un error de vía incorrecta. Las soluciones óticas no están formuladas estériles ni amortiguadas para el tejido ocular y pueden dañar el ojo, por lo que la confusión oído-ojo es un escenario clásico de error de vía.
Ref. QB-TG8J4SFuente: PTCE 2026 outline 3.5 (incorrect route of administration)Reportar un problema con esta pregunta
27. Según la guía de control de infecciones de los CDC, ¿cuál es la medida individual más eficaz que puede tomar el personal de farmacia para evitar propagar infecciones?
- A.La higiene de manos constante✓ Respuesta
- B.El uso de guantes en toda tarea
- C.Los antibióticos preventivos
- D.La limpieza semanal de mesones
Los CDC identifican la higiene de manos —lavado con agua y jabón o frotado con alcohol— como la medida individual más eficaz para prevenir la transmisión de infecciones, porque las manos son el principal vehículo de patógenos entre personas y superficies. Los guantes complementan pero nunca sustituyen las manos limpias, los antibióticos profilácticos fomentan la resistencia y limpiar los mesones una vez por semana es demasiado infrecuente.
Ref. QB-9ZP2CQFuente: CDC Hand Hygiene Guidelines; PTCE 2026 outline 3.6Reportar un problema con esta pregunta
28. ¿Cuál es el agente estándar para la limpieza rutinaria de las bandejas de conteo y los mesones de la farmacia?
- A.Lejía doméstica sin diluir
- B.Agua corriente solamente
- C.Alcohol isopropílico al 70%✓ Respuesta
- D.Amoniaco perfumado en spray
El alcohol isopropílico al 70% es el estándar en farmacia porque elimina la mayoría de los microorganismos de superficie y se evapora por completo sin dejar residuos en superficies que tocan medicamentos. La lejía sin diluir es corrosiva y deja residuos, el agua sola limpia pero no desinfecta, y los productos de amoniaco perfumado pueden depositar fragancia y residuos químicos en superficies de contacto con fármacos.
Ref. QB-SGV7XQFuente: Standard pharmacy cleaning practice (70% isopropyl alcohol); PTCE 2026 outline 3.6Reportar un problema con esta pregunta
29. Al colocarse el equipo de protección personal (EPP), ¿qué artículo se pone primero y cuál se pone al final?
- A.Mascarilla primero, gafas al final
- B.Bata primero, guantes al final✓ Respuesta
- C.Gafas primero, mascarilla al final
- D.Guantes primero, bata al final
La secuencia de colocación de los CDC es: bata, luego mascarilla o respirador, luego gafas o careta, y por último guantes; la bata va primero y los guantes al final para que los puños de los guantes cubran las muñecas de la bata y sellen la barrera. Al retirarse el equipo, los guantes se quitan primero por ser el elemento más contaminado.
Ref. QB-896WUZFuente: CDC Sequence for Donning PPE (gown, mask, goggles/face shield, gloves); PTCE 2026 outline 3.6Reportar un problema con esta pregunta
30. Una receta indica un producto de marca de liberación prolongada cuyo código de equivalencia terapéutica en el Orange Book es AB1. La farmacia tiene dos genéricos de la misma concentración: uno con código AB1 y otro con código AB2. ¿Cuál puede dispensarse como sustitución genérica?
- A.Cualquiera de los dos genéricos
- B.Solo el genérico con código AB2
- C.Solo el genérico con código AB1✓ Respuesta
- D.Ninguno de los dos genéricos
Cuando existen dos medicamentos de referencia de la misma concentración que no son bioequivalentes entre sí, la FDA añade un dígito al código AB (AB1, AB2, AB3), y los productos son terapéuticamente equivalentes solo si comparten el mismo código de tres caracteres. El genérico AB2 es equivalente a otro producto de referencia, así que el hecho de que ambos códigos empiecen por A no lo hace intercambiable con la marca AB1. El genérico AB1 sí puede sustituirse, sujeto a la ley estatal de sustitución y a que no haya indicación de dispensar tal como está escrito.
Ref. QB-QRYQ9ZFuente: FDA Orange Book Preface, Section 1.7 Therapeutic Equivalence Evaluations Codes (AB1/AB2/AB3 multiple-reference-drug coding)Reportar un problema con esta pregunta
31. Llega una receta de atorvastatina 20 mg al día. El paciente pide al técnico que surta rosuvastatina porque un amigo le dijo que funciona mejor. No aplica ningún protocolo institucional de sustitución. ¿Qué debe hacer el técnico?
- A.Dispensar rosuvastatina, ya que las estatinas son intercambiables
- B.Sustituirla si el Orange Book la califica AB frente a la atorvastatina
- C.Remitirlo al farmacéutico; el prescriptor debe autorizar el cambio✓ Respuesta
- D.Hacer el cambio ya y avisar después al prescriptor por fax
Cambiar una estatina por otra modifica el principio activo, así que es una sustitución terapéutica, no una sustitución genérica. El Orange Book solo califica equivalentes farmacéuticos (mismo principio activo, concentración, forma farmacéutica y vía), por lo que nunca asigna un código AB entre dos estatinas distintas. Sin un protocolo aprobado, el cambio requiere la autorización del prescriptor antes de dispensar, y el técnico no puede decidirlo; avisar al prescriptor después de surtir no equivale a una autorización. El técnico remite la solicitud al farmacéutico, quien puede contactar al prescriptor.
Ref. QB-79TJPYFuente: FDA Orange Book Preface, Section 1.2 (therapeutic equivalence applies only to pharmaceutical equivalents); PTCE Content Outline 2026, Knowledge Area 3.3 (therapeutic substitution requires pharmacist intervention)Reportar un problema con esta pregunta
32. Una receta de Lasix 40 mg en tabletas lleva marcada por el prescriptor la indicación 'Dispense as Written' (dispensar tal como está escrito, DAW). La farmacia tiene furosemida genérica 40 mg con código AB y la paciente dice que prefiere el genérico más barato. ¿Qué puede dispensarse?
- A.Furosemida genérica, porque la paciente la prefiere
- B.Furosemida genérica, porque el Orange Book lo exige
- C.Lasix de marca, salvo que el prescriptor autorice el cambio✓ Respuesta
- D.Cualquiera, pues DAW solo aplica a sustancias controladas
La indicación del prescriptor 'Dispense as Written' o 'marca médicamente necesaria' impide la sustitución genérica, y la preferencia de la paciente no la anula. Se dispensa la marca, a menos que el farmacéutico obtenga la autorización del prescriptor para el genérico. El Orange Book solo orienta sobre qué productos son terapéuticamente equivalentes. Nunca obliga a sustituir, ya que la sustitución la regula la ley estatal. La indicación DAW no se limita a sustancias controladas y aplica a cualquier medicamento con receta.
Ref. QB-PRMD4YFuente: FDA Orange Book Preface, Section 1.1 (evaluations are advisory; substitution is governed by state law); PTCE Content Outline 2026, Knowledge Area 3.3Reportar un problema con esta pregunta
33. Un paciente con trasplante de riñón ha recibido cápsulas de tacrolimus del mismo fabricante durante un año. Este mes, el único inventario disponible es un tacrolimus con código AB de otro fabricante. ¿Qué debe hacer el técnico?
- A.Surtirlo sin avisar, ya que el código AB descarta todo riesgo
- B.Negarse a surtir, pues la ley federal prohíbe cambiar en NTI
- C.Sustituir por otro inmunosupresor disponible en inventario
- D.Avisar al farmacéutico del cambio de fabricante antes de surtir✓ Respuesta
El tacrolimus tiene un índice terapéutico estrecho, así que pequeños cambios en la exposición pueden causar rechazo o toxicidad. Por eso, cambiar de fabricante en un paciente estabilizado merece un aviso al farmacéutico, quien decide si informar al prescriptor o al paciente y vigilar los niveles en sangre. El código AB sí indica que la FDA considera el producto sustituible, y ninguna ley federal prohíbe el cambio, ya que la sustitución es materia de ley estatal. Cambiar a otro inmunosupresor sería una sustitución terapéutica, que requiere autorización del prescriptor y nunca la decide el técnico.
Ref. QB-69F8HXFuente: FDA Orange Book Preface, Sections 1.1 and 1.7 (AB code = therapeutically equivalent; substitution governed by state law); PTCE Content Outline 2026, Knowledge Area 3.3 (issues requiring pharmacist intervention)Reportar un problema con esta pregunta
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