24 道感染控制与安全练习题及答案
美甲师执照考试练习的全部感染控制与安全练习题，附正确答案和简短解析。
开始练习测验 →1. 技术员先擦掉金属推棒上可见的灰尘和油脂，之后才把它浸入消毒液。为什么清洁这一步必须放在前面？
- A.清洁会先杀死细菌芽孢，消毒液就只需要对付病毒和真菌两类。
- B.清洁能给金属降温，消毒液才不会在接触时间结束前就蒸发掉。
- C.清洁能冲掉上次残留的消毒液，两种化学品才不会反应产生毒气。
- D.清洁能除去污垢和油脂，否则它们会挡住微生物，消毒液接触不到。✓ 答案
消毒剂只能作用于它真正接触到的表面。污垢、油脂和产品残留会把微生物遮盖起来，还会使许多有效成分失活，因此带污的器具泡完仍可能带菌。所以标准流程一律是先清洁，再按标签规定的完整接触时间消毒。
编号 QB-FV2AE2依据： EPA-registered disinfectant label use directions; OSHA guide Health Hazards in Nail Salons, cleaning and disinfection报告此题的问题
2. 在去污的各个级别中，哪一种能杀灭包括细菌芽孢在内的一切微生物？
- A.放进紫外线柜保存，让器具在灯管下一直待到下一位顾客到来。
- B.浸泡在季铵盐消毒液中，并达到标签规定的完整接触时间。
- C.用肥皂、清水和刷子清洁，把碎屑和大部分微生物刷掉。
- D.用高压蒸汽灭菌器灭菌，压力蒸汽能杀死包括芽孢在内的一切微生物。✓ 答案
去污分为清洁、消毒、灭菌三个级别。消毒能杀死硬质无孔表面上的大多数病原体，但杀不死细菌芽孢；只有灭菌（沙龙中即高压蒸汽灭菌器）才能连芽孢一起杀灭。
编号 QB-WCHSNY依据： EPA antimicrobial pesticide definitions for sanitizer, disinfectant and sterilant; CDC guideline for disinfection and sterilization报告此题的问题
3. 下列哪一件用品因为具有多孔性，服务完一位顾客后必须丢弃？
- A.玻璃锉，因为它的磨面在给一位顾客修完甲后就一直带菌。
- B.木质橙木推棒，因为多孔的木头会吸收水分，根本无法消毒。✓ 答案
- C.金属磨头，因为打磨摩擦产生的热量会让金属逐渐变得多孔。
- D.不锈钢甘皮钳，因为铰链缝里卡住的碎屑是浸泡消毒够不到的。
多孔材料会吸收液体并把微生物藏在表层之下，任何浸泡时间都无法保证消毒到位，因此木棒、锉条、打磨块、棉花和砂纸筒都属于一次性用品。无孔的金属和玻璃工具则在两位顾客之间清洁后再消毒即可。
编号 QB-EVPX8Z依据： NIC National Nail Technology Theory Examination content outline, infection control principles for single-use and multi-use implements报告此题的问题
4. 紫外线柜在美甲沙龙里的正确用途是什么？
- A.它能给打磨块、锉条这类无法浸泡消毒的多孔用品做消毒处理。
- B.它能激活器具上的消毒液残留，在两位顾客之间继续杀菌。
- C.它能为已经清洁并消毒过的器具提供干净、干燥的存放空间。✓ 答案
- D.它能给金属器具灭菌，跑完一个周期就可以代替液体浸泡消毒。
紫外线柜既不能消毒也不能灭菌：紫外线只能照到直接暴露的表面，背光处和被污物遮挡处照不到，而且沙龙用柜的照射时间远远不够。它只能作为经过正规清洁和浸泡消毒之后的加盖干燥存放柜使用。
编号 QB-ZCKS64依据： OSHA guide Health Hazards in Nail Salons, statement that ultraviolet boxes do not disinfect implements报告此题的问题
5. 用于浸泡美甲器具的消毒液，其标签上应当标明什么？
- A.标明该溶液为醇类配方，异丙醇浓度至少达到百分之七十。
- B.带有美国环保署注册号，并标明杀细菌、杀病毒、杀真菌的功效。✓ 答案
- C.标明该产品同时可以在两位顾客之间用于技术员的手部消毒。
- D.带有美国食品药品管理局批准号，证明接触顾客皮肤是安全的。
消毒剂属于由美国环保署注册的抗微生物农药，标签上只能出现该机构审核过的功效声明。用于接触皮肤和指甲的器具时，产品必须标明杀细菌、杀病毒、杀真菌的功效；多数辖区不接受酒精用于器具浸泡消毒，而美国食品药品管理局并不注册沙龙消毒剂。
编号 QB-HVRXR4依据： EPA antimicrobial pesticide registration under FIFRA; NIC Candidate Information Bulletin requirement for a bactericidal, virucidal and fungicidal disinfectant报告此题的问题
6. 技术员在配制浸泡消毒液时把浓缩液加倍，以为这样能更快见效。这样做为什么不对？
- A.浓缩液加倍会使杀病毒功效失效，器具因此必须改为浸泡二十分钟。
- B.浓度提高会让酸碱度大幅改变，产品就只剩下减菌清洁的作用了。
- C.标签上的配比具有法律约束力，多加浓缩液只会损伤器具和皮肤。✓ 答案
- D.更浓的配比只允许用在足浴盆里，循环的水会把它重新稀释回来。
注册消毒剂标签上的稀释比例和接触时间经美国环保署审核批准，因此这些说明具有强制力，而不是建议。配得过稀会杀不死标签承诺杀灭的微生物；配得过浓则会腐蚀器具、刺激皮肤和呼吸道，却并不能缩短必需的接触时间。
编号 QB-YC8FZ2依据： FIFRA requirement to use a registered pesticide according to its label; EPA disinfectant label dilution and contact time directions报告此题的问题
7. 像甲钳这类带铰链的器具，应当怎样放入浸泡消毒液中？
- A.合拢竖着放，这样刃口能保持锋利，只有手柄部分会沾到药液。
- B.完全张开并整件浸没，让药液能接触到铰链和每一处表面。✓ 答案
- C.用纱布包好平放，刀刃就不会刮到浸泡容器的底部。
- D.半浸入而让手柄露在外面，取出时手套就不会被药液沾湿。
只有药液接触到的金属部位才会被消毒，而铰链恰恰是血迹和组织碎屑最容易积存的地方。把器具完全张开可以让关节和两侧刃面都暴露出来，并且必须在标签规定的全部接触时间内保持整件浸没。
编号 QB-GVDMK3依据： EPA disinfectant label immersion directions; NIC infection control procedures for multi-use implements报告此题的问题
8. 浸泡容器里的消毒液在什么情况下必须更换？
- A.变浑浊或被污染时更换，或按产品标签规定的周期更换。✓ 答案
- B.器具全部取出后更换，因为接触空气会削弱药液的效力。
- C.服务满二十位顾客后更换，这是联邦法规定的更换周期。
- D.满一周时更换，因为有效成分的作用刚好能维持七天。
器具带进来的有机残渣会消耗有效成分，因此药液一旦肉眼可见浑浊或带污，就不能再认为它还能达到标签承诺的效果。注册标签规定了最长更换周期，而一旦被污染就必须提前更换。
编号 QB-3DAFH6依据： EPA disinfectant label directions for solution replacement and reuse报告此题的问题
9. 技术员往美甲台上喷了消毒液，随即就把台面擦干。这样做错在哪里？
- A.台面只需要用清洁剂和清水擦洗，消毒液是留给金属器具用的。
- B.台面应先用不掉毛的布擦干，之后才可以把消毒液喷上去。
- C.被擦掉的那层药膜本应一直留在台面上，保护到当天打烊为止。
- D.表面必须在整个接触时间里保持可见的湿润，提前擦干消毒就没完成。✓ 答案
消毒剂的杀灭功效是按标签规定的湿润接触时间测定的，因此药液必须在整个时间内留在表面上，若提前干掉就要补喷。喷完立刻擦干只能算是把台面擦干净，并没有完成消毒。
编号 QB-KVFM47依据： EPA disinfectant label contact time directions requiring the treated surface to remain wet报告此题的问题
10. 每位顾客做完之后，按摩式足浴盆的处理顺序应当是哪一种？
- A.排空并用清洁剂刷去污物，冲洗后加消毒液循环至标签规定的时间。✓ 答案
- B.排空并用热水冲洗，然后自然晾干，因为清洁剂会损伤内部的管路。
- C.排空，重新注入干净热水，加入消毒液，让喷头循环运转大约一分钟。
- D.排空并用酒精擦一遍盆体，冲洗后重新注水，彻底清洁留到打烊时做。
盆里残留的皮屑、油脂和乳液会滋养生物膜，把微生物保护起来使消毒剂失效，所以必须先用清洁剂物理刷洗。之后再让消毒液在机器中循环，达到标签规定的完整接触时间，这样处理到的才不只是看得见的盆体，还包括内部水路。
编号 QB-3QHZ6R依据： EPA guidance on cleaning and disinfecting pedicure foot spas, procedure after each client报告此题的问题
11. 曾有多起与沙龙按摩足浴盆有关的疖样皮肤感染暴发，主要病原体是什么？它又是靠什么长期存活的？
- A.念珠菌，它在足浴椅上方架子上存放的毛巾里大量繁殖起来。
- B.分枝杆菌，它藏在滤网和内部管路的污物与生物膜里长期存活下来。✓ 答案
- C.乙型肝炎病毒，它在两位顾客之间留在盆里的存水中继续存活下来。
- D.头虱，它在喷头启动时从下水口爬到了顾客小腿的皮肤上面。
环境中的分枝杆菌在滤网后面积聚的毛发、皮屑和乳液中繁殖，生物膜为它们提供保护，而多数沙龙又从不拆开机器清理。腿部刚剃过毛或有细小破口的顾客因此长出疼痛的结节，这也正是每晚拆下滤网和喷头刷洗成为常规做法的原因。
编号 QB-J7CUKQ依据： CDC investigation of Mycobacterium fortuitum furunculosis associated with nail salon whirlpool footbaths报告此题的问题
12. 无管路式足浴盆使用了一次性塑料内衬。这层内衬改变了什么？
- A.内衬代替了清洁步骤，盆体本身只需要在当天打烊时消毒一次就行。
- B.内衬使整台设备保持无菌，叶轮组件因此每月刷洗一次就足够了。
- C.内衬用后丢弃，但盆体和可拆卸部件仍要照常清洁并消毒。✓ 答案
- D.内衬免去了清洁记录，因为水根本不会碰到盆体自身的表面。
内衬可以减少接触盆体的水和污物，但内衬会破裂，水也会溅出边缘，而且叶轮和滤网仍然浸在顾客用过的水里。内衬服务完一位顾客后即丢弃，盆体和可拆卸部件仍要按没有内衬时的同样要求清洁并消毒。
编号 QB-4QVBCS依据： EPA guidance on cleaning and disinfecting pedicure foot spas, applied to pipeless units and disposable liners报告此题的问题
13. 做美甲时顾客的甲沟开始出血。技术员首先应当怎么做？
- A.戴上手套，让手远离血迹，并递给顾客一个棉球让她自己按住伤处。✓ 答案
- B.把浸泡用的消毒液倒在顾客手指上，包扎好，再把甲油步骤做完。
- C.把手指放到水槽下用流水冲洗，然后不中断地继续把服务做完。
- D.用没戴手套的指尖把血擦掉，再滴一点甘皮油封住破损的皮肤。
标准预防要求把每位顾客的血液都当作有传染性，因此技术员要戴上手套，并让顾客自己用棉球或纸巾按压止血，用过的材料直接丢进垃圾桶。浸泡消毒液是用于物体表面的产品，绝不能倒在皮肤上。
编号 QB-K7Q6SR依据： OSHA Bloodborne Pathogens Standard 29 CFR 1910.1030; NIC blood exposure procedure报告此题的问题
14. 金属推棒接触到了顾客的血液。在再次使用之前必须做什么？
- A.先清洁，再用标有杀结核菌或杀乙肝、艾滋病毒功效的产品消毒。✓ 答案
- B.用百分之七十的酒精擦拭一遍，再放回抽屉，和其他干净器具放在一起。
- C.泡在顾客刚才泡手用过的水里，擦干后装进收纳袋里保存起来。
- D.用热水冲洗一遍，然后放进紫外线柜里，存放到下一位顾客到来。
被血液污染的器具在再次使用前必须先去污，所用产品的注册功效必须涵盖血源性病原体，实际操作中即杀结核菌的消毒剂或标有杀灭艾滋病毒和乙肝病毒功效的产品。清洁仍然要放在前面，因为干涸的血迹会挡住消毒液。
编号 QB-5Q8PHT依据： OSHA Bloodborne Pathogens Standard 29 CFR 1910.1030, decontamination of contaminated equipment; EPA tuberculocidal disinfectant listing报告此题的问题
15. 根据美国职业安全与健康管理局的血源性病原体标准，雇主必须为存在职业暴露的员工提供什么？
- A.每位员工签署的风险自担声明，外加每年由员工自费去做的血液检查。
- B.书面的暴露控制计划、培训、防护用品，以及免费提供的乙肝疫苗。✓ 答案
- C.张贴一份已知携带血源性病毒的顾客名单，以便员工加强防护。
- D.每月发放的现金补贴，让每位技术员自己去买她喜欢的防护手套。
该标准把义务放在雇主而不是员工身上：必须制定并定期审阅更新书面的暴露控制计划，在入职时和每年提供培训，提供并清洗个人防护用品，并免费为员工提供乙肝疫苗接种。员工可以选择不接种，但绝不能被要求自付费用。
编号 QB-M73HXS依据： OSHA Bloodborne Pathogens Standard 29 CFR 1910.1030, exposure control plan, training, personal protective equipment and hepatitis B vaccination provisions报告此题的问题
16. 就沙龙环境中的血源性病毒而言，下列哪种说法是准确的？
- A.艾滋病毒能在干燥器具上存活数周，因此是沙龙里最主要的传播隐患。
- B.丙型肝炎可以用乙肝疫苗预防，打一个疗程就能同时防住这两种。
- C.乙型肝炎比艾滋病毒更易传染，在物体表面存活更久，而且有疫苗。✓ 答案
- D.这三种血源性病毒在空气中几秒钟就死亡，干血迹没有真正风险。
乙型肝炎病毒在物体表面的干血迹中仍可保持数天的传染性，且所需的感染剂量远低于艾滋病毒，这正是沙龙防护措施主要针对它的原因，也是三者中唯一有疫苗的一种。艾滋病毒离开人体后很脆弱，而丙型肝炎目前没有疫苗。
编号 QB-6QKZPU依据： CDC hepatitis B surveillance information; OSHA Bloodborne Pathogens Standard discussion of HBV survival on environmental surfaces报告此题的问题
17. 顾客回店时，翘起的甲胶延长甲下面的甲板出现由绿转黑的变色。这是怎么回事，应当怎么处理？
- A.是细菌在那里定植；拆除延长甲，把她转介给医生，让甲面暴露着。✓ 答案
- B.是深色甲油的色素染上了甲板；抛磨一下，再用底胶把颜色盖住。
- C.是真菌侵入了甲板；在那一片刷上硬甲油，两周后再约她来补甲。
- D.是霉菌在积存的潮气里长起来了；把变色处磨掉，再盖一层新胶封住。
翘起的延长甲下面出现的绿色斑通常是细菌菌落，多为铜绿假单胞菌，它靠产品与甲板之间残留的水分生长；这既不是霉菌也不是真菌。再盖上新产品只会把水分封住、让菌落继续扩散，所以应当拆除延长甲、让甲面暴露，并把顾客转介给医生，而不是自行下诊断。
编号 QB-N7EU4U依据： Milady Standard Nail Technology, bacterial discoloration under nail enhancements; scope-of-practice rule to refer rather than diagnose报告此题的问题
18. 顾客的甲沟发红、肿胀、发热并有脓液渗出。正确的处理方式是什么？
- A.先用甲钳把脓挤出来，再用绷带把手指紧紧包住，然后照常服务。
- B.照常服务，只是先在肿胀的甲沟上涂消毒药水，再避开那根手指。
- C.根据外观判断是哪种病原体，并建议她去买非处方的抗真菌药膏。
- D.谢绝这次服务，把她转介给医生，因为发炎的组织已经被感染了。✓ 答案
发红、发热、肿胀和流脓是活动性感染的典型体征，属于任何美甲服务的禁忌症：继续操作会把病原体带到器具上并传给技术员，而泡手和打磨还会使情况恶化。美甲师不得下诊断、不得排脓、不得用药，因此唯一正确的做法是谢绝服务并转介给医生。
编号 QB-XP4PGK依据： NIC National Nail Technology Theory Examination content outline, conditions that prohibit a service and require referral报告此题的问题
19. 在一次服务的完整流程中，美甲师必须在什么时候洗手？
- A.顾客提出要求时才洗，因为洗手时机由每位技术员自己把握。
- B.只在服务结束后洗，因为事先洗手会带走保护皮肤的那层油脂。
- C.只在上班开始时洗一次，之后所有接触都用免洗洗手液就够了。
- D.接触每位顾客之前和服务结束之后各洗一次，摘掉手套后也要洗。✓ 答案
用肥皂和温水洗手是阻断间接传播最有效的手段，而且每次服务前后都必须洗，因为双手会从上一位顾客和各种表面上带走微生物。手套并不能取代洗手，因为摘手套时以及手套出现看不见的破口时，手都会被污染。
编号 QB-E7XGWJ依据： OSHA guide Health Hazards in Nail Salons, hand washing recommendations; NIC pre-service and post-service sanitation requirements报告此题的问题
20. 对于沙龙中所用产品的安全数据表，店主必须做到什么？
- A.每年把每份数据表的复印件寄给州执照委员会，并把回执存档备查。
- B.为每种危险产品保存最新数据表，放在员工随手可取处，并做培训。✓ 答案
- C.只为标有“危险”字样的产品保存数据表，标“警告”的可以免除。
- D.把数据表锁进只有店主能打开的柜子里，以保护上面列出的配方。
危害告知标准规定，雇主有责任为工作场所内每一种危险化学品取得安全数据表，让员工在任何班次都能随时查阅而无需申请许可，并就危害和防护措施对员工进行培训。把数据表锁起来或只保存其中一部分，都违背了该规定的本意。
编号 QB-SGHHMD依据： OSHA Hazard Communication Standard 29 CFR 1910.1200, safety data sheet access and employee information and training requirements报告此题的问题
21. 哪一项通风措施最能减少技术员对美甲产品蒸气和粉尘的接触？
- A.插在工作台旁边的空气清新剂，用来中和单体液和溶剂的气味。
- B.美甲工位上方运转的吊扇，让沙龙里的空气持续流动起来。
- C.工作台上的局部排风装置，把蒸气就近吸走并直接排到室外去。✓ 答案
- D.窗式空调，在服务过程中给沙龙内的空气降温并让它循环流动。
在蒸气和粉尘产生的位置就地捕集并排到室外，才能把污染物从室内清除，而不是让它在室内打转。吊扇和循环式空调只是把受污染的空气重新分布，空气清新剂则只是掩盖气味，接触量并没有任何减少。
编号 QB-AZPP7E依据： OSHA guide Health Hazards in Nail Salons, ventilation recommendations for manicure tables报告此题的问题
22. 技术员在使用单体液时戴着一次性 N95 口罩。这种口罩的局限性是什么？
- A.它能挡住粉尘和颗粒，却挡不住溶剂蒸气，那需要有机蒸气滤盒。✓ 答案
- B.它对蒸气的过滤效果很好，但沙龙一变热就必须每小时更换一次。
- C.它只有在医生当天为技术员做过密合度检测之后才能真正起作用。
- D.它能同时挡住蒸气和粉尘，只是绑带会积灰，需要每天擦拭一次。
过滤式面罩靠纤维层截留固体颗粒，所以它对打磨粉尘有用，但溶剂和单体分子会直接穿过。要防护蒸气必须使用装有可吸附有机蒸气化学滤盒的呼吸器，而首要的防护手段仍然是局部排风。
编号 QB-TGVUSE依据： OSHA guide Health Hazards in Nail Salons, respiratory protection section; NIOSH organic vapor cartridge respirator requirement报告此题的问题
23. 丙酮和单体液在沙龙里应当怎样存放？
- A.装在固化灯旁没有标签的挤压瓶里，靠灯的余温保持流动性。
- B.装在工位上敞口的玻璃罐里，方便随手蘸取和快速添加补充。
- C.装在原包装容器里，拧紧盖子立着放，远离热源、明火和阳光。✓ 答案
- D.装在放漂白剂的那个柜子里，让沙龙所有化学品集中在一处。
溶剂和单体易挥发且易燃，因此使用带盖的原包装容器可以减少蒸气进入呼吸区，并使蒸气远离火源。原标签上载有危害警示和急救信息，这也是为什么任何分装使用的容器同样必须贴上标签。
编号 QB-BZ22DF依据： OSHA Hazard Communication Standard 29 CFR 1910.1200 container labeling; OSHA guide Health Hazards in Nail Salons, chemical storage报告此题的问题
24. 一位使用同一款甲胶体系多年的技术员，现在指尖出现瘙痒和肿胀。最可能的原因是什么？
- A.未固化产品反复接触皮肤已使她致敏，这种过敏会长期存在下去。✓ 答案
- B.灯的固化速度太快，固化时产生的热量正在灼伤甲沟周围的皮肤。
- C.凝胶在瓶子里放久变质了，换一瓶同样的新产品，症状就会消失。
- D.卸甲用的丙酮让皮肤变干，换一款更滋润的护手霜很快就会好转。
变应性接触性皮炎是在反复接触之后才形成的，而不是初次接触就发生，所以它可能在从业多年后才出现。未固化的单体或甲胶接触皮肤是最常见的诱因，一旦免疫系统被致敏，此后每次接触都会再次发作，因此办法是让产品不碰到皮肤并彻底固化。
编号 QB-UG87YF依据： OSHA guide Health Hazards in Nail Salons, skin sensitization from uncured nail products; Milady Standard Nail Technology, overexposure principle报告此题的问题
本考试的其他主题
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