22 Preguntas de Práctica de Operaciones de EMS con Respuestas

1. 1. En un incidente con múltiples víctimas usando triaje START, un adulto que no puede caminar respira 24 veces por minuto, no tiene pulso radial palpable y obedece órdenes. ¿Qué categoría corresponde?

   • A.Expectante (negro)
   • B.Demorado (amarillo)
   • C.Inmediato (rojo)✓ Respuesta
   • D.Menor (verde)

   START evalúa en orden Respiración, Perfusión y estado Mental (30-2-obedece). La frecuencia respiratoria pasa (menos de 30), pero la ausencia de pulso radial indica perfusión inadecuada, lo que por sí solo clasifica al paciente como Inmediato (rojo); el estado mental ya ni se evalúa.

   Ref. QB-JHXJSFFuente: START triage algorithm (RPM: 30-2-can do); National EMS Education Standards, EMS OperationsReportar un problema con esta pregunta

2. 2. Durante el triaje JumpSTART tras un choque de autobús escolar, un niño pequeño no respira pero tiene pulso palpable. ¿Qué debe hacer el oficial de triaje a continuación?

   • A.Ponerle etiqueta negra y continuar
   • B.Llevar al niño al área de tratamiento
   • C.Dar cinco ventilaciones de rescate y reevaluar✓ Respuesta
   • D.Iniciar compresiones torácicas continuas

   JumpSTART modifica START porque el paro pediátrico suele ser de origen respiratorio: al niño apneico que aún tiene pulso se le dan cinco ventilaciones de rescate. Si vuelve a respirar se etiqueta Rojo (Inmediato); si no, Negro. En START, un adulto apneico se etiquetaría Negro tras reposicionar la vía aérea una vez.

   Ref. QB-22SD7FFuente: JumpSTART pediatric MCI triage (Romig): apneic child with a pulse receives 5 rescue breathsReportar un problema con esta pregunta

3. 3. Un paramédico que actúa como oficial de triaje en un IMV encuentra a un paciente con una fractura de antebrazo dolorosa y angulada. ¿Cuál es la acción correcta?

   • A.Dar un analgésico antes de etiquetar
   • B.Llevar al paciente caminando a tratamiento
   • C.Ferulizar el brazo antes de continuar
   • D.Etiquetar al paciente y seguir avanzando✓ Respuesta

   El triaje busca el mayor bien para el mayor número: el oficial de triaje asigna la categoría y sigue avanzando sin detenerse a tratar lesiones no letales. Durante el triaje solo se realizan intervenciones inmediatas que salvan la vida (como torniquetes por hemorragia masiva bajo SALT); la ferulización y la analgesia esperan al área de tratamiento.

   Ref. QB-HHK8MEFuente: National EMS Education Standards, MCI triage principles: greatest good for the greatest number; SALT lifesaving interventionsReportar un problema con esta pregunta

4. 4. Una unidad de paramédicos llega primero a un derrumbe de edificio con decenas de víctimas. ¿Qué debe hacer primero la tripulación?

   • A.Buscar sobrevivientes entre los escombros
   • B.Transportar rápido a las primeras víctimas
   • C.Tratar primero a las víctimas más graves
   • D.Establecer el mando y evaluar la escena✓ Respuesta

   Según NIMS/ICS, la primera unidad en llegar establece el mando del incidente, evalúa la escena y solicita recursos en lugar de iniciar la atención individual. Dedicar la única tripulación presente a un solo paciente deja todo el incidente sin organización, lo que al final cuesta más vidas de las que salva.

   Ref. QB-ZZD32EFuente: NIMS/ICS doctrine (ICS-100): first-arriving unit establishes incident commandReportar un problema con esta pregunta

5. 5. Según el Sistema de Comando de Incidentes, un tramo de control eficaz significa que un supervisor dirige directamente ¿a cuántos subordinados?

   • A.De 3 a 7✓ Respuesta
   • B.De 8 a 12
   • C.De 12 a 20
   • D.De 1 a 2

   NIMS fija el tramo de control manejable en 3 a 7 subordinados por supervisor, considerando unos 5 como óptimo. Menos desperdicia capacidad de supervisión, y más de 7 excede lo que una persona puede vigilar con seguridad en un incidente dinámico.

   Ref. QB-GH8WEDFuente: NIMS ICS-100: manageable span of control of 3-7 subordinates (optimal ~5)Reportar un problema con esta pregunta

6. 6. Durante una extricación prolongada, un oficial del ICS nota un desplazamiento estructural que amenaza la vida y ordena detener toda actividad de inmediato. ¿Qué puesto tiene esta autoridad?

   • A.El Jefe de Planificación
   • B.El Jefe de Logística
   • C.El Oficial de Enlace
   • D.El Oficial de Seguridad✓ Respuesta

   El Oficial de Seguridad, parte del personal de comando, vigila las condiciones y es el único puesto facultado para detener de inmediato operaciones inseguras sin pasar primero la orden por el comandante del incidente. Enlace, logística y planificación coordinan agencias, recursos y documentación, no paradas de seguridad.

   Ref. QB-YZ2RUCFuente: NIMS/ICS command staff: Safety Officer's authority to halt unsafe operations immediatelyReportar un problema con esta pregunta

7. 7. En el rombo NFPA 704 colocado en un tanque de almacenamiento químico, ¿qué sección de color describe el peligro para la salud?

   • A.La sección roja
   • B.La sección amarilla
   • C.La sección azul✓ Respuesta
   • D.La sección blanca

   En el rombo NFPA 704 cada color tiene un significado fijo: el azul califica el peligro para la salud, el rojo la inflamabilidad, el amarillo la inestabilidad/reactividad y el blanco lleva símbolos de peligros especiales, como la reactividad con agua. Conocer el código permite evaluar el riesgo a distancia con binoculares.

   Ref. QB-FHVJ9CFuente: NFPA 704 standard: blue = health, red = flammability, yellow = instability, white = special hazardsReportar un problema con esta pregunta

8. 8. Un camión cisterna derrama una sustancia química no identificada en una autopista. ¿Dónde debe posicionarse la ambulancia que llega?

   • A.Cuesta abajo y a favor del viento, en la zona fría
   • B.Junto a la cisterna, dentro de la zona caliente
   • C.Cuesta arriba y contra el viento, en la zona tibia
   • D.Cuesta arriba y contra el viento, en la zona fría✓ Respuesta

   Los vapores viajan a favor del viento y los líquidos fluyen cuesta abajo, así que ubicarse cuesta arriba y contra el viento mantiene a la tripulación fuera de la trayectoria del producto. El personal de EMS sin entrenamiento hazmat opera solo en la zona fría; la zona tibia es el corredor de descontaminación y la caliente es el área contaminada, reservadas a personal entrenado y protegido.

   Ref. QB-XZPDPBFuente: DOT Emergency Response Guidebook / hazmat zone doctrine: stage upwind, uphill, in the cold zoneReportar un problema con esta pregunta

9. 9. El despacho reporta un apuñalamiento y se desconoce el paradero del agresor. ¿Qué debe hacer la tripulación de paramédicos al acercarse a la dirección?

   • A.Entrar de inmediato y controlar la hemorragia
   • B.Acercarse con las luces apagadas y entrar sigiloso
   • C.Esperar a distancia hasta que la policía asegure✓ Respuesta
   • D.Estacionar en la puerta y esperar al paciente

   Una escena con un agresor posiblemente armado y sin ubicar no es segura: los proveedores heridos no pueden ayudar a nadie y suman víctimas al incidente. La tripulación espera fuera de la vista de la dirección y entra solo cuando la policía declara la escena segura, retirándose si vuelve a ser peligrosa.

   Ref. QB-EHH84BFuente: National EMS Education Standards, scene safety: stage until the scene is secured by law enforcementReportar un problema con esta pregunta

10. 10. Estadísticamente, la mayoría de las colisiones de ambulancias durante respuestas de emergencia ocurren ¿en qué lugar?

    • A.En autopistas interestatales
    • B.En estacionamientos de hospital
    • C.En las intersecciones viales✓ Respuesta
    • D.En carreteras rurales angostas

    Las intersecciones concentran tráfico cruzado, líneas de visión obstruidas y conductores que quizá no oigan ni atiendan la sirena, por lo que ahí ocurren la mayoría de los choques de ambulancias. Por eso el operador debe reducir o detenerse y despejar cada carril de la intersección antes de avanzar, incluso con luz verde.

    Ref. QB-QNEU9ZFuente: National EMS Education Standards, emergency vehicle operations: most ambulance collisions occur at intersectionsReportar un problema con esta pregunta

11. 11. Al responder con luces y sirena activadas, ¿qué logran legalmente estos dispositivos de advertencia para el operador de la ambulancia?

    • A.Obligan a los demás conductores a ceder
    • B.Eximen al conductor de responsabilidad
    • C.Autorizan cualquier velocidad necesaria
    • D.Solamente solicitan el derecho de paso✓ Respuesta

    Las luces y la sirena solo piden a los demás conductores que cedan el paso; nunca lo garantizan, y algunos conductores entran en pánico o frenan de golpe al oír la sirena. El operador sigue sujeto al estándar de 'debida consideración' y responde por las consecuencias de una conducción que un conductor razonable y prudente no aceptaría.

    Ref. QB-86MZUZFuente: Due-regard standard, model emergency vehicle statutes: warning devices request but never guarantee right-of-wayReportar un problema con esta pregunta

12. 12. Un helicóptero medicalizado va en camino a un choque rural. ¿Cuál es el tamaño mínimo recomendado de la zona de aterrizaje que debe preparar el personal en tierra?

    • A.300 por 300 pies
    • B.100 por 100 pies✓ Respuesta
    • C.200 por 200 pies
    • D.50 por 50 pies

    Una zona de aterrizaje de aproximadamente 100 por 100 pies da al sistema de rotores un margen seguro respecto a los obstáculos y sigue siendo factible en la mayoría de las escenas. El área además debe ser plana, firme, libre de escombros y objetos sueltos, sin cables, y con vehículos y curiosos bien alejados.

    Ref. QB-PN3H4YFuente: Air medical operations guidelines: landing zone approximately 100 x 100 ft, flat and free of wires/debrisReportar un problema con esta pregunta

13. 13. Un helicóptero medicalizado ha aterrizado en la zona designada. ¿Cómo debe acercarse el paramédico a la aeronave?

    • A.Por la cola, agachado bajo el rotor trasero
    • B.Por cualquier lado, al tocar los patines
    • C.Por el frente, solo cuando el piloto lo indique✓ Respuesta
    • D.Por el lado cuesta arriba, agachado y rápido

    El corredor de aproximación seguro es por el frente, dentro del campo visual del piloto (el arco aproximado de las 10 a las 2), y solo tras la señal del piloto o la tripulación, agachado y con los objetos sueltos asegurados. El rotor de cola es casi invisible al girar y letal, y acercarse cuesta arriba acerca la cabeza al disco del rotor principal.

    Ref. QB-769PPYFuente: Air medical safety: approach from the front (10-to-2 o'clock) after pilot/crew signal; never approach the tail rotorReportar un problema con esta pregunta

14. 14. Se encuentra a una persona de 40 años sin respuesta en un parque, sin familiares presentes. ¿Bajo qué tipo de consentimiento brinda atención el paramédico?

    • A.Consentimiento involuntario
    • B.Consentimiento expreso
    • C.Consentimiento informado
    • D.Consentimiento implícito✓ Respuesta

    Se aplica el consentimiento implícito porque la ley presume que una persona razonable con una condición de emergencia querría atención vital si pudiera pedirla. El consentimiento expreso y el informado requieren un paciente capaz de comunicar su decisión, y el involuntario aplica a personas tratadas bajo autoridad legal, como detenidos.

    Ref. QB-SN5HM3Fuente: Consent doctrine, National EMS Education Standards: implied consent for the unresponsive emergency patientReportar un problema con esta pregunta

15. 15. Para que prospere una demanda por negligencia contra un paramédico, ¿qué conjunto completo de elementos debe probar el demandante?

    • A.Deber, incumplimiento, dolo y malicia
    • B.Incumplimiento, daños, permiso y malicia
    • C.Deber, daños, traslado y mala intención
    • D.Deber, incumplimiento, daños y causalidad✓ Respuesta

    La negligencia exige los cuatro elementos a la vez: un deber de actuar, el incumplimiento de ese deber, daños reales y la causalidad próxima que vincula el incumplimiento con el daño. Si falta uno solo — por ejemplo, el paciente no sufrió daños — la demanda fracasa; el dolo y la malicia pertenecen a los agravios intencionales, no a la negligencia.

    Ref. QB-A6BP74Fuente: Tort law elements of negligence: duty to act, breach of duty, damages, proximate causation (all four required)Reportar un problema con esta pregunta

16. 16. Un adulto competente con dolor torácico rechaza el traslado tras una explicación completa de los riesgos. ¿Qué debe hacer el paramédico a continuación?

    • A.Pedir a la policía que lo lleve bajo custodia
    • B.Transportarlo alegando consentimiento implícito
    • C.Irse tras la promesa verbal de volver a llamar
    • D.Obtener un rechazo firmado y con testigo✓ Respuesta

    Un adulto competente e informado tiene derecho a rechazar la atención, por lo que el paramédico documenta un rechazo informado: evaluación de la capacidad, riesgos explicados, dirección médica involucrada según protocolo, firma del paciente y un testigo. Trasladarlo contra un rechazo competente constituye agresión y privación ilegal de libertad; irse con solo una promesa verbal no deja registro legal.

    Ref. QB-RNS6F2Fuente: Patient refusal protocol: capacity assessment, informed refusal, medical direction, signature plus witnessReportar un problema con esta pregunta

17. 17. Hay que retirar la camisa de un paciente baleado en una escena del crimen. ¿Qué acción equilibra correctamente la atención y la preservación de evidencia?

    • A.Dejar la ropa puesta hasta llegar al hospital
    • B.Cortar alrededor del orificio de bala, no a través✓ Respuesta
    • C.Demorar la atención hasta las fotos policiales
    • D.Cortar directamente a través del orificio de bala

    La atención al paciente siempre precede a la preservación de evidencia, pero se debe alterar lo mínimo que la atención permita: los orificios de bala o cuchillo en la ropa son evidencia en sí, así que se corta alrededor de ellos, se anotan las posiciones originales y se entrega la ropa a la policía. Esperar fotografías o dejar la ropa puesta retrasa la evaluación de las heridas.

    Ref. QB-96YB23Fuente: Crime-scene preservation rules: patient care precedes evidence; never cut through bullet or knife holesReportar un problema con esta pregunta

18. 18. Al completar un informe de atención (PCR) en papel, un paramédico anota una dosis de medicamento equivocada. ¿Cómo debe corregirse el error?

    • A.Destruir el formulario y escribir uno nuevo
    • B.Cubrirla con corrector líquido y reescribirla
    • C.Borrar la anotación por completo y reescribirla
    • D.Tacharlo con una línea, corregir y poner iniciales✓ Respuesta

    La anotación original debe seguir siendo legible para demostrar que el registro fue corregido, no ocultado: se traza una sola línea sobre el error, se escribe la corrección al lado y se agregan iniciales y fecha. Borrar, tapar o destruir el registro parece falsificación, lo que puede costarle al paramédico la certificación y la licencia.

    Ref. QB-KNZGKUFuente: EMS documentation standards: single-line error correction with initials and date; never obliterate entriesReportar un problema con esta pregunta

19. 19. ¿Qué elemento NO corresponde incluir en el informe por radio del paramédico al hospital receptor?

    • A.La queja principal que refiere el paciente
    • B.La hora estimada de llegada a la unidad
    • C.La respuesta del paciente al tratamiento
    • D.Las opiniones personales del paramédico✓ Respuesta

    El informe por radio es una entrega concisa y objetiva: identificación de la unidad, hora estimada de llegada, edad y sexo del paciente, queja principal, antecedentes pertinentes, hallazgos clave, tratamiento administrado y la respuesta a ese tratamiento. Las opiniones personales y conclusiones subjetivas se excluyen porque el tráfico de radio no es privado y la especulación puede sesgar la atención y generar responsabilidad legal.

    Ref. QB-467P6VFuente: Radio/handoff report format: objective clinical elements only; personal opinions excludedReportar un problema con esta pregunta

20. 20. Un paramédico administra aspirina para dolor torácico siguiendo un protocolo escrito, sin llamar a un médico. ¿De qué tipo de autoridad es un ejemplo?

    • A.Ámbito de práctica ampliado
    • B.Autoridad de ejercicio autónomo
    • C.Dirección médica indirecta✓ Respuesta
    • D.Dirección médica en línea

    Las órdenes permanentes y los protocolos escritos son dirección médica indirecta (fuera de línea): el director médico autoriza por adelantado intervenciones específicas, sin necesidad de contacto en tiempo real. La dirección médica en línea (directa) son órdenes recibidas por radio o teléfono durante el servicio; el paramédico siempre actúa por delegación del médico, nunca de forma independiente.

    Ref. QB-MKEPRVFuente: Medical direction doctrine: off-line/indirect = standing orders and protocols; on-line/direct = real-time physician ordersReportar un problema con esta pregunta

21. 21. El líder del equipo ordena '1 mg de epinefrina IV.' El miembro del equipo repite '1 mg de epinefrina IV' antes de administrarla. ¿De qué es ejemplo este intercambio?

    • A.Dirección médica directa en línea
    • B.Comunicación de circuito cerrado✓ Respuesta
    • C.Manejo del tramo de control
    • D.Verificación de orden permanente

    La comunicación de circuito cerrado — orden dada, repetida y confirmada — es una herramienta central del manejo de recursos de la tripulación porque detecta fármacos y dosis mal escuchados antes de que lleguen al paciente. Es una práctica de equipo entre miembros de la tripulación, no un canal de órdenes médicas ni un concepto estructural del ICS.

    Ref. QB-449H6VFuente: Crew resource management principles: closed-loop communication (order, read-back, confirmation)Reportar un problema con esta pregunta

22. 22. Una revisión de CQI identifica errores repetidos de intubación de un paramédico. ¿Cuál es el propósito principal del proceso de CQI?

    • A.Proteger a la agencia de demandas legales
    • B.Sancionar al paramédico involucrado
    • C.Hallar y corregir fallas del sistema✓ Respuesta
    • D.Clasificar a las tripulaciones por turnos

    La mejora continua de la calidad es un ciclo permanente y no punitivo: revisa casos para hallar debilidades del sistema — brechas de capacitación, problemas de protocolo, fallas de equipo — y corregirlas, por ejemplo con remediación y práctica de destrezas. Tratarla como disciplina lleva a los proveedores a ocultar errores, lo que anula todo el proceso.

    Ref. QB-KK3CKUFuente: Continuous quality improvement principles (EMS Agenda for the Future): ongoing, non-punitive system improvementReportar un problema con esta pregunta

Preguntas de práctica basadas en las especificaciones del examen de paramédico del NREMT y las Normas Nacionales de Educación de EMS. Las dosis de fármacos, los ajustes de dispositivos y otras cifras que las guías nacionales revisan periódicamente se excluyen deliberadamente: sigue siempre a tu director médico, las guías vigentes y los protocolos locales. No es asesoramiento médico y no está afiliado ni respaldado por el Registro Nacional de Técnicos en Emergencias Médicas (NREMT) ni la NHTSA. Estudia los materiales oficiales en nremt.org. NREMT oficial →