22 Preguntas de Práctica de Técnica y evaluación del cliente con Respuestas

1. 1. Un cliente nuevo ha completado el formulario de historia de salud y el terapeuta le ha explicado los hallazgos y propuesto trabajar la zona anterior del cuello. ¿Qué debe ocurrir antes de empezar el trabajo manual en esa zona?

   • A.Obtener la firma del cliente en una autorización para su médico
   • B.Obtener el consentimiento informado del cliente para esa zona✓ Respuesta
   • C.Colocar al cliente en decúbito prono y cubrirlo con la sábana
   • D.Pedir al cliente que marque esa zona en el diagrama de dolor

   El consentimiento es lo que hace lícito y ético el contacto, por eso precede al trabajo manual y es específico de la zona y el abordaje propuestos. La autorización de información regula compartir el expediente con el médico, y cubrir con la sábana o marcar un diagrama son pasos de procedimiento que no otorgan permiso para tocar.

   Ref. QB-NSFSHHFuente: FSMTB MBLEx Content Outline, Client Assessment, Reassessment and Treatment Planning — organization of a massage session and informed consentReportar un problema con esta pregunta

2. 2. Un terapeuta organiza la parte de valoración de una sesión. ¿Qué orden de los pasos de valoración es la práctica habitual?

   • A.Entrevista, observación visual, rango de movimiento, palpación✓ Respuesta
   • B.Palpación, entrevista, observación visual y luego rango de movimiento
   • C.Observación visual, palpación, entrevista, rango de movimiento
   • D.Rango de movimiento, palpación, entrevista, observación visual

   Primero se recogen la historia y lo que puede verse a distancia, de modo que contraindicaciones como una erupción contagiosa, un coágulo sospechado o una lesión aguda se detecten antes de poner las manos sobre el cliente. La palpación va al final porque es el paso más invasivo y el que más daño puede causar si se pasó por alto una señal de alarma.

   Ref. QB-7AZ9AKFuente: FSMTB MBLEx Content Outline, Client Assessment — client consultation, visual assessment, range of motion and palpation assessmentReportar un problema con esta pregunta

3. 3. Un cliente dice: «Me duele la zona lumbar desde el sábado y esta mañana está en un 7 sobre 10». ¿En qué sección del SOAP se registra esto?

   • A.Evaluación, porque resume el estado actual del cliente
   • B.Objetivo, porque una cifra de 0 a 10 es un dato medible
   • C.Subjetivo, porque es lo que el propio cliente relata✓ Respuesta
   • D.Plan, porque esa cifra fija la meta de la próxima cita

   Lo que separa S de O es la fuente del dato, no si lleva un número: la cifra de dolor nace de la experiencia del cliente y el terapeuta no puede verificarla, por lo que es subjetiva. Los datos objetivos son los que el terapeuta ve, mide o palpa con independencia de lo que el cliente diga.

   Ref. QB-PST4QJFuente: Thompson, Hands Heal: Communication, Documentation and Insurance Billing — SOAP charting, subjective dataReportar un problema con esta pregunta

4. 4. El terapeuta anota: «Efleurage y petrissage en trapecio superior bilateral, 15 minutos, cliente en decúbito lateral». ¿En qué sección del SOAP va esta entrada?

   • A.Subjetivo, porque anota todo lo ocurrido durante la sesión
   • B.Objetivo, porque anota lo que el terapeuta hizo y vio✓ Respuesta
   • C.Evaluación, porque documenta el enfoque elegido
   • D.Plan, porque las técnicas orientan la próxima cita

   Las técnicas aplicadas, las zonas tratadas, la posición y la duración son acciones del terapeuta que otro profesional podría verificar en la ficha, y eso define el dato objetivo. Un error frecuente es anotar el tratamiento realizado en el Plan; el Plan solo recoge lo que se hará en adelante, no lo ya hecho.

   Ref. QB-4AX9SFFuente: Thompson, Hands Heal: Communication, Documentation and Insurance Billing — SOAP charting, objective dataReportar un problema con esta pregunta

5. 5. Tras la sesión el terapeuta anota: «La rotación cervical derecha pasó de limitada a casi completa; el dolor referido bajó de 7/10 a 3/10». ¿En qué sección del SOAP va?

   • A.Evaluación, porque es la lectura del terapeuta sobre la respuesta✓ Respuesta
   • B.Subjetivo, porque la cifra de dolor la dio el cliente
   • C.Objetivo, porque los grados de rotación se midieron
   • D.Plan, porque la mejoría fija la próxima cita

   La sección de Evaluación recoge la interpretación profesional del terapeuta sobre el cambio y el progreso, obtenida al comparar los hallazgos antes y después del tratamiento. No es un diagnóstico médico, y el masajista que escribe ahí el nombre de una enfermedad se sale del alcance de la valoración.

   Ref. QB-KSR47FFuente: Thompson, Hands Heal: Communication, Documentation and Insurance Billing — SOAP charting, assessment versus diagnosisReportar un problema con esta pregunta

6. 6. El terapeuta anota: «Una sesión por semana durante cuatro semanas; se enseñó estiramiento pectoral en el marco de la puerta para casa». ¿En qué sección del SOAP va?

   • A.Objetivo, porque el estiramiento se enseñó hoy
   • B.Subjetivo, porque el cliente aceptó esa frecuencia
   • C.Plan, porque indica lo que se hará en adelante✓ Respuesta
   • D.Evaluación, porque la frecuencia refleja la gravedad

   El Plan abarca todo lo que mira hacia adelante: frecuencia y duración del tratamiento, el foco de la próxima sesión, el cuidado en casa y cualquier derivación. Escribir un plan vago como «continuar tratamiento» no fija ningún punto medible en el que revisar el abordaje.

   Ref. QB-5AAMXGFuente: Thompson, Hands Heal: Communication, Documentation and Insurance Billing — SOAP charting, plan and treatment frequencyReportar un problema con esta pregunta

7. 7. Un cliente refiere náusea y hormigueo que baja por el brazo, y el terapeuta observa hinchazón y un moretón sobre el codo. ¿Qué enunciado clasifica correctamente estos hallazgos?

   • A.Los cuatro son signos, porque el terapeuta los anotó en la ficha
   • B.Náusea y hormigueo son signos; hinchazón y moretón, síntomas
   • C.Náusea y hormigueo son síntomas; hinchazón y moretón, signos✓ Respuesta
   • D.Los cuatro son síntomas, porque nacen de la misma queja

   Un síntoma lo siente y lo relata el cliente y no puede observarse desde fuera, mientras que un signo es algo que el terapeuta ve, mide o palpa. Anotar un hallazgo no convierte un síntoma en signo; la distinción depende de quién puede percibirlo.

   Ref. QB-MS4FCGFuente: FSMTB MBLEx Content Outline, Client Assessment — client consultation and evaluation, signs and symptomsReportar un problema con esta pregunta

8. 8. ¿Por qué se evalúa el rango de movimiento activo antes que el pasivo?

   • A.El cliente controla el movimiento y se detiene en su límite✓ Respuesta
   • B.El terapeuta percibe mejor la cápsula y los ligamentos de la articulación
   • C.El rango activo siempre supera al rango pasivo del cliente
   • D.Mover solo aísla los músculos y los tendones implicados

   La prueba activa es el primer paso más seguro porque quien siente el dolor decide hasta dónde llega la articulación, lo que muestra el límite funcional real antes de que el terapeuta tome el movimiento. El rango pasivo suele ser algo mayor que el activo, no menor, ya que el esfuerzo y la protección del cliente dejan de limitarlo.

   Ref. QB-2A8MEDFuente: Magee, Orthopedic Physical Assessment — sequence of active, passive and resisted movement testingReportar un problema con esta pregunta

9. 9. El terapeuta mueve el hombro de un cliente totalmente relajado en abducción mientras el cliente no hace nada. ¿Qué tejidos evalúa esto principalmente?

   • A.Estructuras contráctiles: músculo, tendón y su inserción
   • B.Estructuras no contráctiles: cápsula, ligamentos y bolsas✓ Respuesta
   • C.Los nervios motores que inervan los músculos de esa acción
   • D.La fuerza y la disposición del cliente a mover esa zona

   Como los músculos están en silencio durante el movimiento pasivo, lo que resiste o duele proviene de las estructuras inertes que ese movimiento estira o comprime. El tejido contráctil se aísla con la prueba resistida, en la que el músculo trabaja contra el terapeuta sin que la articulación se mueva.

   Ref. QB-HS2FUCFuente: Magee, Orthopedic Physical Assessment — passive movement and inert tissueReportar un problema con esta pregunta

10. 10. La abducción activa del hombro de un cliente es dolorosa y limitada, la pasiva es completa e indolora, y la resistida reproduce el dolor. ¿Qué indica este patrón?

    • A.Una restricción capsular que limita el movimiento
    • B.Un problema de tejido contráctil: músculo o tendón✓ Respuesta
    • C.Un tope óseo dentro de la articulación del hombro
    • D.Una irritación radicular que refiere dolor al hombro

    Un rango pasivo completo e indoloro descarta superficies articulares, cápsula y ligamentos, así que el dolor procede de un tejido que solo duele al contraerse. Cuando el problema es inerte, el movimiento activo y el pasivo se limitan en la misma dirección y en grado parecido.

    Ref. QB-U487N5Fuente: Magee, Orthopedic Physical Assessment — interpretation of active, passive and resisted testingReportar un problema con esta pregunta

11. 11. En la flexión de codo resistida el cliente está claramente débil pero no refiere ningún dolor. ¿Cuál es la respuesta adecuada?

    • A.Repetir la prueba tras aplicar percusión sobre el bíceps
    • B.Aplicar fricción profunda al tendón para recuperar fuerza
    • C.Tratarlo como un esguince leve con presión moderada
    • D.Derivar al cliente, pues sugiere daño nervioso o rotura completa✓ Respuesta

    Débil e indoloro significa que el músculo no genera fuerza y sin embargo nada duele, lo que apunta a pérdida de inervación o a una rotura completa, no a un tejido irritado pero íntegro. Lo que el masaje podría influir suele doler bajo carga, así que este hallazgo corresponde al médico y no a las manos del terapeuta.

    Ref. QB-CMDC86Fuente: Magee, Orthopedic Physical Assessment — Cyriax interpretation of resisted isometric testingReportar un problema con esta pregunta

12. 12. Durante la elevación pasiva del hombro el cliente detiene el movimiento por dolor intenso y el terapeuta no siente ninguna resistencia mecánica en ese punto. Esta sensación final se describe mejor como:

    • A.Firme, y refleja el estiramiento capsular normal al final
    • B.Vacío, y obliga a derivar en vez de seguir tratando✓ Respuesta
    • C.Pastoso, y refleja líquido acumulado dentro de la articulación
    • D.Elástico, y refleja un fragmento atrapado en la articulación

    Una sensación final vacía significa que solo el dolor detiene el movimiento mientras las manos del terapeuta no encuentran ninguna barrera, de modo que nada mecánico explica por qué la articulación se paró. Esa discordancia se asocia a condiciones graves y es una de las indicaciones más claras de derivar a valoración médica.

    Ref. QB-V4KHT6Fuente: Magee, Orthopedic Physical Assessment — abnormal end feels, empty end feelReportar un problema con esta pregunta

13. 13. La extensión pasiva de rodilla se detiene antes del rango completo con una sensación de rebote, y el cliente dice que la rodilla «se traba». ¿Qué sensación final describe esto?

    • A.Bloqueo elástico, algo suelto dentro de la articulación✓ Respuesta
    • B.Tope óseo, las superficies articulares se encuentran
    • C.Aproximación de tejidos blandos, los vientres se tocan
    • D.Espasmo muscular, hay una contracción protectora del muslo

    El bloqueo elástico es un rebote que se siente antes del límite normal de la articulación, producido por tejido desplazado entre las superficies articulares, y el «trabarse» que refiere el cliente encaja con esa obstrucción mecánica. Un tope óseo normal aparece al final esperado del rango y es abrupto e indoloro, no rebotante.

    Ref. QB-DMRPD7Fuente: Magee, Orthopedic Physical Assessment — abnormal end feels, springy block and internal derangementReportar un problema con esta pregunta

14. 14. La pantorrilla derecha de un cliente está caliente, enrojecida, hinchada y dolorosa, sin ninguna lesión que lo explique. ¿Qué debe hacer el terapeuta?

    • A.Usar menos presión en esa pierna y revisarla en la otra cita
    • B.Trabajar la pantorrilla con efleurage suave hacia el corazón
    • C.Elevar la pierna y aplicar hielo antes de decidir el masaje
    • D.No trabajar esa pierna hoy y aconsejar valoración médica pronta✓ Respuesta

    Calor, enrojecimiento, hinchazón y dolor unilaterales sin traumatismo plantean la posibilidad de un coágulo en una vena profunda, y cualquier presión o deslizamiento por ese miembro podría desprenderlo hacia la circulación. Bajar la presión no reduce ese riesgo, así que se deja toda la pierna sin tratar y se envía al cliente a valoración el mismo día.

    Ref. QB-S4HHA3Fuente: Werner, A Massage Therapist's Guide to Pathology — deep vein thrombosis, contraindications and referralReportar un problema con esta pregunta

15. 15. Mientras trabaja, el terapeuta encuentra un bulto inusual y sin diagnosticar en la espalda del cliente. ¿Qué formulación es la adecuada?

    • A."Eso parece un lipoma, pero no es nada de qué preocuparse."
    • B."Quiero que su médico vea esto antes de trabajar ahí."✓ Respuesta
    • C."Podría ser un tumor, así que vaya al médico de inmediato."
    • D."Puedo masajear alrededor y con el tiempo se deshará solo."

    El terapeuta puede describir lo que palpó y recomendar una valoración, pero nombrar una enfermedad, sea para tranquilizar o para alarmar, es diagnosticar y queda fuera del alcance del masaje. Una formulación neutra evita un miedo innecesario y a la vez lleva el hallazgo ante alguien capacitado para identificarlo.

    Ref. QB-AMPPV3Fuente: FSMTB MBLEx Content Outline, Client Assessment — clinical reasoning, referral and scope of practiceReportar un problema con esta pregunta

16. 16. Llegan dos clientes: uno con fiebre de 101°F (38.3°C) y dolores generalizados, y otro con un esguince de tobillo de hace dos días. ¿Qué enunciado describe correctamente las contraindicaciones?

    • A.La fiebre es contraindicación general; el esguince, local✓ Respuesta
    • B.El esguince es contraindicación general; la fiebre, local
    • C.Ambas son contraindicaciones generales y nadie recibe masaje
    • D.Ambas son contraindicaciones locales y ambos pueden tratarse

    La fiebre señala un proceso sistémico que el cuerpo entero ya está gestionando, y el masaje añade una demanda circulatoria que el cliente no puede permitirse, así que ese día no se da masaje. Un esguince reciente se limita a una estructura, de modo que se evita la zona lesionada y el resto del cuerpo puede tratarse con normalidad.

    Ref. QB-T4VUF4Fuente: Werner, A Massage Therapist's Guide to Pathology — general versus local contraindicationsReportar un problema con esta pregunta

17. 17. Al caminar, la pelvis del cliente cae del lado izquierdo cada vez que el pie derecho está en fase de apoyo. ¿Qué hallazgo apoya esta observación?

    • A.Debilidad del glúteo medio derecho, el lado de apoyo✓ Respuesta
    • B.Debilidad del glúteo medio izquierdo al oscilar
    • C.Acortamiento de los flexores de cadera derechos
    • D.Debilidad de los dorsiflexores derechos al oscilar

    El glúteo medio del lado que soporta el peso debe mantener la pelvis nivelada mientras la otra pierna está en el aire, así que cuando ese músculo no cumple su función el lado sin apoyo se hunde. La pelvis cae hacia el lado contrario al débil, por eso la caída visible y el músculo débil están en lados opuestos.

    Ref. QB-BM2235Fuente: FSMTB MBLEx Content Outline, Client Assessment — gait assessment and observed deviationsReportar un problema con esta pregunta

18. 18. Un cliente de trabajo de escritorio presenta cabeza adelantada y hombros redondeados. ¿Qué patrón de músculos tensos y débiles cabe esperar?

    • A.Abdominales y flexores de cadera tensos; erectores y glúteo mayor débiles
    • B.Romboides y trapecio inferior tensos; pectoral mayor y trapecio superior débiles
    • C.Flexores cervicales y serrato tensos; elevador y pectorales débiles
    • D.Pectorales y trapecio superior tensos; romboides y trapecio inferior débiles✓ Respuesta

    Los músculos del lado acortado y cóncavo de una desviación postural se vuelven hipertónicos, mientras sus antagonistas del lado alargado quedan inhibidos, y ese es el patrón cruzado superior de la cabeza adelantada con hombros redondeados. Abdominales y flexores de cadera tensos con erectores y glúteo mayor débiles describe el patrón cruzado inferior en la pelvis, que implica músculos totalmente distintos.

    Ref. QB-Y4NHBAFuente: FSMTB MBLEx Content Outline, Client Assessment — postural assessment and upper crossed patternReportar un problema con esta pregunta

19. 19. Tras cuatro sesiones, la puntuación de dolor y la rotación cervical del cliente siguen igual que al inicio. ¿Qué debe hacer el terapeuta?

    • A.Aumentar la presión cada visita hasta que el tejido ceda
    • B.Mantener la misma rutina y añadir diez minutos por cita
    • C.Modificar el plan o derivar, en vez de repetir con más fuerza✓ Respuesta
    • D.Dejar de medir la rotación y guiarse por cómo se siente

    La reevaluación frente a las medidas de referencia iniciales existe precisamente para detectar la falta de progreso y actuar, y un ensayo razonable sin cambios indica que la estrategia o la hipótesis de partida es errónea. Más tiempo o más presión aplican con mayor fuerza el mismo abordaje fallido y aumentan el riesgo sin explicar por qué no funciona.

    Ref. QB-GMTPWAFuente: FSMTB MBLEx Content Outline, Client Assessment — evaluating treatment response and modifying the planReportar un problema con esta pregunta

20. 20. Un cliente busca relajación general y mejor retorno venoso al cerrar la secuencia de pierna. ¿Qué maniobra y razonamiento encajan mejor?

    • A.Compresión estática en el vientre, que alarga todo el músculo
    • B.Percusión rápida en la pantorrilla, que calma el sistema nervioso
    • C.Fricción transversa en el tendón, que drena el líquido del tejido
    • D.Efleurage hacia el corazón, que favorece el retorno venoso✓ Respuesta

    Las maniobras deslizantes dirigidas hacia el corazón movilizan sangre venosa y linfa por vasos cuyas válvulas solo permiten el flujo en esa dirección, y su ritmo favorece una respuesta parasimpática. La percusión rápida estimula en vez de calmar, y la fricción transversa es una técnica local para realinear fibras, no una maniobra de drenaje.

    Ref. QB-3MYD73Fuente: FSMTB MBLEx Content Outline, Benefits and Effects of Soft Tissue Manipulation — effleurage and circulatory effectsReportar un problema con esta pregunta

21. 21. El esguince de tobillo por inversión de un cliente ocurrió hace 24 horas. ¿Qué aplicación de hidroterapia y qué razón son adecuadas?

    • A.Contraste, porque alternar temperaturas devuelve la movilidad
    • B.Calor, porque la vasodilatación lleva sangre al tejido lesionado
    • C.Frío, porque la vasoconstricción limita la hinchazón y el dolor✓ Respuesta
    • D.Baño caliente, porque el calor relaja la musculatura protectora

    En la fase aguda el tejido ya está inflamado y perdiendo líquido, por eso se elige el frío: estrechar los vasos frena esa acumulación y reduce la conducción del dolor. El calor, en cualquier forma, dilata los vasos y aumenta la hinchazón y el latido justo cuando la lesión menos lo tolera.

    Ref. QB-J4T8M2Fuente: FSMTB MBLEx Content Outline, Benefits and Effects of Soft Tissue Manipulation — hydrotherapy, thermal effects in acute injuryReportar un problema con esta pregunta

22. 22. La distensión de isquiotibiales de un cliente ocurrió hace ocho meses, está totalmente curada y no duele en reposo, quedando solo una tensión de larga data. ¿Qué plan corresponde a esta fase de curación?

    • A.Solo trabajo indirecto suave, para no alterar la cicatriz
    • B.Hielo y drenaje linfático proximal, sin tocar la zona lesionada
    • C.Reposo completo de la zona hasta que deje de doler al tacto
    • D.Trabajo profundo con fricción transversa y estiramiento entre citas✓ Respuesta

    En la fase crónica o de maduración el tejido ya reparó, pero el colágeno depositado está desorganizado y adherido, así que las técnicas que cargan y remodelan las fibras son seguras y útiles. El hielo con drenaje proximal corresponde a la fase aguda, y proteger una cicatriz madura de toda carga deja la restricción instalada de forma indefinida.

    Ref. QB-4MBRC4Fuente: FSMTB MBLEx Content Outline, Client Assessment — treatment strategy and stages of tissue healingReportar un problema con esta pregunta

Preguntas de práctica basadas en el temario del MBLEx de la FSMTB y en el currículo estándar de masoterapia. MBLEx es una marca de la Federation of State Massage Therapy Boards; este sitio no está afiliado ni respaldado por la FSMTB. Los requisitos de licencia —horas de formación, título de la licencia, educación continua y tarifas— los fija cada junta estatal, así que confirma las reglas de tu estado antes de solicitarla. Nada de esto es consejo médico. Sobre el MBLEx →