22 Preguntas de Práctica de Ética y práctica profesional con Respuestas

1. 1. Un masajista y un cliente son inherentemente desiguales en la sesión porque el cliente está desvestido, en decúbito prono y con dolor. ¿Qué implica ese diferencial de poder respecto a la responsabilidad sobre los límites?

   • A.El terapeuta tiene el deber de fijar y sostener el límite en cada sesión✓ Respuesta
   • B.El cliente tiene el deber de expresar sus límites antes de comenzar la sesión
   • C.Ambas partes comparten el deber por igual tras firmar los formularios
   • D.El empleador asume ese deber mediante sus políticas laborales publicadas

   Como el cliente está en situación vulnerable y el terapeuta controla el entorno, el contacto y el conocimiento profesional, el consentimiento no se negocia entre iguales. Por eso la responsabilidad del límite recae en quien tiene el poder, diga o no diga algo el cliente.

   Ref. QB-STWVKMFuente: FSMTB MBLEx Content Outline, Ethics/Boundaries — professional boundaries and the power differentialReportar un problema con esta pregunta

2. 2. Un cliente habitual lleva un frasco de mermelada casera y el terapeuta la acepta con agradecimiento. En términos de límites, ¿cómo se clasifica MEJOR esto?

   • A.Un cruce de límite que el terapeuta debe advertir y reflexionar✓ Respuesta
   • B.Una violación de límite que se debe denunciar ante la junta estatal
   • C.Una relación dual que exige un acuerdo escrito con el cliente
   • D.Una falta ética que termina de inmediato la relación terapéutica

   Un cruce es una desviación breve del marco habitual que no daña ni explota; una violación causa daño o beneficia al terapeuta a costa del cliente. Un regalo pequeño altera levemente el marco, así que corresponde la autorreflexión, no una sanción.

   Ref. QB-AB437NFuente: FSMTB MBLEx Content Outline, Ethics/Boundaries — boundary crossings versus boundary violationsReportar un problema con esta pregunta

3. 3. Un terapeuta con apuros para pagar el alquiler pide un préstamo personal a un cliente antiguo y promete devolverlo con futuras citas. ¿Cómo se describe MEJOR esa conducta?

   • A.Una violación de límite financiero que explota la confianza del cliente✓ Respuesta
   • B.Un cruce de límite financiero que conviene conversar después
   • C.Un acuerdo permitido una vez documentadas las condiciones de pago
   • D.Un asunto de facturación que se salda aplicando el préstamo a sesiones

   Pedir dinero invierte el sentido de la relación: el cliente pasa a cubrir la necesidad del terapeuta y puede temer perder la atención si se niega. Al explotar la confianza y el desequilibrio de poder en beneficio del terapeuta, es una violación, y documentarlo no lo corrige.

   Ref. QB-TT98SNFuente: FSMTB MBLEx Content Outline, Ethics/Boundaries — financial boundaries and exploitation of clientsReportar un problema con esta pregunta

4. 4. Una clienta empieza a llevar café a las citas, llama al terapeuta su confidente más cercano y se molesta cuando otro terapeuta cubre una sesión. ¿Qué fenómeno ilustra MÁS claramente?

   • A.Contratransferencia, los sentimientos del terapeuta proyectados en el cliente
   • B.Transferencia, los sentimientos del cliente proyectados en el terapeuta✓ Respuesta
   • C.Relación dual, dos roles simultáneos con una misma persona
   • D.Consentimiento informado, el acuerdo continuo del cliente con el tratamiento

   La dirección distingue los términos: la transferencia va del cliente al terapeuta y la contratransferencia del terapeuta al cliente. Aquí el apego y los celos nacen en la clienta, así que es transferencia, aunque el terapeuta deba sostener el marco.

   Ref. QB-BBFDCPFuente: FSMTB MBLEx Content Outline, Ethics/Boundaries — the therapeutic relationship, transference and countertransferenceReportar un problema con esta pregunta

5. 5. Una terapeuta nota que agenda a cierto cliente al final para conversar más rato y últimamente se irrita cuando él relata sus problemas de pareja. ¿Qué representa MÁS probablemente esa reacción?

   • A.Exceso de alcance, tratamiento fuera de su formación
   • B.Transferencia, los sentimientos no resueltos del cliente dirigidos a ella
   • C.Conducta sexual impropia, insinuaciones dentro de la sesión
   • D.Contratransferencia, sus propios sentimientos surgidos hacia el cliente✓ Respuesta

   Los sentimientos nacen en la terapeuta y apuntan al cliente: eso es contratransferencia, y tanto el horario alargado como la irritación lo delatan. Reconocerlo es tarea propia del terapeuta, que se aborda en supervisión o consulta, no comentándolo al cliente.

   Ref. QB-UTMJXPFuente: FSMTB MBLEx Content Outline, Ethics/Boundaries — countertransference and therapist self-monitoringReportar un problema con esta pregunta

6. 6. El cuñado de un terapeuta pide ser cliente semanal con tarifa rebajada. ¿Cuál es el manejo profesional MÁS apropiado de esta relación dual?

   • A.Atenderlo sin cobrar para no sumar un rol económico al rol familiar
   • B.Aceptarlo con el proceso de admisión habitual sin mencionar el vínculo familiar
   • C.Rechazarlo y derivarlo a un colega, pues nunca se puede tratar a familiares
   • D.Conversar abiertamente los riesgos, fijar condiciones explícitas y documentar el acuerdo✓ Respuesta

   Las relaciones duales no están prohibidas de forma automática y a menudo son inevitables en comunidades pequeñas; lo exigible es evaluar el riesgo para la objetividad, hablarlo con franqueza, fijar condiciones y rechazar si peligra el bienestar del cliente. Prohibirlo de plano o admitirlo en silencio omite esa evaluación.

   Ref. QB-CBTQHQFuente: FSMTB MBLEx Content Outline, Ethics/Boundaries — dual and multiple relationshipsReportar un problema con esta pregunta

7. 7. Un cliente ofrece construir el sitio web del terapeuta a cambio de un paquete de diez sesiones. ¿Qué preocupación convierte el trueque en un riesgo ético reconocido?

   • A.Anula el consentimiento informado del cliente para las sesiones restantes
   • B.Convierte las sesiones en un hecho imponible que hay que declarar
   • C.Traslada la autoría del plan de tratamiento del terapeuta al cliente
   • D.Crea un segundo rol en el que cada parte puede sentirse perjudicada✓ Respuesta

   El trueque superpone una relación comercial a la terapéutica y, como ambos bienes son difíciles de valorar por igual, el resentimiento por un intercambio desigual contamina el tratamiento. El riesgo es el rol dual y el desequilibrio de poder, por eso debe evaluarse y documentarse con claridad.

   Ref. QB-VTYV4RFuente: FSMTB MBLEx Content Outline, Ethics/Boundaries — bartering and financial boundariesReportar un problema con esta pregunta

8. 8. A los veinte minutos de una sesión de tejido profundo, el cliente dice que ahora la presión le resulta excesiva. ¿Cuál es la PRIMERA obligación del terapeuta?

   • A.Explicar que el trabajo profundo debe doler algo para liberar el tejido
   • B.Terminar la zona en curso y luego aligerar en la siguiente región
   • C.Ajustar la presión de inmediato, pues el consentimiento puede retirarse✓ Respuesta
   • D.Señalar el formulario firmado que autoriza el trabajo profundo ese día

   El consentimiento informado es un proceso continuo, no una firma tomada en la admisión, así que el cliente puede modificar o detener el tratamiento en cualquier momento. Seguir con una presión que acaba de rechazar vulnera su autonomía y puede lesionar el tejido; la firma previa no autoriza lo que ahora rechaza.

   Ref. QB-DB63QRFuente: FSMTB MBLEx Content Outline, Ethics/Boundaries — informed consent and right of refusalReportar un problema con esta pregunta

9. 9. Antes de la primera sesión, una terapeuta explica las técnicas previstas, las zonas a trabajar, los beneficios esperados y lo que el cliente podría sentir después. ¿Qué principio ético sostiene principalmente?

   • A.Beneficencia, el deber de actuar en beneficio del cliente
   • B.Autonomía, el derecho del cliente a decidir sobre su propio cuerpo✓ Respuesta
   • C.No maleficencia, el deber de evitar causar daño al cliente
   • D.Justicia, el deber de tratar a todos los clientes con equidad

   El consentimiento informado existe para servir a la autonomía: informar técnicas, zonas, beneficios y efectos posteriores es lo que permite una decisión real y no pasiva. Los otros principios también se atienden en general, pero el acto concreto de informar para que el cliente elija es autonomía.

   Ref. QB-WTB8ASFuente: FSMTB MBLEx Content Outline, Ethics/Boundaries — principles of autonomy, beneficence, nonmaleficence, justiceReportar un problema con esta pregunta

10. 10. Un terapeuta sabe que el cliente tiene una trombosis venosa profunda aguda en la pantorrilla, pero le trabaja la pierna porque el cliente insiste en que la siente tensa. ¿Qué principio se vulnera MÁS directamente?

    • A.Veracidad, el deber de decir la verdad al cliente
    • B.No maleficencia, el deber de no causar daño al cliente✓ Respuesta
    • C.Fidelidad, el deber de cumplir los compromisos con el cliente
    • D.Justicia, el deber de repartir la atención de forma equitativa

    La presión sobre un coágulo existente puede desprenderlo hacia la circulación, de modo que trabajar la pierna arriesga un daño grave y respetar una contraindicación absoluta expresa la no maleficencia. La petición del cliente no vuelve permisible una técnica peligrosa, porque el consentimiento no autoriza un daño previsible.

    Ref. QB-2EYJRMFuente: FSMTB MBLEx Content Outline, Ethics and Pathology — contraindications and the principle of nonmaleficenceReportar un problema con esta pregunta

11. 11. Un cliente dice al terapeuta que le avergüenza haber subido de peso y le pide que no lo mencione. Más tarde, el médico del cliente llama y pregunta por su evolución. ¿Qué debe hacer el terapeuta?

    • A.No divulgar nada hasta que el cliente firme una autorización escrita✓ Respuesta
    • B.Compartir los hallazgos, pues el médico tratante es otro profesional
    • C.Compartir solo los hallazgos objetivos y omitir las quejas subjetivas
    • D.Remitir al médico al dueño de la clínica, que custodia los expedientes

    La información pertenece al cliente y la participación de un médico no es por sí sola una excepción a la confidencialidad; lo que habilita la divulgación es la autorización escrita del cliente. Dividir el expediente en parte objetiva y subjetiva tampoco otorga permiso, pues ambas están protegidas.

    Ref. QB-HWSD6MFuente: FSMTB MBLEx Content Outline, Ethics/Boundaries — confidentiality and authorized disclosureReportar un problema con esta pregunta

12. 12. ¿En cuál de estas situaciones puede un terapeuta divulgar información del cliente SIN autorización escrita del cliente?

    • A.Una orden judicial válida exige la entrega de los expedientes✓ Respuesta
    • B.El cónyuge llega a recepción y pregunta cómo fue la cita
    • C.El quiropráctico que derivó pide el archivo para planificar la atención
    • D.Una aseguradora llama para verificar que el cliente asistió a la sesión

    La confidencialidad tiene límites definidos, y una orden judicial válida es uno de ellos, junto con la denuncia obligatoria de sospecha de maltrato y la amenaza inminente de daño grave. Familiares, profesionales que derivan y aseguradoras no tienen acceso automático, así que requieren autorización escrita.

    Ref. QB-ZDM8KKFuente: FSMTB MBLEx Content Outline, Ethics/Boundaries — confidentiality and its legal exceptionsReportar un problema con esta pregunta

13. 13. Un terapeuta trabaja la cara posterior del muslo con el cliente en decúbito prono. ¿Qué práctica de cubrimiento cumple el estándar profesional?

    • A.Dejar la sábana suelta sobre el muslo y trabajar a través de la tela
    • B.Doblar la sábana hasta la cintura para acceder a toda la cadena posterior
    • C.Remeter la sábana bajo la cadera dejando expuesto el pliegue interglúteo
    • D.Descubrir el muslo y asegurar la sábana bajo la pierna en el pliegue glúteo✓ Respuesta

    El cubrimiento expone solo la región que se trata y mantiene cubiertos y firmes el pliegue interglúteo y la zona genital. Exponer más de lo necesario se considera una falta profesional sea cual sea la intención, y trabajar sobre tela suelta ni protege el pudor ni permite una técnica eficaz.

    Ref. QB-GWE3ZJFuente: FSMTB MBLEx Content Outline, Ethics and Professional Practice — draping standards and client modestyReportar un problema con esta pregunta

14. 14. A mitad de la sesión, un cliente pide al terapeuta que termine con contacto sexual y ofrece dinero extra. ¿Cuál es la secuencia de acciones MÁS apropiada?

    • A.Desviar la conversación, acortar la sesión y reagendar con un acompañante
    • B.Terminar la sesión, enunciar el límite, salir de la sala y documentarlo✓ Respuesta
    • C.Completar la hora prevista en silencio y luego no aceptar más citas
    • D.Encarar con dureza al cliente, exigir disculpas y reanudar el tratamiento

    Una solicitación rompe el marco terapéutico, así que corresponde detener el trabajo, enunciar el límite con claridad y sin acusar, salir mientras el cliente se viste y registrar el incidente por si hay una queja. Continuar o reagendar sugiere que la petición es negociable, y encarar con enojo aumenta el riesgo de escalada.

    Ref. QB-4EP84QFuente: FSMTB MBLEx Content Outline, Ethics/Boundaries — sexual misconduct and management of inappropriate client behaviorReportar un problema con esta pregunta

15. 15. Un cliente varón presenta una erección durante un masaje de relajación de rutina y se muestra avergonzado. ¿Cuál es la actuación MÁS apropiada?

    • A.Nombrar en voz alta lo ocurrido y asegurarle que es algo frecuente
    • B.Detener la sesión de inmediato y pedirle que se vista y reagende
    • C.Continuar con profesionalidad, ajustar la sábana y pasar a otra región✓ Respuesta
    • D.Cambiar a un roce más suave en la misma zona para reducir la excitación

    Una erección durante el trabajo de relajación suele ser una respuesta parasimpática involuntaria, no una insinuación, de modo que por sí sola no constituye falta de ninguna de las partes. Continuar con discreción, recolocar la sábana y cambiar de zona preserva su dignidad; señalarlo lo avergüenza y detener castiga un reflejo inocente.

    Ref. QB-KWG3HPFuente: FSMTB MBLEx Content Outline, Ethics/Boundaries — professional response to involuntary physiological responsesReportar un problema con esta pregunta

16. 16. Un cliente pide al terapeuta que inicie la sesión semanal con un ajuste vertebral, diciendo que otro profesional lo hacía. ¿Cómo debe responder el terapeuta?

    • A.Realizar el ajuste tras hacerle firmar primero una exención de responsabilidad
    • B.Realizar una versión suave del ajuste y anotarlo en la ficha clínica
    • C.Rechazar el ajuste y derivar al cliente a un profesional quiropráctico✓ Respuesta
    • D.Sustituirlo por una movilización articular pasiva de la columna lumbar

    La manipulación vertebral pertenece al ámbito quiropráctico y osteopático, no al del masaje, y la petición del cliente no amplía el alcance que definen la ley y la formación del terapeuta. Una exención no otorga licencia para ejercer otra profesión, y suavizar o renombrar la misma maniobra sigue siendo el acto prohibido.

    Ref. QB-3EBWWNFuente: FSMTB MBLEx Content Outline, Ethics/Boundaries — scope of practice and referralReportar un problema con esta pregunta

17. 17. Al palpar, el terapeuta halla en la zona lumbar un área caliente, hinchada y dolorosa que no existía el mes pasado. ¿Qué afirmación al cliente se mantiene dentro del alcance?

    • A.Esto es un desgarro muscular que cederá si lo trabajamos varias sesiones
    • B.Esto parece un riñón inflamado, así que agende una tomografía esta semana
    • C.Esto es una hernia discal que comprime una raíz nerviosa, fuera del masaje
    • D.Este tejido hoy está caliente e hinchado; conviene que lo revise su médico✓ Respuesta

    El masajista evalúa observando y palpando y puede informar lo que encuentra, pero nombrar la afección responsable es diagnosticar y corresponde al médico. Describir el tejido y recomendar una valoración médica transmite la preocupación con exactitud sin emitir un diagnóstico que no está autorizado a dar.

    Ref. QB-JW5RBNFuente: FSMTB MBLEx Content Outline, Ethics/Boundaries — assessment versus diagnosis within scope of practiceReportar un problema con esta pregunta

18. 18. Una clienta dice que un antiinflamatorio le irrita el estómago y pregunta al terapeuta si debe dejarlo y usar cúrcuma en su lugar. ¿Cuál es la respuesta correcta?

    • A.Decirle que la cúrcuma es un cambio seguro porque se vende sin receta
    • B.Decirle que primero reduzca la dosis a la mitad y observe la molestia
    • C.Decirle que esa decisión corresponde a quien receta y seguir con el masaje✓ Respuesta
    • D.Decirle que suspenda el fármaco y lo retome si el dolor reaparece luego

    Aconsejar sobre medicamentos, incluidos cambios de dosis y sustituciones herbales, es prescribir y queda fuera del alcance del masaje en prácticamente toda jurisdicción. Venderse sin receta no significa carecer de interacciones, y solo quien receta conoce el cuadro completo y el motivo de esa elección.

    Ref. QB-6EDWESFuente: FSMTB MBLEx Content Outline, Ethics/Boundaries — scope of practice limits on prescribing and medication adviceReportar un problema con esta pregunta

19. 19. Una terapeuta nunca se formó en ventosas miofasciales, pero la ley de su estado no las prohíbe y un cliente las pide. ¿Qué debe hacer?

    • A.Rechazar y derivar, pues la competencia limita el alcance aunque la ley lo permita✓ Respuesta
    • B.Proceder con cautela, ya que la ley estatal sitúa la técnica dentro del alcance
    • C.Proceder tras ver un video instructivo sobre ventosas antes de la sesión
    • D.Proceder solo en una zona pequeña e incorporar la técnica poco a poco

    El permiso legal marca el borde exterior del ejercicio, pero la formación acreditada marca el borde real, y rige el más estrecho de los dos. Aprender por un video o probar en una zona pequeña no acredita competencia y expone al cliente al daño de una técnica que aún no sabe valorar.

    Ref. QB-NW7RURFuente: FSMTB MBLEx Content Outline, Ethics/Boundaries — scope of practice, training and competenceReportar un problema con esta pregunta

20. 20. Una terapeuta tiene licencia estatal y además hizo un taller de fin de semana de piedras calientes. ¿Qué afirmación publicitaria es veraz y ética?

    • A.Doctora en terapia de masaje que ofrece piedras calientes avanzadas
    • B.Especialista certificada por junta en piedras calientes para toda la región
    • C.Masajista con licencia y formación continua en técnica de piedras calientes✓ Respuesta
    • D.Practicante registrada de piedras calientes acreditada en métodos avanzados

    La veracidad exige declarar las credenciales tal como se poseen, y un taller completado es formación continua, no una certificación, una certificación de junta, un registro ni un doctorado. Atribuirse un título no obtenido engaña al público sobre la formación y es una falta ética sancionable por la junta.

    Ref. QB-5GYQ9RFuente: FSMTB MBLEx Content Outline, Ethics/Boundaries — truthful advertising and representation of credentialsReportar un problema con esta pregunta

21. 21. Una terapeuta quiere saber si puede aplicar cierta técnica a sus clientes en su estado. ¿Cuál es la fuente MÁS fiable para esa respuesta?

    • A.El temario del examen nacional con que se construye la prueba de licencia
    • B.La ley de ejercicio estatal y las normas adoptadas por su junta✓ Respuesta
    • C.El proveedor de formación continua que le enseñó la técnica en clase
    • D.El boletín de la asociación profesional que reseñó la técnica hace poco

    El alcance del ejercicio se define jurisdicción por jurisdicción mediante la ley que aprueba la legislatura y las normas que adopta la junta, así que la respuesta varía y debe consultarse en el propio estado. Un temario de examen describe lo que se evalúa a nivel nacional, y escuelas y asociaciones ofrecen formación y representación, no autoridad legal.

    Ref. QB-NY5WURFuente: FSMTB MBLEx Content Outline, Ethics/Boundaries — massage-related laws, regulations and the role of the licensing boardReportar un problema con esta pregunta

22. 22. ¿Qué enunciado distingue correctamente la licencia de la certificación en la profesión del masaje?

    • A.La licencia es una credencial privada; la certificación es el permiso estatal
    • B.La licencia es permiso estatal para ejercer; la certificación es una credencial privada✓ Respuesta
    • C.La licencia reconoce destreza avanzada; la certificación es el permiso de entrada
    • D.La licencia se expide a nivel nacional; la certificación la expide cada estado

    La licencia es un permiso gubernamental obligatorio sin el cual ejercer es ilegal, mientras que la certificación suele ser una credencial voluntaria de un ente privado que protege un título, no un permiso. Se pueden perder por separado, pues una organización privada puede revocar la certificación sin afectar la licencia.

    Ref. QB-4GMD4QFuente: FSMTB MBLEx Content Outline, Ethics/Boundaries — licensure, certification and registrationReportar un problema con esta pregunta

Preguntas de práctica basadas en el temario del MBLEx de la FSMTB y en el currículo estándar de masoterapia. MBLEx es una marca de la Federation of State Massage Therapy Boards; este sitio no está afiliado ni respaldado por la FSMTB. Los requisitos de licencia —horas de formación, título de la licencia, educación continua y tarifas— los fija cada junta estatal, así que confirma las reglas de tu estado antes de solicitarla. Nada de esto es consejo médico. Sobre el MBLEx →